坐式八段錦聯(lián)合現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中后偏癱患者上肢功能障礙的康復(fù)效果觀察

陳 青 劉海萍

（福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院康復(fù)科，福建 福州 350108）

腦卒中是常見(jiàn)的急性腦血管病，具有高發(fā)病率、高病死率和高致殘率，嚴(yán)重危害人們的健康[1]。目前，腦卒中后偏癱治療方法主要包括基礎(chǔ)治療、急性期治療、康復(fù)治療等，其中康復(fù)治療是最重要的治療措施之一，具有治療效果好、依從性高、不良反應(yīng)小等優(yōu)勢(shì)。但由于傳統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練方法較多，療效不一，患者無(wú)法堅(jiān)持接受康復(fù)治療[2]。坐式八段錦屬于一種無(wú)創(chuàng)、安全、操作簡(jiǎn)便、效佳價(jià)廉的傳統(tǒng)養(yǎng)生健身氣功，是我國(guó)傳統(tǒng)健身術(shù)之一，將人體運(yùn)動(dòng)科學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念相結(jié)合，對(duì)患者展開(kāi)一系列有氧運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，可以達(dá)到疏筋柔體、暢通氣血、疏通經(jīng)絡(luò)、壯腰固腎、強(qiáng)體增智的效果，多用于臨床呼吸系統(tǒng)疾病和心血管疾病中[3]。有關(guān)研究顯示，早期康復(fù)訓(xùn)練是腦卒中后偏癱一種必不可少的、非常重要的康復(fù)方法，而研究也已經(jīng)證明，通過(guò)早期系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練的介入，不但可以使患者的日常生活活動(dòng)能力和運(yùn)動(dòng)能力得到提升，還會(huì)對(duì)患者重返家庭和社會(huì)產(chǎn)生一定的影響。而坐式八段錦是一種在傳統(tǒng)養(yǎng)身氣功的基礎(chǔ)上，與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理念和人體運(yùn)動(dòng)科學(xué)相融合的鍛煉方式，不需要使用任何的器材來(lái)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)，但對(duì)頸、肩、腰等部位的保健效果十分明顯，臨床應(yīng)用是安全、無(wú)創(chuàng)且有效[4]。本研究分析坐式八段錦聯(lián)合現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練對(duì)腦卒中后偏癱患者上肢功能障礙的康復(fù)效果。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象 選擇福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院收治的80例腦卒中后偏癱患者進(jìn)行研究工作，隨機(jī)分為參照組與試驗(yàn)組，兩組各40例。本研究經(jīng)福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第三人民醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，所有患者均簽署知情同意書。入組時(shí)收集兩組患者的性別、年齡、病程、偏癱側(cè)別等一般資料。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①均符合《中國(guó)腦卒中防治報(bào)告（2012）》中相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)頭顱CT或MRI證實(shí)為腦卒中。②年齡18～80歲。③無(wú)嚴(yán)重心臟、肝、腎、肺等系統(tǒng)疾病。④無(wú)嚴(yán)重精神障礙。⑤無(wú)嚴(yán)重認(rèn)知障礙。⑥病情穩(wěn)定，生命體征平穩(wěn)，意識(shí)清晰，無(wú)吞咽困難、呼吸困難等并發(fā)癥。⑦不合并嚴(yán)重的精神心理疾病，如嚴(yán)重的抑郁癥。⑧存在導(dǎo)致偏癱的其他疾病，如脊髓損傷等。⑨合并嚴(yán)重感染或長(zhǎng)期臥床等。⑩了解此次研究目的且簽署同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①高血壓、心臟病患者。②存在明顯影響上肢功能的呼吸、消化道疾病者。③存在其他影響上肢功能恢復(fù)的疾病或治療方式異常者。④存在糖尿病、頸椎病等其他可能影響上肢功能恢復(fù)的疾病或治療方式異常者。

