組態(tài)效應(yīng)下企業(yè)資源對在線問診APP產(chǎn)品價值的影響

劉 璇 馮程程 李 嘉

(華東理工大學(xué)商學(xué)院)

1 研究背景

隨著技術(shù)的進(jìn)步以及對醫(yī)療需求的增加,在線問診APP的市場規(guī)模不斷擴(kuò)大。據(jù)統(tǒng)計,新冠疫情期間我國互聯(lián)網(wǎng)問診量與2019年同期相比增長了20多倍,電子處方量增長了近10倍[1]。但是,在線問診APP蓬勃發(fā)展的同時也面臨著一些問題,從APP產(chǎn)品層面來看,目前市面上的移動醫(yī)療APP產(chǎn)品所提供的服務(wù)和功能都在逐漸趨同化,大多都布局有預(yù)約掛號、問診咨詢、資訊文獻(xiàn)、醫(yī)藥服務(wù)等核心功能。產(chǎn)品的同質(zhì)化意味著行業(yè)之間的競爭越來越激烈,企業(yè)生存困難。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)在激烈的行業(yè)競爭中生存需要打造在線問診APP的競爭優(yōu)勢,以提高產(chǎn)品價值。產(chǎn)品價值的創(chuàng)造過程離不開企業(yè)對于內(nèi)部資源的配置[2]。資源基礎(chǔ)理論強(qiáng)調(diào),正是由于企業(yè)之間的資源的差異導(dǎo)致了企業(yè)之間競爭優(yōu)勢的差異,企業(yè)獲得競爭優(yōu)勢離不開管理層人員對資源進(jìn)行有效捆綁和部署[3]。

HITT[4]提出,企業(yè)資源可以分為財務(wù)、組織、技術(shù)、創(chuàng)新、聲譽、人力和物力資源七大類。在不同的研究場景下,學(xué)者們關(guān)注的資源種類的重點也不同。企業(yè)的財務(wù)、技術(shù)和組織資源對制造企業(yè)的生態(tài)創(chuàng)新行為具有顯著的促進(jìn)作用[5]。技術(shù)資源可以促進(jìn)中國高新技術(shù)企業(yè)的產(chǎn)品創(chuàng)新,而財務(wù)資源可以推動企業(yè)的技術(shù)開發(fā),使企業(yè)獲得高水平的技術(shù)創(chuàng)新能力[6]。此外,企業(yè)的財務(wù)資源、人力資源和技術(shù)資源對移動互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)財務(wù)績效具有積極影響[7]。

目前關(guān)于企業(yè)資源與產(chǎn)品價值的關(guān)系研究中,大多數(shù)通過案例分析[8]、問卷調(diào)查[9]、對比分析[10]等方法進(jìn)行分析,并且重點研究企業(yè)資源中的單個要素對產(chǎn)品價值的影響,而較少研究多種不同資源的組合策略對產(chǎn)品價值的作用。企業(yè)資源的不同組合部署方式與產(chǎn)品價值之間的因果關(guān)系是非常復(fù)雜的,單一的企業(yè)資源對于產(chǎn)品價值的解釋能力比較弱,而定性比較分析(QCA)方法通過分析組態(tài)問題,即探討多種原因之間的集合關(guān)系產(chǎn)生的結(jié)果,為研究在線問診APP產(chǎn)品價值的影響因素提供了新思路。

因此,本研究旨在回答“企業(yè)資源的組態(tài)效應(yīng)對于在線問診APP的產(chǎn)品價值的影響”這一問題。首先,基于“企業(yè)資源→戰(zhàn)略部署→產(chǎn)品價值”的邏輯思路構(gòu)建理論框架,依據(jù)企業(yè)資源的不同特征識別6種企業(yè)資源類型作為前因條件;然后收集案例以及相關(guān)數(shù)據(jù),基于組態(tài)視角運用模糊集定性比較分析(fsQCA)方法,研究分析企業(yè)的不同資源類型與在線問診APP的產(chǎn)品價值之間的因果關(guān)系,以期為企業(yè)進(jìn)行戰(zhàn)略部署獲得競爭優(yōu)勢提供管理建議。

2 理論框架

2.1 理論框架的提出

基于組態(tài)視角,本研究構(gòu)建了關(guān)于企業(yè)的不同類型資源對在線問診APP產(chǎn)品價值影響的理論框架(見圖1)。根據(jù)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺的特征,本研究將企業(yè)資源歸納為6種:財務(wù)、組織、技術(shù)、創(chuàng)新、聲譽和人力資源。由于物力資源涉及到企業(yè)的多種實物資源,企業(yè)的公開資料中涉及較少,難以估計,并且在關(guān)于企業(yè)資源對企業(yè)創(chuàng)新績效[5]和技術(shù)創(chuàng)新[11]的研究中較少涉及物力資源,物力資源的使用可以通過財力資本得到補(bǔ)充,因此本研究的前因條件不納入物力資源。

圖1 理論框架

2.2 理論框架的構(gòu)建依據(jù)

根據(jù)前人研究,企業(yè)資源的儲備并不一定產(chǎn)生競爭優(yōu)勢,需要管理者對資源進(jìn)行有效地識別和組合利用[5]。因此,企業(yè)資源的戰(zhàn)略部署顯得尤為重要。企業(yè)需構(gòu)建合理的發(fā)展戰(zhàn)略,提高產(chǎn)品價值,以應(yīng)對市場同質(zhì)化趨勢[12]。本研究基于“企業(yè)資源→戰(zhàn)略部署→產(chǎn)品價值”的研究范式構(gòu)建理論框架,結(jié)合資源基礎(chǔ)理論、產(chǎn)品價值理論等,綜合考慮不同資源的組態(tài)效應(yīng)與產(chǎn)品價值的關(guān)系。

