基于CiteSpace的兒童動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的國(guó)內(nèi)外研究可視化分析

何坤，徐倩，田杰

基于CiteSpace的兒童動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的國(guó)內(nèi)外研究可視化分析

何坤1,2，徐倩3，田杰1

1.重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院心血管內(nèi)科（兒童發(fā)育疾病研究教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室），國(guó)家兒童健康與疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心（兒科學(xué)重慶市重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室），重慶 400014；2.重慶醫(yī)科大學(xué)數(shù)據(jù)研究院，重慶 400016；3.重慶醫(yī)科大學(xué)圖書館，重慶 400016

探尋兒童動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（patent ductus arteriosus，PDA）領(lǐng)域的研究現(xiàn)狀，挖掘研究熱點(diǎn)及研究前沿，為未來(lái)的研究提供參考。檢索中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、Web of Science核心合集數(shù)據(jù)庫(kù)兒童PDA領(lǐng)域2001年至今的中英文文獻(xiàn)，利用CiteSpace5.8.R3軟件對(duì)發(fā)文作者、機(jī)構(gòu)、國(guó)家、關(guān)鍵詞、突現(xiàn)詞進(jìn)行可視化分析。共納入中文文獻(xiàn)1871篇，英文文獻(xiàn)2950篇，分析發(fā)現(xiàn)文獻(xiàn)數(shù)量總體上呈上升趨勢(shì)，但中文文獻(xiàn)上升趨勢(shì)較緩。中文文獻(xiàn)高產(chǎn)作者和機(jī)構(gòu)分別為李渝芬和廣東省人民醫(yī)院，英文文獻(xiàn)高產(chǎn)作者和機(jī)構(gòu)分別為PATRICK J MCNAMARA和Univ Toronto（多倫多大學(xué)）。在英文文獻(xiàn)發(fā)文量中美國(guó)居首位，中國(guó)排第4位。關(guān)鍵詞、突現(xiàn)詞分析可見(jiàn)兒童PDA領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)主要分為研究人群、診斷、治療、預(yù)后、風(fēng)險(xiǎn)結(jié)局及臨床管理，目前的研究前沿為影響因素、發(fā)病率、死亡率、結(jié)局。未來(lái)的研究趨勢(shì)主要集中在早產(chǎn)兒PDA影響因素分析，以期減少發(fā)病率、死亡率，進(jìn)而改進(jìn)臨床管理，預(yù)防和減少不良結(jié)局的發(fā)生。

CiteSpace；兒童；動(dòng)脈導(dǎo)管未閉；可視化分析

在胎兒期，動(dòng)脈導(dǎo)管是維持血液循環(huán)的重要生理性通道。但隨著胎兒娩出后，肺循環(huán)的建立，動(dòng)脈血氧分壓急劇上升，體內(nèi)前列腺素水平的降低，動(dòng)脈導(dǎo)管平滑肌通常在72h內(nèi)發(fā)生收縮，形成功能上的關(guān)閉[1]。出生后2個(gè)月至1歲，絕大多數(shù)嬰兒形成解剖上的閉合，持續(xù)的動(dòng)脈導(dǎo)管開(kāi)放，稱為動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（patent ductus arteriosus，PDA）。PDA是兒童先天性心血管畸形的一種常見(jiàn)類型，約占先天性心臟病的10%～21%，且女孩發(fā)病率較高，男女發(fā)病率比為1：（2～3）[2-3]。CiteSpace 5.8.R3是一個(gè)Java應(yīng)用程序，可對(duì)數(shù)據(jù)庫(kù)中的信息進(jìn)行可視化分析，通過(guò)對(duì)頻率、中心性、突現(xiàn)強(qiáng)度進(jìn)行比較分析，以展示某個(gè)知識(shí)領(lǐng)域的新興發(fā)展趨勢(shì)，探索該領(lǐng)域的學(xué)術(shù)前沿[4]。節(jié)點(diǎn)的中心性是量化節(jié)點(diǎn)重要性的指標(biāo)，節(jié)點(diǎn)中心性值越大，表明該節(jié)點(diǎn)在網(wǎng)絡(luò)中發(fā)揮的作用越大，影響力越強(qiáng)[5]。突現(xiàn)強(qiáng)度是對(duì)突現(xiàn)詞進(jìn)行量化的指標(biāo)，突現(xiàn)詞即為特定時(shí)間段內(nèi)出現(xiàn)次數(shù)最多的關(guān)鍵詞。突現(xiàn)強(qiáng)度值越大表明在相應(yīng)時(shí)間段內(nèi)該詞頻率最大，代表該時(shí)間段內(nèi)的研究趨勢(shì)[6]。本研究基于CiteSpace5.8.R3軟件對(duì)2001年至今的兒童PDA研究領(lǐng)域的文獻(xiàn)采用共現(xiàn)、聚類、突現(xiàn)的方式進(jìn)行可視化分析，梳理近20年來(lái)的研究概況，為今后的研究提供理論方向。

