染色體外環(huán)狀DNA的研究進(jìn)展

武慧慧，耿淑慧，郭志濤，孟祥寧，朱 靜，*

(1.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)研究室，黑龍江 哈爾濱 150081；2.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)中國(guó)遺傳資源保護(hù)與疾病防控教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，黑龍江 哈爾濱 150081)

真核細(xì)胞的遺傳物質(zhì)主要存在于染色體上，而位于染色體外的DNA 則成為染色體上DNA 的額外補(bǔ)充，可能影響著基因組的不穩(wěn)定性和可塑性，并參與基因表達(dá)調(diào)控和基因組進(jìn)化。染色體外DNA 中有一大類特殊的呈現(xiàn)閉合環(huán)狀的DNA 分子。根據(jù)目前的研究，這些環(huán)狀的染色體外DNA分子又可以按其大小和功能分成不同類別：包括相對(duì)分子質(zhì)量較小的microDNA(<1 kb)[1]、小而多的分散環(huán)狀DNA(20 kb～1 Mb)[2]和端粒環(huán)(Tloop)[3]等以及相對(duì)分子質(zhì)量較大的染色體外環(huán)狀DNA 比如長(zhǎng)達(dá)幾Mb的雙微體(double minute chromosomes，DMs)，近年有研究者稱DMs 為染色體外DNA(extrachromosomal DNA，ecDNA)[4]。我們?cè)诖怂懻摰娜旧w外環(huán)狀DNA(extrachromosomal circular DNA，eccDNA)指的是一類相對(duì)較小(長(zhǎng)度分布多在1 kb 以下)，在酵母菌、植物和動(dòng)物細(xì)胞中均廣泛存在的，位于染色體外的閉合環(huán)狀DNA 分子，主要包括microDNA 以及使用類似富集方法并進(jìn)行高通量測(cè)序分析的eccDNA分子。

1964年，Hotta等[5]通過電子顯微鏡首次在野豬精子和小麥細(xì)胞核中發(fā)現(xiàn)了eccDNA。正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞均可檢測(cè)到eccDNA[6]，它的普遍性、豐富性和極高的異質(zhì)性提示其可能在細(xì)胞中有重要功能。eccDNA 和拷貝數(shù)變異、單核苷酸多態(tài)性有密切聯(lián)系[7]，能反映基因組的不穩(wěn)定性和多樣性。DNA 雙鏈斷裂造成的基因重組伴隨eccDNA的產(chǎn)生，eccDNA也可重新整合到基因組[8-9]，表明eccDNA 可能是基因組重塑的象征。酵母菌在分裂中將無益的eccDNA 保留，避免影響子代[10]，說明eccDNA可能有助于物種進(jìn)化。

eccDNA 可能代表了機(jī)體適應(yīng)外界變化的應(yīng)答產(chǎn)物。在不同生理和病理狀態(tài)下，eccDNA 表現(xiàn)出不同的生物學(xué)特征，提示其可能參與了不同的生理和病理進(jìn)程[6]。eccDNA由于相對(duì)分子質(zhì)量小，無法像DMs 或ecDNA 那樣作為癌基因的載體，但eccDNA 可攜帶小片段調(diào)控序列，可能具有調(diào)控基因表達(dá)的功能。在腫瘤中，eccDNA 攜帶的DNA 片段與腫瘤致病因子有顯著關(guān)聯(lián)。eccDNA 的特征和功能研究目前還處于起步階段，但正在引起越來越多的關(guān)注。本綜述旨在討論eccDNA 的生物學(xué)特性、生物學(xué)功能、發(fā)生機(jī)制以及潛在應(yīng)用等方面的最新研究進(jìn)展，為理解eccDNA和進(jìn)一步研究eccDNA提供參考。