關(guān)于前因條件中6種資源的選取依據(jù)如下:①財務(wù)資源是企業(yè)經(jīng)營的基石。任何企業(yè)的生存和發(fā)展都需要資金來運營,金融資本資源會影響企業(yè)的業(yè)績[13]。財務(wù)資源配置應(yīng)有度,過于集中或分散都會對績效產(chǎn)生不利影響[14]。在線問診APP的創(chuàng)建和運營需要資金支持,只有在企業(yè)活動和財務(wù)資源相互作用下才能實現(xiàn)戰(zhàn)略目標(biāo)。②組織資源是企業(yè)形成競爭優(yōu)勢的關(guān)鍵[15]。企業(yè)組織資源的高低關(guān)鍵體現(xiàn)在企業(yè)管理者的能力,管理者統(tǒng)籌資源的能力影響企業(yè)的績效。對于在線問診APP平臺,具有醫(yī)療背景知識或從事過與醫(yī)療相關(guān)的工作的高層管理者,有助于更好地整合企業(yè)資源和定位平臺發(fā)展方向。③技術(shù)資源對于企業(yè)開發(fā)新產(chǎn)品、技術(shù)、功能具有重要作用[16]。在線問診APP市場同質(zhì)化現(xiàn)象嚴(yán)重,加劇了行業(yè)競爭。然而,也有部分企業(yè)(如好大夫在線、春雨醫(yī)生、微醫(yī)等)通過技術(shù)部署基本功能的基礎(chǔ)上,推出疫苗服務(wù)、海外就診和醫(yī)生排班等新功能,以滿足用戶的多種需求。④創(chuàng)新資源的優(yōu)化配置與合理組合決定了企業(yè)的創(chuàng)新績效。企業(yè)的創(chuàng)新資源對產(chǎn)品的創(chuàng)新程度具有正面的影響[17]。在線問診行業(yè)具有很大的創(chuàng)新空間,以解決在線問診APP與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作、與醫(yī)保接軌等問題。此外,專利數(shù)量可以反映企業(yè)對創(chuàng)新的投入力度,以提高在線問診的匹配度、完整性、準(zhǔn)確性、便利性等優(yōu)勢。⑤聲譽資源有利于消費者對產(chǎn)品形成差異化認(rèn)知。企業(yè)的良好市場聲譽有助于刺激消費者購買欲望,并促進(jìn)產(chǎn)品的正面評價[18]。因為涉及到人們健康問題,醫(yī)療行業(yè)的聲譽尤其重要,在線問診APP的市場聲譽越好,消費者的信任度就越高。此外,在線問診APP應(yīng)順應(yīng)國家相關(guān)政策進(jìn)行變革,其與政策的匹配度也會影響用戶對于產(chǎn)品的聲譽感知。⑥人力資源對于企業(yè)績效具有重要影響。勞動創(chuàng)造價值,人力資源與企業(yè)目標(biāo)的實現(xiàn)息息相關(guān)。在線問診APP的人力資源包括醫(yī)療與非醫(yī)療相關(guān)人員。非醫(yī)療人員負(fù)責(zé)平臺的創(chuàng)立、運營、維護(hù)和創(chuàng)新,保證平臺的正常運營;而醫(yī)療相關(guān)人員在本研究場景下特指入駐平臺的醫(yī)生,為患者提供線上醫(yī)療服務(wù)。

3 研究設(shè)計

3.1 研究方法

定性比較分析(QCA)是一種基于集合理論的分析技術(shù),允許對因果條件如何導(dǎo)致問題結(jié)果進(jìn)行詳細(xì)分析,適合研究多種復(fù)雜的因果關(guān)系和相互作用[19]。定性比較分析根據(jù)結(jié)果變量的類型,可以分為清晰集定性比較分析(csQCA)、多值定性比較分析(mvQCA)和模糊集定性比較分析(fsQCA)3種類型[20]。fsQCA方法通過相應(yīng)的理論對研究對象進(jìn)行校準(zhǔn),得到分布在0至1之間的“模糊集得分”來表示條件變量和結(jié)果變量的發(fā)生程度,能夠有效避免數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)換帶來的信息損失問題,更準(zhǔn)確地表現(xiàn)案例的實際情況。再經(jīng)過“或”“與”“非”等集合運算邏輯來構(gòu)建條件組合與結(jié)果變量之間的充分性和必要性,以及反事實分析,以揭示條件集合與結(jié)果集合之間復(fù)雜的因果關(guān)系[21]。本研究采用fsQCA進(jìn)行分析,其優(yōu)勢在于:①與多元線性回歸、結(jié)構(gòu)方程模型等研究方法相比,使用fsQCA可以具體展示企業(yè)的財務(wù)資源、組織資源、技術(shù)資源、創(chuàng)新資源、聲譽資源以及人力資源等前因條件組合產(chǎn)生的組態(tài)效應(yīng)對于在線問診APP的產(chǎn)品價值的影響,能夠識別出產(chǎn)生高與非高產(chǎn)品價值的驅(qū)動路徑。②與csQCA和mvQVA等研究方法相比,fsQCA通過賦予每個案例的連續(xù)型變量在0至1之間的隸屬分?jǐn)?shù),可以研究前因條件對于結(jié)果的影響程度,這也意味著fsQCA具備定量分析和定性分析的功能[19]。此外,本研究的結(jié)果變量為連續(xù)型變量,使用fsQCA能夠更充分地捕捉到前因條件在不同水平或程度上的變化帶來的細(xì)微影響[22]。③fsQCA適合對中小樣本進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,對案例數(shù)量的要求比較低。

3.2 研究樣本與數(shù)據(jù)收集

QCA方法使用理論抽樣的方法進(jìn)行案例選擇,遵循案例整體結(jié)果的清晰界定與案例之間的最大異質(zhì)性原則[23]。因此,本研究在兼顧以下原則的基礎(chǔ)上進(jìn)行案例選擇:①案例結(jié)果的清晰界定。選取研究案例的范圍應(yīng)緊密聯(lián)系本研究的主體,保證選取的企業(yè)都是運營在線問診APP的企業(yè),并可以獲得需要的相關(guān)變量的信息,確保案例具有相似性與可比性。②案例之間的最大異質(zhì)性。在選取案例時保證其結(jié)果具有較大的差異性,即所選取的案例需要有高產(chǎn)品價值與非高產(chǎn)品價值的結(jié)果差異,同時還需要注意案例的前因條件與不同的產(chǎn)品價值之間存在較大的差異,避免極端結(jié)果的出現(xiàn)。③樣本數(shù)據(jù)的可獲得性。本研究應(yīng)該選擇到目前為止還在正常運營的在線問診APP。因此,本研究通過整理點點數(shù)據(jù)平臺(https://app.diandian.com)的醫(yī)療類應(yīng)用排行榜中500個在線問診APP,并收集這些APP在企查查上對應(yīng)的企業(yè)資料,考慮數(shù)據(jù)的可獲得性與完整性,最終確定了47個樣本。

