• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    原發(fā)性膽汁性膽管炎膽管上皮細胞凋亡因素及機制的研究進展

    2023-10-16 15:49:26楊煥煥袁詩雨唐映梅
    實用醫(yī)學雜志 2023年16期
    關(guān)鍵詞:膽汁酸谷胱甘肽膽管

    楊煥煥 袁詩雨 唐映梅

    昆明醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院胃腸科(昆明 650101)

    原發(fā)性膽汁性膽管炎(primary biliary cholangitis,PBC)是一種慢性自身免疫性肝病。全球患病率升高,以中國在內(nèi)的亞太地區(qū)患病率升高尤為突出。未經(jīng)有效治療,PBC 可最終進展至肝硬化、肝衰竭,將嚴重影響患者的生存質(zhì)量[1-2]。熊去氧膽酸(ursodeoxycholic acid,UDCA)是PBC 治療的首選藥物,但約25%~50%的患者應(yīng)答不佳。奧貝膽酸是PBC 治療的二線用藥,主要用于對UDCA 應(yīng)答不佳的患者,但因其可加重患者瘙癢等癥狀限制了臨床應(yīng)用。肝移植是PBC 相關(guān)終末期肝病患者唯一根治性治療方法,但受供體來源的限制,肝移植成為PBC 治療的一個重要挑戰(zhàn)[3-4]。BEC 占肝臟細胞總數(shù)的5%,是PBC時免疫破壞的主要靶目標。BEC 在多種刺激條件下被激活通過增殖以彌補損傷的BEC。但隨著疾病的進展,BEC 凋亡逐漸增多,細胞增殖能力減弱,最終導致膽管的進行性缺失[5]。與健康人相比,PBC 患者BEC 中DNA 碎片增多,且PBC 患者BEC 中的Fas、FasL、TRAIL、顆粒酶B、穿孔蛋白表達水平顯著升高。同時,PBC時BEC 中凋亡相關(guān)基因WAF1 和P53 表達亦明顯上調(diào),提示PBC時BEC凋亡增加[6]。諸多因素如自身抗原的暴露、異常免疫反應(yīng)、膽汁淤積、腸道菌群的改變及氧化應(yīng)激等因素均會導致BEC 凋亡,而BEC 凋亡又會促進上述因素的形成,繼而形成惡性循環(huán),推動PBC 不斷的進展。BEC 凋亡在PBC 疾病的發(fā)生發(fā)展中具有重要作用,深入探究影響B(tài)EC 凋亡的因素及相關(guān)機制,可為開發(fā)新的PBC 治療靶點提供新思路,從而使更多的PBC 患者受益。

    1 PBC 時線粒體自身抗原暴露促進BEC凋亡的發(fā)生

    PBC 時機體免疫異常打破對自身抗原的免疫耐受,造成肝內(nèi)中、小膽管的靶向損傷,導致膽管缺失和膽汁淤積[7]。因為BEC 缺乏谷胱甘肽的修飾,BEC 在凋亡過程中PDC-E2 可保持免疫原性并可進入凋亡小體,隨后被循環(huán)中的抗線粒體抗體(AMA)識別,并形成抗原抗體復合物,進一步激活免疫反應(yīng)和導致BEC 凋亡[5]。同時,脫落的凋亡小體形成新生抗原刺激炎癥細胞釋放炎癥細胞因子,加重局部炎癥狀態(tài),由此引起更多的BEC 凋亡[6]。免疫細胞的攻擊也會導致BEC 自身抗原的暴露,例如在NK/BEC 的比值升高的情況下,NK 細胞攻擊BEC 并釋放自身抗原成分激活自身反應(yīng)性T 淋巴細胞而導致BEC 損傷[8]。凋亡細胞通常會被專業(yè)吞噬細胞(如巨噬細胞、樹突狀細胞)和鄰近非專業(yè)吞噬細胞(如上皮細胞等)吞噬,隨后吞噬體和溶酶體融合降解凋亡細胞。但PBC 時一方面巨噬細胞存在胞葬功能障礙,這導致凋亡細胞不能被巨噬細胞及時有效清除,致使凋亡細胞不斷積累和自身抗原的持續(xù)性暴露,繼而引發(fā)廣泛的自身免疫反應(yīng),促進BEC 凋亡;另一方面,PBC時鄰近的正常BEC 吞噬凋亡BEC 的同時會攝入凋亡BEC 中的自身反應(yīng)蛋白等成分,從而提供自身抗原的持久性來源,使BEC 不斷受到免疫攻擊和損傷[9-10]。線粒體自身抗原的暴露是BEC 凋亡的促進因素,而通過促進BEC 谷胱甘肽的修飾,改善巨噬細胞的胞葬功能等來抑制自身抗原的暴露可能是PBC 的一個潛在治療靶點。

    2 PBC 時異常免疫反應(yīng)在BEC 凋亡中具有重要作用

    PBC 的主要病理基礎(chǔ)是T 淋巴細胞浸潤為主,其他多種天然免疫細胞參與的肝內(nèi)膽管上皮細胞的免疫破壞[11]。BEC 表達多種Toll 樣受體(Tolllike receptors,TLR),微生物及代謝產(chǎn)物等與之結(jié)合激活TLR 促進BEC 分泌 CX3CL1、IL-6、TNFα 等趨化因子和細胞因子,后者可招募多種免疫細胞浸潤至門靜脈和BEC 周圍[12],這些免疫細胞通過不同作用機制促進BEC 凋亡,進而導致膽管進行性減少和膽汁淤積等,最終導致PBC 不可逆性進展。

