“1+X”證書制度下護理實訓基地建設與實訓教學改革的實踐

周慶

摘要：目前，教育部門強調通過職業(yè)教育構建集知識、技能、職業(yè)素養(yǎng)為一體的教育體系，加強職業(yè)教育與社會的對接，達到推動職業(yè)教育發(fā)展的目的。文章以護理專業(yè)為例，立足“1+X”證書制度背景，對護理專業(yè)實訓基地建設和實訓教學改革展開分析。

關鍵詞：“1+X”證書制度；護理專業(yè)；實訓基地

“1+X”證書制度的提出，強調了職業(yè)教育的重要性，并為職業(yè)教育育人目標的實現(xiàn)指明了方向。職業(yè)院校建設實訓基地、模擬職業(yè)環(huán)境、創(chuàng)建職業(yè)項目，讓學生將專業(yè)知識運用到實踐中，能滿足“1+X”證書制度要求，有利于實現(xiàn)職業(yè)教育育人目標。當前，職業(yè)院校探索護理專業(yè)“1+X”證書實訓基地建設和實訓教學改革，既順應了時代發(fā)展，又滿足了社會要求，更保障了學生穩(wěn)定就業(yè)。

一、“1+X”證書制度解讀

“1+X”證書制度是指學歷證書+若干職業(yè)技能等級證書，是我國現(xiàn)代教育改革推進職業(yè)教育發(fā)展的一項重要舉措。從教育層面而言，“1+X”證書制度突出了以生為本理念，圍繞職業(yè)教育目標，重塑了實施立德樹人教學理念的重要性，為學生構建了全新的學習環(huán)境和考核評價方式；從證書角度而言，“1+X”證書制度順應了社會發(fā)展，秉承著為學生提供安全、有保障的考證平臺，鼓勵學生考取學歷以外的職業(yè)證書，滿足社會多樣化需求?！?+X”證書制度的落實，是在依托職業(yè)教育的基礎上，進一步加強實訓基地建設和實訓教學改革。唯有如此，職業(yè)院校才能真正深化職業(yè)教育與職業(yè)證書技能的有效銜接。

二、“1+X”證書制度下實訓基地建設和實訓教學改革的意義

（一）加強校企合作，加快人才供給側結構性改革

職業(yè)院校雖然強化了職業(yè)技能教育方式，改革了職業(yè)人才培養(yǎng)目標，但是在人才培養(yǎng)效果方面，依然與社會需求存在一定的差異。職業(yè)院校若將“1+X”證書制度融入教育理念，既有效對接了社會對人才的需求，又實現(xiàn)了企業(yè)產業(yè)的對接，解決了人才培養(yǎng)與企業(yè)職業(yè)銜接不緊密的問題，能推動校企深度合作，加快人才供給側結構性改革。

（二）推進職業(yè)教育改革，創(chuàng)建人才全新培養(yǎng)模式

我國職業(yè)教育起步較晚，在發(fā)展中一直效仿西方國家，如借鑒德國的“雙元制”等，雖然推進了職業(yè)教育的發(fā)展，但是從人才培養(yǎng)結果層面而言，依然未達到我國社會對職業(yè)人才培養(yǎng)的要求。目前，我國正在大力推進中國特色社會主義經濟建設，職業(yè)教育引入“1+X”證書制度，能依托中國現(xiàn)有產業(yè)，結合社會職業(yè)變化，構建校企合作模式，讓社會職業(yè)引領職業(yè)教育育人改革。這樣一來，既突出了中國特色，又保障了立德樹人教學理念的實現(xiàn)。

（三）有利于產學一體化生態(tài)教學鏈構建

“1+X”證書制度集合了職業(yè)院校、社會和各方教育力量的參與，開創(chuàng)了職業(yè)技能人才全新的培養(yǎng)模式，深化了職業(yè)教育理念、教育方式、教學方法的改革，實現(xiàn)了資源利用、優(yōu)勢互補、內外結合的教學目標，進而優(yōu)化了產業(yè)合作模式，逐步形成了一條健康的、安全的、綠色的產學生態(tài)鏈，進一步推動職業(yè)教育長遠、穩(wěn)定的發(fā)展。

