摘要:在互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展的時(shí)代,大數(shù)據(jù)和其他相關(guān)技術(shù)迅速崛起,并推動(dòng)了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的興起。作為當(dāng)代重要的產(chǎn)物之一,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療利用互聯(lián)網(wǎng)作為載體,提供遠(yuǎn)程醫(yī)療會(huì)診和信息查詢等服務(wù)形式。它不僅解決了我國(guó)醫(yī)療資源不平衡的問(wèn)題,也是未來(lái)發(fā)展的重要方向之一。但由于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療存在隱私保護(hù)和信息安全方面的問(wèn)題,需采取根本性措施,以遏制醫(yī)療信息泄露等問(wèn)題的出現(xiàn)。
關(guān)鍵詞:互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療;隱私保護(hù);信息安全
隨著互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用范圍的拓展和線上醫(yī)療的快速增長(zhǎng),各平臺(tái)之間的信息互換已成無(wú)法避免的趨勢(shì),因此,信息安全至關(guān)重要。相關(guān)單位需優(yōu)化和改進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信息安全防范來(lái)避免個(gè)人信息泄露的情況出現(xiàn)。本文從互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療隱私信息保護(hù)和信息安全方面進(jìn)行分析,并提出些許建議。
一、網(wǎng)絡(luò)隱私信息定義
在互聯(lián)網(wǎng)時(shí)代,隱私信息的保護(hù)變得異常重要。不同地區(qū)和國(guó)家對(duì)隱私數(shù)據(jù)保護(hù)的概念和內(nèi)涵存在一定的差異。例如,歐盟數(shù)據(jù)信息保護(hù)聯(lián)盟認(rèn)為,隱私數(shù)據(jù)保護(hù)涵蓋了可識(shí)別或與合作伙伴相關(guān)的信息內(nèi)容。在這種情況下,普通合作伙伴是指那些可以驗(yàn)證其身份,尤其是基于他們的生理特征等各個(gè)方面的真實(shí)身份[1]。而美國(guó)的隱私保護(hù)法律主要關(guān)注個(gè)人居住隱私和數(shù)據(jù)的內(nèi)容。它涵蓋了被用于構(gòu)成和占用個(gè)人數(shù)據(jù)的具體內(nèi)容。在進(jìn)行隱私保護(hù)時(shí),我國(guó)在信息名稱和范圍方面尚存在廣泛的爭(zhēng)議。即使是同一專家在不同場(chǎng)合提出的具體內(nèi)容也存在較大的差異。然而,在實(shí)際實(shí)踐中,相關(guān)專家普遍認(rèn)為隱私信息保護(hù)與網(wǎng)民的個(gè)人隱私內(nèi)容有關(guān)。國(guó)務(wù)院辦公廳信息管理部門也就中國(guó)社會(huì)法律研究中擬定的信息保護(hù)法內(nèi)容提出了相關(guān)問(wèn)題。該保護(hù)法內(nèi)容明確指出,需要記錄個(gè)人身份的相關(guān)信息,如姓名、家庭住址、身份證號(hào)碼、出生日期、病歷等,并將特定個(gè)人身份識(shí)別信息視為隱私內(nèi)容。
二、醫(yī)療信息的特質(zhì)
對(duì)于醫(yī)療信息數(shù)據(jù)來(lái)說(shuō),由于其具有較強(qiáng)的敏感性,涉及醫(yī)生和患者的個(gè)人信息和隱私安全,因此隱私保護(hù)變得尤為重要?;颊叩尼t(yī)療數(shù)據(jù)采集需要將全部信息進(jìn)行存檔,包括過(guò)往病史和個(gè)人醫(yī)療保險(xiǎn)等內(nèi)容,這對(duì)醫(yī)學(xué)診斷至關(guān)重要。每位患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)都是關(guān)鍵的,因此我國(guó)相關(guān)法律單位針對(duì)醫(yī)院所有人員的個(gè)人隱私保護(hù)問(wèn)題提出了特殊要求。在我國(guó)的法律中,明確規(guī)定了醫(yī)生在執(zhí)業(yè)過(guò)程中需要保護(hù)所有患者的隱私,否則將承擔(dān)刑事責(zé)任[2]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和所有醫(yī)護(hù)人員也需要嚴(yán)格保密患者的隱私,若未經(jīng)患者同意而公開病歷資料,將承擔(dān)法律責(zé)任。這些規(guī)定是當(dāng)前信息保護(hù)領(lǐng)域的重要標(biāo)志。此外,在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展中,針對(duì)醫(yī)療信息的特殊性,需要加強(qiáng)信息傳遞和準(zhǔn)備工作,以推進(jìn)新時(shí)期信息化技術(shù)的全面發(fā)展。
