構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老模式的路徑探索

文/吳歌 滕花朵

隨著社會(huì)不斷發(fā)展，需要借助社區(qū)居家養(yǎng)老的力量，對(duì)家庭養(yǎng)老進(jìn)行補(bǔ)充。依托完善的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，為老年人提供針對(duì)性的養(yǎng)老服務(wù)，通過運(yùn)用大數(shù)據(jù)技術(shù)構(gòu)建新型的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，在對(duì)社會(huì)資源進(jìn)行整合和利用的基礎(chǔ)上，滿足老年人多樣化的養(yǎng)老需求。

完善社區(qū)居家養(yǎng)老模式的必要性

社區(qū)居家養(yǎng)老模式實(shí)現(xiàn)了家庭養(yǎng)老和社區(qū)養(yǎng)老的綜合，是指老年人一直住在家人所屬的社區(qū)中，平日的生活起居包含體檢、看病、文化娛樂等多項(xiàng)服務(wù)由社區(qū)提供，按照老年人或家屬的要求，所屬社區(qū)照料中心或者服務(wù)站與家屬一起照顧老年人。不少專家針對(duì)養(yǎng)老服務(wù)都提出了自己的看法，明確了家庭養(yǎng)老的不可替代性，并主張要推行以家庭養(yǎng)老為主、其余家人贍養(yǎng)服務(wù)為補(bǔ)充的贍養(yǎng)保障體系。雖然家庭養(yǎng)老在對(duì)老年人的贍養(yǎng)中仍起主導(dǎo)作用，但除在經(jīng)濟(jì)上給老年人以支持之外，還應(yīng)該從精神、心理等方面對(duì)老年人加以關(guān)懷和呵護(hù)。所謂社區(qū)居家養(yǎng)老模式，可讓老年人選擇居住在自己家里，在獲得子女關(guān)懷的同時(shí)，由社會(huì)機(jī)構(gòu)來擔(dān)負(fù)老年人部分養(yǎng)老服務(wù)工作，并由社區(qū)和家庭成員共同承擔(dān)。通過這種方式，老年人能不遠(yuǎn)離長(zhǎng)年居住的生活環(huán)境、熟悉的鄰居。社區(qū)居家養(yǎng)老模式不但承擔(dān)了社區(qū)與家庭養(yǎng)老兩方面的功能，還提升了社會(huì)養(yǎng)老保障水準(zhǔn)。

社區(qū)居家養(yǎng)老模式存在的不足

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象范圍面不廣。如今，養(yǎng)老形式逐漸走向多元化發(fā)展方向。社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式是隨著城市化進(jìn)程不斷加快應(yīng)運(yùn)而生的，是指以家庭為單位基礎(chǔ)、以城鄉(xiāng)社區(qū)作為重要依托的新型養(yǎng)老模式。通常情況下，社區(qū)內(nèi)的老年人都是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象，但受社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人才數(shù)量不足和資金短缺等因素的影響，在確定養(yǎng)老服務(wù)對(duì)象的過程中只能結(jié)合各地的具體情況。以河南省為例，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的對(duì)象主要以空巢老人和低保老人為主，但實(shí)際上還有很多老年人也需要社區(qū)為其提供養(yǎng)老服務(wù)。因此，河南省社區(qū)居家養(yǎng)老模式還有較大優(yōu)化空間，需要聯(lián)合多方力量，逐漸打造出以地方政府為主導(dǎo)、以社區(qū)為重要依托的社會(huì)全員參與的現(xiàn)代化社區(qū)居家養(yǎng)老新模式。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量有待提升。盡管河南省社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)在不斷改進(jìn)的過程中已經(jīng)獲得初步成效，但在基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)方面仍有不足之處。筆者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，河南省的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)備相對(duì)滯后，基礎(chǔ)設(shè)施功能單一，日間照料中心面積不大。近年來，老年人的養(yǎng)老需求不斷提升，但一些居家養(yǎng)老服務(wù)部門并沒有足夠的場(chǎng)地和床位用于老年人日常生活和居住，供求矛盾突出。因此，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)需要從日常生活、就醫(yī)體檢、心理咨詢及安全教育等多個(gè)方面入手，開展條件改善工作，進(jìn)一步打造讓子女放心、老年人舒心的社區(qū)居家養(yǎng)老新模式。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)資金投入力度仍需加強(qiáng)。這也已經(jīng)成為制約河南省社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量提升的首要因素，而這一問題也同樣在其他城市中存在。盡管河南省政府已經(jīng)投入大筆資金用于社區(qū)居家養(yǎng)老生活補(bǔ)貼，對(duì)改善老年人生活質(zhì)量起到了一定幫助，但在社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的后續(xù)運(yùn)作過程中，仍然需要大量的資金支持。受制于資金不足的影響，導(dǎo)致社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的環(huán)境、設(shè)施較為簡(jiǎn)陋，不利于提升老年人的養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。為應(yīng)對(duì)這一問題，應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步提供相關(guān)政策支持，保障社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)的健康發(fā)展，從智慧養(yǎng)老、居住環(huán)境適老化改造、日間照護(hù)等多個(gè)方面入手，全面優(yōu)化社區(qū)居家養(yǎng)老的業(yè)態(tài)構(gòu)成，讓社區(qū)居家養(yǎng)老模式更好地滿足社區(qū)居家養(yǎng)老人群的現(xiàn)實(shí)需求。