1 資料與方法

1.1 一般資料

中文文獻(xiàn)以中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)為數(shù)據(jù)來(lái)源，英文文獻(xiàn)以Web of Science 核心合集數(shù)據(jù)庫(kù)為數(shù)據(jù)來(lái)源，檢索2001至2022年的中英文文獻(xiàn)，下載全部文獻(xiàn)信息保存作為數(shù)據(jù)來(lái)源。

1.2 檢索策略

中國(guó)知網(wǎng)及萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)采用主題檢索策略，主題為“動(dòng)脈導(dǎo)管未閉”，文獻(xiàn)類型選擇為“學(xué)術(shù)期刊”，學(xué)科選擇“兒科學(xué)”，時(shí)間設(shè)定為“2001.01.01-2022.03.28”。Web of Science 核心合集數(shù)據(jù)庫(kù)（主要包括SCI-E、CCR-E、IC合集）同樣采用主題檢索的方式，主題1：“patent ductus arteriosus”O(jiān)R“patency of the ductus arteriosus”O(jiān)R“patent ductus arteriosus familial”，主題2：“premature infant*”O(jiān)R“preterm infant*”O(jiān)R“neonatal prematurity”O(jiān)R“child*”O(jiān)R“infant*”O(jiān)R“newborn*”O(jiān)R“neonate*”O(jiān)R“adolescen*”O(jiān)R“teen*”O(jiān)R“youth*”O(jiān)R“pediatrics”，兩主題之間采用“AND”連接，文獻(xiàn)類型選擇為“Article、在線發(fā)表”，語(yǔ)言限定為“English”，時(shí)間設(shè)定為“2001.01.01—2022.03.28”。

1.3 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：①研究對(duì)象為年齡<18歲的PDA患兒；②中英文文獻(xiàn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①重復(fù)文獻(xiàn)；②信息不全的文獻(xiàn)；③會(huì)議、紀(jì)要、通知等文體的文獻(xiàn)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

采用上述檢索策略，分別將中國(guó)知網(wǎng)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)檢索出的1363篇、879篇中文文獻(xiàn)以NoteExpress3.6.0格式導(dǎo)出。其后利用NoteExpress3.6.0去除重復(fù)文獻(xiàn)及信息不全的文獻(xiàn)后共得1871篇中文文獻(xiàn)。最終將得到的中文文獻(xiàn)以refworks格式導(dǎo)出，命名為download_001，以便利用CiteSpace5.8.R3進(jìn)行可視化分析。同時(shí)將Web of Science核心合集數(shù)據(jù)庫(kù)初步檢索出的英文文獻(xiàn)以純文本格式導(dǎo)出全記錄及引用的參考文獻(xiàn)，然后采用CiteSpace5.8.R3軟件的去重功能按文獻(xiàn)納排標(biāo)準(zhǔn)處理后得到英文文獻(xiàn)2950篇。