1 eccDNA的生物學(xué)特征

隨著高通量測(cè)序技術(shù)的發(fā)展和生物信息學(xué)分析方法的開發(fā)，在哺乳動(dòng)物細(xì)胞中，利用核酸酶消化去除線性DNA并滾環(huán)復(fù)制擴(kuò)增環(huán)狀DNA 的方法，定義了一類新的染色體外環(huán)狀DNA-microDNA。大多數(shù)microDNA的長(zhǎng)度小于1 kb且集中分布在200～400 bp 之間，富集于基因組的5′非翻譯區(qū)(5′untranslated regions，5′ UTR)、3′非翻譯區(qū)(3′ untranslated regions，3′UTR)、外顯子和CpG 島等區(qū)域[1]。此后多數(shù)eccDNA研究均基于此方法進(jìn)行eccDNA富集，并且證明了此類eccDNA特征明顯、廣泛存在。隨后，學(xué)者們利用電子顯微鏡、外向PCR、DNA 凝膠電泳等技術(shù)和RepeatMasker、UCSC(UCSC Genome Browser)等數(shù)據(jù)庫(kù)，對(duì)eccDNA 展開系統(tǒng)性研究。這些新近研究圍繞eccDNA的物理特征和序列特征，發(fā)現(xiàn)eccDNA能穩(wěn)定維持在細(xì)胞中，具有長(zhǎng)度周期性、空間移動(dòng)性和接頭序列微同源等特性。eccDNA分子的物理特征和序列特征總結(jié)見表1。

表1 eccDNA分子的物理特征和序列特征

2 eccDNA的產(chǎn)生機(jī)制

目前對(duì)于eccDNA產(chǎn)生機(jī)制的研究主要圍繞eccDNA是如何從基因組上產(chǎn)生，與eccDNA產(chǎn)生相關(guān)的因素，比如eccDNA片段的產(chǎn)生、環(huán)化和連接所利用的機(jī)制等方面。新近的研究認(rèn)為，基因組的微缺失、凋亡機(jī)制、轉(zhuǎn)錄激活和DNA損傷修復(fù)等過程與eccDNA的產(chǎn)生密切相關(guān)。

2.1 染色體微缺失與eccDNA

微缺失是基因組中普遍存在的事件，大約每2 000 個(gè)堿基存在一處微缺失[1]。研究發(fā)現(xiàn)，人類和小鼠的基因組缺失可促成eccDNA[1，14]。2012年，研究人員在小鼠腦組織的microDNA產(chǎn)生熱點(diǎn)區(qū)域中檢測(cè)到較多微缺失(25/30)末端有直接重復(fù)序列，與相應(yīng)eccDNA 末端的序列特征一致，證明雙鏈環(huán)狀DNA 源于基因組位點(diǎn)的微缺失[1]。2018 年，研究者在人類健康肌肉樣本中檢測(cè)到eccDNA 對(duì)應(yīng)基因組的精確位置發(fā)生了DNA 缺失，從DNA缺失的熱點(diǎn)區(qū)域也檢測(cè)到eccDNA，表明在健康組織中基因組的缺失可導(dǎo)致eccDNA的形成[14]。由于同源重組修復(fù)可以恢復(fù)DNA雙鏈斷裂(DNA double-strand break，DSB)后切除的遺傳信息，microDNA的產(chǎn)生并不一定伴隨基因組DNA片段的缺失，提示DNA缺失可能不是eccDNA的主要來源[16]。以上研究表明基因組片段的缺失可能是eccDNA片段產(chǎn)生的來源之一，但并不是其全部機(jī)制，還需要其他途徑提供eccDNA的片段來源。

2.2 細(xì)胞凋亡與eccDNA

microDNA 的長(zhǎng)度大多小于1 000 bp，主要集中在100～400 bp 之間，在200 bp 和400 bp 左右有明顯的峰，每間隔大約200 bp會(huì)出現(xiàn)一個(gè)小峰，而且GC豐富度周期性地被AA/AT/TT 二核苷酸打斷，這些特征表明核小體可能參與了eccDNA 的形成，提示eccDNA 的產(chǎn)生和細(xì)胞凋亡有密切聯(lián)系[1，17-18]。凋亡介導(dǎo)的DNA 片段化(apoptosis mediated DNA fragmentation，ADF)正是以核小體為單位切割的，該過程由半胱天冬酶活化的DNA 酶、DNA 酶γ和內(nèi)切酶G 介導(dǎo)。在小鼠胚胎干細(xì)胞中觀察到DNA酶γ(DNase1L3基因編碼)的缺失顯著減少了eccDNA的產(chǎn)生，證明ADF缺失阻礙了eccDNA的生成，ADF對(duì)eccDNA的生成發(fā)揮了重要作用[17]，具體過程如圖1 所示。有研究[19]顯示，DNase1L3 可釋放到循環(huán)系統(tǒng)中作用于細(xì)胞外游離eccDNA，在DNase1L3缺陷型小鼠和DNase1L3突變患者的血液中觀察到eccDNA 豐度和長(zhǎng)度的增加。另外，DNase1L3以細(xì)胞類型特異性方式發(fā)揮作用，DNase1L3缺陷型小鼠的肝組織和血沉棕黃層中eccDNA 的豐度及長(zhǎng)度未發(fā)生明顯改變[19]。以上研究為ADF介導(dǎo)因子DNase1L3以細(xì)胞或組織依賴的方式影響eccDNA 的生成提供了證據(jù)。至于半胱天冬酶活化的DNA酶和內(nèi)切酶G是否通過細(xì)胞凋亡途徑影響其他組織或細(xì)胞eccDNA 的產(chǎn)生有待進(jìn)一步探究。

