呼吸機(jī)常見故障及維修方法探討

代嘉劍

（彌勒第一醫(yī)院，云南彌勒 652300）

0 引言

臨床呼吸機(jī)的類型比較多，功能也不斷得到優(yōu)化，使得呼吸機(jī)維修的難度系數(shù)逐漸增加。所以，醫(yī)療工作人員需要對呼吸機(jī)存在的故障問題進(jìn)行有效研究，才能維護(hù)正常運(yùn)轉(zhuǎn)，為醫(yī)療工作發(fā)展多作貢獻(xiàn)。

1 呼吸機(jī)常見故障分析

1.1 指標(biāo)偏差

呼吸機(jī)在實(shí)際運(yùn)轉(zhuǎn)中具備一定的指標(biāo)，如果呼吸機(jī)的吸氣、呼氣指標(biāo)發(fā)生變化，表明呼吸機(jī)產(chǎn)生了漏氣問題。呼吸機(jī)指標(biāo)出現(xiàn)偏差的原因有很多，包括通氣量出現(xiàn)偏差、傳感器問題等。吸氣與呼氣缺乏精準(zhǔn)性，維修工作人員需要結(jié)合指標(biāo)偏差的實(shí)際狀況，有效檢查呼吸機(jī)的配件，運(yùn)用比較多的方式有替換傳感器、蓄水池清理、連接管路檢修、檢查有無凝水問題等，為指標(biāo)偏差問題的處理提供依據(jù)。在對呼吸機(jī)的傳感器進(jìn)行清理替換之后，相關(guān)的工作人員需要進(jìn)行測試，增加呼吸機(jī)設(shè)備的使用周期[1]。

1.2 氣源不足

1.2.1 故障原因

氣源是呼吸機(jī)中不可或缺的組件。如果產(chǎn)生氣源不足問題，呼吸機(jī)的壓力會下降，很難正常運(yùn)行。呼吸機(jī)氣源不足的主要原因是空壓機(jī)故障?？諌簷C(jī)漏氣、老化、水汽凝聚、堵塞等問題都會造成部件的損害，使得空壓機(jī)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)受到阻礙，進(jìn)而產(chǎn)生氣源不足問題。另外，不同配件的接口、濾水器等運(yùn)用時間比較長，也會使得呼吸機(jī)出現(xiàn)氣壓持續(xù)降低的狀況。

1.2.2 故障維修

首先，相關(guān)的工作人員需要對部件進(jìn)行仔細(xì)檢查，如果部件存在問題，需要對部件進(jìn)行替換處理；其次，在檢查中如果發(fā)現(xiàn)空壓機(jī)出現(xiàn)凝結(jié)水而對管路造成堵塞，需要及時暫停呼吸機(jī)，把管路中的堵塞物清除干凈；最后，設(shè)備維修工作人員需要對空壓機(jī)運(yùn)行的實(shí)際情況進(jìn)行檢測，定期進(jìn)行維護(hù)，防止二次出現(xiàn)氣源不足問題。

1.3 呼吸機(jī)出現(xiàn)自檢故障

呼吸機(jī)自檢故障比較常見，主要是呼吸機(jī)中的EST在自檢過程中出現(xiàn)不啟動狀況，比如呼吸機(jī)中的氧氣電磁閥不啟動問題等。自檢故障的標(biāo)準(zhǔn)要求比較高，呼吸機(jī)在進(jìn)行EST 自檢工作之前，機(jī)器設(shè)備的檢修工作人員要合理運(yùn)用自身的專業(yè)技術(shù)，把呼吸機(jī)的氧壓放在重要位置，科學(xué)檢查呼吸機(jī)的供氧狀況。如果在實(shí)際檢查中發(fā)現(xiàn)氧壓大于30PS，相關(guān)的工作人員需要對減壓器進(jìn)行合理調(diào)整，讓呼吸機(jī)的氧壓可以把控在合理的范圍內(nèi)。呼吸機(jī)產(chǎn)生自檢故障后，相關(guān)的工作人員需要對氧壓的標(biāo)準(zhǔn)值進(jìn)行有效調(diào)節(jié)，以此作為前提，限定相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，防止呼吸機(jī)產(chǎn)生運(yùn)轉(zhuǎn)異常狀況。

1.4 異常停機(jī)

1.4.1 故障原因

如果呼吸機(jī)產(chǎn)生異常停機(jī)問題，對呼吸機(jī)的運(yùn)行周期有不良影響，使得臨床急救工作的正常運(yùn)行受到阻礙。呼吸機(jī)出現(xiàn)異常停機(jī)的主要原因是電源問題，包括電源松動或者接觸不實(shí)、呼吸機(jī)內(nèi)部不同部件接觸不實(shí)。