1.2 治療方法 參照組患者采取現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練治療，包括：肢體功能訓(xùn)練、物理療法、Bobath技術(shù)等。肢體功能訓(xùn)練包括兩手握拳訓(xùn)練、上肢抬起與交替屈伸訓(xùn)練；在物理療法中，指導(dǎo)患者正確擺放體位，對(duì)上肢關(guān)節(jié)進(jìn)行被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，每間隔2～3 h翻身1次，每次30 min，每周運(yùn)動(dòng)3～5次，以上為1個(gè)訓(xùn)練周期，共治療3個(gè)月。具體方案如下：①制訂患者康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃：對(duì)患者的上肢功能性運(yùn)動(dòng)進(jìn)行研究，并對(duì)其進(jìn)行功能訓(xùn)練，使其與日?；顒?dòng)同步。針對(duì)患者，制訂出有針對(duì)性的鍛煉計(jì)劃，增加鍛煉的樂(lè)趣和挑戰(zhàn)性。經(jīng)過(guò)多次鍛煉，可以讓患者能夠充分體會(huì)到從每個(gè)簡(jiǎn)單動(dòng)作到每一套復(fù)雜動(dòng)作的正常運(yùn)動(dòng)感覺(jué)以及所需要的力量，進(jìn)而更好地掌控并提升自己的運(yùn)動(dòng)控制能力，推動(dòng)肌肉群間的協(xié)同運(yùn)動(dòng)，最后讓自己的身體功能獲得恢復(fù)。主要鍛煉方法為：坐姿，雙臂置于桌面，前臂處于中立位，以手背接觸對(duì)象進(jìn)行手腕背伸的鍛煉；同樣的動(dòng)作，拿著酒杯，試著上（橈骨傾斜），下（尺骨傾斜）舉動(dòng)，提高患者上肢的動(dòng)作次數(shù)，加強(qiáng)對(duì)患者的身體的整體控制和協(xié)調(diào)能力，引導(dǎo)患者自己去拿東西。②早期康復(fù)訓(xùn)練：需要注意以下幾點(diǎn)：a.強(qiáng)化訓(xùn)練，康復(fù)護(hù)理人員應(yīng)根據(jù)患者病情進(jìn)展和上肢肌力評(píng)估結(jié)果，誘導(dǎo)患者肌肉主動(dòng)活動(dòng)，并關(guān)注肌肉組織的協(xié)同控制，注重對(duì)患者耐力的訓(xùn)練，增加其依從性和耐受度。b.在早期康復(fù)訓(xùn)練中，應(yīng)特別關(guān)注患者軟組織的長(zhǎng)度和柔韌度。c.在具體護(hù)理過(guò)程中，應(yīng)擺正患者肢體，使用護(hù)具和電療等方式對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)。同時(shí)，做好肢體的定期按摩工作，預(yù)防失用性肌萎縮和其他不良適應(yīng)性運(yùn)動(dòng)行為。d.在早期康復(fù)訓(xùn)練中，應(yīng)關(guān)注患者是否發(fā)生肌肉痙攣，針對(duì)痙攣嚴(yán)重的患者，使用肉毒素注射治療。③上肢肌肉功能訓(xùn)練：護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者做臥位，使患者手臂后收，兩肘伸展，肩膀外翻，雙手置于床墊上，使患者能承擔(dān)上身的體質(zhì)量。以上的運(yùn)動(dòng)練習(xí)有助于防止患者肩部肌肉群痙攣，對(duì)于維持上肢肌肉力量有正面的作用。尤其要注意的是，在以上練習(xí)時(shí)，患者必須保證自己的體質(zhì)量可以適當(dāng)?shù)叵蚝笃D(zhuǎn)，使患者的雙手被承重，而且不能彎曲患者的手肘關(guān)節(jié)。當(dāng)患者可以自行掌握一些肩部的運(yùn)動(dòng)時(shí)，可加大練習(xí)的強(qiáng)度，以加強(qiáng)上臂的屈伸及外展的練習(xí)。以上的練習(xí)結(jié)束后，再由導(dǎo)師介入，指導(dǎo)患者進(jìn)行舉重，伸腕，屈腕，降物的練習(xí)。另外，為了鍛煉患者上肢手大拇指的外伸，可以鼓勵(lì)患者用大拇指托起物品。為了更好地運(yùn)用手的功能，護(hù)理人員也必須對(duì)患者的肩、肘及手腕進(jìn)行協(xié)調(diào)的動(dòng)作，以維持其連貫性及協(xié)調(diào)性。④日常生活能力訓(xùn)練：在日常生活能力訓(xùn)練中，應(yīng)針對(duì)患者上肢肌肉活動(dòng)能力進(jìn)行專項(xiàng)練習(xí)，訓(xùn)練對(duì)象主要是其控制能力和操作能力，即使手部觸碰物體，并對(duì)手部握力進(jìn)行訓(xùn)練，指導(dǎo)患者使用雙手配合完成拿水杯、進(jìn)食、刷牙、開(kāi)水龍頭等與日常生活密切相關(guān)的動(dòng)作。在上述具體動(dòng)作的訓(xùn)練過(guò)程中，均由被動(dòng)訓(xùn)練過(guò)渡到主動(dòng)訓(xùn)練，并做好訓(xùn)練期間患者的輔助指導(dǎo)。為確保訓(xùn)練效果達(dá)到預(yù)期，康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)，并對(duì)其出現(xiàn)的病理姿勢(shì)進(jìn)行糾正。每次運(yùn)動(dòng)時(shí)間保持在30 min左右，每日訓(xùn)練1次。需要注意的是，護(hù)理指導(dǎo)人員應(yīng)根據(jù)患者耐受度，對(duì)坐式八段錦的時(shí)間和頻率進(jìn)行調(diào)整，以發(fā)揮出良好的護(hù)理效果，為患者康復(fù)提供支持。

