連續(xù)康復護理對腦卒中偏癱患者肢體功能影響的專題報告

余成琛

【摘要】目的：探討腦卒中偏癱患者運用連續(xù)康復護理模式實施干預對肢體功能產(chǎn)生的影響。方法：選取腦卒中偏癱的患者共計60例，均為我院神經(jīng)內(nèi)科2021年1月—2022年1月期間收治，采用數(shù)字表抽取法隨機進行分組處理，其中，對照組針對所涉30例運用常規(guī)干預模式，觀察組針對所涉30例運用連續(xù)康復護理干預模式，就兩組上、下肢體功能測評分值、日常生活活動能力、生活質(zhì)量測評分值以及并發(fā)癥發(fā)生率展開對比。結(jié)果：干預前，兩組上、下肢體功能的評測工作比較，其值未見明顯差異（P>0.05）；在開展干預后，兩組各項分值均有升高，相較于對照組，觀察組更為顯著（P<0.05）。在開展干預前，兩組日常生活活動能力及生活質(zhì)量分值的評測比較，未見明顯差異（P>0.05）；在開展干預后，兩組各分值均有上升，且觀察組更為顯著（P<0.05）。觀察組關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征及足內(nèi)翻并發(fā)癥發(fā)生率相較于對照組呈更低顯示（P<0.05）。結(jié)論：針對臨床收治的腦卒中偏癱患者，運用連續(xù)康復護理模式，可改善肢體功能，提高日常生活活動能力和生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，開展價值顯著。

【關(guān)鍵詞】腦卒中；偏癱；連續(xù)康復護理干預；肢體功能

Special report on the effect of continuous rehabilitation nursing on limb function of stroke hemiplegic patients

YU Chengchen

Hefei Second Peoples Hospital， Hefei， Anhui 230000， China

【Abstract】Objective：To explore the effect of continuous rehabilitation nursing intervention on limb function in patients with stroke hemiplegia.Methods：A total of 60 patients with stroke hemiplegia were selected，all of whom were treated by the department of neurology of our hospital from January 2021 to January 2022.The patients were randomly divided into groups by the method of digital table extraction. Among them，the control group used conventional intervention mode for the 30 cases involved，and the observation group used continuous rehabilitation nursing intervention mode for the 30 cases involved.The upper and lower limb function evaluation scores，activities of daily life，quality of life evaluation scores and the complication rate of the two groups were compared.Results：After the evaluation of the upper and lower limb functions between the two groups before the intervention，there was no significant difference （P>0.05）；After the intervention，all the scores between the two groups were increased，compared with the control group，the observation group was more significant （P<0.05）. Before the intervention，there was no significant difference between the two groups in the evaluation of activities of daily living and quality of life scores （P>0.05）；After the intervention，the scores between the two groups were increased，and the observation group was more significant （P<0.05）.The complication rate of joint subluxation，shoulder-hand syndrome and varus foot in the observation group was lower than that in the control group （P<0.05）.Conclusion：For stroke hemiplegia patients admitted to clinical practice，the continuous rehabilitation nursing model can improve limb function，improve activities of daily living and quality of life，reduce the complication rate，and have significant value in development.

【Key Words】Stroke； Hemiplegia； Continuous rehabilitation nursing intervention； Limb function

腦卒中為神經(jīng)內(nèi)科領(lǐng)域多發(fā)性病癥，極易引發(fā)偏癱，促使患者社會參與感、生活自理能力及運動能力顯著下降，使家庭及社會負擔加重[1-2]。因患者神經(jīng)功能具有一定重組性和可塑性，故重視早期康復護理工作的開展意義十分突出[2-3]。連續(xù)康復護理為新型護理模式，旨在通過對患者提供社會、心理、生理方面的康復，以增強其運動功能，提高日常生活活動能力和生活質(zhì)量，為獲取理想預后創(chuàng)造強有力的條件[3-4]。本次研究就相關(guān)患者予以抽取，就連續(xù)康復護理所取得的效果展開探討，現(xiàn)總結(jié)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1資料 選取腦卒中偏癱的患者共計60例，均為我院神經(jīng)內(nèi)科2021年1月—2022年1月期間收治，采用數(shù)字表抽取法隨機進行分組處理。觀察組30例，男17例，女13例，年齡50～72歲，平均年齡（56.78±2.83）歲；對照組30例，男16例，女14例，年齡52～71歲，平均年齡（56.69±2.78）歲。組間基線資料可比（P>0.05）。納入標準：①均與相關(guān)診斷標準符合，并經(jīng)X線檢查予以證實；②在研究中自愿參與。排除標準：①合并抑郁者；②合并多臟器功能不全者。