1.4.2 故障維修

呼吸機(jī)出現(xiàn)異常停機(jī)問題時，相關(guān)的維修工作人員需要對呼吸機(jī)進(jìn)行仔細(xì)排查，對電源部件進(jìn)行著重檢查，一旦有元件或者電路系統(tǒng)損壞問題，工作人員要及時進(jìn)行替換處理。設(shè)備維修工作人員需要創(chuàng)設(shè)科學(xué)的維修工作計(jì)劃，加強(qiáng)對呼吸機(jī)停機(jī)的預(yù)防，如每周對呼吸機(jī)的電源進(jìn)行檢查與保養(yǎng)，一旦有電源松動、接觸不實(shí)和漏電問題，醫(yī)務(wù)工作人員需要將電源放在干凈、干燥的環(huán)境中，還可以增設(shè)防護(hù)外罩，防止在實(shí)際使用中接觸電源而造成呼吸機(jī)出現(xiàn)停機(jī)的狀況。那些規(guī)模比較大的醫(yī)院可以將一些自動化監(jiān)測技術(shù)運(yùn)用到呼吸機(jī)中，及時監(jiān)測呼吸機(jī)的電源部件。如果呼吸機(jī)存在異常問題，需要及時將預(yù)警信號發(fā)送給設(shè)備維修工作人員，及時進(jìn)行解決，防止出現(xiàn)停機(jī)故障。

1.5 使用中故障

因?yàn)楹粑鼨C(jī)運(yùn)用的頻次比較多，一些非專業(yè)工作人員容易產(chǎn)生操作失誤問題，呼吸機(jī)出現(xiàn)故障問題。

1.5.1 設(shè)置故障

部分醫(yī)務(wù)工作人員設(shè)置的參數(shù)值比較高或者壓力報(bào)警范圍比較寬泛，壓力最低設(shè)置為0，使得呼吸機(jī)壓力報(bào)警的功能喪失。比較準(zhǔn)確的壓力上限報(bào)警需要設(shè)置成超出最大氣道壓力的10cmH2O，壓力下限報(bào)警需要設(shè)計(jì)為小于最大氣道壓力的3cmH2O，以此實(shí)現(xiàn)監(jiān)測的目的。呼吸機(jī)包括兩類觸發(fā)靈敏度的設(shè)計(jì)：壓力與流量。靈敏度設(shè)計(jì)得比較低、震動與管路中存在積水、患者咳嗽都會使得壓力產(chǎn)生波動。出現(xiàn)比較輕的管道漏氣，呼吸機(jī)會自動吸入氣流，使流量出現(xiàn)變化。為了有效處理以上問題，醫(yī)院需要重視對醫(yī)護(hù)工作人員的教育培訓(xùn)，合理運(yùn)用呼吸機(jī)，對呼吸機(jī)進(jìn)行科學(xué)設(shè)置[2]。

1.5.2 操作故障

呼吸機(jī)的種類比較多。在實(shí)際運(yùn)用中，部分醫(yī)務(wù)工作人員將管路接反，氣體管道連接位置比較松、脫開或者泄漏，產(chǎn)生打折受壓變形問題，呼吸機(jī)開機(jī)之前不能對插頭插座的實(shí)際接觸狀況進(jìn)行檢查，人工氣囊不能充滿氣或者存在破裂問題。以上這些問題通常是因?yàn)獒t(yī)護(hù)工作人員缺乏責(zé)任意識而操作失誤，使得呼吸機(jī)出現(xiàn)故障問題，因此需要規(guī)范操作行為，對呼吸機(jī)進(jìn)行仔細(xì)排查。

1.5.3 機(jī)器自身故障

首先，氧濃度報(bào)警是在臨床工作中產(chǎn)生比較多的報(bào)警狀況。呼吸機(jī)對氧濃度的檢測主要借助氧傳感器，氧傳感器本質(zhì)上是電氣化學(xué)電池，實(shí)際的使用周期與呼吸機(jī)的使用頻次、使用過程中氧濃度的設(shè)計(jì)等密切相關(guān)。因?yàn)闄C(jī)型缺乏一致性，氧濃度報(bào)警通常是因?yàn)殡姵貦z測能力降低引起的。在應(yīng)急狀況下，關(guān)閉這一檢測功能，要對病人的血?dú)鉅顩r進(jìn)行檢查，防止氧濃度設(shè)置問題產(chǎn)生故障。

