做腹部增強(qiáng)CT后要多喝水

祝蕾

CT的基本原理是利用人體不同密度的組織吸收X線的多少，所測(cè)得的訊號(hào)的強(qiáng)弱，經(jīng)電子計(jì)算機(jī)運(yùn)算、處理、重建成圖像，供醫(yī)生診斷分析。但由于血管多與其他組織混在一起，它們的密度差異不明顯，很難區(qū)分；而通過(guò)喝水就可以使血管充盈，從而更清晰地顯示出來(lái)，使醫(yī)生更容易判斷。再者，喝水可以使腸道充盈，從而使醫(yī)生更容易觀察到其中的異常情況，如腫瘤、炎癥等。

除了普通的CT平掃，臨床還常用到增強(qiáng)CT。它是指通過(guò)靜脈注射造影劑，造影劑會(huì)在體內(nèi)血管系統(tǒng)中循環(huán)，并通過(guò)血液供應(yīng)到達(dá)各個(gè)器官和組織；造影劑可以吸收X射線，因此在CT掃描中它會(huì)產(chǎn)生明亮的影像，與周?chē)慕M織形成對(duì)比，這樣醫(yī)生可以更容易地辨別器官的內(nèi)部結(jié)構(gòu)和病變。但做增強(qiáng)CT檢查前需禁食4～6小時(shí)，此時(shí)人體的胃腸道處于收縮、聚攏狀態(tài)，其組織密度與病灶密度差異較小，醫(yī)生也無(wú)法進(jìn)行明確的鑒別。所以通常在注射造影劑后，醫(yī)生會(huì)囑咐受檢者喝500毫升的水（胰腺炎之類(lèi)禁止飲食的項(xiàng)目除外），這些水經(jīng)胃排入腸道，腸道呈充盈狀態(tài)，就能便于醫(yī)生觀察。此外，做完增強(qiáng)CT檢查后，醫(yī)生也會(huì)叮囑受檢者多喝水、多排尿，這樣做的目的是稀釋體內(nèi)的造影劑，增加尿量，促進(jìn)其排泄，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)。

那么，這水到底該如何喝呢？實(shí)際檢查前后，每個(gè)受檢者的喝水時(shí)間與量可能會(huì)有所不同。通常情況下，在進(jìn)行腹部CT掃描前1～2小時(shí)，要飲用500～1000毫升的水，并保持膀胱充盈。這個(gè)量通常是根據(jù)患者的年齡、性別、體重、身高等因素確定的。如果需要靜脈造影劑進(jìn)行增強(qiáng)掃描，醫(yī)生可能會(huì)要求患者在掃描前多喝一些水。為了避免突然大量飲水引起不適，應(yīng)該緩慢地喝水，建議每隔10～15分鐘喝一小口，直到喝完規(guī)定的水量。請(qǐng)務(wù)必飲用干凈的水，避免飲用含有過(guò)多礦物質(zhì)和雜質(zhì)的水而影響醫(yī)生觀察，同時(shí)不要喝過(guò)熱或過(guò)冷的水，以免對(duì)身體造成不良影響。有的受檢者因?yàn)槭彻芑蛭覆坎∽兓蛞驗(yàn)樯眢w比較虛弱不能喝太多水，這就要提前告知醫(yī)師，讓醫(yī)師來(lái)制定更合適你的檢查流程。年紀(jì)較小的兒童也不宜喝太多水，避免造成嘔吐和誤吸。

CT掃描前后除了多喝水，還有以下事項(xiàng)需要注意：

1.腹部CT掃描前需要禁食4～6小時(shí)，以使腸道清空，避免腸胃內(nèi)容物影響圖像質(zhì)量。在禁食期間，患者可以飲用清水，以避免脫水。

2.告知醫(yī)生自己的身體狀況，特別是是否有過(guò)敏史或心臟病、腎臟病、糖尿病等慢性疾病。這些疾病可能會(huì)影響對(duì)比劑的使用和腎功能，從而影響圖像質(zhì)量。告知醫(yī)生用藥情況，特別是使用對(duì)血管造影劑敏感的藥物，如甲狀腺素、利尿劑、胰島素等時(shí)，需要根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行調(diào)整或停藥。

3.穿著寬松舒適的衣服，同時(shí)要摘除所佩戴的金屬飾品等，以免干擾成像。

總之，“喝水”是腹部CT掃描前后不可忽視的一個(gè)細(xì)節(jié)，它可以幫助清晰顯示腹腔器官的圖像，提高檢查的準(zhǔn)確性。患者在進(jìn)行腹部CT掃描前應(yīng)該咨詢(xún)醫(yī)生，了解具體的操作流程和注意事項(xiàng)，并嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)進(jìn)行操作，以確保檢查的成功和安全。