乙酰半胱氨酸聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床效果

王小麗

【摘要】目的：本文意在探究在疾病治療中，乙酰半胱氨酸以及布地奈德霧化吸入方法的聯(lián)合運用價值，以很好地改善小兒支氣管肺炎疾病的整體治療效果。方法：本次研究所有的小兒支氣管肺炎患者均隨機抽選于我院，期間所采用的隨機抽選方法為家屬抽簽法，病例收集時間為2020年4月—2022年8月；為突出乙酰半胱氨酸基礎上，布地奈德霧化吸入在小兒支氣管肺炎疾病治療中的應用價值，選擇單用乙酰半胱氨酸實施霧化吸入治療方法進行對比，即為參照組；在乙酰半胱氨酸基礎上聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療的設為研究組；樣本總例數(shù)為74例；分組后，各組均為37例；最終對不同藥物治療方法的應用效果展開較為完善的統(tǒng)計對比分析。結果：兩組患兒均順利完成藥物的針對性治療。評定療效發(fā)現(xiàn)，研究組患兒的聯(lián)合用藥優(yōu)勢凸顯，具體體現(xiàn)為總有效率評定結果的顯著提升，并且與參照組患兒的結果比較，有差異，有意義（P<0.05）；評定安全性發(fā)現(xiàn)，研究組患兒的聯(lián)合用藥同樣具有較高的安全性，具體體現(xiàn)為與參照組患兒的結果比較，無差異（P>0.05）。結論：藥物治療方案的合理研究，需要確保將支氣管肺炎患兒的綜合狀態(tài)改善，乙酰半胱氨酸基礎上布地奈德霧化吸入治療的聯(lián)合實施很好地達到了上述目標。

【關鍵詞】乙酰半胱氨酸；布地奈德霧化吸入；小兒支氣管肺炎

Clinical effect of acetylcysteine combined with budesonide aerosol inhalation in the treatment of children with bronchopneumonia

WANG Xiaoli

Tongzhou District Hospital of Traditional Chinese Medicine， Nantong City， Jiangsu， Nantong， Jiangsu 226300， China

【Abstract】Objective：The purpose of this article is to explore the value of combined use of acetylcysteine and budesonide aerosol inhalation in the treatment of diseases， so as to improve the overall treatment effect of pediatric bronchopneumonia.Methods：All children with bronchopneumonia in this study were randomly selected from our hospital，and the random selection method used during the period was family drawing，the case collection time was from April 2020 to August 2022；In order to highlight the application value of budesonide aerosol inhalation in the treatment of bronchopneumonia in children on the basis of acetylcysteine，we chose acetylcysteine alone as the reference group for comparison；On the basis of acetylcysteine，combined with budesonide aerosol inhalation therapy was set as the study group；The total number of samples was 74；After grouping，there were 37 cases in each group；Finally，the application effect of different drug treatment methods will be analyzed statistically.Results：Both groups of children successfully completed the targeted treatment of drugs.In the evaluation of curative effect，the advantage of combined medication of children in the study group was prominent，which was reflected in the significant improvement of the total effective rate evaluation results，and there was a significant difference compared with the results of children in the reference group （P<0.05）；The safety evaluation found that the combined medication of children in the study group also had high safety，which was reflected in the comparison with the results of children in the reference group，and there was no difference （P>0.05）. Conclusion：The rational study of the drug treatment plan needs to ensure that the comprehensive status of children with bronchopneumonia is improved，and the combination of acetylcysteine and budesonide aerosol inhalation therapy has achieved the above goals well.

【Key Words】Acetylcysteine； Budesonide aerosol inhalation； Childrens bronchopneumonia