其次，面板按鍵故障?，F(xiàn)代化呼吸機(jī)用戶的界面包括TET 液晶屏與相關(guān)固定功能鍵，面板鍵失控故障問題主要體現(xiàn)在功能鍵上面，展現(xiàn)的形式比較多，部分表現(xiàn)為死機(jī)，按任意鍵都不能產(chǎn)生反應(yīng)。部分表現(xiàn)為屏幕的平穩(wěn)性受到不良影響，界面出現(xiàn)替換。面對這樣的問題，相關(guān)的工作人員需要對顯示屏進(jìn)行替換，對金屬薄片進(jìn)行有效處理，對那些無效的功能鍵薄片進(jìn)行有效更換。

2 呼吸機(jī)故障維修的準(zhǔn)備工作

在對呼吸機(jī)進(jìn)行維修之前，相關(guān)的工作人員要做好準(zhǔn)備工作，以此使呼吸機(jī)維修的難度降低，減少呼吸機(jī)的工作量，為呼吸機(jī)提供良好的維修環(huán)境。

首先，相關(guān)的檢修工作人員要有效掌握呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)與原理。由于呼吸機(jī)的型號不統(tǒng)一，呼吸機(jī)的結(jié)構(gòu)與原理存在一定的差異。因此，維修工作人員要深入研究呼吸機(jī)，對故障問題進(jìn)行有效處理。維修工作人員掌握呼吸機(jī)的運(yùn)行狀況后，可以結(jié)合呼吸機(jī)的實(shí)際運(yùn)行狀況，對呼吸機(jī)的故障原因進(jìn)行分析，縮減故障的維修時間，如代碼錯誤、聲音異常等問題，可以讓呼吸機(jī)正常運(yùn)行，實(shí)現(xiàn)呼吸機(jī)維修的高效性。

其次，明確操作程序，主要有呼吸機(jī)的運(yùn)用、連接和參數(shù)的設(shè)置。維修工作人員要能夠借助科學(xué)的維修技術(shù)對呼吸機(jī)運(yùn)用的故障進(jìn)行有效解決，精準(zhǔn)把控呼吸機(jī)的故障，以此對呼吸機(jī)故障問題進(jìn)行有效維修，無需對總體范圍中的故障進(jìn)行維修。呼吸機(jī)運(yùn)作的程序比較復(fù)雜，維修工作人員需要學(xué)習(xí)掌握呼吸機(jī)的操作流程，重視對呼吸機(jī)的管理，主要目標(biāo)是有效地維修故障，對程序性故障問題進(jìn)行及時處理，為呼吸機(jī)提供更加優(yōu)質(zhì)的維修環(huán)境，以此促進(jìn)呼吸機(jī)的正常運(yùn)行。

3 呼吸機(jī)故障的維修對策

3.1 檢修人員的培訓(xùn)

呼吸機(jī)的檢修工作人員是呼吸機(jī)故障維修工作的重要人員，醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要重視對檢修工作人員的專業(yè)培訓(xùn)。借助有效的培訓(xùn)讓檢修工作人員增加呼吸機(jī)的相關(guān)知識，縮減呼吸機(jī)的工作量，使得呼吸機(jī)維修的難度系數(shù)減小，實(shí)現(xiàn)維修的高效性[3]。

3.2 分析故障原因，探討維修處理措施

在專業(yè)工作人員的輔助下，立足于對常見故障的記錄，可以就呼吸機(jī)的故障問題進(jìn)行分析，歸納出呼吸機(jī)故障的種類，明確故障的主要原因。相關(guān)部門需要選出比較優(yōu)秀的檢修工作人員，成立故障研究小組，在明確呼吸機(jī)故障種類、故障原因之后，立足于專業(yè)知識，進(jìn)行有效分析，創(chuàng)設(shè)科學(xué)的維修方案。

3.3 規(guī)范化使用呼吸機(jī)

相關(guān)的工作人員需要根據(jù)有關(guān)的標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)送呼吸機(jī)，防止呼吸機(jī)出現(xiàn)偏差問題，減少工作人員的出錯率，避免呼吸機(jī)的部件受到破壞，促進(jìn)呼吸機(jī)的正常運(yùn)行。呼吸機(jī)需要讓專業(yè)的工作人員進(jìn)行操作，在呼吸機(jī)運(yùn)用之前，相關(guān)的工作人員需要明確呼吸機(jī)的實(shí)際操作流程與規(guī)范，需要對呼吸機(jī)的連接位置進(jìn)行仔細(xì)檢查，看其有無管道泄漏問題[4]。同時，相關(guān)的工作人員需要重視對水罐與濕化器的檢查，如果蒸餾水減少，工作人員要進(jìn)行有效的補(bǔ)充，對蓄水罐進(jìn)行有效的清洗，防止存在過多積水。

