公立專科醫(yī)院人才培養(yǎng)的路徑探討

文/李卉

加強(qiáng)人才培養(yǎng)是公立?？漆t(yī)院提高人才隊(duì)伍整體素質(zhì)的現(xiàn)實(shí)有效路徑，可以通過(guò)為人才搭建發(fā)展平臺(tái)、創(chuàng)新人才使用機(jī)制、增強(qiáng)醫(yī)院文化凝聚力、完善考核機(jī)制、激發(fā)人才干事創(chuàng)業(yè)活力等措施，加強(qiáng)人才培養(yǎng)。但需要堅(jiān)持常態(tài)長(zhǎng)效、按需培養(yǎng)、目標(biāo)考核、“培”“養(yǎng)”并重和篩選對(duì)象，方能構(gòu)建起適合自身的培養(yǎng)模式，提高人才隊(duì)伍的整體素質(zhì)，使人才隊(duì)伍趨于完善、結(jié)構(gòu)層次趨于合理，從而提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，滿足醫(yī)院快速發(fā)展的需要。

馬鞍山市第四人民醫(yī)院是公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，由兩家市級(jí)?？漆t(yī)院（馬鞍山市精神病醫(yī)院和馬鞍山市傳染病醫(yī)院）組成。受大城市的虹吸效應(yīng)影響，近年來(lái)面臨著人才引進(jìn)難、留不住的問(wèn)題。醫(yī)院管理者要深入分析?？漆t(yī)院人才培養(yǎng)中的問(wèn)題，拓寬人才成長(zhǎng)渠道，促進(jìn)醫(yī)院快速發(fā)展。為了提高人才隊(duì)伍總體素質(zhì)，提升醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平，馬鞍山市第四人民醫(yī)院從制度建設(shè)、平臺(tái)建設(shè)、文化建設(shè)、考核機(jī)制等方面加強(qiáng)人才培養(yǎng)，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展提供了人才保障。

醫(yī)院人才培養(yǎng)存在的問(wèn)題

高端人才不足。部分臨床科室高水平的學(xué)術(shù)帶頭人的數(shù)量偏少，制約科室發(fā)展，與規(guī)模不斷擴(kuò)大的醫(yī)院發(fā)展需求脫節(jié)，需要加大高層次人才的培養(yǎng)力度。

人才結(jié)構(gòu)不均。臨床科室之間發(fā)展差距明顯，中級(jí)職稱人員分布不平衡，部分科室甚至沒(méi)有中級(jí)職稱人員，出現(xiàn)職稱斷檔；大多數(shù)科室沒(méi)有研究生以上學(xué)歷人員；職稱和學(xué)歷機(jī)構(gòu)分布不平衡，需要加大高學(xué)歷人才的培養(yǎng)力度。

培養(yǎng)條件不優(yōu)。2017 年以前，馬鞍山市第四人民醫(yī)院缺乏與各類人才發(fā)展相符合的培養(yǎng)計(jì)劃和培養(yǎng)內(nèi)容，人才培養(yǎng)資金保障措施不夠健全，投入不足，激勵(lì)政策落后，需要加大人才培養(yǎng)的激勵(lì)措施。

