藏藥“索羅嘎布”的本草考證及使用現(xiàn)狀調(diào)查

李瑞蘭，古銳▲，澤翁擁忠，鐘世紅，張植瑋

（1.成都中醫(yī)藥大學(xué) 民族醫(yī)藥學(xué)院，四川 成都 611137；2.西南民族大學(xué) 藥學(xué)院，四川 成都 610041；3.重慶市中藥研究院，重慶 400065）

1 名稱考證

藏藥材在藏醫(yī)藥文獻(xiàn)或相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中常以“藏文名、藏文音譯漢文名、漢文藥材名”的形式記載，有益于不同民族之間的交流，但由于各藏區(qū)用藥習(xí)慣、口音變化等，易加劇藏藥名稱混亂的問題［2］。根據(jù)《晶珠本草》［3］等藏本草（表1）、現(xiàn)代各藏藥典籍及各類標(biāo)準(zhǔn)的記載（表2），“索羅嘎布”是“索羅（）”類藏藥的一種，“索羅”類藏藥統(tǒng)稱為“（索羅索扎）”， “索羅（）”以白、紫、紅3種顏色區(qū)分并命名為3類，分別為“” “” “”，其中“”表示白色，“”表示紫色，“”表示紅色，白色者（）即為“索羅嘎布”［3］。藏藥的漢文藥材名主要來源于藏文音譯漢文名、對(duì)應(yīng)植物名或?qū)倜?，因不同藏區(qū)的用藥習(xí)慣、言語表達(dá)以及編譯過程中的語言、文字、個(gè)人習(xí)慣，易形成同一藏文名下漢譯音名和漢文藥材名不一致的現(xiàn)象［2］。據(jù)記載，索羅嘎布的藏文名統(tǒng)一為“”，音譯名有“索羅嘎布” “索洛嘎布”“索洛嘎?！?“蘇羅尕保” “索羅嘎寶” “索羅嘎?！薄疤K羅嘎?！?，實(shí)地調(diào)查中使用較多的名稱為“索羅嘎布”，同時(shí)參考《衛(wèi)生部頒藏藥標(biāo)準(zhǔn)（第一冊(cè)）》［4］記載，將音譯名統(tǒng)一稱為“索羅嘎布”?！啊钡臐h文藥材名有“單花薺” “無莖芥”“無莖薺” “高山辣根菜”和“叢菔”，前三者在文獻(xiàn)專著中均為藥材的原植物名稱； 《晶珠本草》［3］記載索羅嘎布“生于高山，有白檀香味”，且口嘗味有明顯蘿卜樣辣味，由此分析“高山辣根菜”應(yīng)是由于其生長(zhǎng)環(huán)境及自身特性而命名得來；《衛(wèi)生部頒藏藥標(biāo)準(zhǔn)（第一冊(cè)）》［4］和《國(guó)家藏藥標(biāo)準(zhǔn)全書（一）》［5］收載的索羅嘎布的藥材漢文名為“叢菔”，記載其基原植物為寬果叢菔，但該植物應(yīng)是“索羅木布” （紫索羅）的基原植物，后文詳述。

表1 歷代藏本草中關(guān)于索羅嘎布的生境、形態(tài)描述

表2 現(xiàn)代各藏醫(yī)藥專著及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于索羅嘎布的記載

2 基原考證

2.1 歷代藏藥本草文字描述

整理歷代藏藥本草中關(guān)于索羅嘎布的相關(guān)記載（表1），藏本草描述的索羅嘎布的共性特征為生于高海拔流石灘，根細(xì)長(zhǎng)，葉片肉質(zhì)，光滑有光澤，花白色，果莢扁，種子細(xì)小。

2.2 唐卡繪圖記載

《藏醫(yī)四部醫(yī)典八十幅曼堂釋難·藍(lán)琉璃之光》［8］中收載79幅唐卡，其中含2種索羅嘎布的植物繪圖（圖1）。圖1 a所示地上莖分枝，葉片長(zhǎng)匙形，長(zhǎng)角果鐮狀披針形，基部可見宿存萼片，果莢稍長(zhǎng)于葉片，果梗短，繪有一行種子，4～5枚。圖1 b所示根粗大，莖未見明顯分枝，葉基生，葉形與圖1 a相似，長(zhǎng)角果形似鐮狀橢圓形，萼片明顯，未見明顯果梗，與葉片近等長(zhǎng)，《〈四部醫(yī)典〉藥物唐卡圖解》［9］記載圖1b是索羅嘎布的一種。