本研究所采用的數(shù)據(jù)主要來自于二手?jǐn)?shù)據(jù),使數(shù)據(jù)具有較高的可信度與真實性。數(shù)據(jù)來源主要有:在線問診APP、在線問診APP官網(wǎng)、新聞報道、高管公開訪談內(nèi)容、企業(yè)招股書、行業(yè)研究報告、點點數(shù)據(jù)官網(wǎng)、企查查官網(wǎng)等。具體變量說明與數(shù)據(jù)來源見表1。

表1 變量說明與數(shù)據(jù)來源

3.3 變量測量

3.3.1前因條件

根據(jù)企業(yè)各類資源的定義并結(jié)合在線問診APP的特征,選擇與6種資源種類相關(guān)的數(shù)據(jù)后進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化并加權(quán)計算,所使用的前因條件的具體測量見表2。由表2可知:①財務(wù)資源。財務(wù)資源由企業(yè)成立至今的融資輪數(shù)(50%)和累計融資金額(50%)通過加權(quán)計算后得出。②組織資源。組織資源在本研究中特指管理者層面,由企業(yè)的高管人數(shù) (50%) 和企業(yè)的高管擁有醫(yī)療背景的人數(shù)(50%)通過加權(quán)計算后得出。③技術(shù)資源。技術(shù)資源與在線問診APP的功能以及平臺的定位有關(guān)。在線問診APP的功能通過記錄每個APP中所擁有的主要功能的數(shù)量得出,具體包括是否擁有圖文問診、電話問診、視頻問診、知識庫、掛號、預(yù)約手術(shù)、健康商城、健康管理、健康資訊、社區(qū)、線上處方藥、家庭醫(yī)生、私人醫(yī)生、科普視頻、醫(yī)生評價、醫(yī)生排班、海外就診、疫苗服務(wù)等18種功能,擁有則記為1,沒有則為0,最后加總得出,總數(shù)越高則說明在線問診APP建設(shè)越完善。關(guān)于平臺的定位主要分為綜合類問診和?？祁悊栐\平臺,如果是?？祁悊栐\則記為1,否則記為0。技術(shù)資源由APP的功能數(shù)量(50%)和是否為?？祁悊栐\平臺(50%)通過加權(quán)計算后得出。④創(chuàng)新資源。創(chuàng)新資源由企業(yè)的知識產(chǎn)權(quán)信息數(shù)量(50%)和企業(yè)擁有的專利數(shù)量(50%)通過加權(quán)計算后得出,反映了企業(yè)的基礎(chǔ)創(chuàng)新能力。⑤聲譽資源。聲譽資源和企查查平臺上的風(fēng)險掃描提示信息、企業(yè)戰(zhàn)略部署與相關(guān)醫(yī)療政策的匹配度相關(guān)。企業(yè)與醫(yī)療政策的匹配度通過搜索引擎查詢企業(yè)相關(guān)新聞中是否有提到與醫(yī)療政策結(jié)合的戰(zhàn)略部署得出,如果有則記為1,否則記為0。聲譽資源由企業(yè)的自身風(fēng)險提示數(shù)量(10%)、關(guān)聯(lián)風(fēng)險數(shù)量(10%)、歷史風(fēng)險數(shù)量(10%)、敏感輿情數(shù)量(10%)、提示信息數(shù)量(10%)和醫(yī)療政策的匹配度(50%)通過加權(quán)計算后得出。政府對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的支持反映了企業(yè)在經(jīng)營過程中所獲得的各種政策紅利,包括允許處方藥網(wǎng)售、開設(shè)家庭醫(yī)生服務(wù)、鼓勵醫(yī)生多點執(zhí)業(yè)、醫(yī)保結(jié)算等。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的過程中,各種政策支持發(fā)揮著巨大的作用,而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)與政策的匹配度反映了企業(yè)對政策的合理利用程度。本研究中將互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)與政策的匹配度設(shè)置為50%出于以下幾點考慮:首先,對企業(yè)而言,響應(yīng)國家政策是企業(yè)主動承擔(dān)社會責(zé)任的體現(xiàn)。平安好醫(yī)生作為中國互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)中最快上市的平臺,在早期選擇繞過醫(yī)院主體,利用多點執(zhí)業(yè)醫(yī)生政策與醫(yī)生簽約,開通在線問診服務(wù),緩解醫(yī)院門診壓力。新冠疫情以來,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療紛紛響應(yīng)國家政策的號召,推出在線問診、專家在線答疑等服務(wù),降低人群聚集性交叉感染的風(fēng)險。既有研究證明,企業(yè)承擔(dān)社會責(zé)任有利于提高企業(yè)的聲譽[24]。其次,對用戶而言,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)與政策的結(jié)合有利于保障醫(yī)生和患者的利益。過往研究表明,通過出臺相應(yīng)政策對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺進(jìn)行監(jiān)管,對于協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系、健全完善的醫(yī)保機(jī)制、推動互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的有序發(fā)展發(fā)揮積極作用[25]。隨著互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療醫(yī)保支付政策的不斷完善,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺申請醫(yī)保支付服務(wù)是企業(yè)未來運營的大方向,患者使用在線問診APP的服務(wù)可以通過醫(yī)保進(jìn)行支付,減輕患者的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān),提高患者的滿意度,有利于提高企業(yè)的聲譽。⑥人力資源。人力資源由在線問診APP的入駐醫(yī)生數(shù)量(40%)、簽約合作的醫(yī)院數(shù)量(40%)和APP企業(yè)的員工規(guī)模(20%)通過加權(quán)計算后得出。