    2.1 CD4+T 淋巴細胞和CD8+T 淋巴細胞T 淋巴細胞是適應(yīng)性免疫系統(tǒng)的重要組成部分,PBC 患者門靜脈有大量CD4+T 和CD8+T 淋巴細胞浸潤。CD4+T 淋巴細胞除了可以通過直接分泌IL-6,12,17,21 和IFN-γ 等細胞因子促進細胞損傷,還可以通過增強和維持CD8+T 淋巴細胞反應(yīng)和刺激B 淋巴細胞分化為漿細胞產(chǎn)生抗體從而促進BEC 凋亡的發(fā)生。與CD4+T 細胞相比,CD8+T 細胞對BEC 具有更直接的殺傷作用,主要通過表達FasL 與BEC表達上調(diào)的Fas 受體結(jié)合及釋放穿孔素和顆粒酶兩種方式誘導BEC 凋亡。其次,CD8+T 細胞還可以通過表達KLRG1和分泌IFN-γ促進BEC損傷[8,13]。

    2.2 Th1、Th17、Treg 和Tfh 細胞CD4+T 淋巴細胞在不同細胞因子的刺激下可分化為Th1 和Th17細胞,可分別通過產(chǎn)生IFN-γ 和IL-17 誘導BEC 凋亡。PBC 患者外周血中Treg 細胞的數(shù)量顯著減少,同時單核細胞浸潤增加,血清AMA 抗體增加,Treg 細胞的數(shù)量減少和功能異常可能導致自身反應(yīng)性T 細胞不受控制激活,導致促炎細胞因子的產(chǎn)生,進一步加重BEC 凋亡和損傷。此外,PBC 患者循環(huán)中的濾泡輔助性T(Tfh)細胞增多,在受到抗原等刺激后IL-21 生成增多,繼而促進自身反應(yīng)性B 淋巴細胞分化為漿細胞并產(chǎn)生AMA 抗體。表明Tfh 細胞通過參與AMA 的產(chǎn)生間接介導PBC患者BEC 凋亡和損傷[13]。

    2.3 B 淋巴細胞B 淋巴細胞在PBC 的發(fā)病機制中具有重要作用。首先BEC損傷后暴露的PDC-E2激活B 淋巴細胞后通過分泌IL-6、IFN-γ 和TNF-α等細胞因子促進Th1、Th17 細胞增殖與分化可以啟動對BEC 的損傷反應(yīng)[14];其次,B 細胞通過分化成漿細胞產(chǎn)生抗體形式參與BEC 的凋亡。漿細胞分泌產(chǎn)生的AMA 與凋亡小體中的PDC-E2 形成抗原抗體復合物反過來又可以激活多種免疫細胞,吸引免疫攻擊繼而導致BEC 損傷;此外,漿細胞還可分泌IgA 抗體并通過pIgR 介導進入膽管上皮細胞并通過激活caspase 途徑促進BEC 凋亡[11,13]。

    2.4 巨噬細胞巨噬細胞是PBC 發(fā)病中重要的先天性免疫細胞,其對BEC 的促凋亡作用主要表現(xiàn)在以下3 個方面:(1)在AMA 存在的情況下,巨噬細胞和凋亡的BEC 共培養(yǎng)時TRAIL 產(chǎn)生顯著增加,與BEC 中表達上調(diào)的DR5 受體結(jié)合促進BEC大量凋亡;(2)抗原抗體抗復合物等刺激使巨噬細胞中的炎癥小體NOD 樣受體蛋白-3 激活繼而促進IL-18、IL-1β 等炎癥因子的釋放,從而導致周圍BEC 凋亡增加[15-16];(3)PBC 時浸潤的巨噬細胞表達CD40L,與BEC 上的CD40 結(jié)合后可通過激活NF-KB 和AP-1 途徑增加BEC 中FasL 的表達間接促進了BEC 凋亡[17]。

    2.5 NK 和NKT 細胞自然殺傷(natural killer ,NK)細胞主要在PBC 患者的門脈區(qū)富集,IFN-a 和TLR4 配體是NK 細胞的重要刺激物,可以驅(qū)動NK細胞激活通過分泌IFN-γ 和穿孔素有效殺死BEC。除了直接殺傷BEC 外,NK 細胞還能在APC 存在的情況下激活自身反應(yīng)性CD4+T 細胞進而促進BEC凋亡和疾病進展[8,13]。自然殺傷T(natural killer T,NKT)細胞在接受BEC 呈遞的脂質(zhì)抗原刺激后分泌IFN-γ 并通過FasL 介導BEC 凋亡[18]。

