香砂養(yǎng)胃健脾湯合并泮托拉唑膠囊治療消化性潰瘍的臨床療效觀察

王彥力

【摘要】目的：研究香砂養(yǎng)胃健脾湯合并泮托拉唑膠囊治療消化性潰瘍的臨床療效觀察。方法：抽取我院于2020年11月—2022年11月收治的消化性潰瘍患者共112例，按照互聯(lián)網模式隨機分組，常規(guī)組患者采用泮托拉唑膠囊治療，而觀察組患者采用香砂養(yǎng)胃健脾湯聯(lián)合泮托拉唑膠囊治療，最后對兩組患者實行不同治療后的治療效果情況、并發(fā)癥不良反應情況、以及消化性潰瘍患者根治情況等進行分析對比。結果：經對比分析，觀察組患者治療效果情況為（91.07%），而常規(guī)組的治療效果情況為（26.78%）；觀察組患者并發(fā)癥及不良反應情況為（10.71%），而常規(guī)組的并發(fā)癥及不良反應情況為（33.92%）；觀察組根治情況對于常規(guī)組明顯提升，兩組數(shù)據對比有明顯差異，有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：香砂養(yǎng)胃健脾湯合并泮托拉唑膠囊治療消化性潰瘍的臨床療效顯著，應在臨床實踐中積極推廣。

【關鍵詞】香砂養(yǎng)胃健脾湯、泮托拉唑膠囊、消化性潰瘍、臨床療效

基金項目：湖北三峽職業(yè)技術學院2022 年度科研項目《香砂養(yǎng)胃健脾湯合并泮托拉唑膠囊治療消化性潰瘍的臨床療效觀察》（2022ZK06）

Clinical efficacy of fragrant sand nourishing stomach and spleen decoction combined with pantoprazole capsules in the treatment of peptic ulcer

WANG Yanli

Affiliated Hospital of Hubei Three Gorges Vocational and Technical College， Yichang， Hubei 443000， China

【Abstract】Objective：To study the clinical efficacy of fragrant sand nourishing stomach and spleen decoction combined with pantoprazole capsules in the treatment of peptic ulcer.Methods：A total of 112 patients with peptic ulcer were admitted to our hospital from November 2020 to November 2022， and the patients in the conventional group were treated with pantoprazole capsules， while the patients in the observation group were treated with fragrant sand stomach and spleen decoction combined with pantoprazole capsules， and finally the treatment effects， complications and adverse reactions of the two groups of patients after different treatments were analyzed.Results： After comparative analysis， the treatment effect of patients in the observation group was （91.07%）， while the treatment effect of the conventional group was （26.78%）. The complications and adverse reactions of patients in the observation group were （10.71%）， while the complications and adverse reactions of the conventional group were （33.92%）. The eradication of the observation group was significantly improved for the conventional group， and the data of the two groups were significantly different（P<0.05）.Conclusion：The clinical efficacy of fragrant sand nourishing stomach and spleen decoction combined with pantoprazole capsules in the treatment of peptic ulcer is remarkable and should be actively promoted in clinical practice.

【Key Words】Fragrant sand nourishing stomach and spleen soup； Pantoprazole capsules； Peptic ulcer； Clinical efficacy