三、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的概念與模式
(一)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的概念
隨著社會(huì)的發(fā)展,越來(lái)越多的行業(yè)需要依賴計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)來(lái)支持其運(yùn)作。然而,在這個(gè)過(guò)程中,互聯(lián)網(wǎng)也帶來(lái)了一些問(wèn)題和挑戰(zhàn)。特別是在醫(yī)療領(lǐng)域,許多傳統(tǒng)的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)已經(jīng)被新興的互聯(lián)網(wǎng)模式所取代,通過(guò)在線問(wèn)診等方式得到了優(yōu)化和推廣。從另一個(gè)角度來(lái)看,互聯(lián)網(wǎng)的推廣也是新時(shí)代改革發(fā)展的重要方向之一。通過(guò)應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù),能夠最大化發(fā)揮醫(yī)療資源的價(jià)值。通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)的應(yīng)用,可以對(duì)我國(guó)醫(yī)療資源的分布不均等狀況進(jìn)行全面的優(yōu)化和改進(jìn)。
(二)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的幾種模式
在醫(yī)療領(lǐng)域,互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)催生了幾種新型的醫(yī)療模式。首先是遠(yuǎn)程醫(yī)療系統(tǒng)。這種模式主要是將醫(yī)院和患者之間的交流進(jìn)行拉近,從根本上解決區(qū)域差異的問(wèn)題并做好正確的醫(yī)學(xué)診斷,這樣也能實(shí)現(xiàn)視頻傳輸及計(jì)算機(jī)新技術(shù)應(yīng)用的優(yōu)化與發(fā)展[3],讓患者足不出戶就可以得到醫(yī)生的診治。其次是互聯(lián)網(wǎng)在線醫(yī)療。這種在線醫(yī)療方式主要是指通過(guò)人工智能及大數(shù)據(jù)相關(guān)技術(shù)手段來(lái)為患者提供醫(yī)療處方,保證一站式服務(wù)醫(yī)療工作能夠在原有基礎(chǔ)上提高服務(wù)效率與質(zhì)量。再者是移動(dòng)醫(yī)療。移動(dòng)醫(yī)療主要是指用戶能夠通過(guò)使用手機(jī)App進(jìn)行看病問(wèn)診的一種新醫(yī)療方式,這打破傳統(tǒng)區(qū)域局限性,并改變了人們看病的傳統(tǒng)方式。通過(guò)使用新的軟件能夠隨時(shí)隨地聽取醫(yī)生的意見與建議,并查詢與自身疾病相關(guān)的信息咨詢內(nèi)容。最后是互聯(lián)醫(yī)療。這種新型的醫(yī)療方式是指通過(guò)建立互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療平臺(tái)來(lái)實(shí)現(xiàn)資源共享工作保證讓患者能夠享受多名醫(yī)生的全面診斷,確保最終診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性與有效性。
四、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中存在的信息安全隱患及個(gè)人隱私問(wèn)題
(一)相關(guān)法律法規(guī)不健全
在當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)快速發(fā)展的時(shí)代背景下,個(gè)人信息安全變得越來(lái)越重要。全球已有超過(guò)100個(gè)國(guó)家設(shè)立了相關(guān)的個(gè)人信息保護(hù)法律和法規(guī)。然而,相比其他國(guó)家,我國(guó)在醫(yī)療信息和隱私保護(hù)方面的法律條文還不夠完善,這可能對(duì)社會(huì)穩(wěn)定發(fā)展造成一定的阻礙。因此,制定和完善我國(guó)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療法律法規(guī)變得尤為重要。
(二)內(nèi)部局域網(wǎng)與外網(wǎng)互通,存在安全隱患
