揚(yáng)州市高中生電子健康素養(yǎng)現(xiàn)況調(diào)查

韓雪豐

電子健康素養(yǎng)是指從電子資源中搜索、查找、理解和評估健康信息，并將所獲取的信息加以處理、運(yùn)用，從而解決健康問題的能力[1]。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的快速發(fā)展，截至2021 年12 月，我國網(wǎng)民規(guī)模為10.32 億、互聯(lián)網(wǎng)普及率為73.0%，其中未成年網(wǎng)民已經(jīng)有1.83 億人、互聯(lián)網(wǎng)普及率為94.9%，高于成年群體[2]，這表明互聯(lián)網(wǎng)對于青少年群體的影響較大。中國學(xué)生發(fā)展核心素養(yǎng)研究成果指出，電子健康素養(yǎng)是學(xué)生實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展的必備品格與關(guān)鍵能力之一[3]。但網(wǎng)絡(luò)中的信息良莠不齊，青少年需要具備良好的識別與應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)健康信息的能力。本研究對揚(yáng)州市高中生電子健康素養(yǎng)進(jìn)行調(diào)查，為提升其健康素養(yǎng)水平提供依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象

揚(yáng)州市的在校高中生。

1.2 方法

1.2.1 抽樣方法

本研究采用多階段分層整群抽樣與方便抽樣相結(jié)合的方法，在揚(yáng)州市選取了四所不同層次的高中，每所學(xué)校高一至高三年級各隨機(jī)抽取2 個班級進(jìn)行調(diào)查。

1.2.2 調(diào)查問卷

研究工具采用自編問卷。問卷共分為兩部分：第一部分為調(diào)查對象的基本情況，包括人口學(xué)變量與電子資源的使用經(jīng)歷。第二部分為電子健康素養(yǎng)測查，采用郭帥軍等[4]翻譯和修訂的《e HEALS量表》。該量表共包括三個維度8 道題目，其中網(wǎng)絡(luò)健康信息運(yùn)用與服務(wù)的應(yīng)用能力（簡稱應(yīng)用能力）有5 題、評判能力有2 題、決策能力有1 題。每道題目計(jì)分規(guī)則為5=非常相符、4=相符、3=不確定、2=不相符、1=非常不相符。某一維度的評定分?jǐn)?shù)越高，表明學(xué)生在這一維度的電子健康素養(yǎng)水平越高；三個維度的綜合分?jǐn)?shù)越高，學(xué)生的電子健康素養(yǎng)水平越高。該量表的信度系數(shù)為0.971。

1.3 質(zhì)量控制

本研究在實(shí)施調(diào)查之前對相關(guān)調(diào)查人員進(jìn)行培訓(xùn)。調(diào)查過程中一人一桌，避免討論，確保為真實(shí)情況反饋。調(diào)查結(jié)束后回收試卷并檢查是否有遺漏，并進(jìn)行補(bǔ)充作答。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究使用Epi Data 3.1 建立數(shù)據(jù)庫，采用SPSS 22.0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。對研究對象的人口學(xué)情況與電子健康素養(yǎng)整體水平做描述性統(tǒng)計(jì)分析；對組內(nèi)電子健康素養(yǎng)水平的影響因素做獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)與單因素方差分析；采用logistic 回歸分析進(jìn)行影響因素分析。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 基本情況

本次調(diào)查共1 111 人，回收有效問卷1 111份，問卷有效率為100%。其中，男生有472 人（42.5%），女生有639 人（57.5%）；高一學(xué)生有410人（36.9%），高二學(xué)生有 476 人（42.8%），高三學(xué)生有225 人（20.3%）；以居住在城市的學(xué)生居多（占83.0%）；父母親文化程度以高中/職高/中專為主的學(xué)生分別占49.6%與44.5%；家庭類型以雙親居多（91.1%）；目前撫養(yǎng)人中以父母居多（96.0%）；家庭年收入以≤10 萬元的居多（45.6%）。見表1。

表1 調(diào)查對象的基本情況及電子健康素養(yǎng)得分情況

2.2 高中生的電子健康素養(yǎng)現(xiàn)況分析

2.2.1 高中生的電子健康素養(yǎng)得分情況

調(diào)查對象的電子健康素養(yǎng)總均分為（32.64±6.29）分；各道題目的平均分為（4.08±0.79）分。其中，網(wǎng)絡(luò)健康信息運(yùn)用與服務(wù)的應(yīng)用能力均分為（4.09±0.81）分，評判能力均分為（4.04±0.85）分，決策能力均分為（4.11±0.84）分。見表2。

表2 電子健康素養(yǎng)各條目得分情況

2.2.2 高中生基本情況及電子健康素養(yǎng)的單因素分析

結(jié)果顯示，不同性別、年級、居住地、家庭年收入、父母親文化程度以及不同撫養(yǎng)人的學(xué)生進(jìn)行比較，其電子健康素養(yǎng)水平的差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05)。

女生的電子素養(yǎng)水平高于男生；高三學(xué)生的電子素養(yǎng)水平高于高一和高二學(xué)生；居住在城市的高中生，其電子素養(yǎng)水平高于鄉(xiāng)鎮(zhèn)與農(nóng)村的；父母親文化程度為大學(xué)及以上學(xué)歷、目前撫養(yǎng)人為父母以及家庭年收入＞20 萬元的高中生，其電子健康素養(yǎng)水平較高（P＜0.05)。見表1。

