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    尼可地爾聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛的效果分析

    2023-10-08 10:11:46王永斌
    健康之家 2023年17期
    關(guān)鍵詞:尼可地爾心絞痛冠心病

    王永斌

    摘要:目的 分析尼可地爾聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛的效果。方法 選取2022年1月~2023年1月我院收治的80例冠心病心絞痛患者為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組各40例。對照組采用單硝酸異山梨酯治療,觀察組采用尼可地爾聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療,比較兩組疾病相關(guān)指標(biāo)、心絞痛相關(guān)指標(biāo)、不良反應(yīng)發(fā)生情況和臨床療效。結(jié)果 治療前,兩組疾病相關(guān)指標(biāo)比較無顯著性差異(P>0.05);治療后,觀察組心肌肌鈣蛋白、白細胞介素-6水平均顯著低于對照組(P<0.05)。治療前,兩組心絞痛相關(guān)指標(biāo)比較無顯著性差異(P>0.05);治療后,觀察組心絞痛次數(shù)顯著少于對照組,觀察組心絞痛持續(xù)時間明顯短于對照組(P<0.05)。觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率為7.50%,顯著低于對照組的30.00%(P<0.05)。觀察組治療總有效率為97.50%,顯著高于對照組的75.00%(P<0.05);觀察組治療總滿意度顯著高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 尼可地爾聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛的臨床效果顯著,可有效改善患者疾病相關(guān)指標(biāo),降低患者冠心病心絞痛發(fā)病頻率和心臟疼痛強度,且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

    關(guān)鍵詞:冠心?。恍慕g痛;尼可地爾;單硝酸異山梨酯

    目前,冠心病心絞痛是發(fā)病率較高的一類心血管疾病,主要發(fā)病原因與動脈斑塊或動脈硬化有關(guān)。發(fā)病期間,患者動脈血管會突發(fā)痙攣,使得血腔變窄,進而造成心肌細胞出現(xiàn)供血不足,促發(fā)心絞痛疾病[1]。目前,冠心病心絞痛疾病逐漸呈年輕化趨勢,如果沒有得到及時、有效的干預(yù),疾病將不斷進展,久而久之會誘發(fā)心肌梗死,嚴重者直接猝死,威脅患者生命安全[2]。目前,冠心病心絞痛的主要治療方式是控制患者冠心病心絞痛發(fā)病頻率和心臟疼痛強度[3]。有效的治療方案對治療患者冠心病心絞痛尤為重要。本研究旨在分析尼可地爾聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛的效果。

    1資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2022年1月~2023年1月我院收治的80例冠心病心絞痛患者為研究對象,隨機分為對照組和觀察組,每組各40例。對照組男19例,女22例;年齡48~79歲,平均年齡(66.45±3.45)歲;病程1~6年,平均病程(4.56±1.25)年。觀察組男23例,女17例;年齡45~78歲,平均年齡(59.45±4.25)歲;病程1~8年,平均病程(5.12±1.35)年。兩組一般資料比較無顯著性差異(P>0.05),具有可比性。

    納入標(biāo)準(zhǔn):資料完整;意識清醒;知情同意參與本次實驗研究。

    排除標(biāo)準(zhǔn):精神病患者;孕婦;認知障礙。

    1.2 方法

    對照組采用單硝酸異山梨酯治療:根據(jù)醫(yī)囑嚴格用藥,溫水送服,20 mg/次,2次/d。觀察組采用尼可地爾聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療:單硝酸異山梨酯用法、用量與對照組相同;尼可地爾,5 mg/次,3次/d。兩組用藥時間均為28 d,用藥治療期間可視患者情況遵醫(yī)囑調(diào)控藥量,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時告知主治醫(yī)師。

    1.3 觀察指標(biāo)

    (1)比較兩組疾病相關(guān)指標(biāo):包括心肌肌鈣蛋白、白細胞介素-6水平。分別在治療前與治療后采用試劑盒測定,心肌肌鈣蛋白與白細胞介素水平越低表明疾病改善效果越顯著。

    (2)比較兩組心絞痛相關(guān)指標(biāo):包括冠心病心絞痛發(fā)作次數(shù)、發(fā)作持續(xù)時間。

    (3)比較兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況:常見的有頭痛、低血壓、惡心嘔吐、口腔潰瘍等。

    (4)比較兩組臨床療效:主要分為顯效、有效與無效。無效主要是指治療后患者疼痛度未得到明顯控制,且病情加重;有效是指治療后患者疼痛降低、復(fù)發(fā)次數(shù)少,且可以正常自理生活;顯效是指治療后,患者病情得到有效控制,并可以正常生活。總有效=顯效+有效。

    (5)比較兩組治療滿意度:采用自制滿意度量表調(diào)查,包含治療技術(shù)質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、溝通交流、經(jīng)濟費用、就診時間、治療效果、就醫(yī)方便程度、醫(yī)護人員醫(yī)德等內(nèi)容。按項評分,總分100分,80~100分為十分滿意,60~79分為滿意,59分及以下為不滿意??倽M意=十分滿意+滿意。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    數(shù)據(jù)處理采用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件,計量資料以(±s)表示,采用t檢驗;計數(shù)資料用比率表示,采用χ2檢驗;P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

    2結(jié)果

    2.1 兩組疾病相關(guān)指標(biāo)比較

    治療前,兩組疾病相關(guān)指標(biāo)比較無顯著性差異(P>0.05);治療后,觀察組心肌肌鈣蛋白及白細胞介素水平均顯著低于對照組(P<0.05)。見表1。

