關(guān)于醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)實(shí)踐創(chuàng)新能力考評(píng)體系構(gòu)建與實(shí)踐的思考

孫振婷 趙 磊

內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院影像診斷科，內(nèi)蒙古呼和浩特 010050

黨的十八大以來(lái)，習(xí)近平總書(shū)記對(duì)高等教育改革發(fā)展做出重要指示，明確指出立德樹(shù)人作為高校培養(yǎng)人才的根本標(biāo)準(zhǔn)和根本任務(wù)[1]?！秶?guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010—2020 年）》[2]中明確提出大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)人才培養(yǎng)與完善相應(yīng)考評(píng)機(jī)制的重要性與必要性。

醫(yī)學(xué)影像學(xué)是一門(mén)橋梁性學(xué)科，同時(shí)也是在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域探索人類未知世界的工具，學(xué)科建設(shè)對(duì)專業(yè)技術(shù)人才培養(yǎng)、先進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)展有著強(qiáng)烈需求[3]。制訂培養(yǎng)目標(biāo)的考評(píng)體系是導(dǎo)向與驗(yàn)證人才對(duì)接社會(huì)功能的重要途徑。

目前，普通高等學(xué)校影像本科臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)普遍存在實(shí)踐與創(chuàng)新能力不足的問(wèn)題。為適應(yīng)新形勢(shì)下教育體制改革，普通高等學(xué)校應(yīng)立足于社會(huì)服務(wù)需求與社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，培養(yǎng)應(yīng)用型創(chuàng)新人才是注重創(chuàng)新實(shí)踐、構(gòu)建創(chuàng)新型國(guó)家的重要途徑。因此，本文以內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院影像醫(yī)學(xué)與核醫(yī)學(xué)教研室為例，以影像本科生實(shí)踐創(chuàng)新能力培養(yǎng)體系為載體，因地制宜論證考評(píng)體系，并利用體系多方面、多環(huán)節(jié)調(diào)查提出問(wèn)題、分析問(wèn)題、解決問(wèn)題，明確反饋結(jié)果，多途徑思考影像本科生科研思維與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，結(jié)合教育實(shí)踐，以系統(tǒng)性闡述構(gòu)建適宜考評(píng)體系的重要性。

1 背景與問(wèn)題

1.1 符合醫(yī)學(xué)人才教育基本需求

醫(yī)學(xué)教育具有極強(qiáng)的特殊性，涉及很多相關(guān)學(xué)科，其應(yīng)用性、綜合性與實(shí)踐性各具特點(diǎn)。國(guó)際醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)提出的《全球醫(yī)學(xué)教育最低基本要求》規(guī)定了任何國(guó)家培養(yǎng)的醫(yī)生都應(yīng)具備的最基本要求，包括專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)、技能、職業(yè)態(tài)度、行為和價(jià)值觀等[4]，并且借鑒歐美等國(guó)家對(duì)于醫(yī)師資格考試進(jìn)行分階段考核的政策，需要在醫(yī)學(xué)教育的幾個(gè)關(guān)鍵階段分別設(shè)置階段性的綜合考試，用以檢驗(yàn)教學(xué)效果，以確保人才培養(yǎng)質(zhì)量[5]。2008 年9 月，我國(guó)關(guān)于醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)的探索由教育部、原衛(wèi)生部聯(lián)合制定并印發(fā)《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》（以下簡(jiǎn)稱《標(biāo)準(zhǔn)》）?！稑?biāo)準(zhǔn)》以五年制本科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)為適用對(duì)象，提出該專業(yè)教育必須達(dá)到的基本要求，是我國(guó)醫(yī)學(xué)專業(yè)教育質(zhì)量監(jiān)控及教學(xué)工作自我評(píng)價(jià)的主要依據(jù)[6]。