醫(yī)院人才培養(yǎng)的方法及成效

搭建人才發(fā)展平臺(tái)。一是健全培養(yǎng)機(jī)制。為加快醫(yī)院醫(yī)學(xué)人才梯隊(duì)建設(shè)，培養(yǎng)更多的優(yōu)秀醫(yī)學(xué)人才，促使各學(xué)科優(yōu)秀人才脫穎而出，提高醫(yī)院醫(yī)學(xué)綜合實(shí)力和技術(shù)水平，馬鞍山市第四人民醫(yī)院立足自身發(fā)展和人才隊(duì)伍發(fā)展需要，先后制定《人才培養(yǎng)實(shí)施方案》《心理咨詢與治療連續(xù)培訓(xùn)暫行規(guī)定》等制度，從醫(yī)、教、研各方面加強(qiáng)對(duì)人才的培養(yǎng)。2018 年至2021 年，馬鞍山市第四人民醫(yī)院共培養(yǎng)精神衛(wèi)生專業(yè)、傳染病專業(yè)學(xué)科帶頭人2 名，技術(shù)骨干3 名，青年后備人才7 名，帶動(dòng)所在學(xué)科臨床、教學(xué)與科研的快速發(fā)展。二是堅(jiān)持傳承發(fā)展。馬鞍山市第四人民醫(yī)院通過(guò)改革退休人員返聘制度，不斷優(yōu)化“傳幫帶”人才培養(yǎng)機(jī)制。鼓勵(lì)名醫(yī)、老專家通過(guò)師承模式培養(yǎng)多層次的骨干人才，發(fā)揮“傳幫帶”作用，充分發(fā)揮師承教育優(yōu)勢(shì)。三是拓寬教育渠道。為優(yōu)化人才隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)，提高醫(yī)務(wù)人員綜合素質(zhì)，馬鞍山市第四人民醫(yī)院制定了《學(xué)歷、學(xué)位教育管理規(guī)定》，逐步擴(kuò)大高學(xué)歷人才的專業(yè)范圍，改善高學(xué)歷人才的專業(yè)結(jié)構(gòu)分布。截至2021年底，馬鞍山市第四人民醫(yī)院新增護(hù)理本科62 人，新增碩士研究生9 人，精神科臨床醫(yī)師均取得“心理治療”和“臨床醫(yī)師”雙資格，增強(qiáng)了醫(yī)院軟實(shí)力。四是投入有效資金。設(shè)立人才培養(yǎng)基金和青年學(xué)習(xí)基金，對(duì)入選對(duì)象進(jìn)行重點(diǎn)資助，在其參加培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和相應(yīng)的學(xué)術(shù)活動(dòng)等期間，實(shí)行?？顚Ｓ谩Ｍ瑫r(shí)，支持培養(yǎng)對(duì)象與省內(nèi)外醫(yī)療及科研機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展橫向項(xiàng)目研究，促進(jìn)培養(yǎng)對(duì)象的科研成果轉(zhuǎn)化。五是借助外部資源。一方面，加強(qiáng)對(duì)年輕醫(yī)師培養(yǎng)，依托國(guó)家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)體系，外派送出培養(yǎng)年輕醫(yī)師40 余名；鼓勵(lì)畢業(yè)后繼續(xù)教育和學(xué)歷教育，積極舉辦國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)繼續(xù)教育等。另一方面，借助醫(yī)聯(lián)體，聘用南京、合肥等地優(yōu)質(zhì)專家為醫(yī)院特聘專家，開(kāi)展醫(yī)療、教學(xué)及科研等工作。通過(guò)近兩年的努力，大部分學(xué)科得到長(zhǎng)足發(fā)展，涌現(xiàn)一批骨干力量，為今后醫(yī)院和學(xué)科進(jìn)一步發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

創(chuàng)新人才使用機(jī)制。一是創(chuàng)新編外人員考核制度。為完善人才評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，馬鞍山市第四人民醫(yī)院研究制定《編外聘用人員考核管理辦法》，克服人才評(píng)價(jià)中重編制、重學(xué)歷、重資歷，輕能力、輕業(yè)績(jī)的傾向。根據(jù)德才兼?zhèn)涞囊螅鸩浇⑵鹨詷I(yè)績(jī)?yōu)橐罁?jù)，由品德、知識(shí)、能力等要素構(gòu)成的各類人才評(píng)價(jià)指標(biāo)體系。通過(guò)聘期內(nèi)考核管理，調(diào)動(dòng)聘用人員工作主動(dòng)性和積極性。二是推行專業(yè)技術(shù)人員崗位聘任制。為提高專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)水平，保證人才隊(duì)伍建設(shè)可持續(xù)發(fā)展，先后制定《崗位競(jìng)聘實(shí)施辦法》和《崗位內(nèi)部聘任管理辦法》，實(shí)現(xiàn)了將編內(nèi)編外專業(yè)技術(shù)人員由傳統(tǒng)的身份管理向崗位管理轉(zhuǎn)變，建立起人才成長(zhǎng)“雙通道”的晉升途徑。

增強(qiáng)凝聚力。一是從新員工抓起，形成價(jià)值認(rèn)同感。為增強(qiáng)新員工對(duì)醫(yī)院管理理念、服務(wù)理念、管理模式、醫(yī)院文化的認(rèn)同，了解醫(yī)院現(xiàn)況、醫(yī)院文化、規(guī)章制度、整體規(guī)劃和未來(lái)的發(fā)展方向，創(chuàng)新崗前培訓(xùn)工作，采取統(tǒng)一規(guī)劃、協(xié)同實(shí)施的方式，促使新員工快速融入醫(yī)院、融入團(tuán)隊(duì)，擔(dān)起崗位重任。二是從自媒體建設(shè)抓起，形成榮譽(yù)認(rèn)同感。組織建立了馬鞍山市心理健康中心、醫(yī)院的微信公眾號(hào)及工作群，安排專人負(fù)責(zé)運(yùn)維，醫(yī)院的動(dòng)態(tài)信息都能通過(guò)這些平臺(tái)第一時(shí)間傳遞給職工，并積極創(chuàng)新形式，增強(qiáng)互動(dòng)性，增強(qiáng)了干部職工的參與感、歸屬感和榮譽(yù)感，也增進(jìn)了人與人之間的溝通交流。三是從關(guān)愛(ài)職工抓起，形成集體認(rèn)同感。建立關(guān)愛(ài)職工長(zhǎng)效機(jī)制，改善醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境和條件，維護(hù)職工合法權(quán)益，保護(hù)醫(yī)護(hù)人員安全。豐富職工精神文化生活，提高福利待遇，職工滿意度不斷增加。