3.3.2結(jié)果變量

本研究將從APP的日均下載量與評分兩方面分別進(jìn)行企業(yè)產(chǎn)品價值的衡量。根據(jù)前人研究,APP的下載量可以衡量用戶對APP產(chǎn)品的關(guān)注度指標(biāo),而用戶對APP的評分則可以用來衡量APP產(chǎn)品的認(rèn)可度指標(biāo)[26]?；ヂ?lián)網(wǎng)企業(yè)與傳統(tǒng)企業(yè)最大的不同點在于網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)的影響。網(wǎng)絡(luò)效應(yīng)是指在特定的市場中,用戶的價值取決于使用相同產(chǎn)品的其他用戶的數(shù)量,互聯(lián)網(wǎng)產(chǎn)品價值來源于用戶,產(chǎn)品價值隨著用戶數(shù)量的增加呈現(xiàn)指數(shù)增長趨勢。APP下載量越高說明產(chǎn)品的人氣越高,反映APP產(chǎn)品在市場中的流行度以及用戶的喜愛程度。APP的評分是用戶對于產(chǎn)品的滿意度的反饋,過往研究發(fā)現(xiàn),APP的評價口碑反映用戶對APP產(chǎn)品的認(rèn)可,對用戶選擇APP平臺具有正面影響[27],有利于吸引新用戶使用APP產(chǎn)品。在線問診APP的日均下載量與評分可以從點點數(shù)據(jù)平臺得到。

3.4 數(shù)據(jù)校準(zhǔn)

校準(zhǔn)是指將變量轉(zhuǎn)變?yōu)榧?即給案例賦予集合隸屬分?jǐn)?shù)的過程[23]。變量的校準(zhǔn)需要提前設(shè)置好完全不隸屬、交叉點和完全隸屬3個錨點。參考前人的研究[19],本研究6個前因條件變量與2個結(jié)果變量的錨點分別設(shè)置為樣本案例的下四分位數(shù)(25%)、中位數(shù)(50%)與上四分位數(shù)(75%)。各變量的校準(zhǔn)錨點選取以及描述性統(tǒng)計結(jié)果見表3。

表3 變量的模糊集校準(zhǔn)與描述性統(tǒng)計(N=47)

4 數(shù)據(jù)分析

4.1 必要條件分析

使用fsQCA 3.0軟件對單個前因條件與結(jié)果進(jìn)行必要性分析,得到前因變量的一致性結(jié)果(見表4)。由表4可知,每個前因條件的必要性條件的一致性均低于0.9[28],說明單個前因條件即企業(yè)的某類資源不能夠充分地解釋造成產(chǎn)品的價值高或非高的原因。

表4 前因條件的必要性檢驗

4.2 以日均下載量為結(jié)果變量的組態(tài)路徑分析

本研究進(jìn)一步探究組態(tài)效應(yīng)下企業(yè)的資源組合與在線問診APP的產(chǎn)品價值之間的因果關(guān)系。先通過在線問診APP的日均下載量來衡量產(chǎn)品價值,運行fsQCA 3.0軟件在構(gòu)建真值表的基礎(chǔ)上進(jìn)行充分性分析,根據(jù)研究規(guī)范,進(jìn)行產(chǎn)生日均下載量高的組態(tài)分析時,將原始一致性閾值設(shè)置為0.78,PRI一致性閾值設(shè)置為0.7,案例頻數(shù)閾值設(shè)置為1[23],得到1個引起在線問診APP的高日均下載量的前因條件組合。在進(jìn)行產(chǎn)生日均下載量非高的組態(tài)分析時,對真值表的一致性進(jìn)行排序發(fā)現(xiàn)存在“天然缺口”[23],故將原始一致性閾值設(shè)置為0.91,PRI一致性閾值設(shè)置為0.7,案例頻數(shù)閾值設(shè)置為1,得到5個引起在線問診APP的非高日均下載量的前因條件組合,具體結(jié)果見表5。

表5 實現(xiàn)高、非高日均下載量的前因組態(tài)

4.2.1產(chǎn)生高日均下載量的組態(tài)路徑分析

面面俱到驅(qū)動型H1:高日均下載量的前因組態(tài)分析結(jié)果表明,企業(yè)具有高豐富度的組織資源、技術(shù)資源、創(chuàng)新資源、聲譽資源、人力資源和較豐富的財務(wù)資源時,會引致在線問診APP高日均下載量。原因在于,這類企業(yè)的高層管理者的強(qiáng)組織能力,能夠針對企業(yè)擁有的各種資源制定符合企業(yè)發(fā)展擴(kuò)張的戰(zhàn)略部署,協(xié)調(diào)各部門員工的工作順利進(jìn)行,在現(xiàn)有的技術(shù)能力上做好在線問診APP的功能開發(fā)與后期運營工作,結(jié)合實際情況與國家醫(yī)療政策的指導(dǎo),加大對企業(yè)的創(chuàng)新的投入,不斷創(chuàng)新服務(wù)、開發(fā)產(chǎn)品新功能,讓在線問診APP受益于更廣大的群體。企業(yè)的聲譽資源豐富意味著在線問診APP在人們的認(rèn)知中具有較高的評價,在線問診APP簽約的醫(yī)生資源和合作醫(yī)院越多,說明平臺給用戶提供的醫(yī)療資源越豐裕,增強(qiáng)了用戶對于在線問診APP的使用意愿。面面俱到驅(qū)動型組態(tài)中的典型代表平臺就是好大夫在線,其作為目前國內(nèi)規(guī)模最大互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療企業(yè)之一,企業(yè)的各類型資源要素齊全、各類資源豐富,同時企業(yè)注重對各類資源進(jìn)行優(yōu)化配置,這有利于企業(yè)的發(fā)展壯大,創(chuàng)造產(chǎn)品價值。已有研究表明,企業(yè)豐富的財務(wù)資源對企業(yè)的技術(shù)開發(fā)水平具有促進(jìn)作用,有利于企業(yè)創(chuàng)新產(chǎn)品[6];企業(yè)的人力資源和技術(shù)資源能夠促進(jìn)企業(yè)經(jīng)營績效的提升[7]。本研究進(jìn)一步表明,當(dāng)企業(yè)同時擁有豐富的組織資源、技術(shù)資源、創(chuàng)新資源、聲譽資源、人力資源、財務(wù)資源時,能夠提高企業(yè)產(chǎn)品的關(guān)注度。面面俱到驅(qū)動型組態(tài)路徑強(qiáng)調(diào)各類資源的重要性,也進(jìn)一步印證了企業(yè)的各種資源的組合所形成的有機(jī)整體所創(chuàng)造的價值,要大于各類資源自身創(chuàng)造的價值的總和[29],不同資源之間的相互作用,可能會產(chǎn)生新的企業(yè)信仰、員工信任等無形資源,能夠促進(jìn)企業(yè)績效的創(chuàng)造,有效提高產(chǎn)品價值[30]。

