上海市某一貫制學(xué)校學(xué)生視力相關(guān)影響因素分析

楊麗萍，張 琳，劉利花，郁 晞

《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出加強(qiáng)學(xué)生近視、肥胖和齲齒等常見(jiàn)病的防治，促進(jìn)體質(zhì)健康[1]。隨著我國(guó)城市化進(jìn)程的加速和生活方式的改變，青少年的營(yíng)養(yǎng)狀況明顯改善，貧血、消瘦和生長(zhǎng)遲緩等健康問(wèn)題大幅下降，但近視檢出率居高不下。本研究對(duì)2022 年青浦區(qū)某鎮(zhèn)十二年一貫制學(xué)校學(xué)生的健康體檢數(shù)據(jù)進(jìn)行整理分析，以發(fā)現(xiàn)影響學(xué)生視力的主要因素。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以參加上海市青浦區(qū)學(xué)生2022 年健康體檢的某十二年一貫制學(xué)校一～十一年級(jí)的1 540 名學(xué)生作為研究對(duì)象。

1.2 研究方法

按照《學(xué)生檢查技術(shù)規(guī)范（GB/T 26343-2010）》和《上海市學(xué)生常見(jiàn)病監(jiān)測(cè)與干預(yù)方案》的要求，于2022—2023 學(xué)年第一學(xué)期開(kāi)展健康體檢，并分析體檢數(shù)據(jù)。

1.3 相關(guān)判定標(biāo)準(zhǔn)

視力：采用5 米距離國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)對(duì)數(shù)視力表對(duì)學(xué)生進(jìn)行檢查。裸眼遠(yuǎn)視力≥5.0 判定為正常視力，裸眼遠(yuǎn)視力＜5.0 判定為視力低下；若雙眼視力不等，則取單眼視力低值。

1.4 質(zhì)量控制

由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生負(fù)責(zé)學(xué)生體檢。體檢前對(duì)他們進(jìn)行相關(guān)技術(shù)規(guī)范要求培訓(xùn)，對(duì)體檢儀器每日均進(jìn)行校準(zhǔn)?，F(xiàn)場(chǎng)專人負(fù)責(zé)質(zhì)量控制，并且每日抽查體檢人數(shù)的3%進(jìn)行復(fù)測(cè)。區(qū)疾病預(yù)防控制中心的工作人員隨機(jī)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)抽查、督導(dǎo)。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將體檢數(shù)據(jù)錄入Epi Data 3.0 數(shù)據(jù)庫(kù)，采用SPSS 26.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)整理和分析。對(duì)遠(yuǎn)視力和性別、年齡、身高、體重進(jìn)行相關(guān)分析和多因素逐步回歸分析。P＜0.05 為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 學(xué)生的身高、體重和視力情況

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，該校學(xué)生的視力情況差別較大，最高遠(yuǎn)視力為5.20，最低遠(yuǎn)視力為3.60；隨著年級(jí)的上升，視力均值不斷降低，學(xué)生的視力差別（標(biāo)準(zhǔn)差）也不斷增大。見(jiàn)表1。

表1 某鎮(zhèn)十二年一貫制學(xué)校學(xué)生健康指標(biāo)的基本情況

2.2 學(xué)生視力影響因素的相關(guān)性分析

對(duì)性別、年齡、身高、體重和國(guó)籍與視力的關(guān)系進(jìn)行相關(guān)分析，結(jié)果發(fā)現(xiàn)視力情況和年齡（r=0.207）、身高（r=0.210）、體重（r=0.170）相關(guān)。

3 討論

視力不良檢出率一直處于學(xué)生各常見(jiàn)病的首位，且呈上升趨勢(shì)。造成視力不良的因素很多，除了遺傳因素外，不良的學(xué)習(xí)環(huán)境、眼部疾病等都可能造成視力下降[1]。據(jù)上海市學(xué)校常見(jiàn)病監(jiān)測(cè)結(jié)果分析，2022 年青浦區(qū)學(xué)生的近視發(fā)病率為58.3%，較2021 年（57.8%）上升了0.6%。這可能是因?yàn)樾鹿谝咔楸┌l(fā)后，居家隔離導(dǎo)致學(xué)生缺乏戶外運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間線上網(wǎng)課、學(xué)生在家使用電子產(chǎn)品的時(shí)間成倍增長(zhǎng)等狀況造成了視力顯著下降[2-3]。

本次監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，視力情況和年齡、身高、體重相關(guān)。這可能與隨著年齡增長(zhǎng)學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)不斷加重、課外活動(dòng)減少有關(guān)，也可能與學(xué)生更多地接觸電子產(chǎn)品有關(guān)[4-5]。因此，需加強(qiáng)對(duì)學(xué)生的近視干預(yù)，增加戶外活動(dòng)時(shí)間，減少電子產(chǎn)品使用；同時(shí)，通過(guò)健康教育促使學(xué)生不良生活方式的改變，幫助他們養(yǎng)成良好的用眼習(xí)慣[5]。