• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    影響成年大面積燒傷患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素分析

    2023-10-11 02:40:42賈文斌張昊莫然燕辛譚謙
    中國美容醫(yī)學(xué) 2023年9期
    關(guān)鍵詞:燒傷炎癥反應(yīng)危險(xiǎn)因素

    賈文斌 張昊 莫然 燕辛 譚謙

    [摘要]目的:篩選并分析影響成年大面積燒傷患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素及其預(yù)測(cè)預(yù)后的價(jià)值。方法:采用回顧性病例研究方法,納入2013年1月-2022年1月,南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院燒傷整形外科收治的76例成年大面積燒傷患者。根據(jù)患者的預(yù)后,分為存活組58例和死亡組18例,統(tǒng)計(jì)兩組患者的臨床基本資料及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果:性別、年齡、燒傷原因、燒傷總面積,吸入性損傷情況、治療期間是否行氣管切開、CRRT等治療;燒傷后第1、3天的中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、中性粒細(xì)胞與淋巴細(xì)胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、血小板與淋巴細(xì)胞比值(Platelet to lymphocyte ratio,PLR);燒傷后第1天的C反應(yīng)蛋白值、淋巴細(xì)胞與C反應(yīng)蛋白比值(Lymphocyte-to-CRP ratio,LCR)及血肌酐值。通過二分類單因素和多因素Logistic回歸分析,篩選出影響患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素和獨(dú)立危險(xiǎn)因素,并繪制患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素對(duì)成年大面積燒傷患者預(yù)后預(yù)測(cè)的ROC曲線。結(jié)果:兩組患者的燒傷總面積、合并吸入性損傷情況、有無行氣管切開及CRRT治療的比較,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。燒傷后第1天中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血肌酐值及燒傷后第3天血小板計(jì)數(shù)的比較,兩組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。二分類單因素Logistic回歸分析顯示,燒傷總面積、吸入性損傷、行氣管切開、CRRT治療、燒傷后第1天中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血肌酐值及燒傷后第3天血小板計(jì)數(shù)是成年大面積燒傷患者死亡的危險(xiǎn)因素。多因素logistic回歸分析顯示,燒傷總面積與燒傷后第1天的血小板計(jì)數(shù)是成年大面積燒傷患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。燒傷總面積對(duì)76例成年大面積燒傷患者死亡預(yù)測(cè)的ROC曲線下面積為0.874(95%CI=0.785~0.962,P<0.001),其預(yù)測(cè)死亡的最佳閾值為83.5%TBSA,對(duì)應(yīng)的靈敏度為72%,特異度為88%。燒傷總面積聯(lián)合燒傷后第1天血小板計(jì)數(shù)對(duì)患者死亡預(yù)測(cè)的ROC曲線下面積為0.924(95%CI=0.847~1.000,P<0.001)。結(jié)論:燒傷總面積、燒傷后第1天血小板計(jì)數(shù)與成年大面積燒傷患者的預(yù)后密切相關(guān),可作為評(píng)估此類患者預(yù)后的預(yù)測(cè)指標(biāo),當(dāng)將二者聯(lián)合考慮時(shí)對(duì)患者預(yù)后評(píng)估價(jià)值將會(huì)進(jìn)一步提高,而NLR、PLR及LCR均不能很好地預(yù)測(cè)成年大面積燒傷患者的預(yù)后。

    [關(guān)鍵詞]燒傷;血小板計(jì)數(shù);預(yù)后;炎癥反應(yīng);危險(xiǎn)因素

    [中圖分類號(hào)]R644? ? [文獻(xiàn)標(biāo)志碼]A? ? [文章編號(hào)]1008-6455(2023)09-0005-05

    Analysis of Related Factors and Their Predictive Value in Predicting the Prognosis of Adult Patients with Extensive Burns

    JIA Wenbin,ZHANG Hao,MO Ran,YAN Xin,TAN Qian

    (Department of Plastic and? Burns Surgery,Nanjing Drum Tower Hospital,the Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School,Nanjing 210008,Jiangsu,China)

    Abstract: Objective? To screen and analyze the risk factors affecting the prognosis of adult patients with extensive burns and their value in predicting prognosis. Methods? A retrospective case study was conducted, from January 2013 to January 2022, 76 adult patients with extensive burns were admitted to Nanjing Drum Tower Hospital, The Affiliated Hospital of Nanjing University Medical School. According to the prognosis of the patients, they were divided into a surviving group of 58 cases and a death group of 18 cases. The basic clinical data and laboratory examinations of the two groups were collected. The gender, age, cause of the burn, total burn area, inhalation injury, presence or absence of tracheotomy and CRRT during treatment, Neutrophil count, lymphocyte count, platelet count, neutrophil-to-lymphocyte ratio (NLR) and platelet-to-lymphocyte ratio (PLR) on post-injury days (PIDs) 1,3, C-reactive protein value, lymphocyte-to-CRP ratio (LCR) and serum creatinine value on PID1 of patients in the two groups were calculated. Binary classification single factor and multifactor logistic regression analysis were used to analyze the risk factors and independent risk factors affecting the prognosis of patients, and the ROC curve of independent risk factors of death of patients predicting the prognosis of adult patients with extensive burns was drawn. Results? There were statistically significant differences in total burn area, inhalation injury, with or without a tracheotomy, and CRRT treatment of patients between the two groups(P<0.05).There were statistically significant differences in neutrophil count, platelet count, serum creatinine value on PID1 and platelet count on PID3 of patients between the two groups(P<0.05). Binary classification single factor logistic regression analysis revealed that total burn area, inhalation injury, tracheotomy, CRRT treatment, neutrophil count, platelet count and serum creatinine value on PID1, and platelet count on PID3 were risk factors for death in adult patients with extensive burns (P<0.05). Binary classification multifactor logistic regression analysis showed that total burn area and platelet count on PID1 were independent risk factors for the death of adult patients with extensive burns (P<0.05). The area under the ROC curve of total burn area to predict the death of 76 adult patients with extensive burns was 0.874(95%CI=0.785-0.962,P<0.001), The optimal thresholds of total burn area for predicting death were 83.5%TBSA, with sensitivity of 72% and specificity of 88%. When the total burn area and the platelet count on PID1 were considered together, the area under the ROC curve for predicting the death of patients was 0.924(95%CI=0.847-1.000,P<0.001). Conclusion? The total burn area and platelet count on PID1 are significantly associated with the prognosis of adult patients with extensive burns and can be used as predictors for evaluating the prognosis of such patients. When the two factors are considered together, the value of assessing the prognosis of patients will be further improved. While NLR, PLR and LCR can not predict the prognosis of adult patients with extensive burns well.