4.2.2產(chǎn)生非高日均下載量的組態(tài)路徑分析

聲譽資源欠缺-組織資源豐富型NH1a-NH1b:表示企業(yè)的聲譽資源稀缺時,即使擁有豐富的組織資源,也會引致在線問診APP的非高日均下載量。原因在于,這類企業(yè)的聲譽低,說明企業(yè)存在風(fēng)險因素或與政府的政策不匹配,用戶對于產(chǎn)品的滿意程度不高,而產(chǎn)品的消極評價會影響其他用戶對產(chǎn)品的印象。這類企業(yè)即使高層管理者擁有較強(qiáng)的企業(yè)管理運營能力,但是由于企業(yè)的人力資源作為輔助前因條件處于缺失的狀態(tài),企業(yè)管理者的組織能力也無法得以發(fā)揮,導(dǎo)致在線問診APP產(chǎn)品的日均下載量低,產(chǎn)品價值體現(xiàn)不足。聲譽資源欠缺-組織資源豐富型組態(tài)的案例中,部分企業(yè)如易問醫(yī)平臺,曾因為兩次侵害作品信息網(wǎng)絡(luò)傳播權(quán)糾紛被原創(chuàng)作者告上法庭,一次未按照國家有關(guān)規(guī)定建立、健全廣告業(yè)務(wù)管理制度的廣告業(yè)務(wù)管理而被行政處罰,影響企業(yè)在市場的口碑,引起聲譽資源欠缺。還有部分企業(yè),如糖醫(yī)生、掌控糖尿病、好心情等平臺作為?？破脚_,只專注于糖尿病治療或者心理健康咨詢,與綜合類平臺相比,因僅為某種疾病的患者提供服務(wù),問診平臺的服務(wù)對象有限,導(dǎo)致此類平臺受到的關(guān)注度較低,同時聲譽資源欠缺,這類企業(yè)即使在組織資源豐富的情況下,也會引致在線問診APP的非高日均下載量。

財務(wù)資源欠缺-聲譽資源豐富型NH2a-NH2b:表示企業(yè)的財務(wù)資源稀缺時,即使擁有豐富的聲譽資源,也會引致在線問診APP的非高日均下載量。原因在于,這類企業(yè)的財務(wù)資本少,而財務(wù)是企業(yè)經(jīng)營的基石,企業(yè)的任何活動的順利展開都離不開金錢資本,如果員工沒有得到與自己的付出成正比的工資,就會對工作產(chǎn)生不滿,消極怠工甚至離職,不利于高質(zhì)量地完成平臺的成立、運營、引流、維護(hù)等工作。這類企業(yè)即使擁有高聲譽,也可能會由于在線問診產(chǎn)品的服務(wù)或者功能不完善、創(chuàng)新能力不足等問題,導(dǎo)致用戶對產(chǎn)品提供的醫(yī)療服務(wù)的使用意愿低,影響APP的日均下載量。財務(wù)資源欠缺-聲譽資源豐富型組態(tài)的代表案例中,快速問醫(yī)生、39互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等平臺由于融資輪數(shù)和融資累計金額等較少,導(dǎo)致企業(yè)的財務(wù)資源欠缺,即使依托知名企業(yè),產(chǎn)品在市場聲譽較好,也會引致在線問診APP的非高日均下載量。

財務(wù)、組織、創(chuàng)新資源欠缺-技術(shù)、人力資源豐富型NH3:表示企業(yè)的財務(wù)資源、組織資源和創(chuàng)新資源稀缺時,即使擁有豐富的技術(shù)資源和人力資源,也會引致在線問診APP非高日均下載量。原因在于,這類企業(yè)缺少財務(wù)能力支持企業(yè)的日常經(jīng)營活動的正常進(jìn)行,且企業(yè)的高層管理者的組織能力低,未能把企業(yè)自身的定位現(xiàn)狀與企業(yè)的戰(zhàn)略部署相結(jié)合,無法形成企業(yè)的競爭優(yōu)勢。此外,企業(yè)的創(chuàng)新能力不足,無法在在線問診APP產(chǎn)品同質(zhì)化的情況下進(jìn)行服務(wù)和技術(shù)的創(chuàng)新,無法在激烈的市場競爭中脫穎而出。這樣的企業(yè),即使員工規(guī)模較大且掌握專業(yè)的技術(shù)能力,在線問診APP產(chǎn)品的功能比較完善,具有豐富的醫(yī)療資源,也會因為其他類型的資源不夠充足,產(chǎn)品和技術(shù)缺乏創(chuàng)新,遲早會被市場淘汰,引起在線問診APP產(chǎn)品的日均下載量低。財務(wù)、組織、創(chuàng)新資源欠缺-技術(shù)、人力資源豐富型組態(tài)的代表案例中,健康之路、導(dǎo)醫(yī)通和復(fù)星健康等平臺功能建設(shè)較為完善,具有充足的人力資源,但由于企業(yè)的融資情況不好、企業(yè)的高管缺乏醫(yī)療背景,以及對于技術(shù)創(chuàng)新的投入力度不夠等問題,引致在線問診APP的非高日均下載量。

通過對比產(chǎn)生在線問診APP的非高日均下載量的3條路徑發(fā)現(xiàn),是否具備財務(wù)資源、聲譽資源、組織資源和創(chuàng)新資源,對于企業(yè)產(chǎn)品獲得高日均下載量是重要的,其中財務(wù)資源又是最重要的,在2條路徑中都作為核心條件缺失的情況出現(xiàn)。