    綜上所述,在不同刺激因素下先天性和適應(yīng)性免疫細胞可以單獨或通過相互作用的方式共同誘導PBC 時BEC 凋亡的發(fā)生?;诿庖呓閷У陌l(fā)病機制,目前已提出幾種關(guān)于PBC 免疫治療策略,如甲氨蝶呤等免疫抑制劑;針對免疫細胞或細胞因子的靶向藥物,如B 細胞靶向療法和抗CD20 單克隆抗體-利妥昔單抗等,但上述免疫治療效果有限。PBC 是一種自身免疫性肝病,多種免疫細胞和細胞因子均參與了PBC 的發(fā)病,因而單獨的一種免疫治療方法可能達不到較好的臨床效果,故繼續(xù)深入研究PBC 時各種免疫細胞在PBC 中的作用及機制,開發(fā)聯(lián)合免疫治療可能成為未來PBC治療的一種新的治療方案。

    3 PBC 時膽汁酸代謝異常加重BEC 凋亡

    PBC 時BEC 凋亡增加進而導致膽管進行性缺失和膽汁淤積。膽汁淤積時疏水性膽汁酸的增加又可對細胞造成毒性損害,其誘導BEC 凋亡與胞質(zhì)內(nèi)游離鈣離子的增加、JNK 激活、ROS 生成增強以及Bax 介導的線粒體外膜通透性增加導致細胞色素C 釋放相關(guān)[19]。陰離子交換蛋白2(anion exchanger protein2,AE2)與膽汁酸的代謝密切相關(guān)。AE2 和Ⅲ型肌醇三磷酸受體(InsP3R3)位于BEC的頂膜中,可促進碳酸氫鹽的分泌使管腔呈堿性進而防止疏水性膽汁酸進入BEC 并誘導細胞毒性。PBC 時,膽管上皮細胞中的AE2 和InsP3R3 表達降低,一方面使碳酸氫鹽在BEC 中積累,激活可溶性腺苷酸環(huán)化酶(sAC)—碳酸氫鹽的傳感器,活化的sAC 通過Bax 的磷酸化、細胞色素C 的釋放和Caspase-3 途徑參與膽汁酸誘導的BEC 凋亡。另一方面,由于碳酸氫鹽的分泌不足,無法與膽汁酸充分結(jié)合并形成去質(zhì)子化的膽汁酸鹽,從而使毒性膽汁酸進入BEC 并導致其凋亡。miRNA-506 在BEC 中過表達可抑制AE2 和InsP3R3 的活性,導致PDC-E2 過表達和線粒體功能障礙、促進氧化應(yīng)激和膽汁酸誘導的細胞凋亡[11,19-21]。熊去氧膽酸是PBC 治療的是首選藥物,其可通過上調(diào)BEC 中AE2 的表達,促進碳酸氫鹽的分泌,減少疏水性膽汁酸對BEC 的損傷和抑制免疫反應(yīng)及Bax 的易位維持線粒體膜的穩(wěn)定性等減少BEC 凋亡,但部分患者對其應(yīng)答不佳。奧貝膽酸及其他藥物雖然也可通過改善膽汁淤積抑制BEC 凋亡及延緩PBC 的進展,但因其副作用限制了其臨床應(yīng)用。miRNA-506、AE2 通過影響膽汁酸代謝在PBC 的發(fā)病機制中具有重要作用,靶向miRNA-506、AE2 等的藥物研發(fā)可能為PBC 的治療帶來新希望。

    4 PBC 時腸道菌群的異常改變與BEC 凋亡有關(guān)

    研究證實腸道菌群的改變與PBC 疾病密切相關(guān),并可加重BEC 凋亡的發(fā)生。肝臟通過腸肝軸與腸道緊密相連,失衡的腸道菌群通過此軸可引起一系列的肝臟病理反應(yīng)。PBC 患者中腸道菌群多樣性發(fā)生改變,乳酸桿菌等有益菌減少,變形菌、腸桿菌等致病菌增加。微生物和宿主抗原之間的分子模擬可能增強易感個體的自身免疫反應(yīng)。人與大腸桿菌、支原體等微生物的PDC-E2 成分十分相似,可通過分子模擬機制導致對自身抗原免疫耐受性的打破,誘發(fā)自身免疫反應(yīng),進而導致BEC 損傷[22-24]。腸道菌群的異位可使巨噬細胞、膽管上皮細胞上的TLR 表達上調(diào),其激活后可釋放TNF-α、CCL4 等炎癥細胞因子和趨化因子,進而通過炎癥反應(yīng)和吸引免疫攻擊繼而導致BEC凋亡、肝內(nèi)膽管缺失和膽汁淤積。膽汁淤積反過來又會導致腸道菌群的改變,形成惡性循環(huán),使更多的BEC 發(fā)生凋亡。此外,腸道菌群及代謝產(chǎn)物還會通過促進活性氧的產(chǎn)生、增加氧化應(yīng)激等方式促進BEC 凋亡[25-27]。多數(shù)PBC 患者有腸道菌群的改變,腸道菌群的失衡與PBC 的發(fā)病及其預(yù)后均相關(guān),其可作為PBC 患者診斷的生化標志物和潛在治療靶點。