圖1 凋亡介導(dǎo)的eccDNA生成機(jī)制及eccDNA在細(xì)胞質(zhì)中的作用

此外，凋亡產(chǎn)生的DNA片段可能通過某些連接酶進(jìn)行連接從而產(chǎn)生eccDNA。Wang 等[17]研究發(fā)現(xiàn)，CH12F3 細(xì)胞中DNA連接酶3(Lig3)的敲除顯著減少了紫外線誘導(dǎo)凋亡后eccDNA的生成，敲除Lig1 和(或)Lig4 未明顯影響eccDNA 生成，表明Lig3是CH12F3細(xì)胞中介導(dǎo)eccDNA生成的主要連接酶。

2.3 轉(zhuǎn)錄激活與eccDNA

基因組起源分析顯示，microDNA 富集于外顯子區(qū)和染色質(zhì)活性標(biāo)記(如H3K4me3)的基因組區(qū)域，提示microDNA的產(chǎn)生可能與轉(zhuǎn)錄激活有關(guān)。microDNA 的產(chǎn)量隨著基因組外顯子密度的增加顯著提高，活性啟動(dòng)子核心區(qū)域和帶有染色質(zhì)活性標(biāo)記的轉(zhuǎn)錄起始位點(diǎn)表現(xiàn)出microDNA 的顯著富集。在酵母菌中觀察到CUP1位點(diǎn)的轉(zhuǎn)錄激活可導(dǎo)致eccDNA 的特異性累積[10]。轉(zhuǎn)錄激活本身可以引發(fā)DSB[20]，且microDNA的形成與DSB觸發(fā)的DNA 損傷修復(fù)通路有關(guān)?？梢?，轉(zhuǎn)錄激活可能通過DSB 和DNA 損傷修復(fù)通路誘導(dǎo)活性基因位點(diǎn)形成eccDNA。對(duì)microDNA 和R-loop 的起源位置及影響因素分析后，研究者猜測(cè)microDNA 的產(chǎn)生與R-loop 有關(guān)[11]。R-loop 可累積在帶有活性標(biāo)記的啟動(dòng)子區(qū)佐證了該觀點(diǎn)[20]。也許，攜帶活性啟動(dòng)子序列的microDNA 可在全基因組范圍內(nèi)促進(jìn)轉(zhuǎn)錄，形成轉(zhuǎn)錄激活-eccDNA的正反饋環(huán)，不斷積累eccDNA。

