吳玢
中醫(yī)將乳腺增生劃為“乳癖”范疇,認為其發(fā)病與肝腎兩經相關,情志內傷、肝郁氣滯為主因,常有面部色斑、月經紊亂之表現(xiàn),治療需辨清證型——
肝氣郁結 乳房脹痛、腫塊呈彌漫性腫大、喜怒情緒決定腫塊疼痛程度、口苦、煩躁不安為此型主要的病癥表現(xiàn)。治療當以清肝解郁為主。取瓜蔞、生地各15克,遠志、香附、青皮、陳皮、黃芩、白芍、川芎、當歸各10克,蘇葉、川貝母、甘草各6克,水煎服,每日1劑,連續(xù)治療30日。
肝郁脾虛 乳房鈍痛或隱痛、腫塊呈團塊狀或片塊狀、月經錯亂且色淡量少、倦怠乏力、乳頭溢液、食欲缺乏、心悸心慌、多愁善感為此型主要的病癥表現(xiàn)。治療當以養(yǎng)血化痰、疏肝健脾為主。取瓜蔞仁、白芍各20克,香附、半夏、茯苓、陳皮、白術、黨參、川芎、當歸、柴胡各10克,炙甘草5克,大棗3枚,生姜1片,水煎服,每日1劑,連續(xù)治療30日。
氣血痰凝 此型多以乳絡痰凝、血淤、氣郁所致,血淤者病癥表現(xiàn)多為乳房刺痛、鈍痛及腫塊較硬質地;氣郁者病癥表現(xiàn)多為乳房脹痛、走竄不定、腫塊宣浮腫脹為主;痰凝者病癥表現(xiàn)多為乳房不痛或隱痛、腫塊多韌質地為主。痰凝、血淤、氣郁常同時致病,因此,治療當以化痰散結、通絡活血、疏肝解郁為主。取丹參30克,皂角刺、莪術、三棱、制半夏、炒香附、陳皮、紅花、川芎、當歸各10克,沒藥、乳香、甘草各6克,水煎服,每日1劑,經期暫停服藥,基于月經周期,共計治療3個月。
沖任失調 其病癥表現(xiàn)主要包含乳房竄痛、鈍痛或脹痛,腫塊為團塊狀或片塊狀,柔軟不硬質地,腫塊常于經前加重痛感,經期后疼痛緩減或消失,并伴隨月經紊亂、色暗、色淡、量少以及易怒煩躁、胸脅疼痛、寒熱往來,治療當以調理沖任、養(yǎng)血健脾、疏肝解郁為主。取益母草30克,丹參20克,仙靈脾、紅花、仙茅、川貝、香附、白術、茯苓、柴胡、白芍、當歸各10克,甘草各6克,水煎服,每日1劑,連續(xù)治療30日。
此外,還可選擇中藥外治法——
針灸治療 取三陰交、太沖、肝腧、膻中、乳八穴,對這些穴位常規(guī)針刺,得氣后留針30分鐘,并配合連續(xù)波電麻儀,強度刺激設置為中等,每日1次,連續(xù)針灸10日。
消散方膏療法 含藥材生半夏、乳香、郁金、姜黃、沒藥、公丁香及炙蜂房。按照1:1比例,調和150克藥粉與等量開水為糊狀,并在患者乳房處平鋪兩層紗布,其上均勻涂抹藥物,厚度在0.4~0.8cm,并覆蓋患者兩側腋中線之間以及兩側鎖骨下至劍突水平處,再用保鮮膜包裹,經紅外線燈照射患側,每隔1日治療1次,每次用時20分鐘,7次為1療程,共計治療3個療程。
刺絡拔罐療法 取天宗穴,由醫(yī)者用雙手擠捏穴位周邊,以聚集血液為此處,用碘酒(5%)消毒再用酒精(75%)脫碘。醫(yī)者左手對穴位周邊皮膚固定,右手持5號半的一次性注射針頭,對穴位進行2~3次散刺;然后,拿準穴位皮下組織的厚度采取斜刺或直刺手法進針,約為2~3毫米的深度,將表皮刺破,肉眼見皮膚有血點滲出時,采用尺寸適宜的玻璃火罐,以閃火法進行點刺部位拔罐,留罐用時3分鐘,在起罐后,需采用無菌脫脂棉球,對點刺處按壓或擦拭。該療法1周治療1次,1個療程為3次,共計治療3個療程。
總體而言,患有乳腺增生的女性無需過分擔憂,積極接受治療即可。