消化性潰瘍屬于一種在臨床上比較常見的消化系統(tǒng)疾病，它主要是指出現(xiàn)在胃和十二指腸中的慢性潰瘍?，F(xiàn)在，它在我國的發(fā)病率大概在20%左右，對患者的身心健康造成了很大的危害。它的臨床表現(xiàn)主要是周期性節(jié)律性上腹痛、上腹部慢性疼痛，同時還伴隨著其他消化系統(tǒng)癥狀。在消化性潰瘍的發(fā)生發(fā)展中，胃黏膜的酸性液體和幽門螺桿菌的感染起著關鍵作用[1-2]。本次抽取我院于2020年11月—2022年11月收治的消化性潰瘍患者共112例作為研究對象，主要為探究香砂養(yǎng)胃健脾湯合并泮托拉唑膠囊治療消化性潰瘍的臨床療效，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院于2020年11月—2022年11月收治的消化性潰瘍患者共112例，按照互聯(lián)網模式隨機分組，常規(guī)組患者采用泮托拉唑膠囊治療，而觀察組患者采用香砂養(yǎng)胃健脾湯聯(lián)合泮托拉唑膠囊治療。常規(guī)組，男25例，女31例，年齡29～63歲，平均年齡（51.19±12.37 ）歲，病程2～4年，平均病程（3.79±1.19）年，觀察組，男28例，女28例，年齡32～69歲，平均年齡（57.61±12.49）歲，病程3～5年，平均病程（4.06±1.76）年。經對比分析基本資料無明顯差異，因此不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組采用常規(guī)泮托拉唑膠囊治療：泮托拉唑膠囊（國藥準字H20074147， 山東羅欣藥業(yè)集團股份有限公司）40mg/次，1次/d，用藥時間必須在早晨進餐前空腹兌水服下。觀察組在上述治療基礎上加用香砂養(yǎng)胃健脾湯治療。藥方如下：黨參15g、白術15g、茯苓15g、炙甘草10g、陳皮15g、半夏10g、木香7g、砂仁7g（單包后下）、白芨15g、海螵蛸20g、姜3片、棗3枚。用水煎服，1劑/d。兩組患者在上述治療的同時，不可以服用牛奶、咖啡、飲料等其他飲品。如服藥期間出現(xiàn)任何不良反應需立即停藥，并及時通知主治醫(yī)生，若癥狀并無加重趨勢，可繼續(xù)服藥[3]。

1.3 觀察指標

對兩組患者實行不同治療后的治療效果情況、并發(fā)癥及不良反應情況以及消化性潰瘍患者根治情況等進行分析對比。本次研究結果通過治療有效率來評估治療效果。兩組患者皆于治療1月后觀察。治療有效率由兩名中醫(yī)治療經驗達11年及以上醫(yī)師依據患者病情行評定，若患者疼痛癥狀完全消失，嘔惡、噯氣、納差、腹脹、黑便、嘔血等癥狀完全消失，為顯效；患者疼痛明顯好轉，嘔惡、噯氣、納差、腹脹、黑便、嘔血等癥狀基本消失或明顯好轉，為有效；患者疼痛無變化或者加重，嘔惡、噯氣、納差等癥狀未消失為無效，（顯效+有效）/病例數(shù)×100%=治療有效率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者經不同治療后的治療效果情況對比

兩組患者的不同治療后的治療效果情況統(tǒng)計中分析得出，觀察組患者治療效果情況為（91.07%），而常規(guī)組的治療效果情況為（26.78%），觀察組患者治療效果情況明顯高于常規(guī)組，且兩組數(shù)據對比在統(tǒng)計學上具有明顯差異（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者經不同治療后的并發(fā)癥及不良反應情況對比

兩組患者的不同治療后的并發(fā)癥及不良反應情況統(tǒng)計中分析得出，觀察組患者并發(fā)癥及不良反應情況為（10.71%），而常規(guī)組的并發(fā)癥及不良反應情況為（33.92%），觀察組患者治療效果情況明顯高于常規(guī)組，且兩組數(shù)據對比在統(tǒng)計學上具有明顯差異（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者經不同治療后的消化性潰瘍患者根治情況對比

兩組患者的不同治療后的消化性潰瘍患者根治情況統(tǒng)計中分析得出，觀察組患者根治情況為（85.71%），而常規(guī)組的根治情況為（62.50%），觀察組患者治療效果情況明顯高于常規(guī)組，且兩組數(shù)據對比在統(tǒng)計學上具有明顯差異（P<0.05），見表3。