1.5 研究方法

CiteSpace5.8.R3參數(shù)設(shè)置：時(shí)間跨度為2001—2022年，時(shí)間切片為1年，閾值選擇為TOP50，即選擇時(shí)區(qū)內(nèi)前50個(gè)高頻節(jié)點(diǎn)作圖，剪枝選擇選擇Pathfinder（尋徑法），也稱為關(guān)鍵路徑法，該方法可以簡(jiǎn)化網(wǎng)絡(luò)，突出重點(diǎn)，使圖像更加清晰[7-8]。其余參數(shù)采用系統(tǒng)默認(rèn)值，分別對(duì)作者、機(jī)構(gòu)、國(guó)家、關(guān)鍵詞進(jìn)行可視化分析。

2 結(jié)果

2.1 年度發(fā)文量

統(tǒng)計(jì)年度發(fā)文量可判斷該領(lǐng)域的發(fā)展趨勢(shì)，年度發(fā)文量見(jiàn)圖1。國(guó)內(nèi)兒童PDA領(lǐng)域發(fā)文量總體上有所增加，但增勢(shì)較緩。國(guó)外兒童PDA領(lǐng)域發(fā)文量較國(guó)內(nèi)增加明顯，特別是2020年以后，國(guó)外發(fā)文量已達(dá)國(guó)內(nèi)發(fā)文量的2倍以上。另外，近幾年來(lái)我國(guó)產(chǎn)出的英文學(xué)術(shù)成果顯著增加。

圖1 中英文文獻(xiàn)年度發(fā)文量趨勢(shì)

2.2 作者共現(xiàn)分析

通過(guò)CiteSpace5.8.R3生成作者共現(xiàn)圖，中文文獻(xiàn)圖譜N=401，E=682，表明2001年至今，在兒童PDA領(lǐng)域共有401名作者發(fā)表了文章，各個(gè)作者之間合作了682次。其中李渝芬發(fā)文量最多，其次是張智偉、封志純等，且李渝芬與張智偉之間存在合作關(guān)系，見(jiàn)圖2。英文文獻(xiàn)圖譜N=687，E=1597，表明共有687位作者發(fā)過(guò)文章，作者之間合作過(guò)1597次。PATRICK J MCNAMARA發(fā)文量最多，其次是AMISH JAIN、OMER ERDEVE等，且PATRICK J MCNAMARA與AMISH JAIN、OMER ERDEVE之間存在合作關(guān)系，見(jiàn)圖3。同時(shí)，對(duì)比中英文文獻(xiàn)圖譜發(fā)現(xiàn)英文文獻(xiàn)作者之間合作更緊密。

2.3 機(jī)構(gòu)及國(guó)家共現(xiàn)分析

通過(guò)分析機(jī)構(gòu)共現(xiàn)圖發(fā)現(xiàn)，廣東省人民醫(yī)院是中文文獻(xiàn)中發(fā)文最多的機(jī)構(gòu)，其次是中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院。并且通過(guò)手工篩選研究機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)兒童PDA研究領(lǐng)域的文章多來(lái)自心內(nèi)科、心胸外科、放射科及超聲科。多倫多大學(xué)是英文文獻(xiàn)發(fā)文最多的機(jī)構(gòu)，其次是加利福尼亞大學(xué)舊金山分校、斯坦福大學(xué)以及加拿大西奈山醫(yī)院。同時(shí)，對(duì)比中英文文獻(xiàn)機(jī)構(gòu)共現(xiàn)圖E值發(fā)現(xiàn)，中文文獻(xiàn)各機(jī)構(gòu)之間合作較少，多為單中心研究，而英文文獻(xiàn)各機(jī)構(gòu)之間合作較多，各機(jī)構(gòu)之間聯(lián)系緊密，多中心研究較多，見(jiàn)圖4、5。