4.3 以APP評分作為結(jié)果變量的組態(tài)分析

以在線問診APP的評分來衡量產(chǎn)品價值,根據(jù)研究規(guī)范,將原始一致性閾值設(shè)置為0.8,PRI一致性閾值設(shè)置為0.7,案例頻數(shù)閾值設(shè)置為1[23],通過運行fsQCA 3.0軟件,在構(gòu)建真值表的基礎(chǔ)上進(jìn)行充分性分析,得到2個引起在線問診APP的高日均下載量的前因條件組合,和5個引起在線問診APP的非高日均下載量的前因條件組合,具體結(jié)果見表6。

表6 實現(xiàn)高、非高評分的前因組態(tài)

4.3.1產(chǎn)生高評分的組態(tài)路徑分析

財務(wù)、技術(shù)資源豐富-創(chuàng)新、聲譽、人力資源欠缺驅(qū)動型T1:表示企業(yè)在豐富的財務(wù)資源和技術(shù)資源的共同作用下,即使在企業(yè)缺乏創(chuàng)新、聲譽、人力資源的情況下,也會引致在線問診APP的高評分。原因在于,這類企業(yè)具有豐富的財務(wù)資源,擁有強(qiáng)大的財力支撐平臺運作,通過對企業(yè)財務(wù)資源的合理運用及分配,將資金運用到最需要的地方,保證企業(yè)經(jīng)營的正常進(jìn)行的同時,提高企業(yè)經(jīng)營的收益率。此外,企業(yè)的技術(shù)資源越強(qiáng),說明企業(yè)對于目標(biāo)戰(zhàn)略的實現(xiàn)越有自信,對于平臺的建設(shè)、運營等技術(shù)實現(xiàn)效率越高,從而有利于在線問診APP的功能建設(shè)與開發(fā)。這類企業(yè)在創(chuàng)新能力不足、市場聲譽評價不好、人力資源稀缺的情況下,努力做好關(guān)于在線問診APP的建設(shè)工作,提高用戶對于APP的認(rèn)可度。符合此路徑的一個代表平臺為糖醫(yī)生,糖醫(yī)生作為糖尿病管理類問診平臺,其企業(yè)融資情況較好,目前已完成3次融資,累計融資2 100萬元,強(qiáng)大的資金支持企業(yè)繼續(xù)投入技術(shù)研發(fā)、市場推廣、醫(yī)療器械的研發(fā),以及開辦線下特色糖尿病診所等各項活動。此外,豐富的技術(shù)資源不僅支撐企業(yè)開發(fā)在線問診平臺的基本功能與服務(wù),還針對糖尿病病人開發(fā)血糖監(jiān)測、服藥提醒等特色功能,保障患者的健康。即使存在企業(yè)資源欠缺,也不影響用戶在應(yīng)用市場上對糖醫(yī)生的高評分。已有學(xué)者的研究表明,財務(wù)資源的積累支撐了企業(yè)技術(shù)開發(fā)的試錯成本,有助于推動企業(yè)的技術(shù)開發(fā);而大量的技術(shù)資源可以反哺企業(yè)的創(chuàng)新需求,提高企業(yè)的創(chuàng)新績效[6]。財務(wù)資源和技術(shù)資源對企業(yè)財務(wù)績效也具有正面影響[7],本研究進(jìn)一步論證了財務(wù)資源和技術(shù)資源的組態(tài)是產(chǎn)品認(rèn)可度的充分條件:當(dāng)企業(yè)具備充足的財務(wù)資源和技術(shù)資源時,即使缺乏創(chuàng)新、聲譽和人力資源,也不會影響用戶對在線問診APP的高認(rèn)可度。

財務(wù)、組織、創(chuàng)新、聲譽資源豐富-技術(shù)、人力資源欠缺驅(qū)動型T2:表示企業(yè)在豐富的財務(wù)資源、組織資源、創(chuàng)新資源、聲譽資源的共同作用下,即使企業(yè)缺乏技術(shù)資源和人力資源的情況下,也會引致在線問診APP的高評分。原因在于,這類企業(yè)具有強(qiáng)大的組織能力,能夠?qū)ζ髽I(yè)現(xiàn)有的財務(wù)、創(chuàng)新、聲譽等資源進(jìn)行最優(yōu)化配置,合理分配財務(wù)資源有利于實現(xiàn)企業(yè)的經(jīng)營目標(biāo),加大對企業(yè)創(chuàng)新的投資,企業(yè)的不斷創(chuàng)新是企業(yè)實施差異化戰(zhàn)略形成競爭優(yōu)勢的關(guān)鍵。此外,具有高聲譽的企業(yè)意味著企業(yè)在市場中擁有較好的口碑,有利于塑造企業(yè)良好的形象,提高用戶對于在線問診APP的評價。這類企業(yè)在技術(shù)專業(yè)能力不強(qiáng)、人力資源缺乏的情況下,通過組織利用其他資源為用戶提供創(chuàng)新問診服務(wù)或功能,將用戶的需求作為出發(fā)點,解決實際問題,提高用戶對于在線問診APP的認(rèn)可度。丁香園作為符合此路徑的代表平臺,很早之前在醫(yī)療信息科普方面就具有較高知名度,成立20年以來累計服務(wù)了上億的用戶,新媒體矩陣粉絲量突破5 000萬,自宣布成立在線問診APP丁香醫(yī)生后,自然而然地?fù)碛胸S富的財務(wù)支持、組織力量、創(chuàng)新能力以及品牌效應(yīng)帶來的聲譽資源。截至目前,丁香醫(yī)生已經(jīng)完成了5輪融資,累計融資68 000萬美元,具有豐厚的資金流;兩位創(chuàng)始人都畢業(yè)于醫(yī)科類大學(xué),結(jié)合自身醫(yī)學(xué)背景與未來政策趨勢把握企業(yè)的戰(zhàn)略發(fā)展方向;此外,擁有5項關(guān)于圖形用戶界面的專利技術(shù),不斷創(chuàng)新改進(jìn)用戶的使用體驗。即使目前還未開發(fā)出視頻問診和電話問診功能等基礎(chǔ)功能,技術(shù)能力還不夠成熟,人力資源較少,但是也不影響用戶對丁香園的高認(rèn)可度與高評分。已有研究表明,企業(yè)的組織資源是將企業(yè)擁有的資源轉(zhuǎn)化為競爭優(yōu)勢的關(guān)鍵[15],大量的財務(wù)資源有助于提高企業(yè)的經(jīng)營成果[13],企業(yè)的創(chuàng)新資源對產(chǎn)品的創(chuàng)新程度具有積極的作用[17],企業(yè)的聲譽資源優(yōu)勢有助于提高用戶對產(chǎn)品的正面評價[18]。本研究進(jìn)一步表明,組織、財務(wù)、創(chuàng)新、聲譽資源的組態(tài)是提升用戶對產(chǎn)品認(rèn)可度的充分條件:當(dāng)企業(yè)具備充足的財務(wù)、組織、創(chuàng)新、聲譽資源時,即使缺乏技術(shù)和人力資源,也不會影響用戶對在線問診APP的高認(rèn)可度。