1.2 存在問(wèn)題

近年來(lái)，部分醫(yī)學(xué)院校在不斷推進(jìn)實(shí)踐教學(xué)模式改革，但很多還存在理論課程與實(shí)踐課程缺乏交叉融合，同時(shí)對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科生的創(chuàng)新能力培養(yǎng)不夠重視及對(duì)創(chuàng)新的認(rèn)識(shí)程度不足，并且對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科生的評(píng)價(jià)都是以最終考試分?jǐn)?shù)作為唯一考核標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生習(xí)慣用固定的思維方式進(jìn)行學(xué)習(xí)，限制了學(xué)生創(chuàng)新能力的發(fā)展。而且創(chuàng)新思維是需要學(xué)生將所學(xué)的知識(shí)“內(nèi)化”，利用所學(xué)知識(shí)去探索未知的領(lǐng)域，需要長(zhǎng)時(shí)間的思考與求證，因此對(duì)學(xué)生創(chuàng)新能力的評(píng)價(jià)無(wú)法在較短的考試時(shí)間內(nèi)完成[7]。另外，有些教師在教學(xué)方法中仍然采用傳統(tǒng)的教學(xué)模式，大部分課程體系較為落后，缺乏創(chuàng)新意識(shí)及良好的學(xué)習(xí)氛圍，不利于學(xué)生創(chuàng)新能力的提升和創(chuàng)新思維的產(chǎn)生[8-9]。

2 對(duì)實(shí)踐創(chuàng)新能力考評(píng)體系構(gòu)建策略的思考與實(shí)踐

2.1 確立醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科應(yīng)用型、創(chuàng)新型人才培養(yǎng)目標(biāo)

醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科應(yīng)用型、創(chuàng)新型人才，是指具有扎實(shí)全面的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)、豐富的醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識(shí)、終身學(xué)習(xí)能力和良好的職業(yè)素質(zhì)，能將掌握的醫(yī)學(xué)技術(shù)轉(zhuǎn)化為實(shí)踐，并具有一定創(chuàng)新和科研能力的醫(yī)學(xué)影像專門(mén)人才。醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科培養(yǎng)在適合我國(guó)國(guó)情的基礎(chǔ)上日趨成熟完善。隨著教學(xué)資源的不斷豐富，業(yè)界結(jié)合教育新思路、技術(shù)新進(jìn)展等創(chuàng)新了多方面教學(xué)方法與手段，補(bǔ)充和完善了醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科臨床實(shí)踐教學(xué)和人才培養(yǎng)體系。然而，現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科人才培養(yǎng)存在目標(biāo)不明確、學(xué)生專業(yè)視野窄、實(shí)踐能力低、創(chuàng)新能力差等缺陷，其中實(shí)踐與創(chuàng)新能力不足將影響社會(huì)服務(wù)和發(fā)展的需求定位，可能會(huì)制約新時(shí)代下社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展與醫(yī)療事業(yè)進(jìn)步[3]。因此，醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科應(yīng)用型、創(chuàng)新型人才培養(yǎng)目標(biāo)是培養(yǎng)能夠滿足社會(huì)發(fā)展需要，牢固掌握臨床醫(yī)學(xué)、影像醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)及基本臨床操作技能，同時(shí)還應(yīng)具備較強(qiáng)的科研能力及創(chuàng)新意識(shí)，可以從事醫(yī)學(xué)影像診斷、質(zhì)量控制及保證等方面的專門(mén)人才[10]。內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院對(duì)應(yīng)用型、創(chuàng)新型人才高度重視。實(shí)踐方面，教研室針對(duì)學(xué)生輪轉(zhuǎn)制訂了出科考試與實(shí)踐測(cè)試相應(yīng)制度規(guī)范，嚴(yán)格按照教學(xué)大綱要求緊貼臨床實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)全方位輪轉(zhuǎn)計(jì)劃制訂與實(shí)施。創(chuàng)新方面，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院按專業(yè)成立“創(chuàng)新工作室”與“創(chuàng)業(yè)工作室”，對(duì)醫(yī)學(xué)本科生實(shí)施創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育構(gòu)建堅(jiān)實(shí)的平臺(tái)，并將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育與職稱評(píng)定及綜合測(cè)評(píng)掛鉤，調(diào)動(dòng)師生積極性。其中，影像醫(yī)學(xué)創(chuàng)新工作室已培養(yǎng)大量影像創(chuàng)新人才，使得大部分醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科生具備對(duì)影像設(shè)備高級(jí)功能應(yīng)用能力，并且具有對(duì)計(jì)算機(jī)輔助診斷、影像組學(xué)、人工智能影像等新興領(lǐng)域研發(fā)與應(yīng)用能力。

