鼻竇內(nèi)鏡在耳鼻喉病變臨床診治中的應(yīng)用分析

皮力東·庫亞西

（新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830011）

耳鼻喉病變是指耳鼻喉部位的疾病，包括耳部疾病、鼻部疾病和喉部疾病。治療耳鼻喉病變需要根據(jù)具體病情制訂個體化的治療方案，常見的治療方法包括藥物治療、手術(shù)治療、放療等。同時，預(yù)防耳鼻喉病變的發(fā)生也非常重要，如保持室內(nèi)空氣清新、避免吸煙、注意飲食衛(wèi)生等[1]。鼻竇內(nèi)鏡是一種常用的耳鼻喉科檢查工具，它可以通過鼻腔進(jìn)入鼻竇，觀察鼻竇內(nèi)部情況。在耳鼻喉疾病的診斷和治療中，鼻竇內(nèi)鏡有著重要的應(yīng)用價值。首先，鼻竇內(nèi)鏡可以幫助醫(yī)師準(zhǔn)確地診斷鼻竇炎、鼻息肉、鼻竇腫瘤等疾病。通過內(nèi)鏡觀察，醫(yī)師可以清晰地看到鼻竇內(nèi)部的情況，包括炎癥程度、息肉大小、腫瘤位置等，從而制訂出更加精準(zhǔn)的治療方案[2-3]。其次，鼻竇內(nèi)鏡還可以在手術(shù)治療中發(fā)揮重要作用。對于一些需要手術(shù)治療的鼻竇疾病，如鼻息肉、鼻竇炎等，內(nèi)鏡可以幫助醫(yī)師更加精準(zhǔn)地進(jìn)行手術(shù)操作，減少手術(shù)創(chuàng)傷和并發(fā)癥的發(fā)生。鼻竇內(nèi)鏡在耳鼻喉病變臨床診治中具有重要的應(yīng)用價值，可以幫助醫(yī)師更加準(zhǔn)確地診斷和治療疾病，提高治療效果和患者的生活質(zhì)量[4]。鼻竇內(nèi)鏡是一種常用的耳鼻喉科檢查工具，它采用微型攝像頭和燈光設(shè)備，能夠直接進(jìn)入鼻腔、鼻竇等部位進(jìn)行內(nèi)鏡檢查。這種檢查方式不僅具有高效快捷、非常準(zhǔn)確的特點，還可以大大減少患者的不適感，提高檢查效率和準(zhǔn)確率。在耳鼻喉科醫(yī)師的日常工作中，鼻竇內(nèi)鏡已成為不可或缺的檢查工具，也是治療鼻腔、鼻竇等疾病的重要方法之一。經(jīng)過多年的發(fā)展和進(jìn)步，該技術(shù)已經(jīng)更加成熟和完善，成為目前診治上不可或缺的先進(jìn)技術(shù)之一。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2020年2月至2021年2月耳鼻喉病變患者50例，隨機(jī)均分為對照組和觀察組，每組各25例。觀察組男女比例為12∶13，平均年齡為（49.51±2.66）歲。對照組男女比例為11∶14，平均年齡為（47.21±3.54）歲。兩組一般資料比較結(jié)果為P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 對照組 對照組進(jìn)行X線檢查：①患者需要去除頭部的金屬飾品和其他物品，以免影響檢查結(jié)果。②患者需要坐在X線檢查設(shè)備前，醫(yī)師會讓患者將頭部放置在一個支架上，以保持頭部穩(wěn)定。③醫(yī)師會調(diào)整X線機(jī)的位置和角度，以確保能夠拍攝到鼻竇區(qū)域的清晰圖像。④患者需要保持呼吸不動，醫(yī)師會觸發(fā)X線機(jī)進(jìn)行拍攝。⑤拍攝完成后，醫(yī)師會對圖像進(jìn)行分析和診斷，以確定是否存在鼻竇炎等疾病[5-6]。

1.2.2 觀察組 觀察組進(jìn)行鼻竇內(nèi)鏡檢查：鼻竇內(nèi)鏡檢查是一種常用的耳鼻喉科檢查方法，可以用于檢查鼻腔、鼻竇、喉部和喉下部的病變。具體方法如下：①患者需要坐在檢查床上，醫(yī)師會讓患者傾斜頭部并向后仰。②醫(yī)師會在患者的鼻孔中插入一根細(xì)長的內(nèi)鏡，通過內(nèi)鏡觀察鼻腔和鼻竇的情況。③在檢查過程中，醫(yī)師可能會使用一些特殊的工具，如鼻竇沖洗器、鼻竇鉗等，以便更好地觀察和處理病變。④檢查過程中患者可能會感到一些不適，如鼻塞、流淚等，但通常不會很痛苦。⑤檢查結(jié)束后，醫(yī)師會根據(jù)檢查結(jié)果制訂相應(yīng)的治療方案[7-8]。