通過對比產(chǎn)生在線問診APP產(chǎn)品的高評分的2條驅(qū)動路徑發(fā)現(xiàn),財務(wù)資源在2條路徑中都作為核心條件存在,說明財務(wù)資源與產(chǎn)品的高評分的結(jié)果有關(guān)的重要因素,財務(wù)資金雄厚的企業(yè),擁有突出的技術(shù)資源或者同時擁有企業(yè)發(fā)展所需的組織、創(chuàng)新、聲譽資源力量,能達(dá)到在線問診APP的用戶認(rèn)可度高的結(jié)果。

4.3.2產(chǎn)生非高評分的組態(tài)路徑分析

財務(wù)、技術(shù)資源缺失-組織、創(chuàng)新資源豐富型NT1a-NT1c:表示企業(yè)在財務(wù)資源和技術(shù)資源缺失的情況下,即使擁有豐富的組織資源和創(chuàng)新資源,也會引致在線問診APP的非高評分。原因在于,這類企業(yè)缺少資金以支持企業(yè)經(jīng)營與在線問診APP運行,同時由于企業(yè)技術(shù)資源的稀缺,導(dǎo)致在線問診APP的成立需要的專業(yè)技術(shù)能力不足而無法實現(xiàn)目標(biāo),從而無法提供在線問診產(chǎn)品的基礎(chǔ)功能。此外,在企業(yè)的財務(wù)和技術(shù)資源缺乏的情況下,即使企業(yè)的高層管理人員的組織能力強(qiáng)能夠制定出合理的戰(zhàn)略發(fā)展方向,企業(yè)重視創(chuàng)新且有能力創(chuàng)新功能或服務(wù),也無法使得在線問診APP產(chǎn)品受到用戶的好評。此路徑的代表平臺有易問醫(yī)、藍(lán)卡健康、健康樂等,目前3個平臺都還未進(jìn)行公開融資,累計融資金額為0,與其他平臺相比沒有全部開通圖文問診、電話問診、視頻問診等基礎(chǔ)問診功能,即使企業(yè)的高管人數(shù)較多,專利信息豐富,平臺的用戶評分仍處于較低水平。此類平臺都存在企業(yè)融資規(guī)模小、平臺功能建設(shè)不齊全等問題,即使企業(yè)的組織資源和創(chuàng)新資源充足,也無法改變用戶對于產(chǎn)品的低評價?？梢?此類企業(yè)要得到更高的用戶認(rèn)可度,需要進(jìn)一步補(bǔ)齊財務(wù)資源和技術(shù)資源的短板。

技術(shù)、創(chuàng)新資源欠缺-財務(wù)、組織、人力資源豐富型NT2:表示企業(yè)在技術(shù)資源和創(chuàng)新資源缺失的情況下,即使擁有豐富的財務(wù)、組織和人力資源,也會引致在線問診APP的非高評分。原因在于,這類企業(yè)缺乏技術(shù)這一重要的基礎(chǔ)資源,而在線問診APP作為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域中競爭力最大的產(chǎn)品,技術(shù)支持是必不可少的,企業(yè)通過專業(yè)的技術(shù)建立在線問診APP對接用戶,與用戶的使用體驗息息相關(guān)。此外,在線問診APP產(chǎn)品同質(zhì)化的趨勢下,優(yōu)秀的企業(yè)會追求在產(chǎn)品和服務(wù)創(chuàng)新方面的突出表現(xiàn),以獲得企業(yè)的高績效。這類企業(yè)即使擁有強(qiáng)大的財務(wù)支撐企業(yè)經(jīng)營活動的正常進(jìn)行,高層管理人員的組織能力強(qiáng),員工規(guī)模大,平臺的入駐醫(yī)生數(shù)量大,但是由于缺乏專業(yè)技術(shù)以及創(chuàng)新能力不足,無法為用戶提供令人滿意的在線問診產(chǎn)品服務(wù)。社區(qū)580作為符合此路徑的平臺案例代表,以提供家庭醫(yī)生服務(wù)的方式接入社區(qū),為簽約居民提供醫(yī)療服務(wù),APP的功能設(shè)計簡單,只能通過圖文進(jìn)行問診,平臺的技術(shù)基礎(chǔ)不牢固,曾經(jīng)因為發(fā)現(xiàn)APP存在違法收集用戶信息的事件被列入應(yīng)用下架名單,企業(yè)內(nèi)部尚沒有掌握任何專利技術(shù),對創(chuàng)新的投入較低,即使該平臺的歷史累計融資超6 000萬元、高層管理人員多且人力資源較為充足,也無法改變用戶對于平臺的低評價。可見,當(dāng)企業(yè)缺乏技術(shù)和創(chuàng)新資源時,即使具備充足的財務(wù)、組織和人力資源,也無法改變對用戶在線問診APP的低認(rèn)可度。