2.2 完善醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科應(yīng)用型、創(chuàng)新型人才培養(yǎng)模式

根據(jù)目前醫(yī)學(xué)影像學(xué)學(xué)科發(fā)展特點(diǎn)和社會(huì)人才需求，在保證基礎(chǔ)理論與實(shí)踐技能操作熟練掌握的前提下，需逐步加強(qiáng)學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)、創(chuàng)新思維及科研能力的培養(yǎng)，同時(shí)加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)制度建設(shè)，培養(yǎng)能夠順應(yīng)時(shí)代發(fā)展和要求的醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科高素質(zhì)應(yīng)用型創(chuàng)新人才[11]。

2.2.1 整合課程體系與教師隊(duì)伍建設(shè) 課程體系是學(xué)校教育的主要載體，也是學(xué)校實(shí)施教學(xué)理念、實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新人才培養(yǎng)目標(biāo)的重要途徑。課程設(shè)置是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科創(chuàng)新人才專業(yè)建設(shè)的重要內(nèi)涵，主要體現(xiàn)在以下3 個(gè)階段：第一，知識(shí)學(xué)習(xí)與掌握階段，注重理論知識(shí)與實(shí)踐教學(xué)相結(jié)合，通過(guò)開(kāi)設(shè)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)通識(shí)課程，提高學(xué)生的創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)；第二，實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力培養(yǎng)階段；第三，素質(zhì)養(yǎng)成階段，培養(yǎng)個(gè)人良好的基本素質(zhì)和專業(yè)素養(yǎng)。通過(guò)課程體系整合優(yōu)化，著力解決好基礎(chǔ)與臨床、理學(xué)與醫(yī)學(xué)、理論與實(shí)踐、主干學(xué)科與相關(guān)學(xué)科的關(guān)系。

高校教師的教學(xué)質(zhì)量直接影響人才創(chuàng)新能力培養(yǎng)的效果。醫(yī)學(xué)影像領(lǐng)域的教師應(yīng)具備較高的教學(xué)水平，系統(tǒng)的理論知識(shí)，豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)和較強(qiáng)的創(chuàng)新能力。首先，培養(yǎng)教師認(rèn)知能力，培養(yǎng)因材施教、因人施教能力。其次，教師不僅要教學(xué)生知識(shí)，還要教學(xué)生如何用創(chuàng)新思維獲取知識(shí)的方法和分析知識(shí)的能力[12]。在教學(xué)形式上進(jìn)行典型病例討論、小組討論等方法[13]，幫助學(xué)生建立創(chuàng)新思維結(jié)構(gòu)體系，提高學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性與主動(dòng)性及分析和解決實(shí)際問(wèn)題的能力。再次，積極開(kāi)展相關(guān)專業(yè)創(chuàng)新講座，拓寬教師的專業(yè)知識(shí)面，增強(qiáng)教師對(duì)專業(yè)前沿內(nèi)容的關(guān)注度。教研室圍繞實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力，對(duì)課程進(jìn)行整合，增設(shè)技術(shù)進(jìn)展、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等內(nèi)容，并以此豐富思想政治教育，培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識(shí)與創(chuàng)新精神。另外，創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)基地面向臨床醫(yī)學(xué)院“創(chuàng)新工作室”與“創(chuàng)業(yè)工作室”評(píng)選創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師，并部分推薦參評(píng)省級(jí)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師，為教師營(yíng)造良好的發(fā)展環(huán)境，全面提高教師隊(duì)伍的綜合水平。

