基于大數(shù)據(jù)分析的精準化學校衛(wèi)生工作管理

郟丹紅

學校衛(wèi)生工作管理是一種目標性和指向性較強的系統(tǒng)活動，對學校衛(wèi)生工作調(diào)研督導的目的是“指導、引領、服務、發(fā)展”。新時代學校衛(wèi)生工作的改革與發(fā)展只有決策和執(zhí)行是不夠的。對此，必須對學校衛(wèi)生工作的發(fā)展水平和工作質(zhì)量進行科學的調(diào)研督導分析，并指導學校衛(wèi)生工作朝著正確的方向發(fā)展。本研究通過采集學校衛(wèi)生工作管理方面的數(shù)據(jù)，并應用數(shù)學統(tǒng)計，分析基于大數(shù)據(jù)采集分析的精準化學校衛(wèi)生工作管理，以期針對當前學校衛(wèi)生工作的主要問題提出優(yōu)化管理策略。

根據(jù)多年來學校衛(wèi)生工作調(diào)研督查平臺推進學校衛(wèi)生工作管理的實踐經(jīng)驗，上海市學校衛(wèi)生工作主管機構（以下簡稱“主管機構”）建構了“基于大數(shù)據(jù)分析的精準化學校衛(wèi)生工作管理”模型。見圖1。該模型主要包括三個方面：一是真實全面的數(shù)據(jù)采集；二是精準科學的數(shù)據(jù)分析；三是精準高效的工作管理服務。這三個方面是層進式結構，層層遞進。

圖1 基于大數(shù)據(jù)分析的精準化學校衛(wèi)生工作管理模型

1 精準化學校衛(wèi)生管理工作的實踐

主管部門通過線上平臺采集了上海市2 500所中小學校和幼兒園（含中等職業(yè)學校）2021 年和2022 年四個方面95 個項目的數(shù)據(jù)，主要包含學校的基本保障、因病跟蹤、數(shù)據(jù)報送、物資保障等四個方面。校門管控、體溫測量、物資保障、因病缺課缺勤信息直報、發(fā)熱閉環(huán)處置、常規(guī)消毒、校園食品安全管理、愛國衛(wèi)生運動、師生宿舍、重點場所管控、師生返校工作管理、返校師生健康管理,以及傳染病防控常態(tài)下學校的教學安排等方面都各有亮點。通過持續(xù)的數(shù)據(jù)收集，主管機構采集到了大量的學校傳染病防控常態(tài)化工作數(shù)據(jù)，記錄了學校衛(wèi)生工作和專家評審情況，其中生成的相關工作數(shù)據(jù)，能直觀地反映學校衛(wèi)生工作與管理過程的真實情況。同時進行統(tǒng)計，總結出行之有效的學校常態(tài)化衛(wèi)生工作方法與管理策略。

2 精準化學校衛(wèi)生管理工作的大數(shù)據(jù)分析實踐

從學校衛(wèi)生工作目標出發(fā)，進行精準科學的大數(shù)據(jù)分析，生成對學校衛(wèi)生工作發(fā)展有決策參考價值的信息[1]，是當前學校衛(wèi)生工作督查平臺數(shù)據(jù)分析的核心工作，也是模型的關鍵所在。主管機構運用督查工作形成的數(shù)據(jù)，從整體、區(qū)級和學校三個層面展開數(shù)據(jù)分析。

在整體上，數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)2022 年市學校傳染病防控常態(tài)化工作管理的整體達標率為89.50%，相較于2021 年的情況有所提升，說明學校傳染病防控常態(tài)化工作管理向積極的方向發(fā)展。

從區(qū)級層面分析，作為所在轄區(qū)的管理者，區(qū)教育局更多地關注本區(qū)的整體工作情況，包括轄區(qū)工作情況的跟蹤對比，以及轄區(qū)內(nèi)每一個學校的工作狀態(tài)等。通過對各區(qū)達標率進行分析，發(fā)現(xiàn)有14個區(qū)的工作達標率呈現(xiàn)向上的趨勢，而同時也有2個區(qū)的達標率是呈下降趨勢的。按照學校類型進行對比分析，高級中學的達標率相對其他類型學校的工作評價得分更高。

在學校層面上，作為一個學校的責任人，學校領導會更多地關注本校衛(wèi)生工作達標情況的數(shù)據(jù)分析、存在的問題以及工作短板的歸因分析等。如從浦東新區(qū)某學校的數(shù)據(jù)可知，2022 年評測指標各項得分相較于2021 年基本略有提高。學?？梢酝ㄟ^得分的增減情況直觀地反應每項評測指標的得分情況。相關調(diào)查顯示，下階段學校對于冷鏈食品的防疫證件是否齊全等方面應給予重點關注。

由此可知，2022 年上海市學校傳染病防控常態(tài)化工作總體良好，與2021 年相比，整體工作水平有較大幅度提高，除了個別遠郊區(qū)域學校傳染病防控常態(tài)化工作需要持續(xù)關注和工作改進以外，本市學校整體上實現(xiàn)了防控工作全覆蓋，日常的防控演練工作也達到了“實戰(zhàn)化”水平。

同時，通過對全市學校傳染病防控常態(tài)化工作管理情況的大數(shù)據(jù)分析，主管機構精準地查找到了衛(wèi)生常態(tài)化工作中存在的主要問題。主要包括以下三個方面：其一，數(shù)據(jù)信息不夠完整。例如，信息及時報送率還有提升空間，有些學校對于臨時進出校園的人員沒能做到“底數(shù)清、情況明”。其二，制度執(zhí)仍不夠嚴格。個別學校沒有按要求備足校園各類衛(wèi)生物資。其三，防控工作不夠到位。有些學校沒有對電梯進行每日定期消毒并記錄，消毒水的配備和保管不規(guī)范。

3 基于精準化學校衛(wèi)生管理工作數(shù)據(jù)分析結果的整改對策

通過大數(shù)據(jù)分析，學校衛(wèi)生工作管理能做到有的放矢、精準施策。以問題為導向，對工作督查中發(fā)現(xiàn)的問題，通過不同的渠道提出了針對性的工作指導。

針對信息及時報送的問題，采取了兩項措施：一是充分利用市數(shù)據(jù)中心大平臺的優(yōu)勢，將“疫測達”和“申生康”進行融合升級，實現(xiàn)家、校、市、區(qū)的網(wǎng)格化、層級化的師生健康管理，提升數(shù)據(jù)報送的及時性和完整性；二是 每日日報通過網(wǎng)絡的方式報送，方便基層報送，減輕負擔。

針對個別學校沒有按要求備足校園各類衛(wèi)生物資的問題，主管部門在編制《學校傳染病防控工作指南》時，須特別注明需配備的物資的明細，以及兩周以上的儲備量的要求。

針對消毒不規(guī)范等問題，主管部門在編制工作指南時，重點強調(diào)消毒環(huán)節(jié)，并在編制《上海市傳染病工作手冊》中增加學校預防性消毒記錄（模板），在公眾號上發(fā)布消毒培訓資源和推文。