2.4 DNA損傷修復(fù)通路與eccDNA

eccDNA 來源于染色體DNA，DNA 斷裂損傷及其修復(fù)途徑很可能參與了eccDNA 的形成。Dillon 等[11]研究發(fā)現(xiàn)眾多microDNA 基因組位點(diǎn)的起始位置和終止位置存在微同源性，推測(cè)基于微同源序列的修復(fù)途徑可能參與microDNA 的形成，敲除MSH3的DT40 細(xì)胞系表現(xiàn)出microDNA 豐度的降低，表明錯(cuò)配修復(fù)途徑(mismatch repair，MMR)可以產(chǎn)生大部分的microDNA。2021 年，該研究組報(bào)道m(xù)icroDNA 水平依賴于DSB后的切除和微同源介導(dǎo)的末端連接(microhomology-mediated end joining，MMEJ)修復(fù)，eccDNA 可作為單個(gè)DSB 的副產(chǎn)物[16]。小鼠大衛(wèi)星DNA 傾向于通過DNA 連接酶IV(MMEJ)依賴途徑形成eccDNA[21]。在酵母菌中，DNA 末端切除基因Sae和Mre11的缺失導(dǎo)致CPU1 eccDNA 數(shù)量銳減[10]。經(jīng)典非同源末端連接(non-homologous end-joining，c-NHEJ)修復(fù)不涉及DNA 雙鏈斷裂后切除。在正常情況下，c-NHEJ 修復(fù)通路會(huì)抑制microDNA 的形成，除非同一染色體中存在一對(duì)相鄰斷點(diǎn)可由該通路連接環(huán)化形成eccDNA[16]。酵母菌中Dnl4(c-NHEJ 的關(guān)鍵DNA 連接酶)的缺失未明顯改變CPU1 eccDNA 的數(shù)量[10]。這些研究共同表明，MMR 和MMEJ 為參與eccDNA 生成的主要途徑，c-NHEJ可指導(dǎo)小部分eccDNA的形成。最新研究基于單細(xì)胞測(cè)序技術(shù)scEC &T-seq(single-cell extrachromosomal circular DNA and transcriptome sequencing)發(fā)現(xiàn)在小分子環(huán)狀DNA細(xì)胞中基因富集在核酸切除修復(fù)、DNA 修復(fù)和DNA 損傷細(xì)胞應(yīng)答等通路中[22]，為多種DNA 損傷修復(fù)通路參與eccDNA 的形成提供了證據(jù)。DNA雙鏈斷裂后切除的DNA為eccDNA的形成提供了部分“原材料”，DNA 損傷修復(fù)通路和DNA 連接酶共同將DNA片段加工成環(huán)，實(shí)現(xiàn)eccDNA的生成。

綜上，eccDNA 的產(chǎn)生是多個(gè)過程共同參與的結(jié)果(圖2)。此外，其他因素也會(huì)影響eccDNA 的產(chǎn)生。研究人員觀察到eccDNA的數(shù)量與編碼基因的基因密度呈正相關(guān)(正常體細(xì)胞)[14]，與減數(shù)分裂重組率呈負(fù)相關(guān)(精細(xì)胞)[23]。細(xì)胞環(huán)境變化也會(huì)引起eccDNA 的改變[24-25]。所以，eccDNA 的產(chǎn)生受到轉(zhuǎn)錄頻率、細(xì)胞類型、細(xì)胞環(huán)境等多種因素的影響，需要更加深入的研究闡明這些機(jī)制在其中的具體作用。

圖2 eccDNA的產(chǎn)生機(jī)制

3 eccDNA的功能

eccDNA 的生物學(xué)特征和功能有著密不可分的關(guān)系，其功能與亞細(xì)胞定位有關(guān)。當(dāng)前提取eccDNA 的主要方法是酶切消化，該方法eccDNA 得率相對(duì)較低，異質(zhì)性較高，且包含部分線性DNA，所以多利用人工合成eccDNA探究其生物學(xué)功能。

3.1 細(xì)胞核內(nèi)eccDNA的作用

對(duì)eccDNA 的基因組起源研究顯示，eccDNA 更傾向源于CpG 島，DNA 酶超敏區(qū)，3′UTR、5′UTR 等調(diào)控區(qū)域。據(jù)此推測(cè)，eccDNA 可能發(fā)揮基因調(diào)控功能。Thibault 等[26]構(gòu)建包含了κB結(jié)合位點(diǎn)的迷你環(huán)，發(fā)現(xiàn)κB迷你環(huán)能夠有效抑制NF-κB依賴的轉(zhuǎn)錄活性。隨后，多支研究團(tuán)隊(duì)相繼發(fā)現(xiàn)eccDNA 具有轉(zhuǎn)錄產(chǎn)物[14，27-28]。Allen 等[27]在草履蟲中發(fā)現(xiàn)，基因組切除的“垃圾”DNA可連接成環(huán)，轉(zhuǎn)錄出有功能的小RNA。有研究者構(gòu)建了包含不同元素的eccDNA 如miRNA、外顯子、CpG 島、3′UTR、5′UTR，包含miRNA 序列的eccDNA 使miRNA 的轉(zhuǎn)錄本數(shù)量增加，結(jié)合到3′UTR或5′UTR抑制靶基因表達(dá)，且與基因組miRNA的加工過程和作用機(jī)制相同；包含外顯子和CpG島的eccDNA可不同程度地提高基因的表達(dá)水平[28-29]。研究者在肌肉樣本中鑒定出eccDNA的25個(gè)轉(zhuǎn)錄本[14]。以上研究表明eccDNA可能在轉(zhuǎn)錄層面發(fā)揮作用，既能轉(zhuǎn)錄出非編碼RNA產(chǎn)物抑制下游靶基因的表達(dá)，又可作為全長(zhǎng)或截短編碼基因的轉(zhuǎn)錄模板，改變編碼基因的轉(zhuǎn)錄水平影響生物表型(圖3)。