圖2 中文文獻(xiàn)作者共現(xiàn)圖譜

圖3 英文文獻(xiàn)作者共現(xiàn)圖譜

圖4 中文文獻(xiàn)機(jī)構(gòu)共現(xiàn)圖譜

注：復(fù)旦大學(xué)附屬醫(yī)院指附屬兒科醫(yī)院

圖5 英文文獻(xiàn)機(jī)構(gòu)共現(xiàn)圖譜

英文文獻(xiàn)發(fā)文量前5位的國(guó)家及其中心性見(jiàn)表1。美國(guó)發(fā)文量最多，其次是加拿大，土耳其和中國(guó)發(fā)文量分別位居第3位和第4位。中心性最高的是美國(guó)，其次是澳大利亞、英格蘭，中心性分別為0.34、0.14和0.10。盡管土耳其和中國(guó)發(fā)文量居于前列，但具有較低的中心性，分別是0和0.01。

表1 英文文獻(xiàn)發(fā)文量排名前5位的國(guó)家

2.4 關(guān)鍵詞共現(xiàn)分析

中文文獻(xiàn)關(guān)鍵詞頻率前10位及其中心性見(jiàn)表2，關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜見(jiàn)圖6，顯示早產(chǎn)兒居于關(guān)鍵詞首位。從表2可知，國(guó)內(nèi)有關(guān)PDA的研究主要涉及3個(gè)方面。首先是研究對(duì)象，主要包含早產(chǎn)兒、嬰兒及新生兒。其次是治療方式，研究較多的治療方式主要為介入治療和布洛芬藥物治療。最后是PDA的機(jī)制研究，表明PDA是一種先天性心臟問(wèn)題。英文文獻(xiàn)關(guān)鍵詞頻率前10位及其中心性見(jiàn)表3，關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜見(jiàn)圖7，顯示早產(chǎn)兒依然居于關(guān)鍵詞首位，但出現(xiàn)了新生兒出生體質(zhì)量、吲哚美辛、管理及結(jié)局等。

圖6 中文文獻(xiàn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

表2 中文文獻(xiàn)排名前10位關(guān)鍵詞

表3 英文文獻(xiàn)排名前10位關(guān)鍵詞

圖7 英文文獻(xiàn)關(guān)鍵詞共現(xiàn)圖譜

關(guān)鍵詞時(shí)線圖既按照時(shí)間線將關(guān)鍵詞進(jìn)行呈現(xiàn)，同時(shí)對(duì)關(guān)鍵詞進(jìn)行聚類。在關(guān)鍵詞聚類中，聚類標(biāo)簽的合理性通過(guò)模塊值Q及平均輪廓值S判斷。Q>0.300提示劃分的結(jié)構(gòu)合理，S>0.500提示劃分的聚類合理[9]。中文文獻(xiàn)關(guān)鍵詞時(shí)線圖顯示Q=0.4825，S=0.8252，英文文獻(xiàn)關(guān)鍵詞時(shí)線圖顯示Q=0.3574，S=0.6759，故中英文文獻(xiàn)關(guān)鍵詞時(shí)線圖聚類均合理。由圖8可見(jiàn)，中文文獻(xiàn)關(guān)鍵詞聚類主要分為早產(chǎn)兒、介入治療、心臟病、嬰兒、新生兒、并發(fā)癥、診斷；并且從時(shí)間線上看，早產(chǎn)兒、新生兒、嬰兒、心臟病類別上一直有相關(guān)文獻(xiàn)產(chǎn)出，而介入治療、并發(fā)癥、診斷方面近幾年缺乏文獻(xiàn)報(bào)道。圖9展示了英文文獻(xiàn)關(guān)鍵詞聚類，主要有先天性心臟病、近紅外光譜儀、速度、布洛芬、結(jié)局、介入治療、風(fēng)險(xiǎn)、出生，其中在風(fēng)險(xiǎn)方面，有相關(guān)文獻(xiàn)持續(xù)報(bào)道。對(duì)比可發(fā)現(xiàn)，在兒童PDA的頻發(fā)對(duì)象及治療方面表現(xiàn)出了高度一致性，但同時(shí)國(guó)外學(xué)者更加關(guān)注兒童PDA出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及結(jié)局。

2.5 突現(xiàn)詞檢測(cè)