1.3 觀察指標(biāo) 對比治療效果、檢驗質(zhì)量評分以及生活質(zhì)量評分（SF-36）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 研究結(jié)果由SPSS26.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析處理，患者的檢驗準(zhǔn)確度、檢驗條件、檢驗精確度、量表評分等計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，采取t檢驗；治療效果等計數(shù)資料以例數(shù)、率[n（%）]形式表示，采取χ2檢驗，以P＜0.05為有顯著差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組對比治療有效率 觀察組患者的治療效果優(yōu)于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組對比治療有效率[n（%）]

2.2 兩組對比檢驗質(zhì)量評分 觀察組檢驗質(zhì)量評分高于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組對比檢驗質(zhì)量評分（分，）

表2 兩組對比檢驗質(zhì)量評分（分，）

2.3 兩組SF-36評分 觀察組各項評分均高于對照組（P＜0.05）。見表3。

表3 兩組SF-36評分（分，）

表3 兩組SF-36評分（分，）

3 討論

耳鼻喉病變是指耳鼻喉部位的疾病，包括耳部疾病、鼻部疾病和喉部疾病。常見的耳部疾病有中耳炎、外耳炎、耳鳴等；鼻部疾病有鼻竇炎、鼻炎、鼻息肉等；喉部疾病有喉炎、聲帶息肉等。治療耳鼻喉病變的方法因病情而異。對于輕度的耳鼻喉病變，可以通過藥物治療來緩解癥狀。如對于鼻竇炎，可以使用抗生素、消炎藥和鼻用藥物來治療。對于喉炎，可以使用消炎藥、止咳藥和保護(hù)喉部的藥物來治療。對于一些嚴(yán)重的耳鼻喉病變，可能需要手術(shù)治療。如對于聲帶息肉，需要進(jìn)行手術(shù)切除。對于鼻息肉，也可以通過手術(shù)切除來治療。除了藥物和手術(shù)治療，還有一些非藥物治療方法可以緩解耳鼻喉病變的癥狀。如對于鼻竇炎，可以進(jìn)行鼻腔沖洗來清除鼻腔內(nèi)的分泌物。對于喉炎，可以進(jìn)行喉部保濕和聲帶保護(hù)來緩解癥狀。治療耳鼻喉病變需要根據(jù)具體病情來制訂治療方案。

X線檢查可以用于檢查鼻竇炎，但其局限性在于它不能提供足夠的細(xì)節(jié)信息，以便確定病變的類型和程度。此外，X線檢查還可能無法檢測到輕微的病變，因為它只能顯示骨骼和軟組織的密度差異。因此，對于鼻竇炎的確診和評估，醫(yī)師通常會使用其他影像學(xué)檢查方法，如CT掃描或MRI。這些檢查可以提供更詳細(xì)的信息，以便醫(yī)師能夠更準(zhǔn)確地診斷和治療鼻竇炎[9]。