試驗(yàn)組采取坐式八段錦聯(lián)合現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練，參照《身氣功·八段錦》相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)由康復(fù)護(hù)士對(duì)患者進(jìn)行指導(dǎo)練習(xí)，具體如下：①昂首挺胸，目不斜視，呈盤腿而坐的姿勢(shì)，肩膀和胳膊都放松下來(lái)，兩只手放前腹大腿根部胸部，保持平衡，保持時(shí)間是3～5 min。②雙臂環(huán)抱昆侖：磕完牙，吞下口水，然后將雙手合攏在身前，從上往下推，從下往上推，一直推到腦門上，重復(fù)10次動(dòng)作，放松頭部的肌肉。③手指敲“玉枕”：用雙手捂住耳朵，將食指放在兩側(cè)“玉枕穴”上，放在中指的后背上，然后向下滑動(dòng)，在“玉枕穴”上輕輕敲10下，直到耳朵聽(tīng)到“咚咚”的聲音為止。④天柱點(diǎn)：略微低下頭，將頭部的肌肉收緊，然后不斷地旋轉(zhuǎn)，在天柱點(diǎn)上來(lái)回移動(dòng)20次。⑤按精門法：做3次以上的自然深呼吸，然后閉上眼睛休息一會(huì)，然后用雙手掌在兩邊的腎俞穴位上按20下。⑥左轉(zhuǎn)右轉(zhuǎn)：從腰間開(kāi)始，將雙手往前一推，雙腳往后一抬，五指微微彎曲，雙手從腋下往上畫出一個(gè)圓圈，然后像是在旋轉(zhuǎn)一樣，前后移動(dòng)10次。⑦扶腳：10根手指合攏，手掌向上，稍微休息一下，然后手掌向上壓腳，休息一下，然后松開(kāi)手，同時(shí)彎腰扶腳，盡量扶腳上的涌泉穴，不要讓膝蓋太彎，這樣重復(fù)10次。⑧任督運(yùn)轉(zhuǎn)：取端坐位，鼓漱吞津，意守丹田，以意引導(dǎo)內(nèi)氣自丹田沿任脈下行至?xí)幯ń佣矫}沿脊柱上行，至督脈終結(jié)處再循任脈下行。以上動(dòng)作每日2次，每次40 min，每周3～5次，以上為1個(gè)訓(xùn)練周期，共治療3個(gè)月。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 療效評(píng)價(jià) 顯效：腦卒中后偏癱臨床癥狀消失，患者上肢功能完全恢復(fù)；有效：為臨床癥狀部分消失，上肢部分康復(fù)；無(wú)效：為上述癥狀均未發(fā)生變化或不良癥狀加重。治療總有效率＝顯效率＋有效率。