    Key words: burns; platelet count; prognosis; inflammation; risk factor

    燒傷面積占全身體表面積30%或以上的患者僅占燒傷患者總數(shù)的10%左右,但這一群體的死亡率卻相當(dāng)高[1]。因此,對(duì)于此類患者確定影響其預(yù)后的危險(xiǎn)因素非常重要,根據(jù)危險(xiǎn)因素的預(yù)測(cè)價(jià)值評(píng)估患者病情嚴(yán)重程度,盡早實(shí)施干預(yù)措施,有著重要的臨床救治價(jià)值。

    大面積燒傷不僅導(dǎo)致機(jī)體的免疫屏障功能受損,體液大量滲出,更會(huì)引發(fā)體內(nèi)的一系列免疫炎癥反應(yīng),該炎癥反應(yīng)通常會(huì)導(dǎo)致膿毒癥及多器官功能障礙綜合征,從而導(dǎo)致患者死亡[2]。血小板作為機(jī)體止凝血反應(yīng)中的重要活性物質(zhì),與機(jī)體維持和調(diào)節(jié)免疫炎癥反應(yīng)息息相關(guān)[3],已有研究表明血小板與危重癥患者的預(yù)后直接相關(guān)[4-5],但其與大面積燒傷患者預(yù)后的關(guān)系尚未完全明確,尤其燒傷后24 h內(nèi)血小板數(shù)值與患者預(yù)后關(guān)系的研究較少;而NLR、PLR及LCR等作為新的反應(yīng)系統(tǒng)炎癥的指標(biāo),目前多應(yīng)用于各種惡性腫瘤及膿毒癥等疾病的預(yù)后評(píng)估[6-8],關(guān)于其在大面積燒傷患者預(yù)后評(píng)估方面的研究鮮有報(bào)道,本研究通過回顧性分析大面積燒傷患者的臨床病歷資料,納入包含上述指標(biāo)的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,篩選出對(duì)成年大面積燒傷患者預(yù)后有預(yù)測(cè)價(jià)值的相關(guān)因素。

    1? 資料和方法

    1.1 一般資料:回顧性納入2013年1月-2022年1月,筆者醫(yī)院收治的76例成年大面積燒傷患者,其中男51例,女25例,年齡21~84(47.7±13.3)歲。根據(jù)患者的預(yù)后分為存活組58例和死亡組18例。兩組患者的性別、年齡及燒傷原因比較,差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05);燒傷總面積、合并吸入性損傷情況、有無行氣管切開及連續(xù)性腎臟替代治療(Continuous renal replacement therapy,CRRT)方面,兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1?;仡櫺圆±芯糠稀逗諣栃粱浴返幕疽?,經(jīng)南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)同意,在不泄露患者的身份情況下分析使用。

    1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

    1.2.1 納入標(biāo)準(zhǔn):①燒傷總面積≥30%TBSA的18周歲及以上的成年患者;②燒傷后24 h內(nèi)入院并接受科學(xué)規(guī)范治療;③既往無嚴(yán)重心、肺、肝、腎及血液系統(tǒng)器質(zhì)性疾病。

    1.2.2 排除標(biāo)準(zhǔn):①燒傷合并嚴(yán)重復(fù)合傷患者;②入院后3天內(nèi)死亡患者;③病歷資料不完整或主動(dòng)放棄治療患者。

    1.3 統(tǒng)計(jì)指標(biāo):統(tǒng)計(jì)兩組燒傷后第1天和第3天的中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、NLR、PLR。以及燒傷后第1天的C反應(yīng)蛋白值、LCR值及血肌酐值。

    1.4 臨床治療方法:所有患者入院后均按照第三軍醫(yī)大學(xué)補(bǔ)液公式行補(bǔ)液抗休克治療。

    1.4.1 補(bǔ)液方法:患者入院后第一個(gè)24 h補(bǔ)充膠體量=0.5 ml×體重(kg)×燒傷總面積(%TBSA);補(bǔ)充晶體量=1 ml×體重(kg)×燒傷總面積(%TBSA),同時(shí)補(bǔ)充基礎(chǔ)水分2 000 ml,其中前8 h補(bǔ)充上述液體總量的一半,后16 h補(bǔ)充余下一半。之后根據(jù)患者補(bǔ)液后的具體情況調(diào)整每日補(bǔ)液量。

    1.4.2 創(chuàng)面治療:主要行包扎療法,并定期換藥更換敷料,間隔1~2 d更換1次;對(duì)于深Ⅱ度或Ⅲ度創(chuàng)面,尤其創(chuàng)面位于功能部位或張力較大、有骨筋膜室綜合征發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)早期行手術(shù)切除焦痂,或行痂皮切開減張術(shù);對(duì)于伴有嚴(yán)重吸入性損傷患者行氣管切開輔助機(jī)械通氣治療;住院期間發(fā)生嚴(yán)重腎功能損傷或嚴(yán)重的全身性炎癥反應(yīng)的患者,適當(dāng)行CRRT治療。