    5 PBC 時氧化應(yīng)激參與BEC 凋亡

    氧化應(yīng)激是指氧化和抗氧化防御之間的不平衡導致的細胞生物學功能損害。PBC 患者血清中氧化應(yīng)激的生化標志物增多,而超氧化物歧化酶、谷胱甘肽S 轉(zhuǎn)移酶等抗氧化分子水平則顯著下降[28-29]。PBC 時IFN-β、TNF-α 等促炎細胞因子可以誘導BEC 活性氧的產(chǎn)生,并通過ATM/p53/p21WAF1/Cip1 通路導致細胞周期阻,BEC 凋亡增加而再生受損,最終導致肝內(nèi)中小膽管的進行性減少。同時,炎癥細胞因子誘導的氧化應(yīng)激增加了BEC 對化學誘導細胞毒性的敏感性,這與抗氧化酶的抑制密切相關(guān)[30-31]。PBC 時氧化應(yīng)激通常伴有谷胱甘肽的降低,通過增加caspase-3 的活性、降低bcl-2 在BEC 上的表達和誘導P53 及p-JNK 的表達等促進BEC 凋亡,谷胱甘肽抑制劑處理增強了BEC 對氧化劑誘導凋亡的敏感性,說明谷胱甘肽的耗竭在BEC 凋亡中具有重要作用[16]。谷胱甘肽的降低一方面可增強氧化應(yīng)激對BEC的損傷作用,另一方面降低的谷胱甘肽使PDC-E2的修飾異常而使其保持免疫完整性,繼而觸發(fā)自身免疫反應(yīng)而導致BEC 損傷。氧化應(yīng)激還可使線粒體能量代謝障礙及線粒體膜通透性增加、細胞色素C釋放增加,繼而導致BEC凋亡。抑制氧化應(yīng)激反應(yīng),減少活性氧等的產(chǎn)生,增加外源性谷胱甘肽,可抑制PBC 時BEC 的損傷,進而延緩疾病的進展。

    6 PBC 時影響B(tài)EC 凋亡的其他因素及相關(guān)機制

    女性優(yōu)勢是PBC 疾病的另一特征,好發(fā)年齡為40~60 歲,隨著年齡的增加,體內(nèi)雌激素水平逐漸下降。雌激素可保護線粒體功能,其缺乏可上調(diào)雌激素相關(guān)受體γ(estrogen-related receptorγ,ERRγ)的表達并通過增加BEC 中Bcl-2 家族中的促凋亡分子進而增加BEC 凋亡的易感性。在培養(yǎng)人的BEC 中,雌激素相關(guān)受體α(estrogen-related receptor α,ERRα)被過氧化物酶體增殖物激活受體γ 共激活因子-1α(peroxisome proliferator-activated receptorγ coactivator-1α,PGC-1α)激活,PGC-1α-ERRα 軸誘導脂肪酸氧化產(chǎn)生活性氧促進細胞凋亡[32-33]。Galectin-3(一種半乳糖凝集素)和B7-H4分子在BEC 中表達上調(diào),可分別通過抑制CD8+T淋巴細胞浸潤、IgA 抗體的產(chǎn)生和FasL 的產(chǎn)生抑制BEC 凋亡。上述表明Gal-3 和B7-H4 分子是BEC 凋亡的保護性因素。此外,PBC 時BEC 中P53、WAF1 和Bcl-2 家族中的促凋亡蛋白分子表達上調(diào),則可通過影響細胞周期和線粒體功能促進BEC 凋亡[6,34-35]。影響B(tài)EC 凋亡的因素很多,促凋亡和抗凋亡因素的失衡是BEC 凋亡和PBC 疾病進展重要原因,也是PBC 治療的關(guān)鍵所在。

    7 總結(jié)與展望

    PBC 是一種以中年女性發(fā)病為主的自身免疫性肝病,肝內(nèi)中、小膽管的損傷和膽汁淤積為其主要特點。熊去氧膽酸和奧貝膽酸分別是PBC治療的一線和二線用藥,但有相當一部分患者由于對上述藥物應(yīng)答不佳或因嚴重副作用而得不到有效治療,最終進展至終末期肝病。受供體來源的限制,肝移植成為PBC 相關(guān)終末期肝病治療的重要挑戰(zhàn)。目前PBC 發(fā)病機制尚不完全明確,但越來越多的證據(jù)表明BEC凋亡在PBC的發(fā)病機制中起重要作用。線粒體自身抗原的暴露、異常免疫反應(yīng)、毒性膽汁酸、腸道菌群的改變及氧化應(yīng)激等因素通過不同的作用機制促進PBC時BEC凋亡的發(fā)生。進一步深入探索及研究PBC 時影響B(tài)EC 凋亡的因素及相關(guān)機制可為未來PBC 開發(fā)新的治療靶點或新的治療方案提出提供堅實的理論基礎(chǔ),這將使更多的PBC 患者受益。

    【Author contributions】YANG Huanhuan was responsible for writing the article,YUAN Shiyu was responsible for collecting and organizing the literature,and TANG Yingmei was responsible for revising the article.All authors read and approved the final manuscript as submitted.