三、“1+X”證書制度下護理實訓教學改革路徑

（一）依托“1+X”證書制度，創(chuàng)建實訓基地

“1+X”證書制度秉承著為社會培養(yǎng)綜合型人才的教育理念，強調依托社會職業(yè)創(chuàng)建實訓基地，并改革教育方式，旨在落實立德樹人教學理念。護理專業(yè)是一門集醫(yī)療、養(yǎng)護、保健等為一體的專業(yè)，職業(yè)院校要想將學生培養(yǎng)成德才兼?zhèn)涞母咚刭|人才，就需要建設多功能一體化實訓基地。

首先，職業(yè)院校應結合護理專業(yè)教學現(xiàn)狀，分析護理專業(yè)發(fā)展前景，并依托現(xiàn)有養(yǎng)老產業(yè)、嬰幼護理職業(yè)、保健養(yǎng)生服務產業(yè)等創(chuàng)建職業(yè)證書技能考核等級指標。

其次，職業(yè)院校應建設多功能實訓基地，連接產業(yè)和服務機構共同點，按技能培養(yǎng)方式設計實訓基地，在原有護理專業(yè)的基礎上，統(tǒng)籌規(guī)劃“護理+養(yǎng)護”“護理+保健”“護理+治療”等為一體的實訓島臺，充分利用現(xiàn)有資源，降低成本投入。例如，在原有外科護理實訓基地的基礎上，增加后期養(yǎng)護、營養(yǎng)食譜等實訓內容；在婦產科實訓基礎上，增加嬰幼保健等相關實訓操作臺；在重癥病人實訓平臺中，增加康復保健等實訓基地。職業(yè)院校在原有實訓基地的基礎上創(chuàng)建實訓基地，既實現(xiàn)了資源的重復利用，又減少了“1+X”證書制度的成本建設，實現(xiàn)了職業(yè)教育與社會職業(yè)證書之間的有效銜接，進而達到為社會培養(yǎng)復合型人才的目的。圖1為多項目實訓基地建設圖。

最后，職業(yè)院校應樹立實訓教育理念。教育理念是引領職業(yè)教育發(fā)展的基礎，“1+X”證書制度的提出，強調了技能育人，突出了職業(yè)教育，落實了人才培養(yǎng)任務。建設“1+X”證書實訓基地，不僅是為了實現(xiàn)職業(yè)與社會的銜接，還是為了給人才培養(yǎng)提供一個全新的、有效的環(huán)境。為此，職業(yè)院校應在深刻領會“1+X”證書制度的基礎上，明確職業(yè)教育目標，積極改革技能教育方式，并結合學生特點制訂針對性的指導方式。

（二）立足實訓基地，創(chuàng)建實訓項目

“1+X”證書制度是對接產業(yè)和職業(yè)的技能教育模式。通過分析“1+X”證書制度的內涵可知，其主要作用是整合社會資源和學校資源，為技能型人才成長提供全新的環(huán)境。建設實訓基地是實現(xiàn)“1+X”證書制度推進的理論保障，要想進一步落實“1+X”證書制度，職業(yè)院校要依托護理專業(yè)實際教學內容，創(chuàng)建可實踐操作的“1+X”證書實訓項目。

第一，老年護理。隨著我國人口老齡化加重，老年人養(yǎng)護問題日益突出，老年人養(yǎng)護職業(yè)是當前甚至是未來一段時期的朝陽產業(yè)。為此，職業(yè)院?？梢栽诨A護理、病房護理、重癥護理、健康評估等模塊中，銜接老年人飲食、保健、起居、康復、醫(yī)藥、醫(yī)療、安寧等護理項目實訓，并根據(jù)具體項目制訂合適的等級考核指標，對接學生的綜合職業(yè)培育。