圖3 eccDNA在細(xì)胞核中的作用

3.2 細(xì)胞質(zhì)中eccDNA的作用

細(xì)胞質(zhì)通過物理破壞和酶降解機(jī)制維持eccDNA 在最低水平[30]。在正常狀態(tài)下，DNA的急劇變化可引發(fā)免疫系統(tǒng)的應(yīng)激反應(yīng)[24]。DNA彎曲程度可促進(jìn)免疫介質(zhì)對(duì)DNA的識(shí)別，誘發(fā)免疫炎癥反應(yīng)[31]。eccDNA 作為具有環(huán)狀結(jié)構(gòu)的DNA 分子，免疫系統(tǒng)面臨其數(shù)量的急劇變化可能會(huì)作出應(yīng)答。研究發(fā)現(xiàn)，瞬時(shí)轉(zhuǎn)染eccDNA分子可顯著誘導(dǎo)免疫因子如I型干擾素、白細(xì)胞介素和腫瘤壞死因子的表達(dá)，而線性DNA不具備該能力[17]。后續(xù)實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，胞質(zhì)DNA 感受器環(huán)磷酸鳥苷-腺苷合成酶(cyclic GMP-AMP synthase，cGAS)可識(shí)別eccDNA，催化三磷酸鳥苷和三磷酸腺苷合成“環(huán)狀GMP-AMP”(cyclic GMP-AMP，cGAMP)，激活cGAS-STING 途徑[17](圖1)，證明eccDNA 可作為免疫刺激因子激活免疫途徑，且其免疫功能與序列信息無關(guān)，與其環(huán)狀結(jié)構(gòu)有關(guān)。導(dǎo)入包含某些因子的外源性eccDNA 未明顯影響細(xì)胞轉(zhuǎn)錄，學(xué)者推測(cè)eccDNA 可能影響mRNA 的翻譯，在轉(zhuǎn)錄后水平發(fā)揮作用改變細(xì)胞表型[29]。

綜上，eccDNA 的亞細(xì)胞定位和序列信息均影響其生物學(xué)功能。eccDNA 的序列信息是否影響它的外排，是否有其他通路參與eccDNA 的監(jiān)測(cè)，eccDNA 強(qiáng)大的運(yùn)動(dòng)能力賦予eccDNA哪些便利，是否有其他因子輔助該運(yùn)動(dòng)過程，目前尚不清楚。eccDNA 可能具有重要功能，但當(dāng)前對(duì)其功能的研究只是冰山一角，正吸引著越來越多的研究興趣；我們期待出現(xiàn)更多新型技術(shù)，早日闡明其生物學(xué)功能，并有效投入到臨床應(yīng)用中。

4 eccDNA的潛在應(yīng)用

eccDNA具有核酸酶抗性，細(xì)胞游離eccDNA不易被物理因素和酶等破壞，能穩(wěn)定保持在體液中，所以，eccDNA 可能成為良好的、穩(wěn)定的液體活檢指標(biāo)。2017 年，Zhu 等[15]在人外周血血漿中檢測(cè)到游離的eccDNA。同年，Kumar等[32]在小鼠和人的血漿和血清中分別檢測(cè)到來自基因組獨(dú)特區(qū)域的細(xì)胞游離microDNA。之后，Sin和其同事[33]公布了母源和胎兒源eccDNA的表觀修飾信息，胎兒源eccDNA 的甲基化程度低于母源eccDNA。這與小鼠研究發(fā)現(xiàn)的甲基化程度隨年齡的增長(zhǎng)而增加的現(xiàn)象相符。該特征提示在臨床中可借助血漿eccDNA 的甲基化程度確定胎兒的真實(shí)胎齡，判斷胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育情況。或許，隨著研究深入，可基于血漿eccDNA 甲基化程度建立健康評(píng)價(jià)系統(tǒng)，評(píng)估個(gè)體的整體健康狀態(tài)。