2.2.3 高中生使用電子資源的情況及單因素分析

調(diào)查顯示，擁有2～3 種電子媒介的高中生居多（57.6%）；每天上網(wǎng)時間≤1h 的高中生居多（57.8%）；對電子資源依賴程度一般的高中生居多（67.9%）；喜歡健康內(nèi)容，對健康比較關(guān)注的高中生居多；自評健康狀況一般和較好的高中生居多，占比分別為50.3%和44.0%。單因素分析顯示，擁有電子媒介數(shù)量、每天上網(wǎng)時間、對電子資源的依賴程度、喜歡健康內(nèi)容、對健康的關(guān)注度、自評健康狀況不同的學(xué)生電子健康素養(yǎng)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3 調(diào)查對象不同電子資源使用情況及電子健康素養(yǎng)得分情況

2.2.4 高中生電子健康素養(yǎng)水平影響因素的多元線性回歸分析

以高中生的電子健康素養(yǎng)總分為因變量、以單因素分析中有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義的選項(xiàng)作為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析。結(jié)果表明，年級、居住地、所擁有電子媒介種類、對健康的關(guān)注程度、自評健康狀況、喜歡健康內(nèi)容、對電子資源的依賴程度是高中生電子健康素養(yǎng)的影響因素（P＜0.05）。見表4。

表4 高中生電子健康素養(yǎng)水平影響因素的多元線性回歸分析

3 討論

本研究發(fā)現(xiàn)，揚(yáng)州市高中生的電子健康素養(yǎng)得分略高于上海市[5]、廣州市[6]、吉林省[7]以及國外相關(guān)學(xué)者[8-9]的研究結(jié)果。這可能與揚(yáng)州市位于東部較發(fā)達(dá)地區(qū)、教育經(jīng)濟(jì)良好、高中生接觸的電子資源與信息相對較為豐富有關(guān)。另外，研究發(fā)現(xiàn)高中生對于網(wǎng)絡(luò)信息的決策能力得分略高于應(yīng)用與評判能力，說明高中生對于網(wǎng)絡(luò)信息做出正確決策的自信心較強(qiáng)。這與一些調(diào)查結(jié)果[10-11]不一致，可能與高中生在校進(jìn)行的信息技術(shù)課堂有一定關(guān)系。

研究顯示，女生的電子健康素養(yǎng)得分略高于男生，說明不同性別在接受與運(yùn)用知識方面存在一定差異，可能與女生的求知欲更強(qiáng)、更愿意去獲取與自身相關(guān)的健康信息有關(guān)[12]。由于年齡的增長與在校時間的延長，經(jīng)過較長課堂訓(xùn)練的高三學(xué)生獲取應(yīng)用知識的能力要高于低年級學(xué)生。父母擁有高中及以上學(xué)歷學(xué)生的電子素養(yǎng)水平較高，說明父母的受教育程度會影響子女接觸新知識與新技能[13]，這與以往的調(diào)查結(jié)果一致[14]。撫養(yǎng)人為父母的學(xué)生其電子健康素養(yǎng)得分較高，進(jìn)一步說明在孩子受教育過程中父母的教誨與陪伴是有效的途徑[15]。家庭經(jīng)濟(jì)狀況較好的高中生其電子健康素養(yǎng)得分較高，可能是因?yàn)榱己玫募彝ソ?jīng)濟(jì)條件使得高中生可以較早地使用電子媒介、獲取網(wǎng)絡(luò)相關(guān)知識[16]。這與其他調(diào)查結(jié)果一致[17]。城市的網(wǎng)絡(luò)覆蓋率高，使得居住在城市的高中生獲取知識的方式與途徑更為豐富與多元化，故而與鄉(xiāng)鎮(zhèn)或農(nóng)村相比城市高中生電子健康素養(yǎng)水平較高，這也與一些研究結(jié)果相一致[12,14]。

擁有4 種及以上電子媒介的高中生，其電子健康素養(yǎng)水平較高。原因可能是由于媒介種類的增多使得高中生獲取網(wǎng)絡(luò)知識的渠道也相應(yīng)會增加，從而能更好地獲取相關(guān)健康內(nèi)容。上網(wǎng)時間較短的高中生電子素養(yǎng)水平較高，可能是因?yàn)闀r間的減少會促使高中生快速識別并分析網(wǎng)絡(luò)信息的良莠，進(jìn)而更好地選擇并利用信息。這與一些學(xué)者的研究結(jié)果相同[18]。對電子資源依賴程度較低的高中生電子健康素養(yǎng)水平最高，與其他調(diào)查結(jié)果一致[5]。對于健康狀況與健康內(nèi)容比較關(guān)注的高中生其電子健康素養(yǎng)水平較高，究其原因可能是這類高中生由于更重視自身健康狀況，所以會嘗試通過多種方法與途徑去獲取健康知識與內(nèi)容，從而養(yǎng)成較優(yōu)的電子健康素養(yǎng)[7]。其他原因有待進(jìn)一步探究。

綜上所述，應(yīng)根據(jù)高中生的不同特征進(jìn)行電子健康素養(yǎng)的培養(yǎng)。學(xué)?？梢愿鶕?jù)不同年級與有著不同電子資源使用經(jīng)歷的高中生開展相應(yīng)的電子健康素養(yǎng)教育，提高高中生對網(wǎng)絡(luò)信息的運(yùn)用、評判與決策能力，提高其電子健康素養(yǎng)，從而促進(jìn)高中生的全面發(fā)展。