1.3.2 上肢功能評(píng)分 使用Fugl-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分量表上肢部位（Fugl-Meyer Motor Function Rating Scale was Used for the Upper Limb，F(xiàn)MA-UL）評(píng)估上肢運(yùn)動(dòng)功能，該量表主要有：?jiǎn)?、多關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)、協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)、分離運(yùn)動(dòng)、運(yùn)動(dòng)速度、運(yùn)動(dòng)障礙、共濟(jì)失調(diào)、反射等，量表總分為66分。還可以再被劃分為FMA肩肘評(píng)分（FMA Shoulder and Elbow Rating，F(xiàn)MA-SE）和FMA腕手部評(píng)分（FMA Wrist Hand Score，F(xiàn)MA-WH），分?jǐn)?shù)越高表明其運(yùn)動(dòng)功能越好。

1.3.3 日常生活能力 按照改良Barthel指數(shù)（Modified Barthel Index，MBI）進(jìn)行評(píng)價(jià)分析，評(píng)分項(xiàng)目包括患者進(jìn)食、洗澡、個(gè)人衛(wèi)生、穿衣、大便控制、小便控制、如廁、轉(zhuǎn)移、行走、輪椅操作10項(xiàng)，每個(gè)項(xiàng)目10分，滿分100分，分?jǐn)?shù)越高表示恢復(fù)效果越好。

1.3.4 上肢功能檢查量表 簡(jiǎn)易上肢功能評(píng)價(jià)量表（Simple Test for Evaluating Hand Function，STEF）評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)如下：評(píng)分項(xiàng)目共計(jì)10項(xiàng)，每項(xiàng)10分，對(duì)患者上肢功能進(jìn)行檢查，分值最高為100分，本次研究中，共檢查3次，取平均分，分值越高，表明患者上肢功能越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用軟件SPSS 22.0對(duì)所得調(diào)研數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分別對(duì)比試驗(yàn)組與參照組的計(jì)數(shù)資料與計(jì)量資料，其中計(jì)數(shù)資料使用構(gòu)成比（%）表示，χ2檢驗(yàn)數(shù)據(jù)組間差異；計(jì)量資料使用表示，t值檢驗(yàn)數(shù)據(jù)組間差異，P＜0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組一般資料對(duì)比 參照組：男26例，女14例，年齡范圍35～77歲，平均（62.41±6.63）歲，病程時(shí)間3～18個(gè)月，平均（12.30±2.66）月，右側(cè)偏癱28例（70.00%），左側(cè)偏癱12例（30.00%）。試驗(yàn)組：男24例，女16例，年齡范疇34～78歲，平均（62.33±6.58）歲，病程時(shí)間4～18個(gè)月，均數(shù)（12.28±2.56）月，右側(cè)偏癱29例（72.50%），左側(cè)偏癱11例（27.50%）。兩組資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

2.2 療效比較 康復(fù)訓(xùn)練6個(gè)月后，試驗(yàn)組患者的治療總有效率高于參照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 療效比較[n（%）]

