崔洪運(yùn) 楊培培 陳梓瑜 農(nóng)金麗 譚旭榮 張 也 林雪婷 王開龍
關(guān)于中醫(yī)專業(yè)型碩士科研現(xiàn)狀的思考——以廣西中醫(yī)藥大學(xué)為例
崔洪運(yùn)1楊培培2陳梓瑜1農(nóng)金麗1譚旭榮1張 也1林雪婷1王開龍2
(1.廣西中醫(yī)藥大學(xué),廣西 南寧 530001;2.廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,廣西 南寧 530023)
目的:了解廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一臨床醫(yī)學(xué)院2021級(jí)中醫(yī)專業(yè)型碩士研究生的科研現(xiàn)狀,并提出相應(yīng)的建議與解決對(duì)策。方法:選取廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一臨床醫(yī)學(xué)院2021級(jí)中醫(yī)專碩作為研究對(duì)象,采用問(wèn)卷星發(fā)布調(diào)查問(wèn)卷,對(duì)其科研能力現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果:?jiǎn)柧盹@示現(xiàn)階段廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一臨床醫(yī)學(xué)院2021級(jí)中醫(yī)專碩存在著科研基礎(chǔ)薄弱、科研認(rèn)識(shí)模糊等各種問(wèn)題,導(dǎo)致科研能力低下,科研參與感低。結(jié)論:通過(guò)開展科研培訓(xùn)會(huì)、課程改革、journal club 教學(xué)法、團(tuán)隊(duì)責(zé)任制等各項(xiàng)方法,加強(qiáng)中醫(yī)專碩科研培養(yǎng),提高科研素質(zhì),以探索合適的培養(yǎng)模式,助推研究生教育改革健康發(fā)展。
中醫(yī)碩士專業(yè)學(xué)位研究生;科研能力;研究生培養(yǎng);中醫(yī)教育
目前,我國(guó)醫(yī)學(xué)碩士研究生教育新型模式將碩士研究生劃分為兩類:專業(yè)型碩士(以下簡(jiǎn)稱專碩)研究生、學(xué)術(shù)型碩士(以下簡(jiǎn)稱學(xué)碩)研究生;專碩研究生主要接受臨床思維與技能的訓(xùn)練,學(xué)碩則接受科研思維與技能的培養(yǎng)[1,2]。由于培養(yǎng)重點(diǎn)、畢業(yè)要求不同,學(xué)碩能接受到相對(duì)專碩更系統(tǒng)化、更多元化、更完善的科研培養(yǎng),而專碩相對(duì)缺乏科研培養(yǎng)與科研實(shí)踐。這就造成專碩培養(yǎng)過(guò)程中容易出現(xiàn)科研基礎(chǔ)薄弱、科研水平低下的問(wèn)題,這與“注重科研創(chuàng)新能力的提高與創(chuàng)新型、復(fù)合型和應(yīng)用型人才的培養(yǎng)”的具體要求相悖[3]?;诖爽F(xiàn)狀,培養(yǎng)有較強(qiáng)臨床實(shí)踐能力和科研能力的醫(yī)學(xué)高層次人才[4]成為當(dāng)前廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一臨床醫(yī)學(xué)院專碩培養(yǎng)的首要目標(biāo)。鑒于此,本研究通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查方法了解廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一臨床醫(yī)學(xué)院2021級(jí)中醫(yī)專碩士研究生科研培養(yǎng)的現(xiàn)狀,分析學(xué)校目前專碩研究生科研培養(yǎng)存在的問(wèn)題并提出可行的解決方案,以期提高中醫(yī)專碩的科研能力,培養(yǎng)科研能力和臨床能力并重的綜合型人才。
選取廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一臨床醫(yī)學(xué)院2021級(jí)62名中醫(yī)專碩研究生作為本次研究的對(duì)象。所有研究生對(duì)本次研究知情同意。