2.2.2 強(qiáng)化實(shí)踐能力、注重科研培訓(xùn) 培養(yǎng)醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科生的實(shí)踐技能是影像專業(yè)學(xué)生的基本要求。創(chuàng)新是當(dāng)前社會(huì)的必然要求，而實(shí)踐則是檢驗(yàn)學(xué)生動(dòng)手能力的重要標(biāo)志。通過(guò)實(shí)踐過(guò)程，學(xué)生不僅可以掌握醫(yī)療設(shè)備的操作方法，還可以感受醫(yī)院文化和職業(yè)道德的熏陶，實(shí)現(xiàn)專業(yè)技能和人文素質(zhì)雙重教育的目標(biāo)。高?？蒲凶罡镜娜蝿?wù)就是培養(yǎng)具有科學(xué)精神與創(chuàng)新能力的人才[14]。教學(xué)與科研相輔相成，教學(xué)過(guò)程為科研提供了理論基礎(chǔ)與人才資源，而科研又為教學(xué)提供了保障。為了提高學(xué)生的創(chuàng)新能力，實(shí)現(xiàn)科研與教學(xué)的雙贏互動(dòng)，學(xué)校在整個(gè)培養(yǎng)過(guò)程中應(yīng)不斷加強(qiáng)科研創(chuàng)新能力的培養(yǎng)。醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科生參與科研的過(guò)程可以有效地促進(jìn)理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合。創(chuàng)新工作室積極組織學(xué)生參評(píng)各級(jí)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)訓(xùn)練計(jì)劃項(xiàng)目、英才培育項(xiàng)目與三位一體項(xiàng)目等學(xué)生科研項(xiàng)目，并評(píng)選創(chuàng)新工作室創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)導(dǎo)師作為指導(dǎo)老師，從科研思路形成到科研成果產(chǎn)出，全方位、手把手教授學(xué)生團(tuán)隊(duì)實(shí)現(xiàn)科研創(chuàng)新，并制訂創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)點(diǎn)評(píng)制度，將創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)思維、能力與成果進(jìn)行專家點(diǎn)評(píng)，使學(xué)生在掌握專業(yè)理論知識(shí)的基礎(chǔ)上通過(guò)實(shí)踐來(lái)進(jìn)行鞏固與論證，從而培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真踏實(shí)、實(shí)事求是的科研態(tài)度與科研能力。

2.2.3 構(gòu)建影像創(chuàng)新思維培養(yǎng)體系 創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育是高校教育中培養(yǎng)和發(fā)展創(chuàng)新型人才，指導(dǎo)幫助大學(xué)生創(chuàng)業(yè)的重要環(huán)節(jié)，而高校思想政治教育（以下簡(jiǎn)稱“思政教育”）一直貫穿于大學(xué)教育的始終，是高校培養(yǎng)學(xué)生健全人格和創(chuàng)新思維的重要方式[15]。在創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程設(shè)置上要強(qiáng)調(diào)整體規(guī)劃與設(shè)計(jì)，既要遵循課程本身的內(nèi)在邏輯，又要深入挖掘課程中包含的思政教育元素，采用合適的教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生成長(zhǎng)成才規(guī)律相適應(yīng)的教學(xué)方法，既能向?qū)W生傳授知識(shí)，又能對(duì)學(xué)生進(jìn)行思政教育引導(dǎo)，激發(fā)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)、思維與能力[16-17]。同時(shí)，以思政教育來(lái)促進(jìn)大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)有助于當(dāng)代青年全面發(fā)展，實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，通過(guò)思政教育來(lái)推進(jìn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育，是實(shí)現(xiàn)人生價(jià)值的必要條件[18-19]。針對(duì)醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科專業(yè)創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，教研室新編大綱將思政教育融入創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育中，并從教師考核與學(xué)生測(cè)評(píng)方面給予相關(guān)政策支持，有力地促進(jìn)了創(chuàng)新思維培養(yǎng)體系構(gòu)建，順應(yīng)了時(shí)代發(fā)展和高等教育發(fā)展趨勢(shì)，是內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院構(gòu)建高校本科專業(yè)思政教育體系和立德樹(shù)人為任務(wù)人才培養(yǎng)新格局的重要舉措[20]。

