中小學(xué)個(gè)體心理輔導(dǎo)方法的適配性思考*

王天文

自2015 年教育部發(fā)布《中小學(xué)心理輔導(dǎo)室建設(shè)指南》后，我國中小學(xué)校園內(nèi)開展的心理咨詢就常被稱為“心理輔導(dǎo)”。在中小學(xué)個(gè)體心理輔導(dǎo)中，心理健康教師基于自己的專業(yè)勝任力，根據(jù)不同來訪學(xué)生的具體需要選擇性地運(yùn)用相應(yīng)的理論流派和輔導(dǎo)技術(shù)。這種“選擇性地運(yùn)用”就是通常所說的“適配性”方法。心理輔導(dǎo)技術(shù)是較為恒定的，方法是對(duì)技術(shù)的運(yùn)用，因此方法較之技術(shù)而言擁有更多的變化、彈性、獨(dú)特性和靈活性。這就要求我們對(duì)方法選擇的適配性進(jìn)行探索，以提升中小學(xué)心理輔導(dǎo)的效能。

本期3 位來訪者分別是有著人際關(guān)系困擾的五年級(jí)女生小雅、有著考試焦慮的七年級(jí)女生小木和高三男生大志。雖然他們的困擾內(nèi)容各不相同，但均不同程度地存在著焦慮情緒。3 位心理健康教師分別從自己的受訓(xùn)背景和擅長(zhǎng)的理論流派出發(fā)，對(duì)來訪學(xué)生的心理困擾的起因和行為表現(xiàn)進(jìn)行個(gè)案概念化，并結(jié)合學(xué)生的實(shí)際情況選擇性地運(yùn)用了認(rèn)知行為治療、表達(dá)性藝術(shù)治療和焦點(diǎn)解決短期治療等理論和技術(shù)，有機(jī)組合形成了有效能、有針對(duì)性的個(gè)體心理輔導(dǎo)方法。本文基于中小學(xué)心理輔導(dǎo)現(xiàn)狀，結(jié)合3 個(gè)案例探尋中小學(xué)個(gè)體心理輔導(dǎo)方法的適配性要素。

一、中小學(xué)心理輔導(dǎo)方法的常見類型

縱觀目前我國中小學(xué)個(gè)體心理輔導(dǎo)的實(shí)際工作，以流派為理論基礎(chǔ)、以技術(shù)為載體形成的常用方法有3類，具體如下。

1.經(jīng)典理論指導(dǎo)法

這是一種依據(jù)經(jīng)典流派技術(shù)開展學(xué)生心理輔導(dǎo)的方法。由于當(dāng)前中小學(xué)心理輔導(dǎo)多為短程干預(yù)，且重視家校共育，因而認(rèn)知行為、家庭治療和焦點(diǎn)解決等理論流派被越來越多的教師選用。如心理健康教師對(duì)大志采用焦點(diǎn)解決短期治療技術(shù)幫助他尋找例外，發(fā)現(xiàn)自身的力量和優(yōu)勢(shì)，重拾自信，緩解高考前的焦慮情緒；而對(duì)小雅則使用認(rèn)知行為療法，調(diào)整僵化、片面的認(rèn)知后開展針對(duì)性的行為訓(xùn)練，幫助她減輕人際關(guān)系困擾。但是，何時(shí)運(yùn)用“尋找例外”、開展“行為訓(xùn)練”才能更好地發(fā)揮效能，則需要心理健康教師進(jìn)行敏銳的判斷。因而，經(jīng)典理論指導(dǎo)法對(duì)心理健康教師的專業(yè)性要求較高。心理健康教師只有進(jìn)行過正規(guī)且系統(tǒng)的學(xué)習(xí)后，才能形成對(duì)適配方法選擇的敏銳度。

2.物質(zhì)設(shè)備支持法

該方法以某些特定物質(zhì)材料、設(shè)備為載體，助力個(gè)體內(nèi)在的認(rèn)知、情緒外化，以觸發(fā)自我覺知、明確問題的根源，提升自我調(diào)適能力。沙盤是中小學(xué)心理輔導(dǎo)室中普及性較廣的設(shè)備之一，此外音樂放松椅和智能生物反饋儀等設(shè)備也較為常見。近年來，除了繪畫用的彩色紙筆用品之外，玩偶、心理卡牌等用于象征的物品也成為心理輔導(dǎo)室的常備材料。面對(duì)因考試焦慮而尋求輔導(dǎo)的七年級(jí)女生小木，心理健康教師采用了極具外化效能又能直達(dá)內(nèi)心的沙盤和繪畫治療等表達(dá)性藝術(shù)治療技術(shù)，并以此作為心理輔導(dǎo)的支撐性方法。物質(zhì)設(shè)備支持法通常適用于各個(gè)年齡群體的來訪者，對(duì)于中小學(xué)生的壓力釋放具有較好的作用，且對(duì)心理健康教師而言易于上手，是開展心理輔導(dǎo)的有力工具。