采用問(wèn)卷星自制調(diào)查問(wèn)卷。在查閱專碩培養(yǎng)及住培管理的相關(guān)文獻(xiàn),結(jié)合導(dǎo)師的指導(dǎo)意見的基礎(chǔ)上,自主設(shè)計(jì)“中醫(yī)專碩研究生科研素養(yǎng)現(xiàn)狀調(diào)查研究問(wèn)卷”,問(wèn)卷內(nèi)容包括以下方面:(1)專碩研究生科研基礎(chǔ),包括自身科研基礎(chǔ)知識(shí)了解程度,在研究生期間以外參與過(guò)的其他科研活動(dòng);(2)專碩研究生科研意識(shí)認(rèn)知程度,包括研究生對(duì)于科研內(nèi)涵的了解程度、科研重視度;(3)專碩研究生目前科研現(xiàn)狀,包括目前科研過(guò)程所存在的問(wèn)題,科研實(shí)時(shí)間較少的原因。
共發(fā)放問(wèn)卷62份,收回62份,其中有效問(wèn)卷62份,有效問(wèn)卷回收率為100%。
調(diào)查顯示,50%的研究生認(rèn)為自己基礎(chǔ)薄弱;27.42%的研究生科研知識(shí)有一定儲(chǔ)存,專業(yè)知識(shí)欠缺;19.35%的研究生基礎(chǔ)知識(shí)完善,對(duì)專業(yè)知識(shí)有一定了解;僅3.23%的學(xué)生認(rèn)為自己專業(yè)知識(shí)熟練(詳見表1)。結(jié)果表明專碩研究生總體基礎(chǔ)較為薄弱。另外,對(duì)研究生在研究生時(shí)期以外是否參與過(guò)科研活動(dòng)也進(jìn)行了調(diào)查,調(diào)查反映77.42%的專碩研究生在研究生時(shí)期以外未曾參與過(guò)科研活動(dòng)。這從另一個(gè)方面也反映出專碩研究生的科研基礎(chǔ)薄弱。專碩研究生的科研基礎(chǔ)影響著研究生能否在臨床中運(yùn)用科研知識(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、研究問(wèn)題、解決問(wèn)題,是否在臨床工作中能夠有所創(chuàng)新及發(fā)展。
表1 中醫(yī)專碩學(xué)生科研基礎(chǔ)情況表
調(diào)查顯示,14.52%的研究生對(duì)科研意識(shí)模糊不清,對(duì)其內(nèi)涵不了解;46.77%的研究生對(duì)科研意識(shí)稍許了解,但不注重科研培養(yǎng)意識(shí);27.42%了解較多,對(duì)科研意識(shí)的培養(yǎng)具有一定自主性和積極性;11.29%的研究生極其了解,知曉包括創(chuàng)新意識(shí)等多方面內(nèi)容,具體見表2。調(diào)查結(jié)果顯示研究生對(duì)科研意識(shí)都沒有明確的認(rèn)知。除此之外,在研究生對(duì)于科研工作重視情況的調(diào)查中發(fā)現(xiàn),41.94%的研究生對(duì)于科研工作重視度一般,符合目前研究生的認(rèn)知情況??蒲械闹匾暥仁艿娇蒲幸庾R(shí)理解度的影響,科研意識(shí)的全面理解能夠促進(jìn)研究生更加重視科研工作,充分表明了科研意識(shí)理解的重要性。
表2 科研意識(shí)認(rèn)知情況
關(guān)于研究生目前在科研過(guò)程中存在的問(wèn)題的調(diào)查結(jié)果顯示,70.97%的研究生科研思路不清晰,61.29%的研究生文獻(xiàn)檢索及閱讀能力欠缺,56.54%的研究生科研目標(biāo)不明確,54.84%的研究生統(tǒng)計(jì)學(xué)方法掌握不夠充分,46.77%的研究生研究關(guān)鍵技術(shù)未掌握,45.16%的研究生學(xué)術(shù)論文、課題撰寫等能力欠缺,詳見表3。同時(shí)對(duì)研究生科研實(shí)踐少的原因進(jìn)行調(diào)查,83.87%的研究生的原因?yàn)榕R床學(xué)習(xí)忙,沒時(shí)間學(xué)習(xí);32.26%的研究生選擇對(duì)科研有危懼心。就目前而言,專碩研究生學(xué)習(xí)過(guò)程存在大量問(wèn)題急需解決,以及缺乏科研學(xué)習(xí)等問(wèn)題。
表3 科研過(guò)程存在問(wèn)題