鼻竇內(nèi)鏡是一種現(xiàn)代醫(yī)療設(shè)備，主要用于耳鼻喉科的臨床診治中。它可以由過鼻腔進(jìn)入鼻竇，通過內(nèi)鏡觀察鼻竇內(nèi)部的情況，以便醫(yī)師進(jìn)行診斷和治療。相比傳統(tǒng)的手術(shù)方式，鼻竇內(nèi)鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、效果好等優(yōu)點，因此在臨床上得到了廣泛的應(yīng)用。相關(guān)學(xué)者研究可知，采用鼻竇內(nèi)鏡具有較高的應(yīng)用價值。鼻竇內(nèi)鏡檢驗是一種非常有效的耳鼻喉病變診斷方法，它具有以下優(yōu)勢：①高精度：鼻竇內(nèi)鏡檢驗可以直接觀察到鼻腔、鼻竇、喉部和喉嚨等部位的病變情況，能夠提供非常準(zhǔn)確的診斷結(jié)果。②無創(chuàng)傷：相比傳統(tǒng)的手術(shù)檢查方法，鼻竇內(nèi)鏡檢驗不需要進(jìn)行切開或穿刺等操作，對患者的身體沒有任何傷害。③易操作：鼻竇內(nèi)鏡檢驗操作簡單，不需要進(jìn)行全身麻醉，患者可以在局部麻醉下完成檢查。④可視化：鼻竇內(nèi)鏡檢驗可以將檢查過程實時顯示在屏幕上，醫(yī)師和患者都可以清晰地看到檢查結(jié)果，有助于醫(yī)師做出正確的診斷和治療方案。鼻竇內(nèi)鏡檢驗是一種非常優(yōu)秀的耳鼻喉病變診斷方法，它可以提供高精度、無創(chuàng)傷、易操作和可視化的優(yōu)勢，對于患者的治療和康復(fù)非常有幫助。內(nèi)鏡醫(yī)學(xué)影像學(xué)系統(tǒng)在診斷耳鼻喉病變方面有著廣泛的應(yīng)用。如在鼻腔和喉嚨疾病的診斷中，醫(yī)師可以使用內(nèi)鏡來觀察黏膜的顏色、形態(tài)和血管分布等情況，以判斷病變的類型和程度。鼻竇內(nèi)鏡是一種用于檢查鼻竇病變的工具，它可以通過鼻腔進(jìn)入鼻竇，觀察鼻竇內(nèi)部的情況。在耳鼻喉科臨床診治中，鼻竇內(nèi)鏡廣泛應(yīng)用于鼻竇炎、鼻息肉、鼻咽癌等疾病的診斷和治療。通過鼻竇內(nèi)鏡檢查，醫(yī)師可以清晰地觀察到鼻竇內(nèi)部的情況，包括炎癥、息肉、分泌物等，從而確定病變的性質(zhì)和范圍。在治療方面，鼻竇內(nèi)鏡可以用于鼻竇內(nèi)部的手術(shù)，如鼻竇炎手術(shù)、鼻息肉切除等，具有微創(chuàng)、恢復(fù)快等優(yōu)點。需要注意的是，鼻竇內(nèi)鏡檢查需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行，患者在檢查前需要遵守醫(yī)師的指示，以確保檢查的準(zhǔn)確性和安全性。同時，鼻竇內(nèi)鏡檢查可能會引起一定的不適和疼痛，但通常是可以忍受的[10]。

在使用鼻竇內(nèi)鏡進(jìn)行診治時，需要注意以下幾點：①檢查前需要進(jìn)行鼻腔準(zhǔn)備，包括清潔鼻腔和麻醉鼻腔。清潔鼻腔可以使用生理鹽水或者鼻腔清潔劑，麻醉鼻腔可以使用局部麻醉藥物。②檢查時需要使用專業(yè)的鼻竇內(nèi)鏡，操作者需要具備相關(guān)的技能和經(jīng)驗，以確保檢查的準(zhǔn)確性和安全性。③檢查時需要注意避免過度刺激鼻腔和鼻竇，以免引起出血或其他不適癥狀。④檢查后需要對鼻腔進(jìn)行清潔和護(hù)理，以避免感染和其他并發(fā)癥的發(fā)生。在使用鼻竇內(nèi)鏡進(jìn)行診治時，需要遵循專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)和操作規(guī)范，以確保檢查的準(zhǔn)確性和安全性。

鼻竇內(nèi)鏡的應(yīng)用價值主要表現(xiàn)在以下幾個方面：首先，鼻竇內(nèi)鏡能夠?qū)Ρ乔弧⒈歉]及喉部病變進(jìn)行全面、精準(zhǔn)的觀察與診斷。通過內(nèi)鏡可直接觀察到狹窄、增生、息肉等病變，精確定位病變所在部位，為臨床設(shè)置切口、取樣、手術(shù)治療等提供了重要的依據(jù)。其次，鼻竇內(nèi)鏡能夠?qū)崿F(xiàn)微創(chuàng)操作，減輕了患者痛苦和創(chuàng)傷。傳統(tǒng)的鼻竇手術(shù)一般需要進(jìn)行開顱或開鼻手術(shù)，操作過程較為復(fù)雜，無論是手術(shù)操作還是術(shù)后疼痛等都帶來了不小的困擾。而鼻竇內(nèi)鏡技術(shù)能夠通過口腔或鼻腔內(nèi)的小孔進(jìn)行操作，無須切開皮膚，術(shù)后痛苦和恢復(fù)時間較傳統(tǒng)手術(shù)明顯減少。此外，鼻竇內(nèi)鏡還具有較高的安全性和準(zhǔn)確性。內(nèi)鏡能夠提供清晰的放大圖像，使醫(yī)師能夠?qū)Σ∽冞M(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和治療，減少手術(shù)操作中的風(fēng)險，提高手術(shù)成功率?？傊?，鼻竇內(nèi)鏡的應(yīng)用具有重要的臨床價值，可以為耳鼻喉疾病的診斷和治療提供更為精準(zhǔn)、安全、有效的方法。未來，鼻竇內(nèi)鏡技術(shù)將會更加普及和成熟，同時也會更加便攜和高效。這將使得更多的醫(yī)師能夠使用這種技術(shù)，為更多的患者提供更好的醫(yī)療服務(wù)。此外，隨著人工智能和機(jī)器學(xué)習(xí)等技術(shù)的發(fā)展，鼻竇內(nèi)鏡技術(shù)也有望與這些技術(shù)結(jié)合，實現(xiàn)更加精準(zhǔn)的診斷和治療。