本文展示了中英文排名前10位的突現(xiàn)詞。圖10顯示在中文文獻(xiàn)中，持續(xù)至今的突現(xiàn)詞為“影響因素”，突現(xiàn)強(qiáng)度為6.73，突現(xiàn)強(qiáng)度居于第3位，僅次于消炎痛（突現(xiàn)強(qiáng)度7.19）及心臟?。ㄍ滑F(xiàn)強(qiáng)度7.14）。英文文獻(xiàn)中，持續(xù)至今的突現(xiàn)詞為發(fā)病率、結(jié)局、協(xié)會(huì)、死亡率，突現(xiàn)強(qiáng)度依次為9.03、11.44、14.71、9.38。呼吸窘迫綜合征有較高的突現(xiàn)強(qiáng)度（12.22），但近幾年受關(guān)注度降低（圖11）。

圖8 中文文獻(xiàn)關(guān)鍵詞時(shí)線圖

圖9 英文文獻(xiàn)關(guān)鍵詞時(shí)線圖

圖10 中文文獻(xiàn)排名前10位突現(xiàn)詞

圖11 英文文獻(xiàn)排名前10位突現(xiàn)詞

3 討論

3.1 國(guó)內(nèi)外研究現(xiàn)狀

從發(fā)文量上看，國(guó)內(nèi)外總發(fā)文量處于上升趨勢(shì)，到2020年以后，國(guó)內(nèi)外總發(fā)文量已是2001年的2倍以上。一方面，中文發(fā)文量整體上有所增加，但增勢(shì)較緩，而英文發(fā)文量具有較快的上升趨勢(shì)。另一方面，國(guó)內(nèi)發(fā)表的英文文獻(xiàn)量從近幾年開(kāi)始出現(xiàn)增加趨勢(shì)，表明最近幾年我國(guó)在PDA領(lǐng)域的研究逐步走向國(guó)際。從發(fā)文作者來(lái)看，中文文獻(xiàn)發(fā)文作者共現(xiàn)圖N值也較高，但E值與英文文獻(xiàn)相比遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足，表明國(guó)內(nèi)作者之間合作頻率較國(guó)外低。同時(shí)，在共現(xiàn)圖中線條及圓點(diǎn)顏色越鮮艷，表明發(fā)文距今年限越短，提示中文文獻(xiàn)發(fā)文量較多的作者近幾年在兒童PDA研究領(lǐng)域發(fā)文量較少。相比之下，英文文獻(xiàn)中發(fā)文量較多的作者一直處于活躍狀態(tài)，持續(xù)開(kāi)展了一系列兒童PDA的相關(guān)研究。從英文文獻(xiàn)發(fā)文國(guó)家來(lái)看，我國(guó)雖然發(fā)文量較多，但中心性低，且在國(guó)際上和其他國(guó)家機(jī)構(gòu)合作較少，表明我國(guó)在兒童PDA領(lǐng)域研究影響力不足，缺乏高質(zhì)量的科研產(chǎn)出。因此，作者活躍度低，作者以及機(jī)構(gòu)間合作不足，對(duì)我國(guó)在兒童PDA研究領(lǐng)域的成果產(chǎn)出產(chǎn)生影響，導(dǎo)致該研究領(lǐng)域發(fā)文量增長(zhǎng)緩慢以及影響力不足。

3.2 國(guó)內(nèi)外研究熱點(diǎn)