    2.2 兩組心絞痛相關(guān)指標(biāo)比較

    治療前,兩組心絞痛相關(guān)指標(biāo)比較無顯著性差異(P>0.05);治療后,觀察組心絞痛次數(shù)顯著少于對照組,觀察組心絞痛持續(xù)時間明顯短于對照組(P<0.05)。見表2。

    2.3 兩組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

    觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率為7.50%,顯著低于對照組的30.00%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

    2.4 兩組臨床療效比較

    觀察組治療總有效率為97.50%,顯著高于對照組的75.00%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表4。

    2.5 兩組滿意度比較

    觀察組治療總滿意度為97.50%,顯著高于對照組的77.50%,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表5。

    3討論

    冠心病即冠狀動脈粥樣硬化性心臟病,患者發(fā)病期間主要是心臟血管發(fā)生阻塞,導(dǎo)致心肌缺血,臨床表現(xiàn)癥狀通常為胸悶、氣短、呼吸困難等[4]。心絞痛疾病主要是由于患者心肌缺血,無法順利供氧,主要表現(xiàn)為心前區(qū)疼痛,患者過于激動或勞動過度可頻繁發(fā)作。冠心病患者患病原因絕大部分與糖尿病有關(guān),患者體內(nèi)高糖,使血管內(nèi)皮功能嚴重受到影響,造成破壞,最終誘發(fā)心血管慢性病[5]。隨著我國人口老齡化的不斷加劇,冠心病心絞痛疾病的發(fā)病率呈上升狀態(tài)。一旦患者發(fā)病,并且不能得到及時、有效的治療,將會誘發(fā)心肌梗死,嚴重者將猝死,直接威脅患者生命安全。

    單硝酸異山梨酯屬于長效藥物,可擴張血管,松弛血管平滑肌,減少心肌耗氧量,改善心肌血供,減輕患者疼痛[6~7]。單硝酸異山梨酯藥物具有吸收快、利用度高、作用時間長、維持時間長等特點,可有效減輕患者心臟負荷,臨床醫(yī)生需根據(jù)患者不同情況控制劑量[8~9]。雖然尼可地爾藥物不具備硝酸酯類藥物的特點,且兩者作用不同,但尼可地爾藥物可持續(xù)擴張冠狀動脈,保護心肌細胞,促進心肌功能恢復(fù)。此外,尼可地爾藥物還可有效緩解心肌細胞損傷,縮小心肌梗死面積。有研究表明[10],將兩種藥物聯(lián)合使用治療冠心病心絞痛的臨床效果較為顯著。尼可地爾治療心絞痛患者的臨床療效較為顯著,可有效緩解臨床癥狀,糾正患者心電圖ST-T段異常表現(xiàn)[11]。還有研究表明,尼可地爾可有效緩解致死性心肌細胞的損傷,縮減心肌梗死面積,有利于提高患者生活質(zhì)量[12~13]。

    本研究結(jié)果顯示,治療前,兩組疾病相關(guān)指標(biāo)比較無顯著性差異(P>0.05);治療后,觀察組心肌肌鈣蛋白、白細胞介素-6水平均顯著低于對照組(P<0.05);治療前,兩組心絞痛相關(guān)指標(biāo)比較無顯著性差異(P>0.05),治療后,觀察組心絞痛次數(shù)顯著少于對照組,觀察組心絞痛持續(xù)時間明顯短于對照組(P<0.05);觀察組不良反應(yīng)總發(fā)生率為7.50%,顯著低于對照組的30.00%(P<0.05)。觀察組治療總有效率為97.50%,顯著高于對照組的75.00%(P<0.05),觀察組治療總滿意度顯著高于對照組,兩組比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。以上結(jié)果說明,相較于單一使用單硝酸異山梨酯,尼可地爾聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛的治療效果更為顯著,且具有一定的安全性。

    綜上所述,尼可地爾聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療冠心病心絞痛的臨床效果顯著,可有效改善患者疾病相關(guān)指標(biāo),降低患者冠心病心絞痛發(fā)病頻率,縮短心絞痛持續(xù)時間,且不良反應(yīng)發(fā)生率較低。

    參考文獻

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    [2] 韓戈飛,楊文博.腦心通膠囊聯(lián)合單硝酸異山梨酯、尼可地爾治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實踐,2022,19(12):28-32.

    [3] 張閩,張東鳳,田晉帆,等.尼可地爾聯(lián)合單硝酸異山梨酯對冠狀動脈慢性完全閉塞病變介入術(shù)后穩(wěn)定型心絞痛的療效[J].中國醫(yī)藥,2022,17(1):10-14.

    [4] 程木秋,吳蔚,王曉萍,等.單硝酸異山梨酯聯(lián)合尼可地爾治療不穩(wěn)定型心絞痛伴輕中度狹窄的臨床效果[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新,2022,19(2):1-5.

    [5] 張羽松,杜召麗,高永紅,等.尼可地爾聯(lián)合單硝酸異山梨酯對冠心病合并糖尿病經(jīng)皮冠狀動脈介入術(shù)后患者的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)藥雜志,2021,23(7):70-72.

    [6] 李建平,李陽華,栗洋,等.尼可地爾聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效及對炎癥因子的影響[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2021,15(9):148-150.

    [7] 謝小菲,葉紅,韓小亮,等.尼可地爾聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效[J].安徽醫(yī)學(xué),2020,41(4):424-426.

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