2.3 上肢功能康復(fù)情況比較 康復(fù)訓(xùn)練前，兩組的FMA-UL評(píng)分、STEF評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在康復(fù)訓(xùn)練1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月后，試驗(yàn)組的FMA-UL評(píng)分、STEF評(píng)分等評(píng)分均高于參照組（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 上肢功能康復(fù)情況比較（分，）

表2 上肢功能康復(fù)情況比較（分，）

注：FMA-UL評(píng)分：Fuql-Meyer運(yùn)動(dòng)功能評(píng)分量表上肢部位；STEF評(píng)分：上肢功能檢查量表。

2.4 日常生活能力康復(fù)情況比較 康復(fù)訓(xùn)練前，兩組的MBI評(píng)分比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；在康復(fù)訓(xùn)練1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月后，試驗(yàn)組的MBI評(píng)分等評(píng)分均高于參照組（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 日常生活能力康復(fù)情況比較（分，）

表3 日常生活能力康復(fù)情況比較（分，）

3 討論

近年來(lái)，生活方式和飲食習(xí)慣的改變，導(dǎo)致腦卒中的發(fā)病率逐年升高，并呈現(xiàn)出一定的年齡差異，對(duì)患者的生活和工作造成了很大的沖擊?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)建議，以腦卒中后偏癱患者上肢功能障礙患者的不同癱瘓程度為依據(jù)，進(jìn)行有目標(biāo)的康復(fù)運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練或工具輔助訓(xùn)練，并以患者的實(shí)際狀況為依據(jù)，逐步提高訓(xùn)練的難度，從而達(dá)到偏癱患者的臨床癥狀改善的目的[5]?？祻?fù)訓(xùn)練是指在疾病發(fā)生后，根據(jù)患者病情變化進(jìn)行有計(jì)劃的專業(yè)治療和功能訓(xùn)練。作業(yè)療法是在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行的患者日常生活活動(dòng)能力訓(xùn)練，如穿衣、洗漱、進(jìn)食等，幫助患者提高生活自理能力，提高生活質(zhì)量；認(rèn)知訓(xùn)練包括語(yǔ)言認(rèn)知、視空間認(rèn)知、操作認(rèn)知等；情感干預(yù)包括情緒管理、社會(huì)適應(yīng)等方面。有研究表明，腦卒中后偏癱患者上肢功能障礙患者實(shí)施現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練效果良好，可明顯改善患者的生活質(zhì)量。但要意識(shí)到，由于康復(fù)訓(xùn)練存在較大的個(gè)體差異性，可能會(huì)因患者自身力量不足，肌力訓(xùn)練存在一定的局限性；同時(shí)現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練會(huì)導(dǎo)致患者過(guò)度疲勞，出現(xiàn)心肺功能異常等情況，難以保證所有患者都能得到有效的康復(fù)治療[7]。因此，在實(shí)際應(yīng)用中應(yīng)結(jié)合患者實(shí)際情況綜合考慮，開(kāi)展更加深入、系統(tǒng)的研究，以期為臨床提供更加科學(xué)合理的康復(fù)治療方案。

在中醫(yī)理論上，通過(guò)太極拳、針灸、推拿等方法，可以從里到外，對(duì)腦卒中偏癱后下肢功能障礙患者的四肢運(yùn)動(dòng)功能進(jìn)行有效的提高。坐式八段錦是集中醫(yī)傳統(tǒng)養(yǎng)生理論與現(xiàn)代康復(fù)技術(shù)為一體的中國(guó)傳統(tǒng)保健功法，是一種集呼吸、意念、肢體運(yùn)動(dòng)為一體的養(yǎng)生功法，主要分為七節(jié)。坐式八段錦對(duì)呼吸的調(diào)節(jié)主要是通過(guò)兩個(gè)關(guān)竅實(shí)現(xiàn)的，分別是關(guān)元穴和天樞穴，通過(guò)這2個(gè)穴位的調(diào)整，能夠提升人體元?dú)猓M(jìn)而能夠促進(jìn)氣血運(yùn)行，使人體經(jīng)絡(luò)疏通，最終實(shí)現(xiàn)調(diào)節(jié)臟腑功能、強(qiáng)壯身體的目的。有研究認(rèn)為，坐式八段錦屬于中醫(yī)傳統(tǒng)功法，根據(jù)“內(nèi)養(yǎng)臟腑，外調(diào)筋骨”的醫(yī)學(xué)思想，將全身各部肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼與氣血相互協(xié)調(diào)，并通過(guò)呼吸吐納達(dá)到通暢經(jīng)絡(luò)、疏通氣血，調(diào)節(jié)臟腑功能，最終實(shí)現(xiàn)增強(qiáng)體質(zhì)的目的[8]。坐式八段錦的動(dòng)作簡(jiǎn)單、易學(xué)，可在工作之余練習(xí)，能有效改善患者軀體功能和運(yùn)動(dòng)能力。

