頸椎病的預(yù)防與康復(fù)治療

李海洋

頸椎病是指頸椎及其椎間盤(pán)、椎間關(guān)節(jié)、軟組織及神經(jīng)根等發(fā)生結(jié)構(gòu)或功能性障礙而引起的疾病，表現(xiàn)為頸部疼痛、僵硬、頭痛、手臂麻木、肩部疼痛、視力模糊等，可伴隨惡心、嘔吐、眩暈、耳鳴等癥狀。近年來(lái)，隨著電腦辦公和手機(jī)使用的普及，頸椎病的患病率逐漸增加。因此，了解頸椎病的預(yù)防和治療方法非常必要。

頸椎病的病因

（1）生活習(xí)慣因素：長(zhǎng)期保持一個(gè)姿勢(shì)不變，比如低頭和抬頭幅度過(guò)大，睡姿不當(dāng)?shù)?，?dǎo)致頸部肌肉緊張；缺乏適當(dāng)?shù)男菹⒑瓦\(yùn)動(dòng)，也容易導(dǎo)致頸椎僵硬。

（2）外傷因素：由外部沖擊力，如跌倒、墜落、交通事故、頭部振蕩等引起的頸椎受損。

（3）職業(yè)因素：從事重復(fù)、持續(xù)性精細(xì)動(dòng)作的職業(yè)，如司機(jī)、流水工廠作業(yè)人員等，要頻繁地進(jìn)行頭部和頸部運(yùn)動(dòng)，頸椎可能會(huì)因過(guò)度使用和持續(xù)性壓力，增加損傷的可能性。

（4）生物因素：頸椎病的發(fā)生也與頸椎的發(fā)育異常有關(guān)，如顱底凹陷、先天性融椎、根管狹窄等。此外，骨關(guān)節(jié)退行性病變，如頸椎關(guān)節(jié)炎、頸椎退行性病變，也可能導(dǎo)致頸椎病。

（5）年齡因素：隨著年齡的增長(zhǎng)，頸椎周?chē)浗M織和骨質(zhì)逐漸退化、失去彈性，導(dǎo)致韌帶松弛、椎間盤(pán)膨出等，最終引起頸椎病。

（6）氣候因素：長(zhǎng)期處于寒冷或干燥的環(huán)境，容易使軟組織、關(guān)節(jié)軟骨、椎間盤(pán)失去潤(rùn)滑和營(yíng)養(yǎng)，誘發(fā)頸椎病。

頸椎病的分型

按病因分型

（1）頸椎外傷性病變：受到外力撞擊或沖擊，使頸椎縱向或旋轉(zhuǎn)位移后所導(dǎo)致的頸椎損傷。

（2）頸椎退行性病變：由于人體老化，頸椎骨質(zhì)疏松、韌帶松弛及脊椎間盤(pán)退行性變，導(dǎo)致頸椎病。

（3）頸椎間盤(pán)病變：由于頸椎骨骼的磨損導(dǎo)致椎間盤(pán)退化、坍塌、突出，刺激頸椎正中的神經(jīng)根并引導(dǎo)到頸肩臂部，引發(fā)疼痛。

（4）頸椎結(jié)核：結(jié)核病菌感染頸椎骨和周?chē)M織，形成頸椎干骺端（椎體）假關(guān)節(jié)，使椎間隙出現(xiàn)狹窄，引起神經(jīng)根受壓或骨骼破壞等現(xiàn)象。

（5）局部軟組織病變：主要指頸部肌肉及其他軟組織的病變，多表現(xiàn)為頸肌疼痛、肌肉痙攣等。

按臨床病癥分型

（1）頸椎病前期：指頸椎病的癥狀未達(dá)到明顯疼痛、痙攣等癥狀的階段，僅出現(xiàn)一些不適癥狀，如頸部僵硬。

（2）頸椎病急性期：指疾病具有明顯的癥狀，如嚴(yán)重疼痛、肌肉痙攣等，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。

（3）頸椎病亞急性期：指頸椎病急性期緩解后，且治療效果尚未到達(dá)完全康復(fù)的階段，表現(xiàn)為輕微疼痛、肌肉緊張。

（4）頸椎病慢性期：指頸椎病病程長(zhǎng)、癥狀較輕，但病變程度可能較為嚴(yán)重，給患者的生活和工作帶來(lái)很大影響。

頸椎病的預(yù)防

（1）保持良好的身體姿勢(shì)，不要長(zhǎng)時(shí)間低頭或抬頭；控制肩膀的高度和耳朵的位置，盡量保持頭部、頸部、背部的直線；避免長(zhǎng)時(shí)間低頭看書(shū)、使用電腦等；起床要緩慢，先撐起身子再起來(lái)。

（2）經(jīng)常進(jìn)行適當(dāng)?shù)念i部運(yùn)動(dòng)，如上下轉(zhuǎn)頭、左右轉(zhuǎn)頭等，以增加頸椎的靈活性。