小兒因為年齡較小，所以受到家屬以及社會關注度較高，當其罹患系列疾病后，不但導致患兒自身健康受到影響，對家屬以及社會均呈現(xiàn)出一定程度的緊張感[1]。支氣管肺炎作為兒童時期常見病，主要被歸屬為下呼吸道感染疾病，就其原因展開分析，多因肺炎鏈球菌等系列病原體對患兒造成感染而引發(fā)。其會對患兒肺泡以及支氣管壁產(chǎn)生極為明顯的影響，因為缺乏典型的早期癥狀表現(xiàn)，并且與普通感染無明顯差異，所以無法獲得患兒家屬的充分重視[2]。但與成人比較，小兒呼吸道呈現(xiàn)出發(fā)育不全的特點，機體免疫力表現(xiàn)為一定程度低下，所以對于系列病原菌無法憑借自身現(xiàn)有抵抗力展開有效對抗，導致支氣管肺炎疾病出現(xiàn)[3]。支氣管肺炎病情于臨床需要給予高度關注，因為病情往往會逐漸發(fā)展為重癥或者引發(fā)血液系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)等方面并發(fā)癥情況，而且如果患兒年齡在2歲以下，則存在一定的死亡率。所以需要研究有效方法展開小兒支氣管兒肺炎疾病的及時治療干預。本次研究較為細致地對比了單用乙酰半胱氨酸實施霧化吸入治療以及在乙酰半胱氨酸基礎上聯(lián)合布地奈德霧化吸入治療在小兒支氣管肺炎患者治療中的應用價值，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究所有的小兒支氣管肺炎患者均隨機抽選于我院，期間所采用的隨機抽選方法為家屬抽簽法，病例收集時間為2020年4月—2022年8月；為突出乙酰半胱氨酸基礎上，布地奈德霧化吸入在小兒支氣管肺炎疾病治療中的應用價值，選擇單用乙酰半胱氨酸實施霧化吸入治療方法進行對比，即為參照組；在乙酰半胱氨酸基礎上布地奈德霧化吸入治療的設為研究組；樣本總例數(shù)為74例；分組后，各組均為37例。參照組，男20例，女17例，年齡7個月～13歲，平均年齡（5.29±1.25）歲，起病時間1～10d，平均時間（3.42±0.75）d；研究組，男21例，女16例，年齡8個月～14歲，平均年齡（5.33±1.29）歲，起病時間2～11d，平均時間（3.44±0.77）d。最終對比兩組的基線資料，無差異，能比較（P>0.05）。納入標準：①結合所有小兒支氣管肺炎患者的輔助檢查結果、體征檢查結果以及臨床癥狀，達到了疾病有效確診的目的；②患兒及其監(jiān)護人對于此次的治療要求等均知曉。排除標準：①罹患先天性疾病的患兒；②短時間具有糖皮質激素用藥史以及抗炎藥物應用史的患兒；③呈現(xiàn)出重要臟器障礙的患兒；④呈現(xiàn)出嚴重藥物過敏的患兒。

1.2 方法

入院后的小兒支氣管肺炎均首先采用頭孢噻肟藥物展開靜脈滴注治療，80～100mg/kg，2次/d，共實施連續(xù)7d治療。除此之外，展開如下治療：（1）參照組：選擇單用乙酰半胱氨酸實施霧化吸入治療方法。吸入時間為10～15min/次，劑量為0.3g/次，用藥頻率為2次/d。（2）研究組：在乙酰半胱氨酸基礎上給予布地奈德霧化吸入治療。乙酰半胱氨酸具體用藥方法同參照組的治療情況一致。而在實施布地奈德用藥期間，控制霧化吸入的頻率為2次/d，劑量為5mL/次。共保持為期7d的用藥治療。

1.3 觀察指標

臨床詳細地對比了兩組支氣管肺炎患兒用藥后分別獲得的臨床效果，具體標準為：顯效：患兒所表現(xiàn)出的肺部啰音癥狀、氣促咳嗽癥狀以及發(fā)熱癥狀通過觀察，獲得了極為明顯的緩解，并且趨于正常，此外，實驗室以及影像學方面的相關檢查結果，均趨于正常；有效：患兒所表現(xiàn)出的肺部啰音癥狀、氣促咳嗽癥狀以及發(fā)熱癥狀通過觀察，獲得很好的緩解，此外，實驗室以及影像學方面的相關檢查結果，獲得一定的改善；無效：不滿足上述的治療要求。此外細致地對比兩組的不良反應發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組支氣管肺炎患兒臨床療效的比較

兩組患兒均順利完成藥物的針對性治療。評定療效發(fā)現(xiàn)，研究組患兒的聯(lián)合用藥優(yōu)勢凸顯，具體體現(xiàn)為總有效率評定結果的顯著提升，并且同參照組患兒的結果比較，有差異，有意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組支氣管肺炎患兒安全性比較

評定安全性發(fā)現(xiàn)，研究組患兒的聯(lián)合用藥同樣具有較高的安全性，具體體現(xiàn)為與參照組患兒的結果比較，無差異（P>0.05），見表2。