在我國(guó)當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展迅速的形勢(shì)下,傳統(tǒng)的醫(yī)療信息管理模式已經(jīng)不能完全適應(yīng)。趨勢(shì)表明,管理人員需要對(duì)醫(yī)院內(nèi)部的互聯(lián)網(wǎng)絡(luò)進(jìn)行對(duì)外開放,以滿足信息獲取的需求。然而,這樣的改變也帶來(lái)了一些安全隱患。在將傳統(tǒng)的信息獲取模式與外部網(wǎng)絡(luò)合并和改造的過(guò)程中,醫(yī)院患者和醫(yī)生護(hù)士的個(gè)人信息可能會(huì)面臨丟失的風(fēng)險(xiǎn)[4]。另一方面,許多醫(yī)院在轉(zhuǎn)換和優(yōu)化過(guò)程中面臨著政策和技術(shù)方面的缺乏支持。缺乏管理經(jīng)驗(yàn)可能導(dǎo)致信息被惡意篡改的問(wèn)題,增加了內(nèi)外網(wǎng)數(shù)據(jù)互通背景下信息被盜風(fēng)險(xiǎn)的存在。這對(duì)于未來(lái)醫(yī)療相關(guān)事業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了不利影響。
(三)使用移動(dòng)醫(yī)療設(shè)備過(guò)程中存在的隱患
當(dāng)前的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療模式在優(yōu)化和發(fā)展階段中,涉及很多新型醫(yī)療設(shè)備的應(yīng)用,例如運(yùn)動(dòng)手環(huán)用于檢測(cè)患者的心率心跳變化,以及血糖儀用于監(jiān)測(cè)血糖水平等。這些設(shè)備對(duì)于慢性病患者來(lái)說(shuō)非常重要,可以通過(guò)遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)和治療來(lái)確保后續(xù)工作的有效性。然而,這些新型醫(yī)療設(shè)備的共同特點(diǎn)是可以不間斷地對(duì)人體進(jìn)行數(shù)據(jù)采集,并對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行存儲(chǔ)。在這種情況下,涉及患者私密隱私信息的獲取和傳輸問(wèn)題,尤其是當(dāng)這些信息被傳輸?shù)焦蚕砭W(wǎng)絡(luò)醫(yī)療平臺(tái)時(shí)。醫(yī)生會(huì)對(duì)返回的信息進(jìn)行獲取和深入分析,而在此過(guò)程中,對(duì)于患者采集回傳,往往沒有得到使用者的明確允許,同時(shí)也存在被信息攔截和篡改的風(fēng)險(xiǎn)。
(四)下載各種醫(yī)療App時(shí)造成信息外露
在當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)發(fā)展的時(shí)代背景下,手機(jī)已成為人們生活中必不可少的工具之一,而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)的推廣也是在這種背景下實(shí)現(xiàn)的。在此過(guò)程中,醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)會(huì)推出各種與之相關(guān)的手機(jī)App軟件。然而,大多數(shù)這些軟件都需要獲取使用者的個(gè)人信息,例如身份證號(hào)碼、手機(jī)號(hào)碼等信息,才能進(jìn)行注冊(cè)。而在完成注冊(cè)后,手機(jī)APP通常會(huì)定期發(fā)送與健康相關(guān)的信息通知,這時(shí)使用者的個(gè)人信息可能會(huì)面臨泄漏等安全風(fēng)險(xiǎn)[5]。事實(shí)上,個(gè)人信息泄露的問(wèn)題并非只是理論上的可能性。例如,在2017年,浙江省松陽(yáng)縣人民法院一審判決了一起特大侵犯公民個(gè)人信息的案件。據(jù)媒體報(bào)道,該案涉及超過(guò)7億條公民信息的泄露,其中包括8000余萬(wàn)條公民信息被販賣,其中有某單位醫(yī)療服務(wù)信息系統(tǒng)被入侵后導(dǎo)出的大量孕檢信息。而這些信息的來(lái)源主要是通過(guò)用戶下載各種醫(yī)療APP獲取的。
(五)對(duì)從業(yè)人員管理存在空白
目前,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展離不開從業(yè)人員的努力,他們?cè)谛袠I(yè)中扮演著重要的角色。然而,正是這些從業(yè)人員也成為醫(yī)患信息泄露的主要主體。原因在于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的推廣與發(fā)展過(guò)程中,越來(lái)越多的人能夠接觸和掌握醫(yī)患個(gè)人信息。然而,如果從業(yè)人員忽視了對(duì)個(gè)人信息的重視與管理,那么信息泄露的風(fēng)險(xiǎn)和概率就會(huì)大大增加。這種情況下,患者和醫(yī)護(hù)人員可能會(huì)遭受嚴(yán)重的損失。
(六)造成個(gè)人財(cái)產(chǎn)損失