3.4 重視呼吸機(jī)的日常維護(hù)工作

在呼吸機(jī)日常運(yùn)用中，相關(guān)的工作人員需要重視日常的維修工作。結(jié)合呼吸機(jī)的使用次數(shù)，在使用之后需要重視維護(hù)工作。對呼吸機(jī)的輔助配件進(jìn)行替換，防止呼吸機(jī)的輔助配件出現(xiàn)損壞問題。同時，相關(guān)的工作人員需要對呼吸機(jī)的連接器進(jìn)行仔細(xì)檢查，針對那些存在老化與受損問題的設(shè)備要及時替換處理。呼吸機(jī)的日常維修工作主要有以下幾個方面。

首先，以某個型號的呼吸機(jī)進(jìn)行分析。因?yàn)閴嚎s泵本身的散熱性能比較差，所以，比較容易產(chǎn)生保險絲燒斷的問題，對呼吸機(jī)的正常使用產(chǎn)生不良影響。因此，相關(guān)的工作人員在對呼吸機(jī)進(jìn)行維護(hù)的工作中，可以把電機(jī)的皮帶松開，讓外部電源獨(dú)立對電機(jī)進(jìn)行通電，如果仍然產(chǎn)生保險絲燒毀問題，可以明確電機(jī)內(nèi)部產(chǎn)生了損壞，針對這樣的問題，相關(guān)的維修人員需要對電機(jī)進(jìn)行有效替換。

其次，在對呼吸機(jī)進(jìn)行維修的工作中，相關(guān)的工作人員需要明確呼吸機(jī)的不同性能，實(shí)現(xiàn)呼吸機(jī)的自動化檢查，針對接觸不實(shí)、泄露問題，需要進(jìn)行及時的排查[5]。與此同時，呼吸機(jī)完成自動化檢測工作之后，相關(guān)的工作人員需要對呼吸機(jī)運(yùn)行的參數(shù)值進(jìn)行調(diào)整。患者使用完呼吸機(jī)之后，相關(guān)的工作人員需要及時對呼吸機(jī)進(jìn)行檢查，防止再次產(chǎn)生漏氣與接觸不良問題。在完成呼吸機(jī)的檢查工作之后，需要再次調(diào)節(jié)呼吸機(jī)的數(shù)值，set 調(diào)零誤差需要把控在±5%范圍之內(nèi)。如果在工作中產(chǎn)生故障問題，需要對故障問題進(jìn)行及時的處理，避免在患者使用時出現(xiàn)問題，防止對臨床治療工作產(chǎn)生不良影響。另外，呼吸機(jī)在正常開機(jī)之后，有時會出現(xiàn)報(bào)警狀況，這樣的狀況體現(xiàn)出呼吸機(jī)存在故障，這時需要運(yùn)用質(zhì)檢對故障問題進(jìn)行研究，進(jìn)而有效地解決故障問題[6-7]。最后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作人員需要注重呼吸機(jī)的保養(yǎng)工作，相關(guān)的工作人員需要充分掌握不同型號呼吸機(jī)的工作原理和實(shí)際的運(yùn)行性能，根據(jù)規(guī)范進(jìn)行操作，防止呼吸機(jī)設(shè)備的壓力不斷增加，為呼吸機(jī)的正常運(yùn)行提供保障，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療工作的高效性。

4 結(jié)語

當(dāng)前，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)深入發(fā)展，運(yùn)用的醫(yī)療設(shè)備不斷增多。呼吸機(jī)就是其中一種，在呼吸機(jī)運(yùn)行實(shí)際中存在很多的故障問題。因此，相關(guān)的工作人員需要重視對呼吸機(jī)的檢查維修工作。在對呼吸機(jī)進(jìn)行維修過程中，醫(yī)療部門需要重視呼吸機(jī)操作工作人員的教育培訓(xùn)，讓其明確掌握呼吸機(jī)操作的規(guī)范與專業(yè)知識，更需要對工作人員進(jìn)行考核，符合要求之后才可以操作呼吸機(jī)。相關(guān)的使用人員需要明確呼吸機(jī)不同型號的參數(shù)值與使用標(biāo)準(zhǔn)，掌握呼吸機(jī)日常出現(xiàn)的報(bào)警問題，了解報(bào)警故障產(chǎn)生的原因，借助有針對性的策略進(jìn)行處理。此外，由于空氣壓縮機(jī)故障產(chǎn)生的報(bào)警問題比較多，相關(guān)的維修工作人員需要重視空氣壓縮機(jī)的維修與養(yǎng)護(hù)工作，保障使用環(huán)境的干凈和整潔，促進(jìn)呼吸機(jī)的正常運(yùn)行，為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)貢獻(xiàn)力量。