優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用
——評(píng)《急診護(hù)理專(zhuān)科實(shí)踐》

《急診護(hù)理專(zhuān)科實(shí)踐》由金靜芬主編，胡斌春總主編，人民衛(wèi)生出版社出版，ISBN：9787117312561。本書(shū)內(nèi)容參考國(guó)內(nèi)外急危重癥護(hù)理的最新理論和技術(shù)進(jìn)展，以編者豐富的臨床和教學(xué)經(jīng)驗(yàn)為基礎(chǔ)，精選教材內(nèi)容，突出其實(shí)用性和前沿性，確保教材的廣度和深度。全書(shū)一共分為5 篇，第一篇是急診護(hù)理學(xué)緒論，包括急診護(hù)理學(xué)概述和急救醫(yī)療服務(wù)體系組成與管理；第二篇是急診專(zhuān)科理論與實(shí)踐，著重介紹急診預(yù)檢分診、各種急危重癥、嚴(yán)重創(chuàng)傷、急性中毒、災(zāi)難急救管理，同時(shí)包括當(dāng)今社會(huì)越來(lái)越突出的特殊人群管理、臨終關(guān)懷等理論知識(shí)；第三篇是急診專(zhuān)科管理與教育，針對(duì)急診專(zhuān)科護(hù)士的發(fā)展要求，增設(shè)了應(yīng)急管理、風(fēng)險(xiǎn)管理、急診質(zhì)量管理與改進(jìn)、資質(zhì)與教育管理等內(nèi)容；第四篇是專(zhuān)科操作技術(shù)，與第二篇相呼應(yīng)，詳細(xì)描述了相應(yīng)的急診操作技能；第五篇是案例與分析。

《急診護(hù)理專(zhuān)科實(shí)踐》簡(jiǎn)要直觀探索了優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性胰腺炎護(hù)理中的應(yīng)用。急性胰腺炎是我國(guó)消化道最常見(jiàn)的一種急危重癥疾病，發(fā)病機(jī)制主要是患者由于膽道疾病、長(zhǎng)期飲酒、高脂血癥、壺腹乳頭括約肌功能不良、感染因素、自身免疫性疾病等多種病因?qū)е麦w內(nèi)胰酶被激活，作用在胰腺組織中并發(fā)生局部炎癥反應(yīng)，進(jìn)一步導(dǎo)致其他器官發(fā)生改變。急性胰腺炎發(fā)病急，病情進(jìn)展也很迅速，患者需得到及時(shí)有效的治療，否則患者的生命安全會(huì)受到威脅。急性胰腺炎病情比較危急且常常伴有嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致患者的心理負(fù)擔(dān)加重，產(chǎn)生焦慮和抑郁，所以在患者的日常治療過(guò)程中，我們需對(duì)患者采用科學(xué)合理的護(hù)理模式進(jìn)行干預(yù)。

