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劉恒超

腦梗塞的高復發(fā)率、高致殘率，嚴重威脅著人們的生命健康。那么，患者出院后，為了避免再次復發(fā)，有哪些需要特別注意的呢？

規(guī)律服藥

腦梗塞患者在出院后，需按時服藥，一定要遵醫(yī)囑用藥，不可擅自服用多種降壓藥、降糖藥，不可自行更改藥量或者換藥，以免引起血壓的驟升或驟降，或血糖控制不理想。如果沒有禁忌癥，如急性消化道潰瘍、血小板減少、嚴重肝功能損傷等，建議長期服用抗血小板聚集藥物及他汀類調脂穩(wěn)定斑塊藥物。服用抗血小板聚集藥物期間如果出現(xiàn)鼻出血、皮膚淤斑或是便血等情況，應當及時到醫(yī)院就診；服用調脂藥物期間注意監(jiān)測肝腎功能及血脂。

患者如果想要更換藥品，應與醫(yī)生或藥師商量再決定，因為即使是同一品名不同廠家的藥品，其療效也可能有所差異，需根據(jù)自身情況謹慎選擇。

合理飲食

低鹽：腦梗塞患者在出院后一定要低鹽飲食，食鹽攝入過量會加大血壓升高風險，而高血壓是腦梗塞最重要的危險因素。日常飲食中盡量避免進食腌制類食物，包括咸菜、咸肉、腐乳等，在烹飪時盡量避免使用醬油、大醬、味素等調味品，每日食鹽攝入量不得超過6g；伴有腎功能障礙的患者，不得超過3g。

低脂：盡量避免攝入動物脂肪，少吃肥肉；對于烹飪用油，也要盡量不用動物油而使用植物油，如豆油、花生油、玉米油等。盡量選擇蒸煮的烹飪方式，不宜采用油炸、煎炒、燒烤烹調。

攝入維生素：腦梗塞患者要加強維生素的攝入，因為維生素能夠改善血脂黏稠的情況，有利于血管的健康，可多吃蔬菜水果，因為綠色蔬菜和水果里面含有大量的維生素以及纖維素，這些對機體都是有極大好處的。

優(yōu)質蛋白飲食：腦梗塞患者在肉類的選擇上，首選優(yōu)質蛋白，如雞肉、魚肉、蛋類、蝦肉等，豬肉最好只吃瘦肉，這樣才不會增加血管的負擔。需要注意的是，蛋白質的攝入不能過量，需根據(jù)自己的病情進行控制。

忌煙忌酒

吸煙不僅會誘發(fā)各種肺部疾病，也是腦梗塞非常重要的危險因素，僅次于年齡因素及高血壓；酗酒不但會使血管的舒張收縮調節(jié)中樞處于麻痹狀態(tài)，而且會導致心跳加快血壓升高，易引起腦出血或腦梗，并且酒精對胃腸道同樣有損害，其會影響腦梗相關藥物的吸收亦會加大再發(fā)風險。所以腦梗塞患者絕對要忌煙忌酒，以降低腦梗塞的復發(fā)率。

康復訓練

患者在病情穩(wěn)定之后，一定要盡早地開始進行康復訓練，每天堅持手和足的運動訓練，如左手練習握拳、伸指、屈指，訓練左手撿黃豆、抓撲克牌、端茶杯、擰毛巾、扣衣扣等。練習雙足長時間站立，能站穩(wěn)以后，再練單腿站立，平地行走；平地能行走后，可加練上下樓梯。剛開始的時候可以先進行被動的訓練，循序漸進，逐漸地轉為主動，一定要根據(jù)自身的實際情況，每次不宜過度疲勞，如有胸悶、頭痛等則應暫停。建議在專業(yè)康復師的指導下進行，以免對身體造成不必要的傷害。

定期復查

腦梗塞患者出院后要定期復查，發(fā)生病情變化及時就醫(yī)。每6～12個月復查頸部血管彩超、心臟超聲等。如果有新發(fā)生的不適癥狀，如頭昏、頭痛、視物模糊、言語不利、肢體麻木、乏力，步態(tài)不穩(wěn)等，需立即到醫(yī)院就診，一定不要耽擱時間。