    1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析:采用SPSS 26.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,對(duì)于計(jì)量資料,符合正態(tài)分布或近似正態(tài)分布的以(x ˉ±s)表示,行獨(dú)立樣本t檢驗(yàn),非正態(tài)分布的計(jì)量資料則以[M(IQR)]表示,行Mann-Whitney U檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以[例(%)]表示,行χ2檢驗(yàn);將兩組患者上述指標(biāo)行單因素Logistic回歸分析,對(duì)有意義的指標(biāo)納入多因素Logistic回歸分析中,篩選出成年大面積燒傷患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。繪制患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素對(duì)成年大面積燒傷患者預(yù)后預(yù)測(cè)的ROC曲線,并計(jì)算ROC曲線下面積及最佳閾值與最佳閾值下敏感度和特異度,以評(píng)估對(duì)于成年大面積燒傷患者預(yù)后的預(yù)測(cè)價(jià)值。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2? 結(jié)果

    2.1 血常規(guī)指標(biāo)及其比值的比較:燒傷后第1天和第3天,兩組患者的淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)、NLR及PLR比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),燒傷后第1天中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)及血小板計(jì)數(shù)比較,存活組均低于死亡組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。燒傷后第3天,兩組患者中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,存活組血小板計(jì)數(shù)高于死亡組(P<0.05)。見表2。

    2.2 C反應(yīng)蛋白值、LCR值及血肌酐值比較:燒傷后第1天,兩組患者的C反應(yīng)蛋白,LCR值比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

    (P>0.05);存活組血肌酐值低于死亡組(P<0.01)。見表3。

    2.3 Logistic回歸分析患者的死亡影響因素:二分類單因素回歸分析顯示燒傷總面積、吸入性損傷、行氣管切開、CRRT治療、燒傷后第1天中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)、血肌酐值及燒傷后第3天血小板計(jì)數(shù)是成年大面積燒傷患者死亡的危險(xiǎn)因素(P<0.05),見表4。將此8個(gè)因素納入二分類多因素回歸分析,結(jié)果顯示燒傷總面積和燒傷后第1天血小板計(jì)數(shù)是成年大面積燒傷患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素(P<0.05),見表5。

    2.4 燒傷總面積及其與燒傷后第1天血小板計(jì)數(shù)對(duì)患者預(yù)后的預(yù)測(cè)效果:以燒傷總面積預(yù)測(cè)76例成年大面積燒傷患者死亡的ROC曲線下面積為0.874(95%CI=0.785~0.962,P<0.001),最佳臨界值為83.5%TBSA,對(duì)應(yīng)其預(yù)測(cè)死亡的靈敏度為72%,特異度為88%,見圖1;聯(lián)合燒傷總面積與燒傷后第1天血小板計(jì)數(shù)綜合后對(duì)患者死亡預(yù)測(cè)的ROC曲線下面積為0.924(95%CI=0.847~1.000,P<0.001),見圖2。

    3? 討論

    本回顧性研究發(fā)現(xiàn)燒傷總面積和燒傷后第1天的血小板計(jì)數(shù)是成年大面積燒傷患者死亡的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。燒傷總面積越大,燒傷后死亡風(fēng)險(xiǎn)越高,這已成為臨床中的共識(shí)。血小板是從巨核細(xì)胞胞質(zhì)中脫落的生物活性物質(zhì),在機(jī)體的止凝血反應(yīng)中發(fā)揮著重要作用,但目前越來越多的研究表明,其在機(jī)體發(fā)生感染和炎癥期間,作為先天性免疫系統(tǒng)的前哨兵發(fā)揮的非止血作用越來越受關(guān)注[9-10]。本研究中多因素Logistic回歸分析顯示燒傷后第1天血小板計(jì)數(shù)升高可導(dǎo)致患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加,燒傷后血小板增多使患者血液處于高凝狀態(tài),血管內(nèi)微血栓大量形成,易引發(fā)DIC,同時(shí)血栓脫落可造成重要器官栓塞,其中肺栓塞常成為燒傷患者死亡的主要原因之一[11]。血栓形成后期因血小板大量消耗導(dǎo)致潛在的出血風(fēng)險(xiǎn)升高,可能也與患者死亡相關(guān)。近年來,“炎癥性血栓”這一新概念的提出,認(rèn)為血栓形成與炎癥反應(yīng)密切相關(guān),炎癥反應(yīng)促進(jìn)血栓形成,血栓形成可進(jìn)一步加重炎癥反應(yīng),二者之間相互促進(jìn),造成機(jī)體內(nèi)源性損傷逐漸加重的惡性循環(huán)。燒傷后早期血小板過度增加不僅引發(fā)血栓形成,更加重機(jī)體內(nèi)炎癥反應(yīng),導(dǎo)致后續(xù)膿毒癥或多器官衰竭的發(fā)生,從而增加死亡風(fēng)險(xiǎn)[12-13]。