我院的優(yōu)質(zhì)護(hù)理主要是由以下幾點(diǎn)組成：1)入院指導(dǎo)?；颊咴谵k理入院后，由護(hù)理人員向患者介紹醫(yī)院情況和管床醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士，來(lái)減輕患者對(duì)陌生環(huán)境的不適感。同時(shí)讓患者查看醫(yī)院的宣傳手冊(cè)和觀看宣傳視頻，普及疾病的相關(guān)知識(shí)、治療的重要性、治療重點(diǎn)注意事項(xiàng)和可能產(chǎn)生的并發(fā)癥，讓患者全方位了解疾病知識(shí)，增加患者配合治療度。2)優(yōu)質(zhì)心理指導(dǎo)?；颊咴谌朐褐委熎陂g容易產(chǎn)生負(fù)面情緒，醫(yī)護(hù)人員需積極根據(jù)患者的自身性格和情況做出有效的心理指導(dǎo)，緩解患者內(nèi)心抑郁等不良的心理，使患者保持良好的心理狀態(tài)來(lái)進(jìn)行治療。3)安全的用藥指導(dǎo)。患者使用或服用藥品需嚴(yán)格遵循醫(yī)護(hù)人員的指導(dǎo)。如特需藥物患者需進(jìn)行藥敏實(shí)驗(yàn)，用藥之前必須由2 名護(hù)理人員進(jìn)行確認(rèn)方可使用該藥物?；颊咴谟盟庍^(guò)程中，醫(yī)護(hù)人員需耐心講解藥物的功能主治、用法用量及不良反應(yīng)等，如患者出現(xiàn)不適的感覺(jué)，需及時(shí)上報(bào)給醫(yī)護(hù)人員。此外，患者在用藥的期間的各項(xiàng)指標(biāo)和生命體征需嚴(yán)格進(jìn)行監(jiān)控，根據(jù)不同的藥物采用適當(dāng)?shù)牡巫⑺俣龋缬挟惓Ｐ杓皶r(shí)上報(bào)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行處理。4)優(yōu)質(zhì)的餐飲指導(dǎo)。急性胰腺炎患者需盡早的進(jìn)行絕對(duì)的禁水，護(hù)士及早對(duì)患者建立靜脈通道給予患者營(yíng)養(yǎng)支持。對(duì)于重癥的患者需做好長(zhǎng)時(shí)間的禁食準(zhǔn)備，做好相關(guān)的空腸營(yíng)養(yǎng)管等支持治療。對(duì)于在恢復(fù)期的患者則需要由無(wú)油無(wú)鹽清淡的流質(zhì)飲食轉(zhuǎn)換成純素半流質(zhì)飲食，患者需采用少食多餐的飲食法，攝入主要以精蛋白為主，減少脂肪食物的攝入，不能飲酒，嚴(yán)禁暴飲暴食，如果在進(jìn)食的過(guò)程中出現(xiàn)了腹痛等癥狀，需及時(shí)改回純素飲食。5)加強(qiáng)對(duì)導(dǎo)管的管理?；颊咴谌朐浩陂g，會(huì)進(jìn)行各種插管和導(dǎo)管治療，醫(yī)護(hù)人員需加強(qiáng)對(duì)患者的各種留置管道的觀察，來(lái)避免患者出現(xiàn)留置管道的彎折、堵塞、脫落等現(xiàn)象，并每天詳細(xì)記錄患者各個(gè)引流液的量、性質(zhì)、顏色等變化，避免患者因異常情況而產(chǎn)生嚴(yán)重并發(fā)癥。6)優(yōu)質(zhì)出院指導(dǎo)。依據(jù)患者不同的自身護(hù)理能力給予患者個(gè)體化的院外延伸護(hù)理，通過(guò)患者微信、QQ、電話(huà)或者上門(mén)探視等多種方式，詢(xún)問(wèn)患者出院后的心理狀況、康復(fù)的過(guò)程及生活方式和飲食習(xí)慣進(jìn)行全方位的了解，針對(duì)不同的問(wèn)題及時(shí)給予患者有效的建議和解決方案，來(lái)幫助患者更好的康復(fù)。全程的優(yōu)質(zhì)護(hù)理是屬于現(xiàn)代化新型護(hù)理模式。其護(hù)理服務(wù)理念是以患者為中心貫穿在整個(gè)護(hù)理工作中，進(jìn)一步為患者提供全方位、多層次、連續(xù)性且動(dòng)態(tài)化、系統(tǒng)化的護(hù)理，從而滿(mǎn)足患者的生理和心理等多方面的臨床需求。

隨著我國(guó)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)不斷發(fā)展，越來(lái)越多的人飲食不規(guī)律，從而導(dǎo)致我國(guó)急性胰腺炎患病率正逐年升高。對(duì)于此類(lèi)患者，醫(yī)護(hù)人員不僅僅要及時(shí)有效做出治療方案，還需要配合科學(xué)合理的護(hù)理方式。我國(guó)常規(guī)的護(hù)理模式主要是被動(dòng)式和機(jī)械式的護(hù)理，患者的心理層面被忽視，從而導(dǎo)致患者整體的護(hù)理效果不佳，難以滿(mǎn)足患者臨床的需求。本書(shū)對(duì)急性胰腺炎患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，主要通過(guò)早期的入院指導(dǎo)及時(shí)為患者減輕心理負(fù)擔(dān)，并盡早取得患者及家屬的信任；給予健康宣教，通過(guò)通俗易懂的語(yǔ)言為患者講解疾病、治療等知識(shí)；通過(guò)及時(shí)有效的心理疏導(dǎo)，舒緩患者內(nèi)心的各種不良情緒，保證其后續(xù)治療中的依從性和配合度，從而提升治療效果，促進(jìn)疾病盡早康復(fù)；而安全的用藥護(hù)理則能夠保證患者臨床治療的用藥安全性，在保證效果的同時(shí)還可減少醫(yī)患糾紛；飲食指導(dǎo)能夠確?；颊咧委熎陂g所需的機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，并促進(jìn)患者養(yǎng)成良好規(guī)律的飲食習(xí)慣；加強(qiáng)導(dǎo)管引流液的管理，可有效避免各類(lèi)并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者身心的舒適性；給予出院指導(dǎo)，通過(guò)系列隨訪工作等可維持患者良好的心理狀態(tài)，并增強(qiáng)其自身護(hù)理能力，以幫助患者盡早康復(fù)并返回社會(huì)。

綜上所述，急性胰腺炎患者護(hù)理中應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式的效果確切，有助于改善患者的各項(xiàng)臨床癥狀和心理情緒，并可降低其并發(fā)癥發(fā)生率，利于改善患者預(yù)后，值得推廣。