根據(jù)調(diào)查顯示,廣西中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一臨床醫(yī)學(xué)院大部分專碩研究生科研基礎(chǔ)薄弱,大部分研究生未在研究生期間外參與過(guò)科研活動(dòng)。同時(shí)學(xué)校受到地域條件、經(jīng)濟(jì)實(shí)力及政策偏向等綜合因素影響,報(bào)考該校生源多為本校生源或周圍其他西部區(qū)域中醫(yī)類院校,很少有985、211、雙一流高校及北方沿海等各類發(fā)展較好的中醫(yī)類院校高校畢業(yè)生報(bào)考。學(xué)生的科研基礎(chǔ)在一定程度上受到本科學(xué)校實(shí)力與教學(xué)的影響,因此,該校研究生科研基礎(chǔ)明顯落后于其他高校,這在一定程度上限制該校學(xué)生的科研發(fā)展。這使得研究生對(duì)于科研內(nèi)涵的認(rèn)識(shí)模糊,科研重視度也嚴(yán)重受到影響,更難在本科階段接受系統(tǒng)、完善的科研教育,以及參與科研實(shí)踐活動(dòng)機(jī)會(huì)。
根據(jù)學(xué)校實(shí)際情況,該校研究生科研培養(yǎng)課程僅有醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)檢索(16學(xué)時(shí))、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)(32學(xué)時(shí))、論文與寫作指導(dǎo)(16學(xué)時(shí))等三門理論課程,暫無(wú)其他與科研相關(guān)實(shí)踐課程。雖然開設(shè)有實(shí)驗(yàn)動(dòng)物學(xué)基礎(chǔ)、中醫(yī)藥實(shí)驗(yàn)技術(shù)專論等課程,但由于為公選課,學(xué)習(xí)效率低下未能達(dá)到培養(yǎng)目的。且由于專碩臨床特殊性,為完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)所要求的33個(gè)月要求,需要九月份前進(jìn)入醫(yī)院完成規(guī)培,課程多集中在暑期授課,授課時(shí)間壓縮,研究課程學(xué)時(shí)較學(xué)碩明顯減少。此外,受到新冠疫情影響,課程都以網(wǎng)絡(luò)授課的方式完成,使得授課方式較為局限,學(xué)生接收信息度低。這使得該校專碩培養(yǎng)存在科研培養(yǎng)的課程科目少、學(xué)時(shí)少、效率低下、學(xué)習(xí)完成度低、缺乏老師親自指導(dǎo)等各種問(wèn)題。俞潔等[5]在關(guān)于福建中醫(yī)藥大學(xué)調(diào)查中也同樣存在著科研相關(guān)課程設(shè)置太少的問(wèn)題。這直接導(dǎo)致專碩研究生目前存在著科研思路不清晰、文獻(xiàn)檢索及閱讀能力欠缺、科研目標(biāo)不明確等問(wèn)題。
2014年國(guó)家逐步推行醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位培養(yǎng)與住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)“雙軌合一”的研究生培養(yǎng)模式,現(xiàn)階段學(xué)校中醫(yī)專碩推行“雙軌合一”的研究生培養(yǎng)模式,要求中醫(yī)專碩學(xué)生在臨床輪轉(zhuǎn)時(shí)間不少于33個(gè)月。學(xué)生除科研培訓(xùn)相關(guān)課程以外,還需在規(guī)培期間另外完成其他課程的學(xué)習(xí)。規(guī)培與課程學(xué)習(xí)占據(jù)了專碩研究生的大量時(shí)間與精力。這樣的問(wèn)題也同樣存在于其他醫(yī)科類高校,如在范宏斌[6]關(guān)于陜西省4所醫(yī)科院校的調(diào)查中顯示,77.9%的學(xué)生認(rèn)為輪轉(zhuǎn)工作繁重,以致無(wú)暇顧及科研。專碩并軌導(dǎo)致中醫(yī)專碩學(xué)生科研能力培養(yǎng)和臨床技能訓(xùn)練相沖突,使得科研學(xué)習(xí)時(shí)間相對(duì)減少,參與科研研究時(shí)間少,更難有精力去鉆研科研問(wèn)題進(jìn)行更深層次學(xué)習(xí),無(wú)法系統(tǒng)化學(xué)習(xí)科研技術(shù)。