    以往研究表明血小板計(jì)數(shù)下降可預(yù)測(cè)大面積燒傷患者的不良預(yù)后[14-15],且通常在第3天或第4天降至最低[16],而本研究顯示燒傷后第1天血小板計(jì)數(shù)升高導(dǎo)致大面積燒傷患者死亡風(fēng)險(xiǎn)增加,由于其他研究中納入的為燒傷后早期一段時(shí)間內(nèi)的血小板數(shù)值,而本研究明確研究對(duì)象為燒傷后第1天內(nèi)血小板計(jì)數(shù),此時(shí)患者處于休克早期,體液大量丟失而補(bǔ)液未及時(shí),或補(bǔ)液量不足導(dǎo)致血液濃縮,從而造成血小板計(jì)數(shù)相對(duì)升高。并且有研究指出,燒傷后血管內(nèi)微血栓形成自燒傷后第24~48 h開始[17],故燒傷后第一個(gè)24 h內(nèi)血小板尚未被消耗減少,且在國外的22例燒傷死亡患者的尸檢研究中發(fā)現(xiàn),燒傷后早期骨髓增生明顯出現(xiàn)活躍,骨髓中巨核細(xì)胞明顯增多[18],這可能為創(chuàng)傷炎癥所刺激的骨髓增殖所致,以上多種原因造成燒傷后第一個(gè)24 h內(nèi)血小板數(shù)值可能出現(xiàn)增加,并與患者死亡相關(guān)。因此這與以往研究結(jié)果其實(shí)并無沖突,同時(shí)本研究中單因素Logistic回歸分析顯示第3天血小板計(jì)數(shù)與患者死亡相關(guān),也證實(shí)了燒傷后第3天,即血小板數(shù)值下降期,此時(shí)血小板計(jì)數(shù)越低,患者預(yù)后越差。由于患者病歷資料中沒有定期抽血檢驗(yàn)血小板計(jì)數(shù)的監(jiān)測(cè)記錄,因而無法獲得完整的血小板數(shù)值變化動(dòng)態(tài)記錄,這也是本研究的缺陷及不足之處,期待未來更多的研究能夠納入患者燒傷后的血小板計(jì)數(shù)動(dòng)態(tài)變化情況,以更加全面地了解血小板在大面積燒傷后機(jī)體免疫應(yīng)答中發(fā)揮的作用機(jī)制。

    大面積燒傷后,中性粒細(xì)胞在創(chuàng)面浸潤(rùn),并釋放氧自由基、蛋白水解酶等在殺菌抗感染的同時(shí),也會(huì)加深創(chuàng)面的損傷,加重局部及全身炎癥反應(yīng),本研究單因素Logistic回歸分析顯示燒傷后第1天中性粒細(xì)胞越高,死亡風(fēng)險(xiǎn)越大。但本研究的存活組與死亡組之間的NLR值和PLR值比較差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,單因素及多因素Logistic回歸分析均顯示兩者不能作為成年大面積燒傷患者死亡的危險(xiǎn)因素,這與非燒傷重癥護(hù)理文獻(xiàn)中其可預(yù)測(cè)死亡和住院時(shí)長(zhǎng)的發(fā)現(xiàn)形成對(duì)比[19-20];同樣,LCR值作為目前新型的炎癥指標(biāo),在兩組患者間也無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異,這也許是燒傷與其他危重疾病之間病理生理學(xué)差異的結(jié)果,也是將燒傷作為一個(gè)獨(dú)立病種進(jìn)行研究的重要性所在。本研究為單中心研究,今后仍需要更多的大樣本量多中心研究來進(jìn)一步證實(shí)。

    合并吸入性損傷會(huì)大大增加燒傷患者的死亡風(fēng)險(xiǎn),而嚴(yán)重的吸入性損傷需要及時(shí)行氣管切開以保證呼吸功能挽救生命,本研究單因素Logistic回歸分析顯示吸入性損傷及氣管切開與患者死亡相關(guān),有吸入性損傷或氣管切開的患者死亡風(fēng)險(xiǎn)明顯增高。有國內(nèi)多中心研究發(fā)現(xiàn)合并吸入性損傷是影響大面積燒傷患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素[1],但本研究顯示吸入性損傷與行氣管切開并不能作為患者預(yù)后的獨(dú)立危險(xiǎn)因素,這可能由于本研究樣本量較小,納入患者的吸入性損傷多數(shù)較輕,且都在入院后盡早進(jìn)行氣管切開行機(jī)械通氣治療,這也為降低患者死亡風(fēng)險(xiǎn)提供了可能。

    綜上,燒傷后第1個(gè)24 h內(nèi)的血小板計(jì)數(shù)作為臨床上低成本且易獲得的評(píng)價(jià)指標(biāo),對(duì)成年大面積燒傷患者具有潛在的預(yù)后評(píng)估價(jià)值,燒傷總面積影響燒傷患者的預(yù)后早已成為臨床中的共識(shí),但聯(lián)合燒傷后第1天血小板計(jì)數(shù)綜合分析,預(yù)測(cè)成年大面積燒傷患者死亡的ROC曲線下面積進(jìn)一步增加,預(yù)測(cè)價(jià)值進(jìn)一步提高,為今后更加精確地評(píng)估患者預(yù)后提供了更加完善的預(yù)測(cè)模型。在臨床工作中,需關(guān)注患者燒傷后第1天的血小板數(shù)值,針對(duì)高血小板患者,應(yīng)警惕其血栓形成的高風(fēng)險(xiǎn),密切監(jiān)測(cè)患者呼吸、循環(huán)功能,同時(shí)關(guān)注此類患者的全身性炎癥反應(yīng)程度也尤為重要,完善干預(yù)措施,降低其后續(xù)發(fā)展為膿毒癥及多器官功能障礙綜合征的風(fēng)險(xiǎn)并有利于降低死亡率。

    [參考文獻(xiàn)]

    [1]Cheng W,Shen C,Zhao D,et al.The epidemiology and prognosis of patients with massive burns: A multicenter study of 2483 cases[J].Burns,2019,45(3):705-716.

    [2]Boldeanu L,Boldeanu M V,Bogdan M,et al.Immunological approaches and therapy in burns (Review)[J].Exp Ther Med,2020,20(3):2361-2367.

    [3]Nurden A T.Platelets, inflammation and tissue regeneration[J].Thromb Haemost,2011,105(Suppl 1):S13-S33.

    [4]Tsirigotis P,Chondropoulos S,F(xiàn)rantzeskaki F,et al.Thrombocytopenia in critically ill patients with severe sepsis/septic shock:Prognostic value and association with a distinct serum cytokine profile[J].J Crit Care,2016,32:9-15.

    [5]Levi M.Thrombosis and hemostasis issues in critically ill patients[J].Semin Thromb Hemost,2015,41(1):7-8.