組織資源欠缺-財務(wù)、創(chuàng)新、人力資源豐富型NT3:表示企業(yè)在組織資源缺失的情況下,即使擁有豐富的財務(wù)資源、創(chuàng)新資源以及人力資源,也會引致在線問診APP的非高評分。原因在于,這類企業(yè)缺乏組織資源,而組織資源是企業(yè)形成競爭優(yōu)勢的關(guān)鍵因素之一,組織能力強(qiáng)的管理者能夠以企業(yè)為出發(fā)點為企業(yè)的發(fā)展壯大進(jìn)行戰(zhàn)略思考,實現(xiàn)企業(yè)資源利用效率最大化。當(dāng)企業(yè)管理者的組織能力較弱時,即使這類企業(yè)擁有豐富的財務(wù)資源、創(chuàng)新資源和人力資源,也無法合理地配置資源,使各類資源在最合適的地方發(fā)揮作用,導(dǎo)致在線問診APP的經(jīng)營活動出現(xiàn)問題,用戶對于平臺的不滿意程度加深。醫(yī)鹿作為此路徑的案例代表平臺,由阿里巴巴集團(tuán)下的阿里健康更名而來,具有良好的財務(wù)、創(chuàng)新、人力基礎(chǔ)力量,但是根據(jù)醫(yī)鹿的公開財報顯示,超八成的收入來自網(wǎng)絡(luò)售藥,而醫(yī)療服務(wù)的營業(yè)收入占總收入的比例較少,企業(yè)的戰(zhàn)略部署還需要進(jìn)一步與其自有的優(yōu)勢相互配合,目前平臺的業(yè)務(wù)重心尚在由“藥”向“醫(yī)”的轉(zhuǎn)換過程中,影響了在線問診產(chǎn)品的價值創(chuàng)造?？梢?當(dāng)企業(yè)缺乏組織資源時,即使具備豐富的財務(wù)資源、創(chuàng)新資源以及人力資源,也會引致在線問診APP的低關(guān)注度。

通過對比產(chǎn)生在線問診APP產(chǎn)品的非高評分的3條驅(qū)動路徑發(fā)現(xiàn),財務(wù)資源、技術(shù)資源、創(chuàng)新資源和組織資源的缺失,是導(dǎo)致APP產(chǎn)品非高評分的重要核心條件,其中技術(shù)資源又是最重要的,在2條路徑中都作為核心條件缺失的情況出現(xiàn),對企業(yè)產(chǎn)品的用戶認(rèn)可度產(chǎn)生極其重要的影響。

5 結(jié)語

本研究于在線問診需求快速擴(kuò)張以及問診平臺產(chǎn)品同質(zhì)化程度高的背景下,以47個在線問診APP平臺作為案例樣本,通過使用fsQCA方法,探究組態(tài)效應(yīng)下企業(yè)資源對于在線問診APP的產(chǎn)品價值的影響。研究表明:①任何單一企業(yè)資源類型均無法構(gòu)成在線問診APP產(chǎn)品價值的必要條件;②產(chǎn)生在線問診APP的高日均下載量的路徑只有1條,即面面俱到驅(qū)動型,說明企業(yè)唯有在6種資源都充足的情況下才會產(chǎn)生在線問診產(chǎn)品的持續(xù)下載行為;③產(chǎn)生在線問診APP高評分結(jié)果的關(guān)鍵路徑有2條,包括財務(wù)、技術(shù)資源豐富-創(chuàng)新、聲譽、人力資源欠缺驅(qū)動型,以及財務(wù)、組織、創(chuàng)新、聲譽資源豐富-技術(shù)、人力資源欠缺驅(qū)動型;④產(chǎn)生在線問診APP的非高日均下載量的路徑有3條,分別為聲譽資源欠缺-組織資源豐富型,財務(wù)資源欠缺-聲譽資源豐富型,以及財務(wù)、組織、創(chuàng)新資源欠缺-技術(shù)、人力資源豐富型;⑤產(chǎn)生在線問診APP的非高評分的路徑一共有3條,分別為財務(wù)、技術(shù)資源缺失-組織、創(chuàng)新資源豐富型,技術(shù)、創(chuàng)新資源欠缺-財務(wù)、組織、人力資源豐富型,以及組織資源欠缺-財務(wù)、創(chuàng)新、人力資源豐富型。

本研究的理論意義在于:①在以往關(guān)于企業(yè)資源領(lǐng)域的研究中,大多數(shù)學(xué)者只關(guān)注某種企業(yè)資源類型對企業(yè)發(fā)展的影響,而忽略了其他資源的共同協(xié)同作用;本研究分析了在線問診APP的6類企業(yè)資源要素的組態(tài)效應(yīng)對于產(chǎn)品價值的影響機(jī)制,是對目前互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療領(lǐng)域產(chǎn)品價值與企業(yè)資源相關(guān)文獻(xiàn)的有力補(bǔ)充。②本研究運用fsQCA的研究方法,將定性研究與定量研究的優(yōu)勢進(jìn)行結(jié)合,通過理論建模與實證分析、案例解釋,揭示了企業(yè)資源的不同配置方式對產(chǎn)品價值影響的內(nèi)在機(jī)理。③本研究遵循“企業(yè)資源→戰(zhàn)略部署→產(chǎn)品價值”的研究邏輯,探索企業(yè)資源配置對產(chǎn)品價值的影響,該研究思路可以進(jìn)一步推廣到其他領(lǐng)域的研究中。本研究結(jié)論對醫(yī)療類產(chǎn)品或醫(yī)療企業(yè)的戰(zhàn)略選擇具有一定的實踐指導(dǎo)意義。在線問診類企業(yè)應(yīng)明確合適的產(chǎn)品價值創(chuàng)造組態(tài)路徑。企業(yè)需要正確識別企業(yè)自身的資源特點與優(yōu)勢,結(jié)合企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo),合理布局不同類型的資源及組合,以擴(kuò)大自身的產(chǎn)品優(yōu)勢,建立企業(yè)核心競爭力,逐步提高在線問診APP產(chǎn)品價值。

本研究在企業(yè)資源類別的量化方式、數(shù)據(jù)的樣本量和處理上還存在一定的局限,后續(xù)的研究可進(jìn)一步擴(kuò)大樣本數(shù)量,優(yōu)化研究結(jié)論。同時,在線問診APP產(chǎn)品目前仍處于快速發(fā)展的階段,未來企業(yè)資源的動態(tài)配置及其對平臺和產(chǎn)品價值的影響值得進(jìn)一步關(guān)注。