通過(guò)對(duì)關(guān)鍵詞的共現(xiàn)、聚類可見(jiàn)國(guó)內(nèi)外在兒童PDA領(lǐng)域的研究熱點(diǎn)具有高度一致性，主要分為4類。①研究對(duì)象（早產(chǎn)兒、新生兒、嬰兒），其中尤以早產(chǎn)兒為甚。早產(chǎn)兒由于動(dòng)脈導(dǎo)管平滑肌發(fā)育不良，因此對(duì)氧分壓的增高不敏感，故發(fā)病率較高[10]。研究表明，胎齡越小，PDA的發(fā)生率越高。胎齡大于30周早產(chǎn)兒發(fā)病率為10%，27～28周早產(chǎn)兒發(fā)病率為82%，25～26周早產(chǎn)兒發(fā)病率為80%，24周早產(chǎn)兒發(fā)病率高達(dá)92%[11]。早產(chǎn)兒由于其各器官系統(tǒng)發(fā)育尚不成熟，出現(xiàn)并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)較高，其預(yù)后具有較大的可變性，一直以來(lái)都是國(guó)內(nèi)外研究的熱點(diǎn)人群；②診斷方式，以彩色多普勒超聲檢查為主。彩色多普勒超聲檢查相較于傳統(tǒng)的心血管造影技術(shù)具有方便、安全、快捷的特點(diǎn)，已成為臨床上篩查兒童先天性心臟病的主流檢查方式[12]；③治療手段，主要有藥物治療，介入治療及外科手術(shù)治療。國(guó)內(nèi)外的研究主要集中在布洛芬、吲哚美辛、對(duì)乙酰氨基酚3種藥物。國(guó)外有最新研究表明，對(duì)乙酰氨基酚有和布洛芬及吲哚美辛相同的療效，且費(fèi)用較低[13]，而在國(guó)內(nèi)由于運(yùn)用對(duì)乙酰氨基酚治療PDA的案例較少，因此其臨床意義有待進(jìn)一步研究驗(yàn)證[14]。國(guó)外對(duì)吲哚美辛的報(bào)道多于布洛芬，但就布洛芬及吲哚美辛療效分析國(guó)內(nèi)外研究均表明布洛芬的胃腸道、腎、腦方面不良反應(yīng)更小[15]，療效方面與吲哚美辛無(wú)差異。因此，在國(guó)內(nèi)布洛芬已逐漸替代吲哚美辛成為治療兒童PDA的一線用藥[16]。經(jīng)導(dǎo)管介入封堵動(dòng)脈導(dǎo)管創(chuàng)傷性小、安全性高，目前也是治療兒童PDA的首選治療方式[17]。在外科手術(shù)方面，經(jīng)過(guò)一系列的沿革，胸腔鏡下動(dòng)脈導(dǎo)管閉合術(shù)相較于傳統(tǒng)開(kāi)胸手術(shù)具有創(chuàng)傷小、術(shù)后并發(fā)癥少、住院時(shí)間短、手術(shù)閉合率高等特點(diǎn)，已逐漸被臨床醫(yī)生接受并推廣[18]；④預(yù)后，關(guān)注研究對(duì)象的并發(fā)癥和臨床結(jié)局。PDA患兒出生后，隨著肺循環(huán)阻力的下降，出現(xiàn)左向右的分流，引起肺循環(huán)血流增加而體循環(huán)灌注不足，稱為“竊取”現(xiàn)象[19]?！案`取”現(xiàn)象的存在，可引起如肺炎、支氣管肺發(fā)育不良、腦室內(nèi)出血、視網(wǎng)膜病變、急性腎損傷、新生兒壞死性小腸結(jié)腸炎等肺、腦、腎、腸等終末器官的嚴(yán)重并發(fā)癥[20-23]。這些并發(fā)癥的出現(xiàn)均可顯著影響PDA患兒的預(yù)后和臨床結(jié)局。

3.3 國(guó)內(nèi)外研究前沿

通過(guò)對(duì)關(guān)鍵詞突現(xiàn)分析發(fā)現(xiàn)“影響因素”是目前國(guó)內(nèi)的研究前沿?！鞍l(fā)病率” “死亡率” “臨床結(jié)局”為國(guó)外的研究前沿，表明兒童PDA領(lǐng)域的研究已從具體的診斷治療轉(zhuǎn)變?yōu)榧膊☆A(yù)防。

目前，兒童PDA的具體治療方法已趨于成熟，但國(guó)內(nèi)外的研究表明，早產(chǎn)兒治療時(shí)機(jī)的選擇，是否需要預(yù)防性治療，采用何種治療方式以及臨床管理仍存在爭(zhēng)議[24-26]。近年來(lái)，國(guó)內(nèi)外均有研究探尋血小板[27]、NT-proBNP[28]、BNP、皮質(zhì)醇、PGE-2[29]等在早產(chǎn)兒PDA方面的預(yù)測(cè)價(jià)值，期望通過(guò)挖掘更有價(jià)值的指標(biāo)為早產(chǎn)兒PDA的早預(yù)測(cè)、早診斷和早治療提供更加可靠的依據(jù)。因此，探索早產(chǎn)兒PDA的影響因素以及如何通過(guò)合理管理來(lái)預(yù)防不良結(jié)局發(fā)生以及降低發(fā)病率和死亡率為今后的研究趨勢(shì)。