    [6]Zhang J,Zhang H Y,Li J,et al.The elevated NLR, PLR and PLT may predict the prognosis of patients with colorectal cancer: a systematic review and Meta-analysis[J].Oncotarget,2017,8(40):68837-68846.

    [7]Hata T,Mizuma M,Motoi F,et al.Diagnostic and prognostic impact of neutrophil-to-lymphocyte ratio for intraductal papillary mucinous neoplasms of the pancreas with high-grade dysplasia and associated invasive carcinoma[J].Pancreas,2019,48(1):99-106.

    [8]Okugawa Y,Toiyama Y,Yamamoto A,et al.Lymphocyte-C-reactive protein ratio as promising new marker for predicting surgical and oncological outcomes in colorectal cancer[J].Ann Surg,2020,272(2):342-351.

    [9]Li Z,Yang F,Dunn S,et al.Platelets as immune mediators: their role in host defense responses and sepsis[J].Thromb Res,2011,127(3):184-188.

    [10]Lam F W,Vijayan K V,Rumbaut R E.Platelets and their interactions with other immune cells[J].Compr Physiol,2015,5(3):1265-1280.

    [11]Liu A,Minasian R A,Maniago E,et al.Venous thromboembolism chemoprophylaxis in burn patients: a literature review and single-institution experience[J].J Burn Care Res,2021,42(1):18-22.

    [12]楊沁雨,章澤恒.血小板在炎癥型血栓形成中的作用[J].中南藥學(xué),2022,20(3):649-656.

    [13]Nicolai L,Massberg S.Platelets as key players in inflammation and infection[J].Curr Opin Hematol,2020,27(1):34-40.

    [14]鄭建軍,王子恩,鄭林文,等.血常規(guī)指標(biāo)及其比值對(duì)成年大面積燒傷患者預(yù)后的判斷價(jià)值[J].中華燒傷雜志,2020,36(12):1167-1172.

    [15]Cato L D,Wearn C M,Bishop J R B,et al.Platelet count: A predictor of sepsis and mortality in severe burns[J].Burns,2018,44(2):288-297.

    [16]武毅,張勤,劉健,等.傷后早期血小板計(jì)數(shù)恢復(fù)情況對(duì)特重度燒傷患者病情嚴(yán)重程度評(píng)估的意義[J].中華燒傷雜志,2017,33(5):281-286.

    [17]Bohr S,Patel S J,Shen K,et al.Alternative erythropoietin-mediated signaling prevents secondary microvascular thrombosis and inflammation within cutaneous burns[J].Proc Natl Acad Sci U S A,2013,

    110(9):3513-3518.

    [18]Wallner S F,Warren G H.The haematopoietic response to burning: an autopsy study[J].Burns Incl Therm Inj,1985,12(1):22-27.

    [19]Liu X, Shen Y,Wang H,et al.Prognostic significance of neutrophil-to-lymphocyte ratio in patients with sepsis: a prospective observational study[j].Mediators Inflamm,2016,2016:8191254.

    [20]Zhang J,F(xiàn)eng W,Ye Z,et al.Prognostic significance of platelet-to-lymphocyte ratio in patients with nasopharyngeal carcinoma: a Meta-analysis[J].Future Oncol,2020,16(5):117-127.

    [收稿日期]2022-08-06

    本文引用格式:賈文斌,張昊,莫然.影響成年大面積燒傷患者預(yù)后的危險(xiǎn)因素分析[J].中國美容醫(yī)學(xué),2023,32(9):5-9.

