中醫(yī)發(fā)展面臨的問題及其對策

中醫(yī)不僅是中華民族的一項科學技術(shù)，同時也是一種民族文化，它集科學文化與人文文化于一體。我們要了解中醫(yī)，不僅要了解它的理論，它的診斷、治療疾病的技藝，還要了解它的文化氣質(zhì)和品格。本文從傳統(tǒng)文化的傳承問題、中藥材產(chǎn)業(yè)的弊端、教學制度和中醫(yī)的就業(yè)前景入手，分析中醫(yī)目前的發(fā)展問題所在，并提出了解決的對策。

一、中醫(yī)發(fā)展面臨的問題

1傳承問題導致中醫(yī)的文化斷層

中醫(yī)本是我國的文化瑰寶，在世界文化史上獨樹一幟。自20世紀初，五四運動新思潮以來，西方科學理念和文化思想的傳入，尤其是西醫(yī)的傳入，對中國的中醫(yī)造成了猛烈的沖擊。一部分人用“科學不科學”的標桿來衡量和評價中醫(yī)，于是便有了“廢止中醫(yī)”、“廢醫(yī)存藥”、“中醫(yī)科學化”等口號和主張，使中醫(yī)處于一種尷尬的境地。隨著時代的發(fā)展，暴露出許多缺陷和問題。21世紀以來，生命科學逐漸成為科學研究的重點。為了適應未來醫(yī)學從疾病醫(yī)學向健康醫(yī)學轉(zhuǎn)變、醫(yī)學模式從生物醫(yī)學向生物—心理—社會模式轉(zhuǎn)變的發(fā)展趨勢，我們需處理好繼承和創(chuàng)新之間的關(guān)系。

2當前中藥材產(chǎn)業(yè)的弊端

我國中藥材產(chǎn)業(yè)集中度低，組織松散，未能形成大規(guī)?；突鼗?。各省市的中藥材種植業(yè)依舊是傳統(tǒng)的粗放型，靠生產(chǎn)要素的大規(guī)模投入來實現(xiàn)中藥材的產(chǎn)量化，在犧牲環(huán)境的同時，也容易出現(xiàn)資源浪費和中藥材品質(zhì)下降等問題，嚴重影響了我中醫(yī)的可持續(xù)性發(fā)展。近些年來，中醫(yī)藥發(fā)展面臨人才短缺，繼承不足、創(chuàng)新不夠，造成資源浪費，都對中醫(yī)的發(fā)展造成了進一步阻礙。

3教學制度弱化中醫(yī)

很多中醫(yī)院校不重視中醫(yī)經(jīng)典課程，不重視古典文獻的閱讀能力，沒有嚴格規(guī)范課時授課。造成學生對中醫(yī)的掌握程度不夠，影響學習的積極性，也無法進一步挖掘中醫(yī)的內(nèi)在潛質(zhì)。另一方面，中國傳統(tǒng)文化古代漢語的退卻。中醫(yī)在很大程度上依賴于對古代漢語的掌握，而我國教育對于學生的外語有較高的要求，卻整體上忽視了對古代漢語的訓練，導致很大一部分中醫(yī)學生對于中醫(yī)古籍文獻沒有較高的閱讀能力，學習興趣不大。據(jù)調(diào)查，很大院校強調(diào)理論，輕視實踐，造成理論和實踐相分離，學生出現(xiàn)臨床經(jīng)驗不足，理論沒有真正回歸實踐。這種教學模式，很大程度上也限制了中醫(yī)的發(fā)展。

4中醫(yī)的就業(yè)前景

中西醫(yī)共同發(fā)展是我國當前醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展的“一體兩翼”。我國當前專門的中醫(yī)醫(yī)院較少，實際生活中患者有病普遍求助于西醫(yī)，這種現(xiàn)象不僅阻礙了中醫(yī)的發(fā)展，也使中醫(yī)院校的學生對自己的就業(yè)造成困惑和擔憂。據(jù)調(diào)查顯示各大醫(yī)院對西醫(yī)的重視遠超于中醫(yī)，對于各種疾病的治療主要傾向于西醫(yī)，中醫(yī)往往作為輔助治療。鑒于現(xiàn)實中的這些現(xiàn)象，造成了中醫(yī)學生對中醫(yī)的失望和對中醫(yī)的學習產(chǎn)生了消極心理，甚至出現(xiàn)中途放棄中醫(yī)和改學西醫(yī)，造成中醫(yī)人才的流失，也影響了國家對中醫(yī)藥人才的培養(yǎng)計劃。