（3）適當(dāng)運(yùn)動(dòng)可促進(jìn)血液循環(huán)、增強(qiáng)肌肉力量和骨骼穩(wěn)定性。建議選擇散步、慢跑、瑜伽等，能夠有效鍛煉頸部肌肉，避免頸椎病的發(fā)生。

（4）選擇一個(gè)合適的枕頭和睡姿，避免長(zhǎng)時(shí)間采取一種睡姿。

（5）要在生活中加強(qiáng)安全意識(shí)，避免意外傷害。

頸椎病的治療

（1）藥物治療：根據(jù)醫(yī)囑，可以選用止痛、消炎、肌肉松弛和營(yíng)養(yǎng)劑等藥物減輕頸椎疼痛和炎癥反應(yīng)，促進(jìn)頸椎恢復(fù)。

（2）物理治療：比如針灸、按摩、牽引、熱敷和冷敷等。其中，針灸可以通過(guò)刺激穴位改善頸椎病癥狀；按摩可以促進(jìn)血液循環(huán)，緩解頸椎疼痛和疲勞；牽引可以通過(guò)拉伸頸部減輕頸椎壓力；熱敷和冷敷可以緩解頸椎炎癥和肌肉痙攣。但這些物理治療方法需要在專(zhuān)業(yè)人士的指導(dǎo)下進(jìn)行。

（3）手術(shù)治療：通過(guò)手術(shù)治療，可以切除影響頸椎的損壞組織、減輕壓迫神經(jīng)根或椎動(dòng)脈等方式改善頸椎病的癥狀。對(duì)于特別嚴(yán)重、符合手術(shù)指征的頸椎病，在經(jīng)過(guò)全面的醫(yī)療檢查后可進(jìn)行手術(shù)治療。

不同頸椎病患者的治療方法

（1）年輕人：該群體的頸椎病多半是由于過(guò)度使用手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品所引起。最好的治療方法是改變不良姿勢(shì)、減少使用電子產(chǎn)品的時(shí)間、適當(dāng)鍛煉頸部肌肉，配合熱敷、按摩等物理治療方法以緩解頸椎疼痛癥狀。如果不是很?chē)?yán)重，不必過(guò)度依賴藥物治療。

（2）中老年人：該群體的頸椎病多半是由于退行性改變所引起，需要采用更加嚴(yán)謹(jǐn)和系統(tǒng)的治療方案。首先要進(jìn)行徹底的檢查，確定頸椎病的種類(lèi)和程度，然后制定合理的治療方案。此外，建議中老年人多參加適合自己的體育鍛煉，如散步、打太極拳等，以提高頸椎的靈活度和肌肉力量。

（3）頸椎間盤(pán)突出：對(duì)于頸椎間盤(pán)突出的患者，最好是康復(fù)治療和藥物治療相結(jié)合以緩解癥狀，防止疾病進(jìn)一步發(fā)展。物理治療包括熱敷、冷敷、按摩、推拿、肌肉松弛劑和物理治療等；藥物治療一般需要使用鎮(zhèn)痛藥、抗炎藥等。在治療過(guò)程中，注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)、搬重物等動(dòng)作。

（4）頸椎骨折：這是一種特別嚴(yán)重的頸椎病，治療方案要根據(jù)骨折的種類(lèi)和程度進(jìn)行選擇。對(duì)于輕度骨折，可以通過(guò)使用頸托和藥物進(jìn)行治療；對(duì)于嚴(yán)重骨折，需要手術(shù)治療。

其他注意事項(xiàng)

（1）出現(xiàn)頸椎病的癥狀時(shí)，千萬(wàn)不要輕視，應(yīng)及時(shí)采取適當(dāng)措施，如盡量保持頸椎的中立位、暫時(shí)放下工作、按摩、理療等。

（2）在選擇體育項(xiàng)目時(shí)，一定要考慮自身情況，最好咨詢醫(yī)生，得到專(zhuān)業(yè)的指導(dǎo)。經(jīng)常參與一些特定的體育運(yùn)動(dòng)，如游泳、瑜伽等。其中，游泳可以增強(qiáng)頸椎周?chē)∪獾牧α亢腿犴g性，減輕頸椎負(fù)擔(dān)；瑜伽可以通過(guò)拉伸和放松頸部肌肉，幫助改善頸椎的狀態(tài)。

（3）一定要遵醫(yī)囑選擇合適的治療方案，采用藥物和物理相結(jié)合治療。

結(jié)束語(yǔ)

頸椎病的分類(lèi)比較復(fù)雜，醫(yī)生了解不同類(lèi)型頸椎病的病因及特征，有助于采取更加精準(zhǔn)的治療方案，幫助患者盡早康復(fù)。作為患者，在積極治療的同時(shí)，要擺脫不良的習(xí)慣，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，保持正確的身體姿勢(shì)，避免頸椎病慢性遷延。