在調(diào)查中發(fā)現(xiàn),大多數(shù)中醫(yī)專碩研究生科研積極性較低,考取研究生目的是以臨床就業(yè)為主,未曾想過(guò)在科研方面進(jìn)一步學(xué)習(xí)。湖南科技大學(xué)[7]研究報(bào)告顯示,超過(guò)20%的研究生選擇讀研是因?yàn)檠芯可膽{更利于就業(yè)。這導(dǎo)致研究生常以完成任務(wù)應(yīng)付畢業(yè)論文為科研的最終目標(biāo),缺乏科研主動(dòng)性,內(nèi)在動(dòng)力不強(qiáng)。且根據(jù)廣西中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)專碩畢業(yè)要求,僅需以第一作者發(fā)表與本專業(yè)相關(guān)的學(xué)術(shù)論文1篇,對(duì)于是臨床型還是科研型并未作過(guò)多要求,對(duì)于發(fā)表期刊雜志級(jí)別也僅要求為相關(guān)高等院校主辦期刊即可。這導(dǎo)致中醫(yī)專碩學(xué)生畢業(yè)與科研能力并無(wú)直接聯(lián)系,降低中醫(yī)專碩學(xué)生科研學(xué)習(xí)的積極性,缺乏外在動(dòng)力,導(dǎo)致學(xué)生科研動(dòng)機(jī)普遍較為薄弱。再者中醫(yī)專碩學(xué)生獲得臨床醫(yī)師資格證及住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)證書也與個(gè)人科研水平無(wú)關(guān),畢業(yè)從事臨床工作崗位也未對(duì)科研情況設(shè)立要求,這都進(jìn)一步導(dǎo)致研究生對(duì)于科研學(xué)習(xí)熱情的缺乏。
臨床實(shí)踐與科研能力不是矛盾對(duì)立雙方,二者可兼得,良好的科研能力也是一位優(yōu)秀的臨床醫(yī)師前進(jìn)的利器。此次問(wèn)卷顯示大部分學(xué)生在科研方面存在各種問(wèn)題,為進(jìn)一步系統(tǒng)培養(yǎng)科研意識(shí),提高科研實(shí)踐能力,可以從以下方面做出進(jìn)一步改進(jìn)。
隨著廣西經(jīng)濟(jì)實(shí)力的增長(zhǎng)以及地區(qū)影響力的提高,同時(shí)在該校不斷發(fā)展,自身水平不斷提高的情況下,充分利用抖音、微信公眾號(hào)、微博等多種新媒體渠道,提高廣西中醫(yī)藥大學(xué)在學(xué)生群體的知名度,加強(qiáng)招生宣傳,提升學(xué)校影響力,吸引更多學(xué)校優(yōu)質(zhì)生源前來(lái)報(bào)考。如通過(guò)拍攝校園基礎(chǔ)設(shè)施、宿舍、環(huán)境等吸引更多學(xué)生。同步開展“研究生回校宣講”等活動(dòng),鼓勵(lì)更多來(lái)自其他院校的研究生回本科院校宣傳,激發(fā)本科生報(bào)考廣西中醫(yī)藥大學(xué)的激情與動(dòng)力,發(fā)揮朋輩宣傳作用。同時(shí)發(fā)揮名師輻射效應(yīng),今年校內(nèi)新增1名國(guó)醫(yī)大師及2名全國(guó)名老中醫(yī),通過(guò)大力宣傳名師教育結(jié)合壯醫(yī)特色療法等,促進(jìn)壯醫(yī)藥對(duì)外發(fā)展,喜迎更多學(xué)子報(bào)考本校。根據(jù)2022年報(bào)考情況來(lái)看,2022年報(bào)考附屬第一臨床專碩研究生人數(shù)及分?jǐn)?shù)較前幾年有大幅增長(zhǎng),宣傳效果初具成效。
意識(shí)是行動(dòng)的前提,明確科研意識(shí)是科研培養(yǎng)的首要環(huán)節(jié),科研意識(shí)直接關(guān)系到科研工作的進(jìn)展。最直接的方法是多次開展科研培訓(xùn)會(huì),增加強(qiáng)制性要求,從外在動(dòng)力促使中醫(yī)專碩學(xué)習(xí)科研,通過(guò)開展培訓(xùn)會(huì)培養(yǎng)科研意識(shí),調(diào)動(dòng)科研積極性,提高科研重視度。間接發(fā)揮發(fā)揮導(dǎo)師帶領(lǐng)作用,導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)第一責(zé)任人,導(dǎo)師的科研素養(yǎng)直接影響研究生科研意識(shí)及能力的培養(yǎng)[8]。通過(guò)跟導(dǎo)師溝通交流及跟診學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì),潛移默化地將科研意識(shí)貫穿于臨床學(xué)習(xí)的每時(shí)每刻。
