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    護士對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”認知的調(diào)查分析

    2023-10-18 10:09:34張東雪
    衛(wèi)生職業(yè)教育 2023年20期
    關(guān)鍵詞:提供者居家醫(yī)療機構(gòu)

    張東雪

    (北京衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院,北京 101101)

    隨著我國老齡化加重且患慢性疾病的老年人居多,醫(yī)院床位周轉(zhuǎn)率高,患者出院后高效、全周期的護理服務(wù)需求也亟待提高[1]。居家護理方式能有效提高患者后期康復(fù)訓(xùn)練的規(guī)范性和康復(fù)治療的持續(xù)性,基于網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療平臺的護理模式也能夠提升患者的治療依從性及生活質(zhì)量[2-6]。目前,我國對于這方面的研究仍處于探索階段,現(xiàn)有文獻調(diào)查的方向大多集中在患者對于居家護理的需求、居家護理的效果等方面,本研究旨在探討護士對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)“的認知,分析影響其態(tài)度的因素,以便對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的發(fā)展提出建設(shè)性意見。

    1 對象與方法

    1.1 研究對象

    在北京市選取5 家不同等級的醫(yī)療機構(gòu),分別為北京協(xié)和醫(yī)院(三級)、北京和平里醫(yī)院(三級)、北京市密云區(qū)醫(yī)院(二級)、北京市方莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(一級)、北京市安貞社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(一級)。研究對象的納入標準:(1)在正規(guī)醫(yī)療機構(gòu)工作的注冊護士;(2)至少有5 年以上的臨床護理工作經(jīng)驗并且擁有護師以上的技術(shù)職稱;(3)知情同意,自愿參加。

    1.2 調(diào)查方法與調(diào)查工具

    1.2.1 調(diào)查方法采用目的抽樣法,在北京市選取5 家不同等級的醫(yī)療機構(gòu),后采取方便抽樣法,分別在5 家醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放問卷進行調(diào)查。

    1.2.2 調(diào)查工具采用自行設(shè)計的問卷進行調(diào)查。問卷主要內(nèi)容包括:(1)護士的基本情況,包括性別、學(xué)歷、職稱、所在醫(yī)療機構(gòu)等級、工作年限;(2)對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的認知情況,包括了解程度,是否愿意參加,如何看待“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”,認為“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”可能帶來的好處、存在的顧慮、需要提升的方面以及相關(guān)建議等。在5 家醫(yī)療機構(gòu)發(fā)放問卷共計301份,回收有效問卷275 份,問卷的有效回收率為91.4%,其中三級醫(yī)療機構(gòu)209 份、二級醫(yī)療機構(gòu)30 份、一級醫(yī)療機構(gòu)36 份。

    1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

    采用EpiData 3.02 軟件進行資料錄入,采用SPSS 24.0 統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料用(±s)或P50(P25,P75)進行統(tǒng)計描述;計數(shù)資料用頻數(shù)、百分比進行統(tǒng)計描述,采用χ2檢驗。以P<0.05 為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 研究對象的一般資料

    研究對象的平均年齡(36.98±8.78)歲,工作年限15(9,25)年,其余一般資料見表1。

    表1 研究對象的一般資料(n=275)Table 1 General Information of the study subjects(n=275)

    2.2 對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的認知情況

    2.2.1 對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的了解程度從對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)” 提供者資質(zhì)要求的了解來看,275 名護士中,不了解、一般、了解分別占44.4%(122/275)、41.5%(114/275)、14.2%(39/275)。從對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”服務(wù)對象的了解來看,275 名護士中,不了解、一般、了解分別占34.9%(96/275)、45.1%(124/275)、20.0%(55/275)。從對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”服務(wù)內(nèi)容的了解來看,275 名護士中,不了解、一般、了解分別占38.5%(106/275)、45.1%(124/275)、16.4%(45/275)。

    2.2.2 對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的意愿及主要原因從認為“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)” 發(fā)展是否有必要來看,認為有必要者占86.5%(238/275)。從是否愿意參加“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”來看,愿意參加者占72.7%(200/275)。愿意參加的最主要原因是能給患者帶來便利81.0%(162/200)、能促進護理專業(yè)的發(fā)展76.0%(152/200)、能實現(xiàn)自己的價值76.0%(152/200);不愿意參加的最主要原因是難以保障個人安全80.0%(60/75)、沒有時間精力77.3%(58/75)、出現(xiàn)事故責(zé)任不知如何劃分70.7%(53/75)。

    2.2.3 認為“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”可能存在的好處及顧慮從認為“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的好處上看,認為能給患者帶來便利、能實現(xiàn)自己的價值、能促進護理專業(yè)的發(fā)展、能有額外的收入者分別占80.4%(221/275)、63.6%(175/275)、63.3%(174/275)、56.0%(154/275)。從對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的顧慮上看,認為難以保障個人安全、出現(xiàn)事故責(zé)任不知如何劃分、沒有時間精力、突發(fā)事件處理能力不足者分別占77.1%(212/275)、75.3%(207/275)、68.4%(188/275)、56.7%(156/275)。從認為顧慮解決后是否愿意參與 “互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)” 來看,愿意參加者占85.1%(234/275)。