    猜你喜歡
    燒傷炎癥反應(yīng)危險(xiǎn)因素
    益氣扶正法在膿毒癥患者中的治療及對(duì)血清核因子—κB活性變化的影響研究
    納米晶體銀敷料治療28例燒傷患者的臨床療效觀察
    氯乙酸煙霧吸入損傷中毒鼠肺超微結(jié)構(gòu)改變
    三次換藥法在小兒頭面部燒傷中的臨床應(yīng)用
    產(chǎn)科出生缺陷的危險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 13:12:34
    普通外科術(shù)后切口感染危險(xiǎn)因素的分析
    今日健康(2016年12期)2016-11-17 12:29:29
    圍絕經(jīng)期婦女骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防與保健指導(dǎo)
    科技資訊(2016年19期)2016-11-15 10:33:36
    健康教育在燒傷護(hù)理中的應(yīng)用
    骨瓜提取物的不良反應(yīng)分析
    右美托咪定對(duì)膿毒癥患者圍術(shù)期血漿中細(xì)胞因子的影響
    亚洲熟女毛片儿| 亚洲人与动物交配视频| 久久草成人影院| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 91老司机精品| 国产毛片a区久久久久| 女同久久另类99精品国产91| 亚洲国产高清在线一区二区三| 国产主播在线观看一区二区| 欧美一区二区国产精品久久精品| 日日干狠狠操夜夜爽| 亚洲黑人精品在线| 少妇的丰满在线观看| 99久久成人亚洲精品观看| 看免费av毛片| 色老头精品视频在线观看| 午夜影院日韩av| 免费av毛片视频| 久久久久久久午夜电影| 成人无遮挡网站| 久久久水蜜桃国产精品网| 国产精品精品国产色婷婷| 欧美在线一区亚洲| 免费在线观看成人毛片| 人人妻人人看人人澡| 精品不卡国产一区二区三区| 日韩成人在线观看一区二区三区| 亚洲熟妇熟女久久| 噜噜噜噜噜久久久久久91| 成人性生交大片免费视频hd| 级片在线观看| 中文资源天堂在线| 国产99白浆流出| 18禁国产床啪视频网站| av视频在线观看入口| 久久久色成人| www.熟女人妻精品国产| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 看黄色毛片网站| 手机成人av网站| 国产高潮美女av| 久久久国产欧美日韩av| 久久中文字幕人妻熟女| 久9热在线精品视频| 99久久综合精品五月天人人| 一本综合久久免费| 日韩欧美 国产精品| 国产精品综合久久久久久久免费| 国产精品免费一区二区三区在线| 午夜免费激情av| 国产成人欧美在线观看| 精品福利观看| 91av网一区二区| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 女人被狂操c到高潮| 亚洲在线观看片| 国产精品99久久久久久久久| 国产乱人视频| 久久久久久大精品| 最近在线观看免费完整版| 亚洲一区高清亚洲精品| 免费在线观看视频国产中文字幕亚洲| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 久久久久久九九精品二区国产| 欧美在线黄色| 国产激情欧美一区二区| 亚洲在线观看片| 成人av一区二区三区在线看| 99精品欧美一区二区三区四区| 国产精品爽爽va在线观看网站| 女警被强在线播放| 亚洲av成人精品一区久久| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 日韩免费av在线播放| 日韩三级视频一区二区三区| 国产亚洲av嫩草精品影院| 成人鲁丝片一二三区免费| 久久国产精品人妻蜜桃| 久久久久久九九精品二区国产| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 听说在线观看完整版免费高清| 欧美黑人巨大hd| 在线观看日韩欧美| 成人午夜高清在线视频| 久久午夜亚洲精品久久| 免费看日本二区| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| av天堂在线播放| 国产高清激情床上av| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 色综合站精品国产| 在线观看日韩欧美| 亚洲在线自拍视频| 国产精品综合久久久久久久免费| 国产一区二区在线观看日韩 | 精品国产三级普通话版| 日韩欧美免费精品| 99久久国产精品久久久| www日本在线高清视频| 国产爱豆传媒在线观看| 亚洲精品美女久久久久99蜜臀| 好男人在线观看高清免费视频| 人妻久久中文字幕网| 美女被艹到高潮喷水动态| 婷婷精品国产亚洲av| 一区二区三区高清视频在线| 午夜免费观看网址| 成人无遮挡网站| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 精品国产乱子伦一区二区三区| 成年女人看的毛片在线观看| 国产伦精品一区二区三区视频9 | 19禁男女啪啪无遮挡网站| 色精品久久人妻99蜜桃| 中文字幕高清在线视频| 午夜视频精品福利| 一二三四社区在线视频社区8| 国产真实乱freesex| 国产人伦9x9x在线观看| 免费无遮挡裸体视频| 此物有八面人人有两片| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 老司机福利观看| 美女被艹到高潮喷水动态| 亚洲精品一区av在线观看| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片| xxxwww97欧美| 亚洲av五月六月丁香网| 最新中文字幕久久久久 | 国产单亲对白刺激| 国产成+人综合+亚洲专区| 老熟妇仑乱视频hdxx| 91麻豆精品激情在线观看国产| 制服丝袜大香蕉在线| 欧美另类亚洲清纯唯美| 欧美日韩精品网址| 美女午夜性视频免费| 久久中文字幕一级| 美女扒开内裤让男人捅视频| 亚洲最大成人中文| 美女午夜性视频免费| a级毛片a级免费在线| 欧美中文日本在线观看视频| 搞女人的毛片| 午夜福利欧美成人| 操出白浆在线播放| 国产激情偷乱视频一区二区| 99久久久亚洲精品蜜臀av| 美女午夜性视频免费| 久久久久九九精品影院| 国产综合懂色| 日本黄色视频三级网站网址| 久久99热这里只有精品18| 成年人黄色毛片网站| svipshipincom国产片| 少妇熟女aⅴ在线视频| 97碰自拍视频| 欧美成人性av电影在线观看| 在线看三级毛片| 99久久精品一区二区三区| 久久香蕉精品热| 天堂动漫精品| 欧美色视频一区免费| 久久国产精品人妻蜜桃| 亚洲精品在线美女| 俄罗斯特黄特色一大片| 国产97色在线日韩免费| 9191精品国产免费久久| 久久久国产欧美日韩av| 日韩高清综合在线| 精品国产乱子伦一区二区三区| 欧美日韩综合久久久久久 | 亚洲av日韩精品久久久久久密| tocl精华| 久久久久久久久中文| 久久香蕉精品热| 露出奶头的视频| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 国产乱人伦免费视频| 他把我摸到了高潮在线观看| a级毛片在线看网站| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 五月伊人婷婷丁香| 一个人观看的视频www高清免费观看 | 色精品久久人妻99蜜桃| 美女被艹到高潮喷水动态| 国产乱人视频| 黄色视频,在线免费观看| 