近年來(lái),銀行卡被盜刷的情況頻繁出現(xiàn),這給很多人造成了困擾。實(shí)際上,這是因?yàn)閭€(gè)人信息泄露被不法分子利用所導(dǎo)致的。如果個(gè)人信息泄露后沒有得到有效的處理,惡意人士就會(huì)利用這些信息進(jìn)行盜刷行為,對(duì)社會(huì)的安定和人們的財(cái)產(chǎn)造成嚴(yán)重不利影響。個(gè)人信息泄露不僅會(huì)給銀行卡盜刷帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn),更會(huì)危害個(gè)人的信譽(yù)。泄露的個(gè)人信息可能會(huì)被不法分子濫用,進(jìn)而對(duì)個(gè)人的購(gòu)車、購(gòu)房和其他購(gòu)買行為產(chǎn)生嚴(yán)重影響。特別需要注意的是,老年人的個(gè)人信息泄露情況較為突出。不法分子會(huì)以各種手段欺騙老年人,騙取他們的積蓄和財(cái)產(chǎn),并利用他們的個(gè)人信息進(jìn)行洗錢等犯罪行為。這對(duì)整個(gè)社會(huì)和國(guó)家的發(fā)展都帶來(lái)了嚴(yán)重的損害,所以我們必須高度重視個(gè)人信息泄露的問(wèn)題。
五、在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療中保護(hù)個(gè)人信息及隱私的幾點(diǎn)建議
(一)加快建設(shè)相關(guān)的管理監(jiān)督機(jī)構(gòu)
為了推進(jìn)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展,保護(hù)個(gè)人信息和隱私安全是至關(guān)重要的基礎(chǔ)。要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo),相關(guān)人員需要從個(gè)人信息保護(hù)的角度進(jìn)行深入探討,全面加強(qiáng)對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療特點(diǎn)的監(jiān)管體制,并明確各方的具體工作責(zé)任和制度。在此過(guò)程中,如果發(fā)生個(gè)人信息泄露的情況,必須采取嚴(yán)肅的處理措施。通過(guò)這種方式,可以加強(qiáng)對(duì)新時(shí)期法律法規(guī)的優(yōu)化和改進(jìn),確保醫(yī)護(hù)人員和患者在個(gè)人信息泄露時(shí)能夠有效維護(hù)自己的權(quán)益[6]。此外,對(duì)于那些不符合要求的相關(guān)機(jī)構(gòu)和平臺(tái)出現(xiàn)個(gè)人信息泄露問(wèn)題的情況,應(yīng)當(dāng)給予相應(yīng)的處罰,嚴(yán)格依法處理。
(二)建設(shè)信息安全防護(hù)系統(tǒng)
在當(dāng)前互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的建設(shè)和發(fā)展過(guò)程中,患者的就診方式發(fā)生了顯著變化,通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的支持,醫(yī)生和患者之間的溝通效率得到了提升。然而,在這個(gè)過(guò)程中,需要特別注意醫(yī)療軟件的全面防護(hù)和優(yōu)化,以避免出現(xiàn)信息泄露等問(wèn)題。為了進(jìn)一步確保安全防護(hù)系統(tǒng)的有效性和準(zhǔn)確性,可以借鑒銀行等領(lǐng)域相關(guān)的防護(hù)系統(tǒng),設(shè)立一套確保最大程度保護(hù)個(gè)人安全隱私的措施。
(三)加強(qiáng)注冊(cè)人員的審核
對(duì)于醫(yī)療相關(guān)人員來(lái)說(shuō),他們的首要責(zé)任是維護(hù)人民的生命和健康安全。在招募醫(yī)護(hù)人員的過(guò)程中,應(yīng)嚴(yán)格把控其綜合素質(zhì),使其清楚自身所肩負(fù)的責(zé)任,并具備較強(qiáng)的擔(dān)當(dāng)精神。只有這樣,他們才能在使用醫(yī)療平臺(tái)時(shí)對(duì)個(gè)人信息擁有足夠的意識(shí),不會(huì)進(jìn)行泄露行為。這從根本上解決了個(gè)人信息被盜取的問(wèn)題。只有從源頭上重視和加強(qiáng)管理,才能更好地控制信息泄露等一系列問(wèn)題的發(fā)生。
(四)建設(shè)良好的應(yīng)用平臺(tái)
目前,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在日常生活中的應(yīng)用越來(lái)越頻繁。在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療建設(shè)的過(guò)程中,應(yīng)全面完善各項(xiàng)功能,并滿足醫(yī)療人員的需求。這一過(guò)程中,相關(guān)人員應(yīng)充分利用信息改革的工作內(nèi)容,并與各級(jí)醫(yī)療療養(yǎng)中心進(jìn)行數(shù)據(jù)對(duì)接,以確保資源的合理應(yīng)用和體現(xiàn)。通過(guò)與現(xiàn)有醫(yī)療需求的結(jié)合,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的發(fā)展可以為整個(gè)醫(yī)療體制改革提供重要的基礎(chǔ)和支持。同時(shí),這也是未來(lái)醫(yī)療相關(guān)行業(yè)發(fā)展的重要趨勢(shì)。相關(guān)人員應(yīng)高度重視,并參與到互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的建設(shè)和發(fā)展中。