第二，母嬰護理。在職業(yè)教育中，新生兒護理主要包含婦產科護理、產婦基本照顧等內容，關于新生兒護理技能的教育少之又少。針對嬰幼兒產業(yè)發(fā)展前景，職業(yè)院校需要在婦產科基礎護理中增加產婦護理、產婦保健、產婦飲食等內容，在嬰幼兒方面則要融入新生兒養(yǎng)護、新生兒保健、新生兒撫觸、新生兒機能訓練等實訓項目。

第三，重癥護理。重癥護理是病房護理、ICU護理中的重要內容，因為病因、病人的特殊性，學生需要掌握基礎的醫(yī)藥護理、病理護理、醫(yī)療器械使用等護理內容。在“1+X”證書制度下，職業(yè)院校需要進一步延伸重癥診斷護理、危機病情處理、養(yǎng)護流程、心理護理等實訓項目，采取“臨床觀摩+理論指導”等方式，讓學生更好地掌握相關技能。

（三）圍繞實訓教育目標，拓寬職業(yè)素養(yǎng)教育

在護理職業(yè)中，“護”是核心，養(yǎng)護病人病情；“理”是根本，在理解病人心理、懂得病人需要的情況下，讓病人配合醫(yī)生進行積極治療?？梢哉f，護士是連接醫(yī)生和病人的橋梁。

首先，在“1+X”證書制度下，職業(yè)院校要將職業(yè)素養(yǎng)教育融入環(huán)境建設。例如，在各個實訓平臺、島臺中張貼醒目的提示語“忠于責任，踐行使命”等，或者在走廊懸掛備受人們尊敬的醫(yī)護人員的圖片、事跡簡介圖片等，引導學生潛心學習。

其次，教師應在每個實訓操作項目講解職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)標準。例如，母嬰護理職業(yè)要求細心、耐心、貼心、專業(yè)，要在規(guī)范的操作下，用輕柔聲音與嬰兒交流，創(chuàng)建溫馨環(huán)境。

最后，教師應采用“循序漸進指導+技能考核”的教育方式。例如，在語言指導過程中，教師讓學生用肢體動作進行技能演示，或是教師做出相關動作，讓學生用專業(yè)術語進行解讀。另外，教師要對學生的動作、語言表述等進行評價，使學生切實掌握相關的職業(yè)素養(yǎng)。

（四）秉承人才綜合培育，構建“1+X”證書制度教學評價保障體系

首先，在建設教學評價體系時，職業(yè)院校要明確育人目標，制訂育人評價制度。其次，職業(yè)院校要根據(jù)現(xiàn)有的教學評價制度，完善“1+X”證書制度評價標準，明確監(jiān)督管理職責，細化管理的各項內容。最后，職業(yè)院校要依托實訓內容、實訓項目制訂具體的實施方式，并負責評價體系的落實。以母嬰護理實訓項目為例，職業(yè)院校要圍繞母嬰養(yǎng)護、母嬰保健、母嬰撫觸等實訓項目，細化動畫考核指標、技能指標、用語指標、操作指標，建立量化分值，并結合多元評價，對學生最終的職業(yè)技能達成進行綜合評定，最后在學生考核達標之后發(fā)放職業(yè)證書。

四、實訓一體，推進“1+X”證書制度落實的原則

在“1+X”證書制度下，護理專業(yè)實訓教學改革要堅持“學歷證書+若干職業(yè)技能等級證書”原則。首先，保障學歷證書與職業(yè)技能等級證書之間的有效銜接。職業(yè)院校要將學歷教育內容與職業(yè)技能等級證書考核內容有效融合，開展針對性的實訓教育。其次，軟硬兼顧，突出實效性。實訓基地建設時，職業(yè)院校要推進師資力量、課程教學體系等建設，注重“雙師型”教師隊伍建設，全面推進護理專業(yè)實訓教學改革，突出“1+X”證書制度的重要作用。最后，秉承統(tǒng)籌兼顧、開放共享的原則。實訓基地、實訓教學改革是有機整體，職業(yè)院校應秉承統(tǒng)籌建設、開放共享的原則，優(yōu)化校內外資源利用，減少“1+X”證書制度實訓基地的成本投入。

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