圖1 索羅嘎布的唐卡繪圖

2.3 基原植物分析

文獻(xiàn)中記載 （表2），單花薺Pegaeophyton scapiflorum（Hook.f.etThoms.）Marq.et Shaw（圖2 a-圖2 c）、變種毛萼單花薺pegaeophyton scapiglorum（Hook.f Thoms.）Marq.et Shaw var.pilosicalyx Cheo et Guo、寬果從菔Solms-Laubachia eurycarpa（Maxim.）Botsch.（圖2 d）和綿毛從菔Solms-Laubachia lanata Botsch.均可作為索羅嘎布使用，其中單花薺的出現(xiàn)頻率最高，被《中華人民共和國(guó)藥典》［10］《青海省藏藥材標(biāo)準(zhǔn)》［11］《藏藥志》［12］等11個(gè)專著記載，《青藏高原植物圖鑒（一）》［13］和《迪慶藏藥》［14］收載的植物拉丁名為Cochlearia scapiflorum Hook.f.et Thoms.，此為植物志規(guī)范之前的寫法，亦為單花薺。在整理文獻(xiàn)時(shí)發(fā)現(xiàn)，寬果叢菔和綿毛叢菔多出現(xiàn)在藏藥索羅木布項(xiàng)下，結(jié)合《晶珠本草》［3］等藏本草的記載，單花薺與叢菔分別為索羅嘎布與索羅木布的基原植物，因此《衛(wèi)生部頒藏藥標(biāo)準(zhǔn)（第一冊(cè)）》［4］和《國(guó)家藏藥標(biāo)準(zhǔn)全書（一）》［5］中的記載可能有誤。

圖2 單花薺P.scapiflorum和寬果叢菔S.-L.eurycarpa原植物

根據(jù)《中國(guó)植物志》［21］記載，結(jié)合實(shí)地觀察（圖2a-圖2c）：“單花薺莖短縮，葉旋疊狀著生于基部，線狀披針形或長(zhǎng)匙形，長(zhǎng)2-10 cm，寬（3-）5-8（-20）mm，光滑無毛，葉柄與葉片近等長(zhǎng)；花單生，多數(shù)，花瓣白色至淡藍(lán)色，短角果寬卵形，長(zhǎng)0.7-1.5 cm，寬3-5 mm，扁平。生于山坡潮濕地、高山草地、林內(nèi)水溝邊及流水灘，海拔3500～5400 m。”本品根有淡香味，可能是文獻(xiàn)所述之“白檀味”。上述葉形、花色、生長(zhǎng)環(huán)境與藏本草記載基本一致，結(jié)合藏醫(yī)醫(yī)生指認(rèn)，能夠確定單花薺P.scapiflorum為“索羅嘎布”公認(rèn)的正品和上品，但與唐卡繪圖相比，細(xì)節(jié)之處仍存在諸多差異，即唐卡繪圖中所描繪的兩種植物可能均非單花薺原植物。

《新修晶珠本草》［17］收載的變種毛萼單花薺，與原種主要區(qū)別在于其萼片及葉片具稀疏白色扁刺毛，產(chǎn)青海玉樹、瑪沁及西藏南部，相對(duì)于原種分布區(qū)較小，應(yīng)是西藏地區(qū)習(xí)用品。

寬果叢菔（圖2 d） “花紫色或紫紅色。長(zhǎng)角果鐮狀長(zhǎng)橢圓形，長(zhǎng)3-7 cm，寬4-13 mm。葉片與果莢近等長(zhǎng)或稍長(zhǎng)于葉片”，與歷代藏本草所描述的索羅嘎布“花白色”的形態(tài)特征并不相符，但與索羅木布“葉白色、有紫色光澤、較硬，花紅色，果莢像弓套，種子扁，根略粗、爪狀。”的特征基本一致，且與圖1 b所示植物特征“葉片與果莢近等長(zhǎng)或稍長(zhǎng)于葉片，長(zhǎng)角果似鐮狀”頗為相似，即寬果叢菔可能是圖1 b所繪的植物。單花薺與寬果叢菔形態(tài)相似，但植株大小、花色以及果實(shí)形態(tài)差異較大。根據(jù)圖1 a所繪植物“莖多分枝、長(zhǎng)角果似鐮狀披針形、果莢長(zhǎng)于葉片”的形態(tài)特征，結(jié)合植株大小，本研究推測(cè)其類似于叢菔屬叢菔Solms-Laubachia pulcherrima Muschl.f.等植物，圖1 a所示原植物還需要繼續(xù)考證。