社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)人才較少。目前，河南省社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心工作人員大部分都沒有養(yǎng)老業(yè)務(wù)工作的相關(guān)經(jīng)歷，專業(yè)、文化素質(zhì)也較低。盡管河南省的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)站有300 多名注冊(cè)義工，但大多數(shù)人都缺乏相關(guān)工作經(jīng)驗(yàn)，也沒有進(jìn)行系統(tǒng)培訓(xùn)，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)護(hù)理知識(shí)掌握不足，無法滿足社會(huì)居家養(yǎng)老服務(wù)需求。因此，要打造河南省社區(qū)居家養(yǎng)老新模式，亟需政府、社會(huì)及社區(qū)等多方力量聯(lián)合，不斷強(qiáng)化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)培育工作，同時(shí)提高各級(jí)部門對(duì)于服務(wù)中心的監(jiān)管力度，切實(shí)提高選擇社區(qū)居家養(yǎng)老人員的滿意度。

圖據(jù)網(wǎng)絡(luò)。

構(gòu)建社區(qū)居家養(yǎng)老模式的路徑

拓寬資金來源，構(gòu)建多元化資金投入機(jī)制。要想加速推動(dòng)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)程，就要有健全的醫(yī)療服務(wù)設(shè)施作為保障，有為老年人提供日常娛樂的活動(dòng)場(chǎng)所，還有為老年人提供必要的生活用品。但由于社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)屬于社會(huì)福利事業(yè)，單純依賴地方政府部門每年提供的財(cái)政補(bǔ)貼是不足的，因此，要積極拓展社會(huì)居家養(yǎng)老服務(wù)資金來源途徑。

突出地方特點(diǎn)，促進(jìn)居家養(yǎng)老服務(wù)多樣化。要始終以全面適應(yīng)老年人多元化護(hù)理需要為根本出發(fā)點(diǎn)與落腳點(diǎn)，因地制宜，逐步建立各具特色、服務(wù)內(nèi)容多樣的社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)模式，打造家園互助型居家養(yǎng)老服務(wù)模式，構(gòu)建集日常生活照顧、療養(yǎng)醫(yī)療保健、社會(huì)文化體育娛樂等多元化功用為一體的綜合服務(wù)型模式，積極發(fā)揮社會(huì)義工的作用，關(guān)懷高齡、獨(dú)居、空巢、傷殘等特殊老年人群體，逐步建立情暖空巢老人的居家養(yǎng)老服務(wù)管理模式。

依托技術(shù)創(chuàng)新，開辟社區(qū)居家養(yǎng)老新途徑。充分發(fā)揮大數(shù)據(jù)的優(yōu)勢(shì)，開辟和拓展社區(qū)居家養(yǎng)老的途徑，有助于發(fā)掘老年人市場(chǎng)的潛力，吸納更多的資金流入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域。首先，應(yīng)認(rèn)識(shí)到社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的中樞地位，通過收集和整合各種社會(huì)公共信息，深入剖析老年人護(hù)理服務(wù)需求和生活需要，予以老年人生活補(bǔ)助。其次，在重大節(jié)日舉辦主題活動(dòng)。如可舉辦中秋節(jié)“百家宴”等活動(dòng)。再次，深入開展“孝老愛親模范”的評(píng)比活動(dòng)，建立好人榜，用先進(jìn)榜樣和典型事跡來鼓勵(lì)和宣傳孝親敬老養(yǎng)老的傳統(tǒng)美德，營(yíng)造良好的文化氛圍，以吸納更多年輕人加入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)活動(dòng)中。最后，成立志愿服務(wù)隊(duì)、志愿服務(wù)站等，通過發(fā)揮志愿者精神，引導(dǎo)更多人加入志愿者隊(duì)伍，參與志愿服務(wù)活動(dòng)。全面深入地展開“結(jié)對(duì)幫扶”活動(dòng)，為獨(dú)居、空巢、高齡、傷殘老年人提供日常生活照顧等上門服務(wù)，讓老年人在獲得幫助的同時(shí)，感受到關(guān)懷、溫暖。

強(qiáng)化隊(duì)伍建設(shè)，提升社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。高?？稍O(shè)立老年服務(wù)管理、醫(yī)護(hù)康復(fù)、心理咨詢等學(xué)科，以定向培養(yǎng)的方式為社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展提供需要的人才。同時(shí)，發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站的功能，構(gòu)建專科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)，以實(shí)現(xiàn)“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”，使之融入社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展中。還可以聘請(qǐng)專業(yè)人員對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心進(jìn)行指導(dǎo)，并對(duì)服務(wù)人員的表現(xiàn)進(jìn)行考核，實(shí)行崗前和崗位培訓(xùn)，做到持證上崗。