    猜你喜歡
    膽汁酸谷胱甘肽膽管
    膽汁酸代謝與T2DM糖脂代謝紊亂的研究概述
    總膽汁酸高是肝臟出問題了嗎?
    肝博士(2020年5期)2021-01-18 02:50:26
    膽汁酸代謝在慢性肝病中的研究進展
    蚯蚓谷胱甘肽轉(zhuǎn)硫酶分離純化的初步研究
    新生兒膽紅素和總膽汁酸測定的臨床意義
    分光光度法結(jié)合抗干擾補償檢測谷胱甘肽
    TBBPA對美洲鰻鱺谷胱甘肽代謝相關(guān)指標的影響
    腹腔鏡膽囊切除術(shù)膽管損傷12例
    不同pH值釀酒酵母分批發(fā)酵生產(chǎn)谷胱甘肽數(shù)學模型建立
    食品科學(2013年13期)2013-03-11 18:24:23
    膽管支氣管瘺1例
    99re6热这里在线精品视频| 精品少妇黑人巨大在线播放| 伊人久久国产一区二区| 色视频www国产| 国产精品嫩草影院av在线观看| 婷婷色综合www| 国产亚洲精品久久久com| 老司机影院成人| 日韩 亚洲 欧美在线| 国产亚洲一区二区精品| 蜜桃亚洲精品一区二区三区| av线在线观看网站| 精品人妻一区二区三区麻豆| 夜夜爽夜夜爽视频| 欧美高清成人免费视频www| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 最近中文字幕2019免费版| 欧美三级亚洲精品| 精品久久久久久电影网| 一级毛片我不卡| 亚洲av综合色区一区| 久久久欧美国产精品| 免费观看在线日韩| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 91精品国产国语对白视频| 国产精品伦人一区二区| 国产成人精品福利久久| 婷婷色av中文字幕| 国产成人午夜福利电影在线观看| 亚洲真实伦在线观看| 多毛熟女@视频| 我要看黄色一级片免费的| 久久精品国产a三级三级三级| 十八禁网站网址无遮挡 | 国产午夜精品久久久久久一区二区三区| 国产精品欧美亚洲77777| 热99国产精品久久久久久7| 日日啪夜夜爽| 伦理电影大哥的女人| 哪个播放器可以免费观看大片| 多毛熟女@视频| a 毛片基地| 一级爰片在线观看| 欧美精品一区二区大全| 日韩av免费高清视频| 国内精品宾馆在线| 午夜免费观看性视频| 人妻夜夜爽99麻豆av| 爱豆传媒免费全集在线观看| 99久国产av精品国产电影| 新久久久久国产一级毛片| 久久久久久久久久久免费av| 国产精品秋霞免费鲁丝片| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 亚洲av综合色区一区| 亚洲在久久综合| 国产黄频视频在线观看| 午夜免费鲁丝| 麻豆乱淫一区二区| 啦啦啦视频在线资源免费观看| 日本黄色片子视频| 黄色一级大片看看| 精品国产乱码久久久久久小说| 亚洲精品久久午夜乱码| 亚洲图色成人| 亚洲av二区三区四区| 男女下面进入的视频免费午夜| 久久99热这里只频精品6学生| 国产无遮挡羞羞视频在线观看| 亚洲国产精品999| 2022亚洲国产成人精品| 亚洲国产欧美人成| 日韩一区二区三区影片| 国产在线视频一区二区| 亚洲成人中文字幕在线播放| 深爱激情五月婷婷| 国产亚洲一区二区精品| 夫妻性生交免费视频一级片| 亚洲精品乱久久久久久| 一级黄片播放器| 欧美高清成人免费视频www| 欧美亚洲 丝袜 人妻 在线| 国产亚洲最大av| 国产中年淑女户外野战色| 亚洲人成网站在线观看播放| av播播在线观看一区| 日本av手机在线免费观看| 免费看av在线观看网站| 成人免费观看视频高清| 少妇人妻久久综合中文| 日本欧美国产在线视频| 欧美变态另类bdsm刘玥| 亚洲成人中文字幕在线播放| 我要看黄色一级片免费的| 青春草视频在线免费观看| 国产高潮美女av| 亚洲精品国产成人久久av| 韩国高清视频一区二区三区| 免费大片黄手机在线观看| 精品人妻视频免费看| 91在线精品国自产拍蜜月| 欧美极品一区二区三区四区| 国产精品久久久久久久电影| a级毛片免费高清观看在线播放| 午夜激情福利司机影院| 国产在线免费精品| 国产精品人妻久久久影院| 大香蕉97超碰在线| 亚洲三级黄色毛片| 黄片无遮挡物在线观看| 久久韩国三级中文字幕| 中文字幕久久专区| 日本av免费视频播放| 校园人妻丝袜中文字幕| 日日啪夜夜爽| 寂寞人妻少妇视频99o| 有码 亚洲区| 少妇人妻精品综合一区二区| 又黄又爽又刺激的免费视频.