两性夫妻黄色片| 亚洲 欧美一区二区三区| 我的老师免费观看完整版| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 精品一区二区三区视频在线 | 国产亚洲精品久久久久久毛片| 99久久精品热视频| 亚洲aⅴ乱码一区二区在线播放| 熟女人妻精品中文字幕| 观看免费一级毛片| 又紧又爽又黄一区二区| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 亚洲精品美女久久av网站| 99riav亚洲国产免费| 特大巨黑吊av在线直播| 亚洲熟女毛片儿| 精品乱码久久久久久99久播| 久久久国产成人精品二区| 国产伦一二天堂av在线观看| 久久国产乱子伦精品免费另类| 欧美成人性av电影在线观看| 九色国产91popny在线| 国产极品精品免费视频能看的| 国产欧美日韩一区二区三| 99热6这里只有精品| 亚洲成av人片在线播放无| 99国产极品粉嫩在线观看| 日韩欧美三级三区| 狂野欧美激情性xxxx| 成人高潮视频无遮挡免费网站| 丁香欧美五月| 欧美zozozo另类| 国产成人啪精品午夜网站| 亚洲专区国产一区二区| 精品国产美女av久久久久小说| 黄色片一级片一级黄色片| 国产成人精品久久二区二区免费| www日本黄色视频网| 香蕉国产在线看| 亚洲在线自拍视频| av在线蜜桃| 十八禁网站免费在线| 中出人妻视频一区二区| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 亚洲激情在线av| 国内精品久久久久久久电影| 亚洲专区字幕在线| 亚洲激情在线av| 免费看十八禁软件| 啦啦啦韩国在线观看视频| 色噜噜av男人的天堂激情| 欧美乱妇无乱码| 欧美最黄视频在线播放免费| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 久久久久久大精品| 国产单亲对白刺激| 亚洲熟女毛片儿| 少妇丰满av| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看| 久久久久久久久中文| 嫩草影院入口| 后天国语完整版免费观看| 在线看三级毛片| 国产成人av激情在线播放| 国产精品国产高清国产av| www.自偷自拍.com| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 嫁个100分男人电影在线观看| 天堂影院成人在线观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产av在哪里看| 天堂动漫精品| 男人的好看免费观看在线视频| 级片在线观看| 国产精品98久久久久久宅男小说| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 99国产综合亚洲精品| 日本 欧美在线| 91麻豆av在线| 亚洲一区二区三区不卡视频| 午夜视频精品福利| 欧美午夜高清在线| 亚洲国产精品成人综合色| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产97色在线日韩免费| 黄色丝袜av网址大全| 岛国在线观看网站| 搡老岳熟女国产| 舔av片在线| 久久精品91无色码中文字幕| 女警被强在线播放| 久久久精品大字幕| 丁香六月欧美| 国产亚洲精品久久久久久毛片| av国产免费在线观看| 制服丝袜大香蕉在线| 亚洲成a人片在线一区二区| 免费一级毛片在线播放高清视频| 无限看片的www在线观看| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 免费电影在线观看免费观看| 久久久久九九精品影院| 色综合欧美亚洲国产小说| 中文字幕av在线有码专区| 女同久久另类99精品国产91| 一区福利在线观看| 91av网站免费观看| 亚洲人成伊人成综合网2020| 国产欧美日韩精品一区二区| 国产99白浆流出| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 黄色视频,在线免费观看| 午夜福利视频1000在线观看| 99久久综合精品五月天人人| 亚洲一区二区三区不卡视频| 大型黄色视频在线免费观看| 岛国视频午夜一区免费看| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 色综合站精品国产| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 日韩三级视频一区二区三区| 男人和女人高潮做爰伦理| 日韩有码中文字幕| 欧美丝袜亚洲另类 | 国产精品,欧美在线| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 露出奶头的视频| 在线观看日韩欧美| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 精品国内亚洲2022精品成人| 99国产精品一区二区三区| 日韩人妻高清精品专区| 亚洲激情在线av| 亚洲精品中文字幕一二三四区| 国产真实乱freesex| 最新美女视频免费是黄的| 欧美绝顶高潮抽搐喷水| 成人av一区二区三区在线看| 国产一区二区激情短视频| av女优亚洲男人天堂 | 无遮挡黄片免费观看| 国产午夜精品久久久久久| 亚洲国产欧美一区二区综合| 美女高潮的动态| 成人亚洲精品av一区二区| 99热精品在线国产| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 国产精品香港三级国产av潘金莲| 亚洲七黄色美女视频| 精品久久蜜臀av无| 美女被艹到高潮喷水动态| 日韩中文字幕欧美一区二区| 国产精品久久久人人做人人爽| 性色avwww在线观看| 国产人伦9x9x在线观看| 精品福利观看| 亚洲精品美女久久av网站| 午夜福利视频1000在线观看| 国产人伦9x9x在线观看| h日本视频在线播放| 男人舔女人下体高潮全视频| 中亚洲国语对白在线视频| 成人三级做爰电影| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 十八禁网站免费在线| 精品无人区乱码1区二区| 亚洲国产欧美网| 美女免费视频网站| 十八禁人妻一区二区| 香蕉久久夜色| 91av网一区二区| 黄色视频,在线免费观看| 热99re8久久精品国产| 国内精品久久久久精免费| 一个人看视频在线观看www免费 | 夜夜夜夜夜久久久久| 啦啦啦观看免费观看视频高清| 国产精品1区2区在线观看.