    2.2.4 參與“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”需要提升的方面認為需要提升自我保護能力、急救能力、??颇芰?、溝通交流能力、健康教育能力者分別占85.5%(235/275)、77.5%(213/275)、72.0%(198/275)、65.1%(179/275)、60.7%(167/275)。

    2.3 不同基本情況的護士對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”認知情況的比較

    2.3.1 不同學(xué)歷的護士對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”認知情況的比較不同學(xué)歷的護士對 “互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)” 提供者資質(zhì)要求的了解、服務(wù)對象的了解、服務(wù)內(nèi)容的了解、是否愿意參加“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”、認為“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”發(fā)展是否有必要比較,差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    2.3.2 不同等級醫(yī)療機構(gòu)的護士對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”認知情況的比較不同等級醫(yī)療機構(gòu)的護士對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”提供者資質(zhì)要求的了解、服務(wù)對象的了解、服務(wù)內(nèi)容的了解、是否愿意參加“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”、認為“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”發(fā)展是否有必要比較,差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    2.3.3 不同職稱的護士對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”認知情況的比較不同職稱的護士對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)” 提供者資質(zhì)要求的了解、服務(wù)對象的了解、服務(wù)內(nèi)容的了解、是否愿意參加“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”、認為“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”發(fā)展是否有必要比較,差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    2.3.4 不同居家護理服務(wù)經(jīng)驗的護士對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的認知情況比較(見表2) 不同居家護理服務(wù)經(jīng)驗的護士對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”提供者資質(zhì)要求的了解比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);不同居家護理服務(wù)經(jīng)驗的護士對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”服務(wù)對象的了解、服務(wù)內(nèi)容的了解、是否愿意參加、認為其發(fā)展是否有必要比較,差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    表2 不同居家護理服務(wù)經(jīng)驗的護士對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”認知的比較/nTable 2 Comparison of nurses with different home-based nursing service experience in their cognition of "Internet +nursing service"/n

    2.3.5 不同“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”經(jīng)驗的護士對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”認知情況的比較(見表3) 不同“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”經(jīng)驗的護士對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”提供者資質(zhì)要求的了解、服務(wù)對象的了解、服務(wù)內(nèi)容的了解、是否愿意參加比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);不同“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”經(jīng)驗的護士認為“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”發(fā)展是否有必要比較,差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    表3 不同“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”經(jīng)驗的護士對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”認知的比較/nTable 3 Comparison of cognition of nurses with different "Internet +nursing service" experience on "Internet + nursing service"/n

    3 討論

    3.1 多數(shù)護士認為發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)” 有必要且愿意參加,但對其了解程度一般且對其發(fā)展有顧慮

    大多數(shù)護士認為發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”有必要且愿意參加[3-4]。但護士對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”了解程度一般且對其發(fā)展有顧慮,護士對參與“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的顧慮主要是難以保障個人安全、出現(xiàn)事故責(zé)任不知如何劃分、沒有時間精力,其他還包括突發(fā)事件處理能力不足、上門服務(wù)費用低、擔(dān)心專業(yè)能力欠缺等[5-6]。

    3.2 不同基本情況的護士對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”認知情況存在差異

    3.2.1 不同居家護理服務(wù)經(jīng)驗的護士對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的認知有差異不同居家護理服務(wù)經(jīng)驗的護士對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”提供者資質(zhì)要求的了解比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)??紤]有居家護理服務(wù)經(jīng)驗的護士參加過居家護理服務(wù),自身的經(jīng)歷與未參加過居家護理服務(wù)的護士不同,導(dǎo)致有居家護理經(jīng)驗的護士對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”提供者的資質(zhì)要求會有更清晰的認識[7-8]。

    3.2.2 不同“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”經(jīng)驗的護士對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的認知有差異不同“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”經(jīng)驗的護士對“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”提供者資質(zhì)要求、服務(wù)對象、服務(wù)內(nèi)容、是否愿意參加“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”比較,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。不同“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”經(jīng)驗的護士認為“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”發(fā)展是否有必要比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。考慮到所抽取醫(yī)院中有醫(yī)院為北京市“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”試點醫(yī)院,護士參與“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”可能因為醫(yī)院的需求,而護士認為“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”發(fā)展是否有必要為護士本身的想法,導(dǎo)致不同“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”經(jīng)驗的護士認為“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”發(fā)展是否有必要不存在顯著差異[9-10]。

    4 建議

    護士參與“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”與其所在醫(yī)療機構(gòu)及國家政策的支持密切相關(guān)。除了護士自身,社會環(huán)境也對護士參與“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”產(chǎn)生影響?;诖颂岢鱿鄳?yīng)的對策建議:(1)完善政策,建立、健全“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的配套制度。(2)加強“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”相關(guān)政策的宣傳、推廣。(3)健全醫(yī)療事故責(zé)任保險,保證護士人身安全。(4)明確參與“互聯(lián)網(wǎng)+護理服務(wù)”的護士與其所在醫(yī)療機構(gòu)的權(quán)責(zé),保障雙方權(quán)益。

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