3 實(shí)踐創(chuàng)新能力考評(píng)體系構(gòu)建意義

為了培養(yǎng)和鍛煉學(xué)生的創(chuàng)新能力，大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目是培養(yǎng)大學(xué)生創(chuàng)新思維能力的主要途徑[21-22]。實(shí)施該計(jì)劃項(xiàng)目旨在促進(jìn)學(xué)校教育理念的轉(zhuǎn)變，增強(qiáng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力及增強(qiáng)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力[23]。目前，各大醫(yī)學(xué)院校關(guān)于醫(yī)學(xué)影像學(xué)本科生創(chuàng)新思維與能力的培養(yǎng)仍然存在不足。因此，構(gòu)建培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力考核體系勢(shì)在必行?？己嗽u(píng)價(jià)指標(biāo)應(yīng)包括以下3 個(gè)方面[24]：第一，課程教學(xué)指標(biāo)，主要包括課程設(shè)置、教學(xué)方法及創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育滲透程度等；第二，實(shí)踐教學(xué)指標(biāo)，主要包括技能競(jìng)賽、實(shí)踐操作課程等；第三，教育成效指標(biāo)，主要包括考查學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)意識(shí)形成程度及考查學(xué)生關(guān)于創(chuàng)新思維方面的培養(yǎng)效果。另外，創(chuàng)新思維的培養(yǎng)可以體現(xiàn)在培養(yǎng)學(xué)生閱讀外文文獻(xiàn)的能力和論文撰寫(xiě)能力方面[25]。閱讀外文文獻(xiàn)主要考查學(xué)生通過(guò)閱讀文獻(xiàn)從文獻(xiàn)中獲得相關(guān)知識(shí)、理解相關(guān)內(nèi)容的能力；每位學(xué)生畢業(yè)前撰寫(xiě)一篇關(guān)于影像專業(yè)領(lǐng)域研究熱點(diǎn)的綜述，此環(huán)節(jié)主要訓(xùn)練學(xué)生檢索知識(shí)、邏輯思維及撰寫(xiě)論文的能力。同時(shí)為了更好地促進(jìn)學(xué)生創(chuàng)新思維的培養(yǎng)，應(yīng)積極鼓勵(lì)導(dǎo)師申請(qǐng)相關(guān)科研課題，讓學(xué)生真正經(jīng)歷科研的訓(xùn)練，可以有效促進(jìn)學(xué)生實(shí)踐能力和創(chuàng)新能力的提高。

通過(guò)以上考評(píng)指標(biāo)的構(gòu)建對(duì)于學(xué)生實(shí)踐創(chuàng)新能力方面的培養(yǎng)，鍛煉了學(xué)生對(duì)知識(shí)的主動(dòng)學(xué)習(xí)與探索，加深了對(duì)學(xué)科內(nèi)容的理解程度?？荚u(píng)體系是檢驗(yàn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育人才培養(yǎng)效果的重要依據(jù)，也是實(shí)現(xiàn)培養(yǎng)目標(biāo)的重要手段。它主要體現(xiàn)在以下2 個(gè)方面[26]：第一，考評(píng)體系通過(guò)監(jiān)督創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育的實(shí)施過(guò)程，可以動(dòng)態(tài)了解創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育實(shí)踐中各階段的現(xiàn)狀與效率，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并有效進(jìn)行解決、適當(dāng)引導(dǎo)；第二，促進(jìn)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育可持續(xù)發(fā)展，科學(xué)的考評(píng)體系更注重應(yīng)用能力、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)能力及素質(zhì)等全方位、多角度的考核評(píng)價(jià)，它貫穿于創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育實(shí)施的全過(guò)程[27]，對(duì)其提供反饋信息，客觀評(píng)價(jià)學(xué)生的能力和素質(zhì)，同時(shí)激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在潛能，提高自信心。

4 總結(jié)

基于實(shí)踐創(chuàng)新考評(píng)體系的構(gòu)建，一方面可以提高教師教學(xué)能力，鼓勵(lì)教師不斷改進(jìn)和研究課程教學(xué)方法和手段，使得考核形式更加科學(xué)化與規(guī)范化，考核內(nèi)容更加趨于人才培養(yǎng)需要，實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提高；另一方面促進(jìn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的提高，使學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解能力與綜合運(yùn)用能力得到鍛煉，同時(shí)滿足了應(yīng)用型與創(chuàng)新型人才培養(yǎng)需求，保障了醫(yī)學(xué)影像學(xué)專門(mén)人才培養(yǎng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。