綿毛叢菔為叢菔屬植物，矮小，葉片密被灰白色綿毛，花紫紅色，長(zhǎng)角果卵狀披針形，似符合《圖譜》［3］所述“索羅嘎布葉白色”的記載，但花色不符合藏本草描述的索羅嘎布，該植物的形態(tài)更似藏本草對(duì)藏藥索羅木布的描述，綿毛叢菔多分布于西藏，分析認(rèn)為綿毛叢菔應(yīng)是地方習(xí)用的索羅嘎布的代用品。

79幅唐卡繪圖完成于公元1730年，即圖1的形成晚于《度母本草》［1］和《宇妥本草》［6］，早于《晶珠本草》［3］，推測(cè)在藏醫(yī)藥的傳承發(fā)展過程中，作為臨床常用藏藥，由于不同地域用藥習(xí)慣和藥材野生資源的蘊(yùn)藏量的差異，部分地區(qū)逐漸以與單花薺形態(tài)相似的叢菔屬植物作為索羅嘎布使用，從而導(dǎo)致圖1所繪植物與藏本草描述的索羅嘎布（單花薺）不符，如《迪慶藏藥》［14］在“”項(xiàng)下記載青海用無莖芥（單花薺）、云南德欽和中甸用無莖芥或叢菔、西藏用寬果叢菔或綿毛從菔、甘孜州用叢菔狹葉變種及多花叢菔，這與索羅嘎布的臨床使用現(xiàn)狀調(diào)查基本一致。

3 藏藥索羅嘎布的功效及應(yīng)用考證

對(duì)比古今文獻(xiàn)記載（表2和表3），索羅嘎布的功效及應(yīng)用并無較大變化，主要具有清熱之效，清肺熱特效，還具有滋補(bǔ)、續(xù)筋、止血、消腫、愈創(chuàng)之效，可用于治療肺熱、肺炎、咳嗽、咯血等肺部疾病，以及創(chuàng)傷出血、四肢浮腫等。

表3 藏本草中記載的藏藥索羅嘎布的功效主治

以索羅嘎布、無莖芥、高山辣根菜之名整理出16個(gè)方劑（表4），主要用于清肺熱，治療肺炎發(fā)燒、咳嗽等癥，如二十五味肺病丸（散）、清肺止咳丸、四味辣根菜湯散等，還可用于調(diào)和氣血、安神，治療氣血郁滯胸痛、失眠等癥，如十五味沉香丸。

表4 相關(guān)文獻(xiàn)及標(biāo)準(zhǔn)記載的含藏藥索羅嘎布的復(fù)方制劑

在進(jìn)行文獻(xiàn)整理時(shí)發(fā)現(xiàn)，索羅嘎布與索羅木布的功效相似，《甘露配方精華涓滴》［18］中記載索二者配伍用于治療感冒引起的發(fā)燒、頭部及四肢關(guān)節(jié)疼痛、肋骨刺痛等癥。

4 藏藥索羅嘎布的入藥部位考證及使用現(xiàn)狀調(diào)查

藏藥本草與后世文獻(xiàn)專著中關(guān)于索羅嘎布的入藥部位的記載并不完全一致。 《晶珠本草》［3］將藏藥索羅嘎布?xì)w為旱生草本根類藥物，現(xiàn)代藏醫(yī)藥專著及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)中記載索羅嘎布的入藥部位有全草、根及根莖、根、根或全草（表2）。

為進(jìn)一步了解目前索羅嘎布的實(shí)際使用情況，采集青海、四川、西藏、云南四省藏區(qū)野生資源并調(diào)查其生長(zhǎng)環(huán)境，并收集藏醫(yī)院、藏藥廠、藥材市場(chǎng)的索羅嘎布藥材共計(jì)17批，并對(duì)其進(jìn)行鑒定（表5和圖3）。結(jié)果表明（表5），在調(diào)查的9所藏醫(yī)院中僅1所藏醫(yī)院的索羅嘎布來源于單花薺的全草，從其他藏醫(yī)院、藥企以及荷花池藥材市場(chǎng)收集到“高山辣根菜或索羅嘎布“藥材來源于叢菔屬植物的根及根莖或全草，且多為混品。所有商品藥材中，全草9批，部分見圖3b～圖3c；根及根莖8批，部分見圖3d～圖3e；部分全草藥材葉片碎裂脫落，僅基部殘留部分葉柄（圖3f～圖3i），可能是由于鮮藥材在采挖后清洗、晾曬以及藥材晾干后收集的過程中造成地上部分損失，導(dǎo)致干藥材僅留下殘存葉柄的根及根莖。結(jié)合野生資源調(diào)查，野生單花薺多細(xì)小，地上部分生物量占比較高，為充分利用植物資源，建議索羅嘎布以單花薺全草入藥。