本研究以坐式八段錦聯(lián)合現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練為干預(yù)方法，對(duì)腦卒中后偏癱患者上肢功能障礙患者實(shí)施相應(yīng)的康復(fù)干預(yù)，結(jié)果顯示，康復(fù)訓(xùn)練6個(gè)月后，試驗(yàn)組患者的治療有效率高于參照組；試驗(yàn)組的MBI評(píng)分、FMA-UL評(píng)分、STEF評(píng)分均優(yōu)于參照組。提示腦卒中后偏癱患者在現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練基礎(chǔ)上聯(lián)合坐式八段錦，能夠有效改善患側(cè)上肢功能障礙，提高患者生活質(zhì)量。分析原因是現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練是將傳統(tǒng)康復(fù)與現(xiàn)代信息技術(shù)相結(jié)合，根據(jù)患者的情況制訂個(gè)體化的治療方案，其中現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練具有以下特點(diǎn)：①?gòu)?qiáng)調(diào)早期干預(yù)，由于腦卒中后患者肢體功能障礙較嚴(yán)重，因此早期康復(fù)訓(xùn)練對(duì)于恢復(fù)肢體功能十分重要?，F(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練在康復(fù)的各個(gè)階段均強(qiáng)調(diào)早期干預(yù)，如對(duì)偏癱患者進(jìn)行肌力、關(guān)節(jié)活動(dòng)度、平衡能力和姿勢(shì)控制的訓(xùn)練。②強(qiáng)調(diào)個(gè)體化，由于每位患者的體質(zhì)狀況、損傷部位、患病程度及其他病情變化等因素不同，因此需要根據(jù)每位患者的情況制訂個(gè)性化治療方案?，F(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練注重對(duì)每個(gè)患者進(jìn)行個(gè)性化評(píng)估，采用個(gè)體化治療方案，根據(jù)患者的具體情況選擇最合適的方法，使患者得到最大程度的恢復(fù)。③注重多學(xué)科合作，現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練是在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行的，醫(yī)院內(nèi)有多個(gè)科室組成的臨床治療團(tuán)隊(duì)，各個(gè)科室之間緊密協(xié)作，相互配合，共同完成整個(gè)治療過(guò)程。現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練利用信息技術(shù)將腦卒中后偏癱患者進(jìn)行科學(xué)系統(tǒng)的治療方案制訂、治療效果評(píng)價(jià)、治療方案優(yōu)化及結(jié)果反饋等全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)控管理[9]。而坐式八段錦是在傳統(tǒng)八段錦的基礎(chǔ)上進(jìn)行改編，通過(guò)身體姿勢(shì)的變化和呼吸的調(diào)整來(lái)增強(qiáng)心肺功能，促進(jìn)血液循環(huán)，提高人體免疫力[10]。

綜上，采用坐式八段錦加現(xiàn)代康復(fù)訓(xùn)練，其療效明顯，可以有效地改善患者的日?；顒?dòng)及神經(jīng)系統(tǒng)的活動(dòng)。