(五)信息利用與保護(hù)相制衡
需要清楚的是,當(dāng)前對(duì)私人信息的保護(hù)是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)發(fā)展中的一項(xiàng)復(fù)雜問(wèn)題。要從根本上解決這個(gè)問(wèn)題,需要對(duì)私人隱私與其他社會(huì)利益進(jìn)行平衡分析,并將其充分融合進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展中,以避免私人信息泄露等安全問(wèn)題的發(fā)生。在公共行政和商業(yè)經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域合理和定量地使用私人信息的情況下,可以帶來(lái)巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)利益。然而,需要注意的是私人信息保護(hù)主要關(guān)乎個(gè)人的管理,并在保護(hù)個(gè)人隱私的基礎(chǔ)上更加尊重公民的各項(xiàng)權(quán)利。這種情況下,私人權(quán)益和公共利益之間可能會(huì)產(chǎn)生沖突,并需要設(shè)立相應(yīng)機(jī)制來(lái)平衡隱私安全問(wèn)題。
(六)加強(qiáng)立法保障與行業(yè)自律
近年來(lái),我國(guó)個(gè)人隱私保護(hù)面臨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)侵害和信息泄露等問(wèn)題。然而,目前國(guó)家的法律法規(guī)和網(wǎng)絡(luò)信息法規(guī)定與實(shí)際需求存在較大差距,并且整改工作力度相對(duì)不足,這導(dǎo)致技術(shù)高速發(fā)展時(shí)出現(xiàn)了一些問(wèn)題。作為信息管理工作人員,需要從醫(yī)療角度深入分析,并借鑒其他發(fā)達(dá)國(guó)家在信息保護(hù)方面的工作經(jīng)驗(yàn),以推進(jìn)安全法律規(guī)定的全面優(yōu)化和實(shí)施。建議適當(dāng)建立有效的信息保護(hù)邊界,注重個(gè)人權(quán)利與義務(wù)以及信息內(nèi)容的實(shí)施,以滿足新時(shí)期醫(yī)療信息保護(hù)的重要基礎(chǔ)。我國(guó)針對(duì)私人信息的行業(yè)具體規(guī)定在中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)信息保護(hù)內(nèi)容中有所說(shuō)明,但仍需要對(duì)網(wǎng)絡(luò)用戶信息的全面構(gòu)建,并建立統(tǒng)一的身份驗(yàn)證系統(tǒng),以保護(hù)所有人員的工作信息安全。此外,建立有效的社交監(jiān)控網(wǎng)絡(luò)也是維護(hù)醫(yī)療信息安全的重要趨勢(shì)??蛇x擇符合條件的網(wǎng)站,并頒發(fā)商業(yè)證書,對(duì)網(wǎng)站的隱私保護(hù)內(nèi)容進(jìn)行評(píng)估,并發(fā)布不同級(jí)別的徽章或徽章以樹立信譽(yù)。同時(shí),相關(guān)部門應(yīng)與行業(yè)協(xié)會(huì)充分合作,并善用新媒體網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),在醫(yī)院內(nèi)部開展個(gè)人信息保護(hù)宣傳,提高所有人員對(duì)平臺(tái)個(gè)人信息獲取危害的意識(shí)。
六、結(jié)束語(yǔ)
在互聯(lián)網(wǎng)快速發(fā)展的時(shí)代背景下,互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)的推進(jìn)讓人們享受到更加便利和高效的就醫(yī)方式。但也應(yīng)該意識(shí)到,在這種便利的同時(shí),個(gè)人信息泄露等安全隱患也日益凸顯。如果醫(yī)護(hù)人員和患者的個(gè)人信息遭到泄露,將給人們的財(cái)產(chǎn)和聲譽(yù)帶來(lái)嚴(yán)重?fù)p失。因此,相關(guān)人員應(yīng)高度重視醫(yī)療內(nèi)部信息儲(chǔ)存管理工作,并緊跟時(shí)代發(fā)展的步伐,努力構(gòu)建更加安全的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療生態(tài)管理環(huán)境。
作者單位:吳軍九江市委網(wǎng)絡(luò)安全和信息化中心
參? 考? 文? 獻(xiàn)
[1]李立清,丁海峰.“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”背景下我國(guó)患者隱私泄露風(fēng)險(xiǎn)及防控策略[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì),2023,36(01):57-63.
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