3 討論

消化性潰瘍之所以叫消化性潰瘍，是因為它的發(fā)生與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關。發(fā)病機制是由于胃酸和胃蛋白酶對自己的胃壁和十二指腸壁進行了消化，造成了黏膜組織的損傷。潰瘍病的臨床表現(xiàn)為上腹部疼痛，與飲食有一定的關系，多是由于饑餓、服用酸性食物或飲料等引起的[4-7]。胃潰瘍多發(fā)生在中、老年人群，而十二指腸潰瘍多發(fā)生在青年人群?；颊咧?，男性多于女性；十二指腸潰爛比胃潰爛更常見。近年在城市人群中，十二指腸潰瘍發(fā)病率呈上升趨勢。與吃像谷類這樣的甜味食物相比，吃肉會使胃酸分泌增多[8]。如果胃酸過多的情況持續(xù)很長時間，并且在十二指腸球部（十二指腸的入口）積累，就會對黏膜造成損傷，從而引起十二指腸潰瘍[9]。

消化性潰瘍在中醫(yī)上屬于“胃疼” “嘈雜”、“吐酸”等范疇，多為脾胃虛損、情志受損、飲食紊亂、藥物損傷、邪氣侵襲等，這些原因均可引起脾胃濕熱互生、升降互因、納運協(xié)調的失衡，造成脾胃虛損，久而久之，脾胃之氣受損，不能化生、滋養(yǎng)兩臟，出現(xiàn)陽氣虛，因氣虛日久，而出現(xiàn)脾胃虛寒。香砂養(yǎng)胃健脾湯為我院名老中醫(yī)李萍醫(yī)師的經驗方，是經方香砂六君子湯加海螵蛸、白芨加減而來，主要用于臨床上治療濕阻中焦，濕困脾胃之證。方中黨參、白術補氣，茯苓健脾燥濕，炙甘草補氣同時調和諸藥，陳皮理脾胃之氣，半夏燥濕和中，木香理氣開竅，砂仁芳香化濕，在此基礎上加海螵蛸收斂胃酸，白芨生肌止血。生姜與大棗相和，一溫胃，一補氣，共行佐使之責。諸藥相合具有益氣健脾，燥濕和中的作用，因此對于消化性潰瘍具有較好的臨床效果。

綜上，香砂養(yǎng)胃健脾湯合并泮托拉唑膠囊治療消化性潰瘍的臨床療效顯著，應在臨床實踐中積極推廣。

參考文獻

[1] 厲琴，李靜如，馬智慧，等.康復新液聯(lián)合泮托拉唑鈉腸溶膠囊治療消化性潰瘍的效果[J].中國當代醫(yī)藥，2021，28（12）：84-88.

[2] 劉國錕，郭艷霞，吳紅苗，等.黃連素聯(lián)合泮托拉唑治療幽門螺桿菌感染相關的消化性潰瘍的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志，2019，12（18）：14-15.

[3] 馬福生.七味胃痛膠囊聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍療效分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2018，18（49）：159.

[4] 李小飛.潰瘍靈膠囊聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍的臨床觀察[J].中國民間療法，2018，26（4）：63-64.

[5] 孫英浩.中西醫(yī)結合治療脾虛胃熱型消化性潰瘍臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥，2017，26（2）：102-103.

[6] 張麗紅.安胃瘍膠囊聯(lián)合泮托拉唑治療消化性潰瘍的效果觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2016，10（12）：228-229.

[7] 劉廣志，劉鵬，孫建光.自擬建中活血湯治療消化性潰瘍40例[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠程教育，2014，12（10）：50-51.

[8] 王更生，孫華英，王建，等.自擬香砂養(yǎng)胃湯治療消化性潰瘍172例[J].時珍國醫(yī)國藥，2001（6）：534.

[9] 劉念，楊家耀，安柳，等.香砂六君子湯治療消化性潰瘍的Meta分析[J].實用中醫(yī)內科雜志，2022，36（1）：135-139，157-159.