除目前已有理論課程外,針對(duì)提高科研素養(yǎng)方面,應(yīng)當(dāng)增加科研訓(xùn)練課程[9],如高級(jí)科學(xué)寫作、醫(yī)學(xué)前沿、科研思路與方法等設(shè)計(jì)臨床科研方法、學(xué)科相關(guān)科研培養(yǎng)等相關(guān)課程。除理論課程以外,應(yīng)適當(dāng)增加實(shí)踐課程,如網(wǎng)絡(luò)檢索實(shí)操課、論文寫作指導(dǎo)、spss系統(tǒng)實(shí)操課、動(dòng)物實(shí)驗(yàn)實(shí)訓(xùn)課等課程,為研究生在文獻(xiàn)檢索、科研實(shí)踐等實(shí)際操作過(guò)程中提供具體幫助。此外,利用現(xiàn)代化信息技術(shù)和手段,比如網(wǎng)絡(luò)課程和模擬實(shí)驗(yàn),開展線上結(jié)合線下、虛擬配合實(shí)訓(xùn)等全方位、立體化教學(xué)和培養(yǎng)[10]。同時(shí)針對(duì)網(wǎng)絡(luò)授課機(jī)制,完善課程方式,改進(jìn)課程考核的評(píng)價(jià)方式,針對(duì)部分課程通過(guò)撰寫綜述、撰寫課題申請(qǐng)書、完成Meta分析的方式進(jìn)行考核[11,12],從而提高學(xué)習(xí)效率,加深對(duì)科研知識(shí)的理解。
中醫(yī)專碩的培養(yǎng)是科研基礎(chǔ)能力訓(xùn)練與臨床科研實(shí)踐的結(jié)合。以“journal club 教學(xué)法”[13]為模板,兩周舉辦一次“文獻(xiàn)匯報(bào)會(huì)”。在文獻(xiàn)匯報(bào)時(shí),除了將文章的中心、行文思路以及自我總結(jié)以外,應(yīng)重點(diǎn)介紹與自己文章相關(guān)的臨床最新科研進(jìn)展。發(fā)散科研思維,激發(fā)多學(xué)科知識(shí)相互融合,使學(xué)生逐步形成科研思維。通過(guò)鍛煉鞏固基礎(chǔ),掌握科研知識(shí)。同時(shí)鼓勵(lì)中醫(yī)專碩學(xué)生利用業(yè)余時(shí)間參加導(dǎo)師課題組科研項(xiàng)目,進(jìn)入研究實(shí)驗(yàn)室,參加實(shí)驗(yàn)室的探討與科研文章撰寫。同時(shí)在臨床工作中多提供參與多學(xué)科會(huì)診、病例討論、學(xué)術(shù)會(huì)議等機(jī)會(huì)[14],夯實(shí)科研基礎(chǔ),提高實(shí)踐能力,培養(yǎng)科研素養(yǎng)和獨(dú)立思考水平。
隨著專碩人數(shù)的不斷擴(kuò)招,學(xué)生數(shù)量激增,在導(dǎo)師數(shù)量不變的情況下,學(xué)生與導(dǎo)師之間的供需嚴(yán)重失衡。同時(shí)由于中醫(yī)專碩導(dǎo)師多為臨床型導(dǎo)師,還需從事大量臨床工作,更難有時(shí)間親自指導(dǎo)學(xué)生科研活動(dòng),監(jiān)督學(xué)生學(xué)習(xí),多數(shù)以口頭督促為主。針對(duì)學(xué)生與導(dǎo)師供需不平衡的現(xiàn)狀,建議推行團(tuán)隊(duì)“責(zé)任制”,分層次帶領(lǐng)的培養(yǎng)模式。由高到低依次為同級(jí)學(xué)生、高年級(jí)學(xué)生、導(dǎo)師三個(gè)層次施行,推行導(dǎo)師負(fù)責(zé)下的分層次教學(xué)。發(fā)揮團(tuán)隊(duì)示范優(yōu)勢(shì),在師兄師姐帶領(lǐng)下進(jìn)行實(shí)驗(yàn)技能訓(xùn)練的集中培訓(xùn),灌輸科研實(shí)驗(yàn)概念,避免盲目摸索[15]。同時(shí)同年級(jí)學(xué)生相互學(xué)習(xí),以月為基礎(chǔ)輪流開展組會(huì),研習(xí)科研知識(shí),邀請(qǐng)師兄師姐參與。不僅發(fā)揮導(dǎo)師的引領(lǐng)示范作用,發(fā)揮團(tuán)隊(duì)凝聚作用,更形成了有效的良性監(jiān)督環(huán)。在減輕導(dǎo)師工作量的同時(shí),兼顧團(tuán)隊(duì)相互督促、共同學(xué)習(xí)的目的。
通過(guò)此次調(diào)查對(duì)該校專碩目前存在的問(wèn)題有了更明確的認(rèn)識(shí),主要存在科研基礎(chǔ)薄弱,科研認(rèn)知模糊,缺乏有效的科研學(xué)習(xí)等問(wèn)題。研究生教育是我國(guó)高等教育的最高層次,高校應(yīng)不斷分析和總結(jié)研究生培養(yǎng)過(guò)程中的問(wèn)題,將我國(guó)醫(yī)學(xué)院校具體情況與社會(huì)發(fā)展的實(shí)際情況結(jié)合,并探索出適應(yīng)中醫(yī)專碩學(xué)生科研學(xué)習(xí)的新模式,不斷提高中醫(yī)專碩學(xué)生的科研能力,為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)注入更多的新鮮血液。