圖3 部分代表性索羅嘎布藥材

表5 藏醫(yī)院、藥企等地收集到的索羅嘎布或高山辣根菜

5 討論

5.1 索羅嘎布的臨床用藥混亂及其形成原因

結(jié)合文獻(xiàn)考證與實(shí)地調(diào)查，單花薺P.scapiflorum是索羅嘎布的正品基原植物，但調(diào)研發(fā)現(xiàn)，目前市場(chǎng)上流行的索羅嘎布實(shí)為叢菔屬植物的根及根莖或全草藥材，來源混亂，多以叢菔屬植物代替單花薺使用，僅極少數(shù)藏醫(yī)院目前仍在使用單花薺原植物的全草藥材。單花薺在臨床應(yīng)用少、市場(chǎng)占有比例低以及索羅嘎布臨床用藥混亂的原因可能有以下幾點(diǎn)：首先，經(jīng)過野生資源調(diào)查，單花薺野生資源少、分布區(qū)狹窄、采收困難，難以滿足臨床用藥，而與其形態(tài)和功效均相似的叢菔屬植物品種較多，資源量相對(duì)更占優(yōu)勢(shì)，且二者形態(tài)相似，藏醫(yī)和收購商逐漸以叢菔屬植物作為代替品使用；其次，根據(jù)文獻(xiàn)記載，索羅嘎布與索羅木布的功效相似，在實(shí)際使用中常由于單花薺的資源短缺，便以叢菔屬植物代替使用，而叢菔屬植物為索羅木布的基原植物，但在使用過程中仍以索羅嘎布或高山辣根菜相稱，如此易造成臨床用藥來源不明或混亂；最后，單花薺藥材的價(jià)格是叢菔屬植物藥材的10倍以上，價(jià)格昂貴，經(jīng)濟(jì)成本高。

5.2 索羅嘎布的功效及臨床應(yīng)用

索羅嘎布，漢文藥材名稱為“高山辣根菜”，具有清肺熱、滋補(bǔ)、續(xù)筋、止血、消腫、愈創(chuàng)之效，可用于治療肺熱、肺炎、咳嗽、咯血等肺部疾病，以及創(chuàng)傷出血、四肢浮腫等，在十五味肺病丸（散）、清肺止咳丸、四味辣根菜湯散、十五味沉香丸等制劑中配伍使用，但目前極少使用單花薺原植物。由于目前對(duì)單花薺和叢菔屬植物的化學(xué)成分與藥理藥效研究尚淺，二者的作用機(jī)制及效用差異尚未明確，為有效避免索羅嘎布臨床用藥混亂的現(xiàn)狀，保證臨床用藥安全有效以及藥材溯源，不應(yīng)將叢菔屬植物藥材稱為“高山辣根菜或索羅嘎布”。藏藥索羅嘎布的漢文藥材名建議參考《中華人民共和國(guó)藥典》收載的藥材名，規(guī)定為“高山辣根菜”。作為索羅嘎布代用品的叢菔屬植物應(yīng)嚴(yán)格與正品單花薺區(qū)分，叢菔屬植物應(yīng)歸于“索羅木布”項(xiàng)下。

5.3 加強(qiáng)藏藥索羅嘎布的現(xiàn)代研究

藏藥索羅嘎布雖以“高山辣根菜”和“索羅嘎布”之名分別被《中國(guó)藥典》 （2020年版）和《衛(wèi)生部頒藏藥標(biāo)準(zhǔn)（第一冊(cè)》收載，但標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的藥用植物或用藥部位與實(shí)際使用情況不完全符合，且相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)仍不完善，對(duì)于以叢菔屬植物代替單花薺使用的合理性評(píng)價(jià)研究尚淺，二者之間的有效成分及藥理作用是否具有差異、是否能互為替代以及單花薺不同用藥部位的藥效差異仍未有明確定論。因此，應(yīng)以藏醫(yī)藥理論及用藥經(jīng)驗(yàn)為指導(dǎo)，進(jìn)行藥理、藥化等各方面的研究，闡明以叢菔屬植物代替單花薺使用以及以單花薺全草入藥的科學(xué)性，并建立規(guī)范化的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，促進(jìn)索羅嘎布的正本清源和臨床用藥安全有效，同時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)單花薺野生資源的保護(hù)力度以及人工栽培研究，實(shí)現(xiàn)單花薺野生資源的可持續(xù)保護(hù)與利用。