| 国产在线男女| 国产在线视频一区二区| 亚洲国产高清在线一区二区三| 街头女战士在线观看网站| 午夜激情久久久久久久| 亚洲精品久久午夜乱码| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲av成人精品一区久久| av福利片在线观看| 久久99热这里只有精品18| 久久青草综合色| 丰满迷人的少妇在线观看| 久久韩国三级中文字幕| 久久精品久久精品一区二区三区| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 日本一二三区视频观看| 男女国产视频网站| 日韩免费高清中文字幕av| 国产精品久久久久久精品古装| 国产色婷婷99| 一个人看的www免费观看视频| 在线观看免费日韩欧美大片 | 午夜视频国产福利| 欧美极品一区二区三区四区| 乱码一卡2卡4卡精品| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 全区人妻精品视频| 亚洲精品aⅴ在线观看| 高清日韩中文字幕在线| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜 | 国产免费又黄又爽又色| 内地一区二区视频在线| 中文字幕免费在线视频6| av专区在线播放| 国产又色又爽无遮挡免| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 亚洲av中文av极速乱| 我的女老师完整版在线观看| 久久精品久久久久久噜噜老黄| 亚洲怡红院男人天堂| 精品一区在线观看国产| 欧美成人a在线观看| 我要看黄色一级片免费的| 久久久久精品性色| 亚洲国产精品成人久久小说| 五月天丁香电影| 国产精品一区二区在线不卡| 日本猛色少妇xxxxx猛交久久| 日本vs欧美在线观看视频 | av卡一久久| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 国产成人精品久久久久久| 岛国毛片在线播放| 国产极品天堂在线| 各种免费的搞黄视频| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 春色校园在线视频观看| 在线精品无人区一区二区三 | av在线观看视频网站免费| 国产av码专区亚洲av| 日韩人妻高清精品专区| 九九在线视频观看精品| 国产精品国产三级专区第一集| 少妇的逼好多水| av国产久精品久网站免费入址| 干丝袜人妻中文字幕| 中文字幕免费在线视频6| 老女人水多毛片| 五月开心婷婷网| 日本色播在线视频| 国产精品成人在线| 国产 一区精品| 在线观看免费日韩欧美大片 | 欧美日本视频| 成人美女网站在线观看视频| 青春草视频在线免费观看| 亚洲色图av天堂| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 免费观看在线日韩| 纵有疾风起免费观看全集完整版| 亚洲av日韩在线播放| 高清日韩中文字幕在线| 国产精品av视频在线免费观看| 亚洲欧美精品专区久久| av一本久久久久| 成年人午夜在线观看视频| 免费看av在线观看网站| 内射极品少妇av片p| 网址你懂的国产日韩在线| 亚洲真实伦在线观看| 国产真实伦视频高清在线观看| av又黄又爽大尺度在线免费看| 国产精品精品国产色婷婷| 精品午夜福利在线看| 97在线视频观看| 丰满迷人的少妇在线观看| 欧美少妇被猛烈插入视频| 欧美zozozo另类| 亚洲国产最新在线播放| 亚洲精品456在线播放app| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 国产高清有码在线观看视频| 精品久久久精品久久久| 老女人水多毛片| 永久网站在线| 亚洲欧洲日产国产| 韩国av在线不卡| 国产伦理片在线播放av一区| 哪个播放器可以免费观看大片| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| videos熟女内射| 免费观看av网站的网址| 在线观看一区二区三区| 观看美女的网站| 国产69精品久久久久777片| 国产伦理片在线播放av一区| 久久人妻熟女aⅴ| 亚洲综合色惰| 99久久精品热视频| 日韩精品有码人妻一区| 国产极品天堂在线| 日本-黄色视频高清免费观看| 九色成人免费人妻av| 麻豆乱淫一区二区| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 国产精品人妻久久久影院| 成年人午夜在线观看视频| 久久av网站| 少妇丰满av| 一本一本综合久久| 亚洲精品一二三| 婷婷色综合大香蕉| 成人无遮挡网站| 国产色爽女视频免费观看| 看十八女毛片水多多多| 国产精品av视频在线免费观看| 一区二区三区免费毛片| 久久久久网色| 最近的中文字幕免费完整| 亚洲成人一二三区av| 在线播放无遮挡| 免费观看av网站的网址| 日韩精品有码人妻一区| 精品少妇久久久久久888优播| 久久精品久久久久久久性| 色5月婷婷丁香| 欧美日韩精品成人综合77777| 精品少妇久久久久久888优播| 内地一区二区视频在线| 女性生殖器流出的白浆| 婷婷色综合大香蕉| 偷拍熟女少妇极品色| 人妻少妇偷人精品九色| 毛片女人毛片| 国产黄色视频一区二区在线观看| 久久久久网色| 亚洲国产色片| 国产精品久久久久久久久免| 99热这里只有精品一区| 国产有黄有色有爽视频| 多毛熟女@视频| 国产91av在线免费观看| 国产av精品麻豆| av免费在线看不卡| 91在线精品国自产拍蜜月| 中文字幕亚洲精品专区| 久久久久久久久久人人人人人人| av免费在线看不卡| 久久久色成人| 亚洲精华国产精华液的使用体验| 这个男人来自地球电影免费观看 | 国精品久久久久久国模美| 99热这里只有精品一区| 