3 討論

對于小兒而言，因為自身發(fā)育不完善，導致表現(xiàn)出相對較低的抵抗力，從而使系列疾病發(fā)生概率明顯增加[4]。支氣管肺炎發(fā)病率較高，其對兒童健康產(chǎn)生的損傷程度極為明顯。對于此類患兒，確定有效藥物完成疾病的針對性治療。不但能夠將患兒呈現(xiàn)出的系列疾病癥狀有效改善，而且可避免患兒家屬呈現(xiàn)出擔憂現(xiàn)象，進而導致家庭以及社會負擔增加[5]。具體用藥過程中，乙酰半胱氨酸藥物獲得很好的應用，其屬于痰液溶解劑的一種，具體使用過程中可顯著將痰液黏滯度降低，從而獲得明顯的稀釋效果，在痰液排出方面發(fā)揮一定的促進作用。臨床于肺氣腫疾病、支氣管炎疾病、慢性阻塞性肺疾病等諸多呼吸道系統(tǒng)疾病中均獲得很好的應用，并且取得的效果較好。此外，其在擴張囊狀支氣管方面也表現(xiàn)出一定的應用價值。能夠將患兒的呼吸功能有效改善，但因為患兒自身呈現(xiàn)出較弱的抵抗力以及免疫力，從而無法順利排痰，所以單純采用此種藥物治療，無法確保預期效果有效達成。對此，需要聯(lián)合其他藥物展開進一步治療，以使排痰效果獲得一定程度的增加。

結合本次研究結果發(fā)現(xiàn)，兩組患兒均順利完成藥物的針對性治療。評定療效發(fā)現(xiàn)，研究組患兒的聯(lián)合用藥優(yōu)勢凸顯，具體體現(xiàn)為總有效率評定結果的顯著提升，并且與參照組患兒的結果比較，有差異，有意義（P<0.05）。評定安全性發(fā)現(xiàn)，研究組患兒的聯(lián)合用藥同樣具有較高的安全性，具體體現(xiàn)為與參照組患兒的結果比較，無差異（P>0.05）。分析此種結果原因為，布地奈德在臨床上屬于吸入性糖皮質激素的一種，雖然無法發(fā)揮直接的祛痰效果，但以霧化吸入方式用藥后，能夠確保氣道局部炎癥緩解在短時間內(nèi)實現(xiàn)，使呈現(xiàn)出的水腫癥狀得以明顯緩解，從而確保分泌物排出獲得減少。此外，對于支氣管平滑肌所表現(xiàn)出的收縮反應產(chǎn)生抑制作用，使呼吸道癥狀獲得很好控制，臨床于各類氣道炎癥性疾病中均能夠獲得很好的作用效果。兩種藥物充分聯(lián)合后，可將各自具有的作用優(yōu)勢充分結合，提高整體的支氣管肺炎治療效果，并且不會導致不良反應增加，安全性明顯。充分證明藥物應用于疾病治療中的價值所在。

綜上所述，因為患兒的年齡較小，所以在其罹患小兒支氣管肺炎疾病后，對其自身以及家屬均會產(chǎn)生顯著的影響。而藥物治療方案的合理研究，需要確保將支氣管肺炎患兒的綜合狀態(tài)改善，乙酰半胱氨酸基礎上布地奈德霧化吸入治療的聯(lián)合實施很好地達到了上述目標。

參考文獻

[1] 吳新竹，查琳，馬旺生，等.乙酰半胱氨酸霧化治療小兒支氣管肺炎的療效及對血清炎性因子和肺功能的影響[J].當代醫(yī)學，2021，27（13）：16-18.

[2] 陳武華.小兒支氣管肺炎DR分析乙酰半胱氨酸霧化與布地奈德治療效果及康復研究[J].影像研究與醫(yī)學應用，2021，5（21）：205-206.

[3] 孟文芳.布地奈德聯(lián)合乙酰半胱氨酸霧化吸入治療小兒支氣管肺炎的臨床效果及安全性分析[J].中國實用醫(yī)藥，2021，16（22）：137-139.

[4] 段頌師，王團結.乙酰半胱氨酸聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支氣管肺炎的療效及血清免疫球蛋白水平分析[J].江西醫(yī)藥，2021，56（9）：1556-1558.

[5] 胡艷麗.布地奈德聯(lián)合乙酰半胱氨酸治療小兒支氣管肺炎的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2021，32（9）： 1393-1394.