耳鼻喉病變患者經(jīng)鼻竇內(nèi)鏡診療之后的注意事項如下：①嚴(yán)格按照醫(yī)師的治療方案進(jìn)行治療，不要自行停藥或更改用藥劑量。②飲食要清淡，避免辛辣、刺激性食物，以免刺激病變部位。③避免吸煙和飲酒，這些會刺激呼吸道和喉嚨，加重病情。④保持室內(nèi)空氣清新，避免空氣污染和過敏原。⑤注意口腔衛(wèi)生，定期刷牙漱口，避免口腔感染引起喉炎。⑥避免過度使用喉嚨，如大聲喊叫、長時間說話等，以免刺激喉嚨[11]。⑦定期復(fù)查，及時調(diào)整治療方案，避免病情反復(fù)。⑧對于需要手術(shù)治療的病變，應(yīng)該選擇正規(guī)醫(yī)院和專業(yè)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)治療[12-14]。

以下是鼻竇內(nèi)鏡未來發(fā)展趨勢：①高清晰度成像技術(shù)：隨著高清晰度成像技術(shù)的不斷發(fā)展，鼻竇內(nèi)鏡的成像質(zhì)量也得到了大幅提升。高清晰度成像技術(shù)可以更清晰地顯示鼻竇內(nèi)部的情況，幫助醫(yī)師更準(zhǔn)確地診斷和治療疾病。②激光技術(shù)：激光技術(shù)可以在不開刀的情況下治療鼻竇炎等疾病。激光技術(shù)可以精確地切割組織，減少手術(shù)創(chuàng)傷和出血，縮短手術(shù)時間和恢復(fù)期。③三維打印技術(shù)：三維打印技術(shù)可以根據(jù)患者的具體情況制作個性化的手術(shù)器械和植入物，提高手術(shù)的精確性和安全性。④機(jī)器人輔助技術(shù)：機(jī)器人輔助技術(shù)可以提高手術(shù)的精確性和安全性，減少手術(shù)創(chuàng)傷和出血，縮短手術(shù)時間和恢復(fù)期。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，鼻竇內(nèi)鏡技術(shù)也將不斷完善和發(fā)展，為患者提供更加安全、精確和有效的治療方案[15-16]。使用鼻竇內(nèi)鏡可以更加準(zhǔn)確地觀察鼻竇的病變情況，有助于醫(yī)師做出正確的診斷和治療方案。

綜上所述，在耳鼻喉病變臨床診治中應(yīng)用鼻竇內(nèi)鏡對患者進(jìn)行針對性治療，可完整建立臨床治療體系，且治療效果較好。然而，本次試驗可能存在不足之處。試驗樣本數(shù)量的大小對試驗結(jié)果的可靠性和推廣性有很大的影響。如果樣本數(shù)量太少，可能會導(dǎo)致試驗結(jié)果的偏差和不確定性，從而影響試驗的可靠性和推廣性。增加樣本數(shù)量可以提高試驗結(jié)果的可靠性和推廣性。可以通過擴(kuò)大試驗范圍、增加試驗時間、招募更多的試驗對象等方式來增加樣本數(shù)量。優(yōu)化試驗設(shè)計可以提高試驗結(jié)果的可靠性和推廣性?？梢酝ㄟ^合理的試驗設(shè)計、控制試驗變量、隨機(jī)分組等方式來優(yōu)化試驗設(shè)計。結(jié)合其他研究結(jié)果可以提高試驗結(jié)果的可靠性和推廣性。