1.2 方法

對照組：本組運用常規(guī)護理干預模式。觀察組：本組運用連續(xù)康復護理干預模式，具體內(nèi)容包括：（1）連續(xù)性健康宣教：經(jīng)發(fā)放宣傳手冊、口頭講解、播放視頻等多種形式，就腦卒中預后、常見原因、醫(yī)護方法等予以介紹，就康復訓練價值進行強調(diào)。（2）連續(xù)性心理干預：提高溝通力度，對患者內(nèi)心需求進行掌握，開展個體化心理疏導，以使患者負性情緒得到緩解。積極對病友會予以組織，可請康復理想的患者就康復鍛煉重要性進行介紹，進而使康復依從性得到提升，康復信心得到增強?；颊唠x院后，通過網(wǎng)絡(luò)咨詢、上門及電話隨訪等形式，對存在問題進行解決。（3）連續(xù)性用藥指導：就常用藥物作用、種類、副作用等向患者講解，使其明確服藥劑量、方法、時間。強調(diào)按時服藥，將藥物進行有效結(jié)合，加強鍛煉，隨訪用藥情況，及時糾正異常。（4）連續(xù)性康復干預：評估患者病情，就康復計劃予以制定，對合適的運動方式進行選擇，強度不宜過大，循序漸進開展。引導患者對體位進行合理科學變換，先被動運動，后進行關(guān)節(jié)伸展或屈曲運動，也可對日常生活習慣進行訓練，并督促實施。（5）連續(xù)性飲食干預：堅持少食多餐原則，宜食易消化、鈣、維生素豐富的食物，對高油、高鹽食物攝入進行控制，合理對脂肪酸、膽固醇攝入進行調(diào)整。

1.3 評估指標

（1）對比兩組運動功能：即在開展干預工作前后，運用簡式Fugl-Meyer運動功能量表（FMA）展開對肢體功能的評定，此量表為百分制，上肢共計66分，下肢共計34分，分值呈越高顯示時，提示運動功能恢復越理想。（2）對比兩組日常生活活動能力及生活質(zhì)量：即在開展干預工作前后，運用日常活動能力（ADL）量表展開對日常生活活動能力的評定，采用腦卒中專用生活質(zhì)量量表（SS- QOL）展開對生活質(zhì)量的評定，均為百分制，分值呈越高顯示時，提示情況越理想。（3）對比兩組并發(fā)癥發(fā)生率：包括關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征及足內(nèi)翻。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組肢體功能檢測值對比

在開展干預前，經(jīng)展開對兩組上、下肢體功能的評測工作的比較，其值未見明顯差異（P>0.05）；在開展干預后，兩組各項分值均有升高，相較于對照組，觀察組更為顯著（P<0.05），見表1。

2.2 兩組日常生活活動能力及生活質(zhì)量測評分值對比

在開展干預前，經(jīng)展開對兩組日常生活活動能力及生活質(zhì)量分值的評測比較，未見明顯差異（P>0.05）；在開展干預后，兩組各分值均有上升，且觀察組更為顯著（P<0.05），見表2。

2.3 兩組并發(fā)癥發(fā)生率觀測值對比

觀察組關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征及足內(nèi)翻并發(fā)癥發(fā)生率相較于對照組呈更低顯示（P<0.05），見表3。

3 討論

腦卒中有較高的致殘及致死風險，極易引發(fā)偏癱，使肢體功能受到嚴重影響。連續(xù)康復護理可確保干預的延續(xù)性及正確性，使患者在離院后，也可對醫(yī)院治療效果進行延續(xù)，獲得有效的醫(yī)療服務(wù)，使肢體運動功能得到提高[5-6]。本次研究中，觀察組運用連續(xù)康復護理干預模式實施干預，通過健康宣教，可增強患者自我管理能力[7]。經(jīng)連續(xù)心理護理，可對良好的心態(tài)予以保持[8-9]。經(jīng)行連續(xù)康復護理，可使功能障礙消除，對運動功能重建，使各方面能力得到提高，并使生活能力增強[10-11]。經(jīng)行用藥和飲食指導，可降低不良事件發(fā)生率，增強機體各項機能[12-13]。

結(jié)合本次研究結(jié)果顯示，在開展干預前，經(jīng)展開對兩組上、下肢體功能的評測工作的比較，其值未見明顯差異（P>0.05）；在開展干預后，兩組各項分值均有升高，相較于對照組，觀察組更為顯著（P<0.05）。在開展干預后，經(jīng)展開對兩組日常生活活動能力及生活質(zhì)量分值的評測比較，兩組各分值均有上升，且觀察組更為顯著（P<0.05）。觀察組關(guān)節(jié)半脫位、肩手綜合征及足內(nèi)翻并發(fā)癥發(fā)生率相較于對照組呈更低顯示（P<0.05）。

綜上，針對臨床收治的腦卒中偏癱患者，運用連續(xù)康復護理模式，可改善肢體功能，提高日常生活活動能力和生活質(zhì)量，降低并發(fā)癥發(fā)生率，開展價值顯著。

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