2020年，Sin等[7]從母體血液中通過特異性單核苷酸多態(tài)性識(shí)別出胎兒源eccDNA，發(fā)現(xiàn)胎兒源eccDNA 的長(zhǎng)度短于母源eccDNA。研究者通過建立小鼠腫瘤異種移植模型，從小鼠血液中提取到人源microDNA，首次證明了microDNA 可由腫瘤釋放入血，癌組織中的microDNA 長(zhǎng)于癌旁組織且腫瘤切除減少了血漿長(zhǎng)microDNA[32]。此外，化療藥物干預(yù)改變了細(xì)胞microDNA 的長(zhǎng)度和豐度[34]。以上研究提示血漿eccDNA 的長(zhǎng)度和豐度變化可作為孕婦和腫瘤患者的檢測(cè)項(xiàng)目，以一種相對(duì)安全、簡(jiǎn)單的方式監(jiān)測(cè)身體變化。

eccDNA 不僅能在血液中探測(cè)到，研究者陸續(xù)在患者的尿液、腦脊液中發(fā)現(xiàn)了eccDNA[35-36]，或許eccDNA 也存在于唾液、胸水、腹水等體液中。eccDNA 的高穩(wěn)定性和多應(yīng)用場(chǎng)景賦予其作為液體活檢生物標(biāo)志物的潛力。在臨床中，監(jiān)測(cè)eccDNA 的長(zhǎng)度變化能反映患者的疾病狀態(tài)，可能為評(píng)價(jià)患者預(yù)后和腫瘤耐藥的新型生物標(biāo)志物。eccDNA 或許是攜帶某些遺傳病標(biāo)記的載體，能實(shí)現(xiàn)靶向檢測(cè)和靶向干預(yù)。最近的研究在肺腺癌、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等多種疾病中檢測(cè)和揭示了eccDNA 的特征。本文將不同生理狀態(tài)或疾病中eccDNA的研究發(fā)現(xiàn)和相關(guān)意義總結(jié)如表2所示。

表2 不同生理狀態(tài)或疾病中的eccDNA的研究進(jìn)展

5 總結(jié)和展望

近年來eccDNA 在染色體起源、分子結(jié)構(gòu)特征和與機(jī)體生理病理狀態(tài)等領(lǐng)域取得了較多的新進(jìn)展，并且越來越多的研究提示eccDNA 可能具有參與基因組可塑性、調(diào)控基因表達(dá)、通過免疫機(jī)制影響細(xì)胞功能等作用。

隨著技術(shù)的進(jìn)步，我們對(duì)于eccDNA 的認(rèn)識(shí)和應(yīng)用將進(jìn)一步提升。二代測(cè)序以及基于二代測(cè)序的表觀遺傳學(xué)測(cè)序技術(shù)、生物信息學(xué)分析技術(shù)將在eccDNA 的分子結(jié)構(gòu)和潛在功能的揭示方面有更多的應(yīng)用。CRISPR 技術(shù)及相關(guān)衍生技術(shù)在該研究領(lǐng)域也嶄露頭角。Lyu 等[13]將相分離和CRISPR 技術(shù)結(jié)合(CRISPR FISHer)，突破性地實(shí)現(xiàn)了eccDNA 的可視及運(yùn)動(dòng)軌跡的復(fù)現(xiàn)，并捕捉到DNA 雙鏈斷裂后的動(dòng)態(tài)修復(fù)過程。由于eccDNA 異質(zhì)性高，還需要更多的研究和新型技術(shù)去揭示發(fā)揮主要功能的eccDNA 分子?；蛟S，將來可以和其他技術(shù)聯(lián)用，靶向消除致病eccDNA，逆轉(zhuǎn)疾病狀態(tài)。

在尿液、血液、腦脊液等多種體液中檢測(cè)到eccDNA 的表觀修飾和長(zhǎng)度分布情況會(huì)隨著人體生理或病理狀態(tài)的改變而改變，eccDNA 有潛力作為一種實(shí)時(shí)的、動(dòng)態(tài)的監(jiān)測(cè)人體變化的液體活檢標(biāo)志物。eccDNA 豐富的應(yīng)用場(chǎng)景，如產(chǎn)前診斷、化療耐藥、手術(shù)切除、腫瘤惡性進(jìn)展等，表明eccDNA 作為生物標(biāo)志物可能具有巨大的應(yīng)用前景。