一级毛片黄色毛片免费观看视频| 亚洲国产欧美在线一区| 97精品久久久久久久久久精品| 99国产精品免费福利视频| 国产极品天堂在线| 久久6这里有精品| 亚洲图色成人| 国产免费福利视频在线观看| a级毛片免费高清观看在线播放| 免费看av在线观看网站| 久久女婷五月综合色啪小说| 日韩大片免费观看网站| 国产精品嫩草影院av在线观看| 久久婷婷青草| 中文欧美无线码| 午夜福利视频精品| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 久久久亚洲精品成人影院| 我要看日韩黄色一级片| 91精品国产九色| 亚洲第一区二区三区不卡| 亚洲欧洲日产国产| 香蕉精品网在线| 国产男女超爽视频在线观看| 五月玫瑰六月丁香| 国产亚洲一区二区精品| av天堂中文字幕网| 亚洲国产欧美在线一区| 国产精品一二三区在线看| 亚洲色图av天堂| 色哟哟·www| 婷婷色av中文字幕| 高清午夜精品一区二区三区| 国产视频首页在线观看| 亚洲国产成人一精品久久久| 欧美xxⅹ黑人| 91久久精品国产一区二区三区| 超碰97精品在线观看| 欧美最新免费一区二区三区| 高清av免费在线| 免费看av在线观看网站| 国产精品一区二区在线观看99| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 一级黄片播放器| 黑丝袜美女国产一区| 精品久久国产蜜桃| 欧美成人精品欧美一级黄| 国产精品久久久久久久电影| 日韩强制内射视频| 中文字幕亚洲精品专区| 亚洲av日韩在线播放| 久久综合国产亚洲精品| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 日韩av不卡免费在线播放| 亚洲色图综合在线观看| 涩涩av久久男人的天堂| 只有这里有精品99| 成人无遮挡网站| 久久久欧美国产精品| 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 精品亚洲乱码少妇综合久久| 亚洲精品亚洲一区二区| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| 九草在线视频观看| 97在线视频观看| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 精品人妻偷拍中文字幕| 男男h啪啪无遮挡| 亚洲人成网站在线观看播放| 久久99热这里只有精品18| 在线免费观看不下载黄p国产| 内射极品少妇av片p| 我的女老师完整版在线观看| 久久久久性生活片| 成年美女黄网站色视频大全免费 | 午夜福利在线观看免费完整高清在| 黑人猛操日本美女一级片| 老熟女久久久| av播播在线观看一区| 久久精品久久精品一区二区三区| 人人妻人人添人人爽欧美一区卜 | 免费人成在线观看视频色| 少妇丰满av| 熟女人妻精品中文字幕| av视频免费观看在线观看| 精品久久久久久电影网| 国产精品久久久久久精品电影小说 | 国产午夜精品一二区理论片| 亚洲欧美成人综合另类久久久| 精品人妻熟女av久视频| 精品酒店卫生间| 国产精品免费大片| 欧美高清性xxxxhd video| 22中文网久久字幕| 99久久综合免费| 熟女av电影| 色吧在线观看| 亚洲精品456在线播放app| 亚洲精品aⅴ在线观看| 日日摸夜夜添夜夜爱| 日韩电影二区| 久久久久精品久久久久真实原创| 欧美精品亚洲一区二区| 久久女婷五月综合色啪小说| 亚洲av电影在线观看一区二区三区| av在线app专区| 久久99蜜桃精品久久| 久久国内精品自在自线图片| 国产成人freesex在线| 日韩av免费高清视频| 国产伦精品一区二区三区四那| 国产男女内射视频| 91精品一卡2卡3卡4卡| 国产精品精品国产色婷婷| 在线精品无人区一区二区三 | 亚洲欧美精品自产自拍| 51国产日韩欧美| 亚洲一区二区三区欧美精品| 美女高潮的动态| 五月伊人婷婷丁香| 欧美成人午夜免费资源| 日韩中文字幕视频在线看片 | 欧美日韩视频高清一区二区三区二| 精品少妇黑人巨大在线播放| 美女内射精品一级片tv| 欧美日韩一区二区视频在线观看视频在线| 国产人妻一区二区三区在| 午夜日本视频在线| 亚洲成人一二三区av| 少妇丰满av| 极品少妇高潮喷水抽搐| 日韩av免费高清视频| 人人妻人人看人人澡| 狂野欧美激情性xxxx在线观看| 欧美日本视频| 亚洲,一卡二卡三卡| 女人久久www免费人成看片| 欧美日韩国产mv在线观看视频 | 欧美丝袜亚洲另类| 日韩伦理黄色片| 国产久久久一区二区三区| 一本—道久久a久久精品蜜桃钙片| 欧美97在线视频| 亚洲国产欧美人成| 日日摸夜夜添夜夜添av毛片| 午夜福利视频精品| 大话2 男鬼变身卡| 麻豆乱淫一区二区| 亚洲精品乱码久久久久久按摩| 婷婷色综合www| 日本av手机在线免费观看| 中国美白少妇内射xxxbb| 视频中文字幕在线观看| 亚洲av综合色区一区| 国产真实伦视频高清在线观看| 午夜精品国产一区二区电影| 免费不卡的大黄色大毛片视频在线观看| 一级毛片aaaaaa免费看小| 成人18禁高潮啪啪吃奶动态图 | 内地一区二区视频在线| 精品午夜福利在线看| 亚洲人成网站在线观看播放| 国精品久久久久久国模美| 99视频精品全部免费 在线| 中文乱码字字幕精品一区二区三区| 久久久午夜欧美精品| 男人狂女人下面高潮的视频| 九九久久精品国产亚洲av麻豆| 精品久久久噜噜| 国国产精品蜜臀av免费| 久久精品国产亚洲av涩爱| 美女福利国产在线 | 久久国产亚洲av麻豆专区| 国产精品久久久久久久电影| 99热6这里只有精品| 精品久久久久久久久亚洲| 精品亚洲成国产av| 激情五月婷婷亚洲| 国产精品.