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Reflections on the Current Situation of Scientific Research for Professional Masters of Traditional Chinese Medicine——Taking Guangxi University of Chinese Medicine as an Example
Objective: To understand the scientific research status of grade 2021 professional master students of traditional Chinese medicine in the First Affiliated Clinical Medical College of Guangxi University of Traditional Chinese Medicine, and put forward corresponding suggestions and solutions. Methods: The 2021 master of traditional Chinese medicine in the First Affiliated Clinical Medical College of Guangxi University of Chinese Medicine was selected as the research object, and the questionnaire released by the Questionnaire Star was used to investigate the current situation of their scientific research ability. Results: The questionnaire showed that there were various problems such as weak scientific research foundation, vague scientific research understanding and so on in the grade 2021 master of traditional Chinese medicine in the First Clinical Medical College Affiliated to Guangxi University of Chinese Medicine, resulting in low scientific research ability and low sense of scientific research participation. Conclusion: Through the implementation of scientific research training meeting, curriculum reform, journal club teaching method, team responsibility system and other methods to strengthen the scientific research training of master of traditional Chinese medicine, improve the scientific research quality, explore the appropriate training model, and promote the healthy development of graduate education reform.
postgraduates with a master's degree in traditional Chinese medicine; scientific research ability; postgraduate training; traditional Chinese medicine education
G643
A
1008-1151(2023)09-0130-04
2022-08-04
崔洪運(yùn)(1998-),女,重慶萬(wàn)州人,廣西中醫(yī)藥大學(xué)在讀碩士研究生,研究方向?yàn)獒樉膶W(xué)理論及臨床應(yīng)用。