| 久久久久久九九精品二区国产| 少妇丰满av| 久久久久久大精品| 国产成人av教育| 精品一区二区三区av网在线观看| 黄色成人免费大全| 免费看a级黄色片| 18禁国产床啪视频网站| 日日干狠狠操夜夜爽| 99热这里只有精品一区 | 国产黄片美女视频| 久久久久久久午夜电影| 男女那种视频在线观看| 午夜福利欧美成人| 一卡2卡三卡四卡精品乱码亚洲| 成人av一区二区三区在线看| 中文字幕熟女人妻在线| 国产亚洲精品av在线| 深夜精品福利| 欧洲精品卡2卡3卡4卡5卡区| 久久99热这里只有精品18| 欧美黄色淫秽网站| 精品电影一区二区在线| 国产成人aa在线观看| 国产精品99久久99久久久不卡| 变态另类丝袜制服| 亚洲avbb在线观看| 一a级毛片在线观看| 在线观看免费午夜福利视频| av天堂中文字幕网| a级毛片在线看网站| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 亚洲中文av在线| 中文在线观看免费www的网站| 村上凉子中文字幕在线| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 波多野结衣高清无吗| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看 | 精品日产1卡2卡| 中文字幕人成人乱码亚洲影| www国产在线视频色| 国产精品综合久久久久久久免费| 精品无人区乱码1区二区| 中文亚洲av片在线观看爽| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 亚洲av片天天在线观看| 免费观看人在逋| 不卡av一区二区三区| 99久久无色码亚洲精品果冻| 久久国产精品影院| 一级作爱视频免费观看| 此物有八面人人有两片| 色视频www国产| 99re在线观看精品视频| 伦理电影免费视频| 岛国视频午夜一区免费看| 国产精品电影一区二区三区| 久久久精品欧美日韩精品| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 欧美日韩乱码在线| 国语自产精品视频在线第100页| 午夜福利在线观看吧| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 久久九九热精品免费| 国产高潮美女av| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 2021天堂中文幕一二区在线观| 特大巨黑吊av在线直播| 国产精品影院久久| 久99久视频精品免费| 一区二区三区激情视频| а√天堂www在线а√下载| 九色国产91popny在线| 国产一区在线观看成人免费| 亚洲成a人片在线一区二区| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲人与动物交配视频| 亚洲专区中文字幕在线| 99在线视频只有这里精品首页| 日本免费一区二区三区高清不卡| 真人一进一出gif抽搐免费| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 一边摸一边抽搐一进一小说| 网址你懂的国产日韩在线| 宅男免费午夜| 一级毛片女人18水好多| 在线免费观看的www视频| 国产成人啪精品午夜网站| 一区福利在线观看| 日本黄色片子视频| 97人妻精品一区二区三区麻豆| 亚洲一区高清亚洲精品| 久久精品国产亚洲av香蕉五月| 很黄的视频免费| 一区二区三区高清视频在线| 免费在线观看亚洲国产| 精品电影一区二区在线| 高清毛片免费观看视频网站| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 精品免费久久久久久久清纯| 成人国产综合亚洲| 国产精品精品国产色婷婷| 色老头精品视频在线观看| 欧美日韩乱码在线| 欧美大码av| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 99热这里只有是精品50| 国产精品av视频在线免费观看| 校园春色视频在线观看| 色哟哟哟哟哟哟| 天堂动漫精品| 久久精品综合一区二区三区| 亚洲av电影不卡..在线观看| 一级黄色大片毛片| 国产亚洲欧美在线一区二区| 国产亚洲欧美98| 国语自产精品视频在线第100页| 一夜夜www| www.熟女人妻精品国产| 国产精品98久久久久久宅男小说| 哪里可以看免费的av片| 最新在线观看一区二区三区| 国产黄片美女视频| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 亚洲人成网站高清观看| 欧美+亚洲+日韩+国产| 成人无遮挡网站| 久久久久久久久中文| 亚洲国产精品999在线| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| 白带黄色成豆腐渣| 十八禁网站免费在线| 又爽又黄无遮挡网站| 黄色日韩在线| 亚洲国产欧洲综合997久久,| 国产97色在线日韩免费| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 99久久无色码亚洲精品果冻| 午夜精品一区二区三区免费看| 天天躁狠狠躁夜夜躁狠狠躁| 高清毛片免费观看视频网站| 成人精品一区二区免费| 亚洲18禁久久av| 午夜福利免费观看在线| 一边摸一边抽搐一进一小说| 国产成人av激情在线播放| 亚洲专区中文字幕在线| 一夜夜www| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 哪里可以看免费的av片| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 三级国产精品欧美在线观看 | 久久精品91无色码中文字幕| 一级毛片女人18水好多| av在线蜜桃| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 99久久成人亚洲精品观看| 久久久久亚洲av毛片大全| 久久久久国内视频| 在线观看舔阴道视频| 精品国产美女av久久久久小说| 成人性生交大片免费视频hd| 日韩欧美 国产精品| 免费搜索国产男女视频| 一区二区三区国产精品乱码| 亚洲精品国产精品久久久不卡| 国产在线精品亚洲第一网站| 国产三级黄色录像| 亚洲av片天天在线观看| 亚洲五月天丁香| 又紧又爽又黄一区二区| 这个男人来自地球电影免费观看| 18禁观看日本| x7x7x7水蜜桃| 亚洲自拍偷在线| 国产高清三级在线| 国产精品一区二区三区四区久久| 不卡av一区二区三区| 日韩av在线大香蕉| 国产黄片美女视频| 成年人黄色毛片网站| 老汉色∧v一级毛片| 99久久精品国产亚洲精品| 久久国产乱子伦精品免费另类| 在线看三级毛片| 丰满的人妻完整版| 99热这里只有是精品50| 变态另类丝袜制服| 国产亚洲精品一区二区www| 听说在线观看完整版免费高清| 精品国内亚洲2022精品成人| 99在线人妻在线中文字幕| 国产探花在线观看一区二区| 免费看美女性在线毛片视频| 亚洲最大成人中文| 国产精品爽爽va在线观看网站| 99久久99久久久精品蜜桃| 91麻豆精品激情在线观看国产| 国产熟女xx| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 好看av亚洲va欧美ⅴa在| 一边摸一边抽搐一进一小说| 一区二区三区激情视频| 欧美中文日本在线观看视频| avwww免费| 99热这里只有精品一区 | 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 看片在线看免费视频| 变态另类丝袜制服| 欧美日韩精品网址| 99riav亚洲国产免费| 国产极品精品免费视频能看的| 久久久久国产一级毛片高清牌| 在线观看一区二区三区| 欧美成人免费av一区二区三区| 麻豆国产97在线/欧美| 欧美日本视频| 青草久久国产| 午夜视频精品福利| 三级毛片av免费| 久久天堂一区二区三区四区| 日韩大尺度精品在线看网址| 啪啪无遮挡十八禁网站| 亚洲熟女毛片儿| 男人和女人高潮做爰伦理| 欧美在线黄色| 在线播放国产精品三级| 亚洲性夜色夜夜综合| www日本在线高清视频| 国产成人精品久久二区二区91| 欧美一区二区精品小视频在线| 老司机午夜十八禁免费视频| 亚洲av美国av| 欧美高清成人免费视频www| 午夜福利视频1000在线观看| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲男人的天堂狠狠| 香蕉av资源在线| 色综合欧美亚洲国产小说| 久久久水蜜桃国产精品网| 国产熟女xx| 在线观看免费午夜福利视频|