二、解決的對策

1傳承文化，要處理好繼承和創(chuàng)新的關(guān)系

傳承中醫(yī)文化，需要我們正確處理好繼承和創(chuàng)新之間的關(guān)系。首先，我們要繼承中醫(yī)長久以來的優(yōu)秀文化，堅定中醫(yī)的特色優(yōu)勢和原創(chuàng)思維，保護好中醫(yī)傳統(tǒng)老字號，并建立起中醫(yī)藥傳統(tǒng)知識保護數(shù)據(jù)庫，同時，還要加強對傳統(tǒng)制藥、鑒定、炮制技術(shù)及老藥工經(jīng)驗的繼承應用。其次，我們要充分發(fā)揮創(chuàng)新精神，博采眾長，充分利用現(xiàn)代先進的科學技術(shù)和網(wǎng)絡(luò)平臺，為中醫(yī)注入新的活力，促進中醫(yī)發(fā)展走上現(xiàn)代化和科技化的發(fā)展道路。尤其是中醫(yī)院校的學生要開拓思維，挖掘中醫(yī)的新內(nèi)容。

2中藥材產(chǎn)業(yè)的改革

中藥材的種植業(yè)要想走上現(xiàn)代化的發(fā)展道路，一方面，要轉(zhuǎn)變中藥材的種植模式，由傳統(tǒng)的粗放型向現(xiàn)代的集約型轉(zhuǎn)變，采用先進的農(nóng)業(yè)技術(shù)，實現(xiàn)土地效益的最大化。要積極響應黨的號召，提倡中藥材種植業(yè)的綠色發(fā)展，加強對中藥材種植業(yè)的科學引導，利用先進技術(shù)，實現(xiàn)中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)提質(zhì)增效。另一方面，要嚴格規(guī)范中藥材的生產(chǎn)種植，減少不合格現(xiàn)象，提高其出口量。加強對中醫(yī)藥的人才的培養(yǎng)力度，實現(xiàn)中藥材產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的優(yōu)化升級，推進中藥工業(yè)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化、智能化建設(shè)，逐步形成中醫(yī)藥的大型企業(yè)集團和產(chǎn)業(yè)集聚。

3完善教育制度不足之處

首先，我們要嚴格規(guī)范中醫(yī)課時，中醫(yī)必修課和選修課要嚴格規(guī)范劃分起來。將重要的古典文獻重新搬回課堂，提高學生的文獻閱讀能力。其次，要重視學生的古代漢語的學習能力。只有加強學生對古典文獻的掌握能力，才能充分挖掘中醫(yī)的巨大潛力，才能更好的傳承我國傳統(tǒng)文化，才能在國際舞臺上發(fā)揮更大的作用。并且，中醫(yī)院校要注重臨床實踐的培育，嚴格要求學生理論和實踐相結(jié)合能力，將學生學到的理論真正付諸于實踐。

4規(guī)范中醫(yī)的就業(yè)渠道

首先，中醫(yī)學生要對中醫(yī)充滿信心，樹立正確的就業(yè)觀。近些年來，中醫(yī)藥在治療常見病、多發(fā)病、慢性病及疑難病癥、重大傳染病防治中的作用，已在國際上得到了不斷的被認可和接受。20世紀70年代中國的針灸治療方法在國際上得到了初步認可，針灸更是在美國多個州被納入了醫(yī)療保險范圍內(nèi)。2015年屠呦呦憑創(chuàng)制新型抗瘧藥青蒿素獲得諾貝爾獎，進一步促進了只有在世界的影響地位。其次，要促進中西醫(yī)結(jié)合，取長補短，發(fā)揮各自優(yōu)勢。要大力開展中西醫(yī)結(jié)合的治療方案，將傳統(tǒng)的中醫(yī)治療方法和西醫(yī)治療方法結(jié)合起來。并要豐富中醫(yī)的治療方法，改變靠內(nèi)服藥為主的現(xiàn)狀?？傊覀兗纫^承總結(jié)前人已有的治療方法，又要創(chuàng)新新的療法，尤其是中醫(yī)臨證時要重視運用綜合療法，要以提高臨床療效和縮短療程為目的，這樣即可節(jié)省患者的時間又可達到良好的療效，讓中醫(yī)被更多人接受。

（作者單位：河南中醫(yī)藥大學思想政治理論教研部）