甲狀腺疾病患者的科學(xué)飲食

董旭琴

甲狀腺疾病是臨床上較為常見(jiàn)的病癥，俗稱(chēng)“大脖子病”?，F(xiàn)在我們?nèi)粘ｏ嬍持兴玫氖雏}一般都是加碘的，就是為了預(yù)防人體缺碘引起甲狀腺腫大。不過(guò)要注意的是，并不是所有的甲狀腺病人都要多吃含碘食物。相反，有時(shí)候是需要嚴(yán)格控制食用含碘高的食物的。

甲狀腺疾病患者，在采用藥物治療的同時(shí)，如能再根據(jù)自己身體情況科學(xué)地選用食物進(jìn)行飲食調(diào)養(yǎng)，使藥物療法和飲食療法兩者互相配合，就能共同發(fā)揮其“攻邪”（治療疾?。┖汀把a(bǔ)正”（滋養(yǎng)精氣）的效能，使身體恢復(fù)健康。

一般來(lái)說(shuō)，甲狀腺結(jié)節(jié)患者忌吃食物有以下幾種：（1）忌煙、酒；（2）忌辛辣刺激性食物，如蔥、花椒、辣椒、桂皮等；（3）忌肥膩、油煎食物；（4）忌食含碘高的食物比如海帶、紫菜、蝦皮、海魚(yú)等；（5）忌宜生甲狀腺腫的食物，如卷心菜、大豆、木薯等。

甲狀腺結(jié)節(jié)患者宜吃的食物有以下幾種：（1）宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物，包括菱、油菜、芥菜、獼猴桃等；（2）宜多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物，如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、紅棗、山藥和新鮮水果等。

另外，飲食還要根據(jù)甲狀腺功能指標(biāo)來(lái)具體區(qū)分：甲亢伴發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)，需要嚴(yán)格忌碘飲食，不宜多吃含碘高的飲食，如海蜇、海參、干貝、紫菜、發(fā)菜、海帶、龍蝦、甲魚(yú)等?？啥喑孕迈r水果、蔬菜等，盡量不抽煙、喝酒。如果是橋本甲狀腺炎伴發(fā)結(jié)節(jié)，無(wú)須嚴(yán)格忌碘，但大量食入高碘食物會(huì)增加甲狀腺濾泡細(xì)胞的損傷及抗體產(chǎn)生，加重甲狀腺細(xì)胞的破壞，因此不主張過(guò)度食入大量海產(chǎn)品，如海帶、紫菜、海魚(yú)、蝦等?？啥喑愿缓}的食物，如牛奶、適量精肉、豆類(lèi)等，多吃新鮮水果、蔬菜。對(duì)于硒缺乏者，可補(bǔ)硒，吃一些瘦肉、蛋類(lèi)、芝麻、菌類(lèi)、蘆筍、河蝦等。如果結(jié)節(jié)是能分泌甲狀腺激素的高功能腺瘤，也需要嚴(yán)格忌碘，因?yàn)榈馐羌谞钕偌に氐暮铣稍现唬獾臄z入也會(huì)增加甲狀腺激素的合成，使甲亢的癥狀加重。如果是無(wú)功能結(jié)節(jié)，也就是說(shuō)對(duì)甲狀腺功能沒(méi)有影響，飲食上少碘。建議少食用蘿卜、卷心菜等食物，因?yàn)槟壳把芯堪l(fā)現(xiàn)這兩種食物會(huì)促進(jìn)甲狀腺結(jié)節(jié)的長(zhǎng)大。

甲狀腺術(shù)后2～3個(gè)月可以吃海鮮，具體的時(shí)間還需要根據(jù)患者的術(shù)后恢復(fù)情況進(jìn)行判斷，避免影響患者的身體健康。甲狀腺術(shù)后可以適當(dāng)吃海鮮，但是要避免吃得過(guò)多。甲狀腺手術(shù)后不需要控制碘攝入量，但是過(guò)多吃海鮮會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)。

甲狀腺是人體重要的內(nèi)分泌腺，正常情況下甲狀腺疾病患者要合理攝入碘，以免影響甲狀腺組織的代謝。但是甲狀腺術(shù)后，甲狀腺組織已全部切除，失去合成和分泌甲狀腺激素的作用，體內(nèi)的碘不會(huì)再作用于甲狀腺組織，可通過(guò)代謝自然排出體外，不會(huì)對(duì)機(jī)體造成不良影響，所以甲狀腺全切的人群可以吃海鮮。

海鮮屬于發(fā)物，并且是一種寒涼的食物，患者在術(shù)后一般是不建議立即吃海鮮的，需要等疾病恢復(fù)后才可以吃?；颊呷绻膊”容^輕、手術(shù)傷口比較小、日常護(hù)理得當(dāng)、疾病恢復(fù)比較快，一般是在2個(gè)月后就可以吃海鮮。

一般情況下，海鮮中的蛋白質(zhì)和脂肪等含量比較高，過(guò)多吃海鮮會(huì)加重胃腸道負(fù)擔(dān)，容易引起消化不良、腹瀉等癥狀，不利于甲狀腺手術(shù)后的恢復(fù)，所以甲狀腺術(shù)后的人群不能過(guò)多吃海鮮。

甲狀腺術(shù)后需要服用左甲狀腺素片等藥物進(jìn)行替代治療，患者要做到清淡飲食，可適當(dāng)吃瘦肉、雞蛋、雞肉、淡水魚(yú)，以及蘋(píng)果、青菜等食物，能夠?yàn)闄C(jī)體補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)和微量元素，維持組織細(xì)胞正常代謝，有利于手術(shù)后的康復(fù)。

如果疾病比較嚴(yán)重、手術(shù)損傷比較大、身體虛弱、疾病恢復(fù)比較慢并且出現(xiàn)了并發(fā)癥的情況，一般需要很長(zhǎng)的時(shí)間才可以吃海鮮，大約在3個(gè)月的時(shí)間。具體情況還需要去醫(yī)院進(jìn)行檢查，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行及時(shí)避免出現(xiàn)異常的情況，影響患者的身體健康。

（作者系山西省人民醫(yī)院甲狀腺外科主管護(hù)士）