協(xié)同護理模式在心內(nèi)科護理當中的應用體會

周冬梅

（如皋市人民醫(yī)院心內(nèi)科一區(qū)，江蘇 如皋 226500）

心內(nèi)科是診斷和治療心律失常、心肌炎、早搏、心絞痛等疾病的科室，所收治的患者病情嚴重且進展迅速[1]。其中，很多患者缺乏良好的自我管理能力，不良的行為習慣已經(jīng)影響到了治療效果和預后。若要提高患者的治療效果，改善預后，則需對患者實施有效的護理干預。本研究選取78例心內(nèi)科患者作為研究對象，探討協(xié)同護理模式的應用效果。具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取78例心內(nèi)科患者作為研究對象。隨機將患者分成兩組，每組39例。觀察組：男21例，女18例；年齡20-64歲，平均年齡（47.76±4.31）歲；房室傳導阻滯13例，慢性心力衰竭14例，心動過緩或過速10例，其他2例。對照組：男20例，女19例；年齡21-65歲，平均年齡（48.28±4.43）歲；房室傳導阻滯12例，慢性心力衰竭15例，心動過緩或過速9例，其他3例。兩組患者的一般資料比較無明顯差異性（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組：采用常規(guī)護理。即病情觀察、生活指導、用藥指導、健康教育、心理護理等。觀察組：采用協(xié)同護理模式。第一，護患之間的協(xié)同護理。護士多跟患者交流、溝通，建立和諧、友好的護患關(guān)系，并爭取得到患者的信任和依賴。同時，護士為患者講解疾病相關(guān)知識，告訴患者治療過程中應當注意什么。另外，制定一份專門的健康教育計劃，護士做監(jiān)督者，督促患者執(zhí)行[2]。第二，患者與家屬之間的協(xié)同護理。首先，護士為患者和患者家屬講解患者在治療期間需進行哪些自我護理，之后護士連同患者的家屬充當監(jiān)督者和協(xié)助者，幫助患者完成各項自我護理工作。第三，患者與患者之間的協(xié)同護理。護士將同種疾病的患者聚集在一起，讓患者互相交流治療經(jīng)驗和護理經(jīng)驗，在互幫互助的良好氛圍中提高彼此的自我護理知識水平和自我護理能力。在此期間，如果患者出現(xiàn)較大的心理波動，則護士充當協(xié)調(diào)者，對患者進行心理疏導[3]。第四，監(jiān)督與指導。護士每天檢查患者的護理計劃的執(zhí)行情況，如果發(fā)現(xiàn)了問題，則及時予以糾正；同時，對患者的自我護理完成情況進行評估，對表現(xiàn)良好的患者進行表揚和鼓勵[4]。

1.3 觀察指標

采用日常生活自理能力量表（ADL）評估兩組患者的生活自理能力，得分越高表示生活自理能力越強。采用自我護理能力測定表（ESCA）評估兩組患者的自我護理能力，得分越高表示自我護理能力越強。

1.4 統(tǒng)計學分析

統(tǒng)計學處理軟件為SPSS13.0統(tǒng)計軟件包。以均數(shù)±標準差(±s)表示計量資料，采用t檢驗；P＜0.05為具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 ADL評分、ESCA評分

觀察組：護理前，ADL評分（33.7±7.4）分，ESCA評分（88.3±13.3）分；護理后，ADL評分（45.8±5.8）分，ESCA評分（120.4±12.8）分。對照組：護理前，ADL評分（34.2±8.2）分，ESCA評分（89.1±13.5）分；護理后，ADL評分（39.5±5.1）分，ESCA評分（106.3±11.6）分。護理前，兩組患者的ADL評分、ESCA評分對比無明顯差異（P>0.05）。護理后，觀察組患者的ADL評分、ESCA評分明顯高于對照組（P＜0.05）。

2.2 癥狀恢復時間及住院時間

觀察組：心律恢復時間（4.41±1.33）d，房室傳導阻滯恢復時間（3.32±1.57）d，住院時間（16.32±2.15）d。對照組：心律恢復時間（6.42±1.50）d，房室傳導阻滯恢復時間（5.43±1.46）d，住院時間（20.48±1.87）d。觀察組患者的心律恢復時間、房室傳導阻滯恢復時間和住院時間明顯短于對照組（P＜0.05）。

3 討 論

心內(nèi)科患者的護理工作直接關(guān)系到患者的身心健康，因此臨床中應予以重視。近年來，協(xié)同護理模式作為一種新型護理模式在臨床中得到越來越多的應用，并展現(xiàn)出良好的應用效果[5]。本研究選取78例心內(nèi)科患者作為研究對象，探討了協(xié)同護理模式的應用效果。結(jié)果表明，與采用常規(guī)護理的患者相比，采用協(xié)同護理的患者其日常生活自理能力評分、自我護理能力評分明顯更高，癥狀恢復時間和住院時間明顯更短。這就說明，協(xié)同護理模式的應用能夠顯著提高患者的生活自理能力和自我護理能力，促使患者早日康復。協(xié)同護理模式是一種以護理責任制為基礎(chǔ)的護理模式，它以患者為中心，護士及患者的家屬作為協(xié)助者；其目的在于充分調(diào)動患者的自我護理積極性，提高患者的自我護理能力。本研究中，觀察組采用了協(xié)同護理模式，患者參與了一些力所能及的護理工作，而心內(nèi)科護士以及患者的家屬則充當著協(xié)助、督導的角色。在三方的共同努力下，患者的自我護理能力顯著提高。

綜上，協(xié)同護理模式在心內(nèi)科護理中的應用效果良好，值得推廣使用。