久久久| 99久国产av精品国产电影| 国产黄色免费在线视频| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 在线观看三级黄色| 麻豆成人av视频| 好男人视频免费观看在线| 亚洲欧美精品自产自拍| 性色av一级| 久久久成人免费电影| 一级毛片aaaaaa免费看小| 视频中文字幕在线观看| 高清午夜精品一区二区三区| 韩国av在线不卡| 久久久久精品久久久久真实原创| 黄色欧美视频在线观看| 美女xxoo啪啪120秒动态图| 波野结衣二区三区在线| 国产精品99久久99久久久不卡 | 亚洲精品亚洲一区二区| 精品99又大又爽又粗少妇毛片| 成人国产av品久久久| 欧美丝袜亚洲另类| 男人舔奶头视频| 亚洲va在线va天堂va国产| 永久网站在线| 亚洲欧美一区二区三区国产| 久久精品人妻少妇| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 亚洲精品亚洲一区二区| 国产中年淑女户外野战色| 一区二区三区精品91| 啦啦啦啦在线视频资源| 国产精品福利在线免费观看| 亚洲精品中文字幕在线视频 | 男人舔奶头视频| 欧美丝袜亚洲另类| 哪个播放器可以免费观看大片| 亚洲人成网站在线播| 少妇人妻久久综合中文| 亚洲国产毛片av蜜桃av| 爱豆传媒免费全集在线观看| 联通29元200g的流量卡| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲av综合色区一区| 亚洲精品,欧美精品| 一级黄片播放器| 日韩av在线免费看完整版不卡| 在线免费观看不下载黄p国产| 中文天堂在线官网| 黄色视频在线播放观看不卡| 国产免费一级a男人的天堂| 热99国产精品久久久久久7| 国产免费福利视频在线观看| 一本一本综合久久| 三级国产精品欧美在线观看| 国产亚洲精品久久久com| 永久网站在线| 国产淫片久久久久久久久| 成人毛片60女人毛片免费| 国产人妻一区二区三区在| 中文字幕av成人在线电影| 最近的中文字幕免费完整| 汤姆久久久久久久影院中文字幕| 青春草国产在线视频| 免费人妻精品一区二区三区视频| 婷婷色av中文字幕| 看非洲黑人一级黄片| 久久精品国产a三级三级三级| 亚洲av男天堂| 在线观看人妻少妇| 777米奇影视久久| 日韩一区二区视频免费看| 国产精品精品国产色婷婷| 免费av不卡在线播放| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲国产精品专区欧美| 80岁老熟妇乱子伦牲交| 少妇猛男粗大的猛烈进出视频| 日韩人妻高清精品专区| 亚洲国产精品国产精品| 一级二级三级毛片免费看| 欧美日韩综合久久久久久| 久久99热6这里只有精品| 18禁裸乳无遮挡动漫免费视频| 欧美人与善性xxx| 一本一本综合久久| 欧美bdsm另类| 久久精品熟女亚洲av麻豆精品| 卡戴珊不雅视频在线播放| 亚洲激情五月婷婷啪啪| 久久精品国产亚洲av天美| 激情 狠狠 欧美| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 国产精品一二三区在线看| 国产一区亚洲一区在线观看| 欧美激情国产日韩精品一区| 精品一区二区三区视频在线| 亚洲av成人精品一二三区| 亚洲欧美成人精品一区二区| 我要看黄色一级片免费的| 亚洲精品日韩av片在线观看| 精品一品国产午夜福利视频| 精品久久久久久久末码| 午夜福利高清视频| 啦啦啦啦在线视频资源| 亚洲美女视频黄频| 在线观看一区二区三区激情| 天美传媒精品一区二区| av在线蜜桃| 国产深夜福利视频在线观看| 丰满迷人的少妇在线观看| 国产免费福利视频在线观看| 国产爽快片一区二区三区| 搡老乐熟女国产| 国产有黄有色有爽视频| 欧美 日韩 精品 国产| 97在线视频观看| 在线天堂最新版资源| 亚洲成人一二三区av| 精品久久久久久久久av| 九草在线视频观看| 亚洲欧美日韩另类电影网站 | 国产精品久久久久久精品古装| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 亚洲成色77777| 久久精品久久久久久久性| 一边亲一边摸免费视频| 九草在线视频观看| 春色校园在线视频观看| 亚洲精品日韩在线中文字幕| 日韩伦理黄色片| 国产欧美日韩一区二区三区在线 | 黄色视频在线播放观看不卡| 精品国产露脸久久av麻豆| 久久精品夜色国产| 午夜福利在线在线| 99热全是精品| 久久久久精品久久久久真实原创| 97在线人人人人妻| 国产亚洲91精品色在线| 国产av一区二区精品久久 | 亚洲美女搞黄在线观看|