完善考核機(jī)制，激發(fā)活力。堅(jiān)持按勞分配，重點(diǎn)向臨床一線，向高技術(shù)、高風(fēng)險(xiǎn)崗位，向特殊貢獻(xiàn)員工，向重點(diǎn)學(xué)科、新技術(shù)進(jìn)行傾斜。并實(shí)行總額預(yù)算管理與動(dòng)態(tài)均衡相銜接。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2021 年醫(yī)療崗位年人均工資總收入比2017 年同比增長(zhǎng)14.65%，護(hù)理崗位年人均工資總收入比2017 年同比增長(zhǎng)30.35%，藥劑崗位年人均工資總收入比2017 年同比增長(zhǎng)10.05%。充分調(diào)動(dòng)了全體員工的積極性、主動(dòng)性和創(chuàng)造性，體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，不斷提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平。

通過(guò)上述舉措，醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)發(fā)生顯著變化。近5 年來(lái)，無(wú)論是在學(xué)歷、年齡結(jié)構(gòu)比還是職稱結(jié)構(gòu)比方面，醫(yī)院高中級(jí)人才比例均大幅度提升。

下一步舉措

加強(qiáng)人才培養(yǎng)是公立?？漆t(yī)院構(gòu)建人才梯隊(duì)的途徑之一，也是公立專科醫(yī)院提高人才隊(duì)伍整體素質(zhì)的現(xiàn)實(shí)有效路徑。近年來(lái)，通過(guò)馬鞍山市第四人民醫(yī)院人才培養(yǎng)的實(shí)踐不難看出，要充分發(fā)揮好“培養(yǎng)”實(shí)效，實(shí)現(xiàn)人才隊(duì)伍的建設(shè)和發(fā)展，必須做到以下幾點(diǎn)。

堅(jiān)持常態(tài)長(zhǎng)效機(jī)制。人才培養(yǎng)有其規(guī)律性，需要一定的周期。為能形成常態(tài)長(zhǎng)效的人才培養(yǎng)機(jī)制，醫(yī)院要建立健全相關(guān)的制度和機(jī)制保障。

堅(jiān)持按需培養(yǎng)。只有本著按需培養(yǎng)的原則，才能因地制宜、優(yōu)化人才結(jié)構(gòu)，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。因此，在實(shí)際人才培養(yǎng)中，要使醫(yī)院人才梯隊(duì)建設(shè)與?？茖W(xué)科發(fā)展相適應(yīng)。

堅(jiān)持目標(biāo)考核。除了崗位的績(jī)效考核外，還要加強(qiáng)對(duì)人才培養(yǎng)過(guò)程中的目標(biāo)考核，建立人才激勵(lì)機(jī)制。要根據(jù)不同職位，對(duì)不同階段的人才設(shè)定差異化的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，可以使人員分類和考評(píng)有機(jī)融合，也能確保培訓(xùn)效果和培訓(xùn)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

堅(jiān)持“培”“養(yǎng)”并重。抓好人才培養(yǎng)，不僅要注重“培”的機(jī)制、內(nèi)容、目標(biāo)以及考核等方面綜合施策，也要注重“養(yǎng)”的方法。這里的“養(yǎng)”就是醫(yī)院的文化建設(shè)，只有以文化育人，才能提高人才隊(duì)伍的凝聚力和向心力，才能讓自身培養(yǎng)的人才更好地為醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展服務(wù)。而且，在人才培養(yǎng)的過(guò)程中，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子要有愛(ài)才之心、容才之懷，在全院營(yíng)造出人才培養(yǎng)的良好氛圍。

堅(jiān)持篩選對(duì)象。要按照專業(yè)培養(yǎng)計(jì)劃，以德才兼?zhèn)錇榛A(chǔ)，從業(yè)務(wù)能力、團(tuán)隊(duì)能力、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、成長(zhǎng)能力等方面篩選中青年骨干醫(yī)生作為醫(yī)院的重點(diǎn)培養(yǎng)對(duì)象。