本研究采用了中國(guó)知網(wǎng)（CNKI）數(shù)據(jù)庫(kù)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)知識(shí)服務(wù)平臺(tái)、Web of Science 核心合集數(shù)據(jù)庫(kù)文獻(xiàn)數(shù)據(jù)，分析和對(duì)比了兒童PDA領(lǐng)域的相關(guān)研究成果，為該領(lǐng)域研究提供了一定的方向。但是只納入了Web of Science的英文文獻(xiàn)，用英文文獻(xiàn)代表國(guó)際研究成果，可能對(duì)研究結(jié)果產(chǎn)生一定的影響。

綜上所述，目前兒童PDA研究成果顯著，我國(guó)該領(lǐng)域的研究逐漸面向國(guó)際，但未形成穩(wěn)定的大規(guī)模研究方向，研究水平仍待提升，同時(shí)應(yīng)注重機(jī)構(gòu)間合作，形成多中心研究。另外，隨著研究的不斷深入，兒童PDA領(lǐng)域的問(wèn)題轉(zhuǎn)向于攻克難度較大的早產(chǎn)兒，通過(guò)尋找更多的證據(jù)來(lái)指導(dǎo)臨床實(shí)踐，對(duì)早產(chǎn)兒PDA的防治具有重要意義。

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Visual analysis of research on patent ductus arteriosus in children at home and abroad based on CiteSpace

HE Kun, XU Qian, TIAN Jie

1.Department of Cardiovascular Medicine, Children’s Hospital of Chongqing Medical University, Ministry of Education Key Laboratory of Child Development and Disorders, National Clinical Research Center for Child Health and Disorders, Chongqing Key Laboratory of Pediatrics, Chongqing 400014,China; 2.Medical Data Science Academy, Chongqing Medical University, Chongqing 400016,China; 3.Library, Chongqing Medical University, Chongqing 400016,China

To explore the research status in the field of patent ductus arteriosus (PDA) in children, excavate research hotspots and research frontiers, and provide references for future research.Search the Chinese and English literatures in the field of PDA in children from 2001 to now in CNKI database, Wanfang data knowledge service platform and Web of Science core collection database, using CiteSpace5.8 R3 software carries out visual analysis on the author, institution, country, keywords and emergent words of the document.A total of 1871 Chinese documents and 2950 English documents were included. The analysis found that the number of documents generally showed an upward trend, but the upward trend of Chinese documents was slow. The authors and institutions of high-yield Chinese literature are Li Yufen and People’s Hospital of Guangdong Provincial, and the authors and institutions of high-yield English literature are PATRICK J MCNAMARA and Univ Toronto. The United States ranks first in the number of documents published in English, and China ranks fourth. Analysis of key words and emerging words shows that the research hotspots in the field of PDA in children are mainly divided into research population, diagnosis, treatment, prognosis, risk outcome and clinical management. The current research frontier is influencing factors, incidence rate, mortality and outcome.The future research trend is mainly focused on analyzing influencing factors in order to reduce incidence rate and mortality, improve clinical management, prevent and reduce the occurrence of adverse outcomes.

CiteSpace; Children; Patent ductus arteriosus; Visual analysis

R541

A

10.3969/j.issn.1673-9701.2023.26.003

重慶市社會(huì)科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目（2021NDQN65）；2022年重慶醫(yī)科大學(xué)研究生智慧醫(yī)學(xué)專項(xiàng)研發(fā)計(jì)劃（YJSZHYX202225）

田杰，電子信箱：jietian@cqmu.edu.cn

（2022–11–29）

（2022–12–26）