3.系統(tǒng)資源協(xié)同法

中小學(xué)生屬于未成年人，在遵守心理輔導(dǎo)倫理的前提下，常常需要家庭、學(xué)校、社會(huì)各方面力量的協(xié)同支持，尤其是遇到心理危機(jī)，或者需要轉(zhuǎn)介醫(yī)學(xué)診斷的學(xué)生。3 個(gè)案例都注重對(duì)來訪學(xué)生的家庭情況進(jìn)行資料收集，以便于對(duì)來訪學(xué)生心理問題的成因進(jìn)行深入分析。其中，小木的心理健康教師在征得同意后還與她的父母進(jìn)行了直接溝通；而小雅的心理健康教師充分運(yùn)用班級(jí)人際關(guān)系，在認(rèn)知調(diào)適后及時(shí)開展行為訓(xùn)練。系統(tǒng)資源協(xié)同法要求心理健康教師不僅要具備對(duì)來訪學(xué)生開展心理輔導(dǎo)的能力，還應(yīng)具備對(duì)來訪學(xué)生家庭開展心理教育的能力。許多擅長(zhǎng)家庭治療的心理健康教師會(huì)直接邀請(qǐng)整個(gè)家庭參與輔導(dǎo)，這往往比單獨(dú)開展家庭教育效果更佳，但這也對(duì)心理健康教師的專業(yè)性提出了更高的要求。如果未經(jīng)專業(yè)訓(xùn)練就貿(mào)然開展家庭治療，結(jié)果往往適得其反。

二、中小學(xué)心理輔導(dǎo)方法的適配性選擇路徑

在理論指導(dǎo)和技術(shù)穩(wěn)定的前提下，具體心理輔導(dǎo)方法的使用具有靈活性。選擇哪些技術(shù)手段提升心理輔導(dǎo)的效能也是有“徑”可循的。在中小學(xué)心理輔導(dǎo)方法的選擇上，我們一般可結(jié)合心理問題性質(zhì)、咨訪雙方特點(diǎn)和專用設(shè)備配置三方面進(jìn)行考量。

1.心理問題的性質(zhì)

主要評(píng)估學(xué)生心理問題的類型和程度。如果需要轉(zhuǎn)介醫(yī)院診斷的，則采用醫(yī)教協(xié)同的工作方法；如果是危機(jī)干預(yù)，則需要啟動(dòng)學(xué)校預(yù)案，這些都需要各方資源協(xié)同完成。經(jīng)過評(píng)估，屬于學(xué)校心理輔導(dǎo)范圍的，在方法選擇上還需要結(jié)合咨訪雙方特點(diǎn)和專用設(shè)備配置等進(jìn)行綜合考量。

2.咨訪雙方的特點(diǎn)

這里從來訪學(xué)生和心理健康教師兩個(gè)角度探究適配性的多重維度。

首先，需要考量來訪學(xué)生的年齡特點(diǎn)、個(gè)性特點(diǎn)及心理狀況、問題類型、支持環(huán)境（家庭、同伴、教師）等因素。如面對(duì)高三學(xué)生大志目標(biāo)明確、動(dòng)機(jī)強(qiáng)的特點(diǎn)，心理健康教師決定采用焦點(diǎn)解決短期治療。由于中小學(xué)生身心發(fā)展尚未成熟、人生經(jīng)驗(yàn)不足，他們的心理問題常與固化、單一、偏激的認(rèn)知相聯(lián)系，因此心理健康教師在輔導(dǎo)時(shí)經(jīng)常依托合理情緒療法調(diào)整學(xué)生的認(rèn)知，用榜樣示范、系統(tǒng)脫敏法等行為訓(xùn)練方式為學(xué)生賦能。再如，在五年級(jí)女生小雅的咨詢中，心理健康教師發(fā)現(xiàn)小雅的主動(dòng)求助意愿較強(qiáng)，而僵化、偏激的認(rèn)知是調(diào)整她心理困擾的關(guān)鍵點(diǎn)，在家庭支持環(huán)境不足的前提下，努力營(yíng)造良好的咨訪關(guān)系，以角色扮演為載體，先調(diào)整認(rèn)知再采用榜樣示范、強(qiáng)化等技術(shù)，幫助小雅掌握溝通技巧，獲得良好的輔導(dǎo)效果。

其次，需要考量心理健康教師本人的個(gè)性特點(diǎn)、是否存在多重關(guān)系等倫理因素，以及與勝任力相關(guān)的因素，諸如受訓(xùn)背景、擅長(zhǎng)的理論流派和咨詢技術(shù)等。如同樣是面對(duì)考試焦慮的來訪者，小木的心理健康教師根據(jù)自己的專長(zhǎng)，借助沙盤幫助小木看到焦慮背后的原因，大志的心理健康教師則采用焦點(diǎn)解決短期治療幫助大志尋找例外，重獲自信。而對(duì)于一個(gè)有認(rèn)知行為治療受訓(xùn)背景的心理健康教師，通常會(huì)采用認(rèn)知調(diào)整和系統(tǒng)脫敏等技術(shù)開展輔導(dǎo)。因此，面對(duì)同樣的來訪者，不同的心理健康教師會(huì)根據(jù)自身專長(zhǎng)選取不同方法開展心理輔導(dǎo)。

3.專用設(shè)備的配置

中小學(xué)心理輔導(dǎo)專用硬件設(shè)備可以有效地提升輔導(dǎo)效能。在中小學(xué)校，沙盤游戲、繪畫作為輔導(dǎo)方法變得越來越普遍，這有助于彌補(bǔ)學(xué)生心理輔導(dǎo)時(shí)語言表達(dá)和情感表達(dá)的不足，有利于啟動(dòng)自我覺察。這些專用設(shè)備與材料的參與，需要心理健康教師有足夠的專業(yè)勝任力。小木的心理健康教師在接受過相關(guān)專業(yè)培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，借助沙盤設(shè)備，輔助繪畫技術(shù)，為小木營(yíng)造“自由和受保護(hù)”的空間，以“非言語的支持”幫助小木看到焦慮背后的原因。繪畫材料、沙盤等設(shè)備具有評(píng)估、游戲、訓(xùn)練和治療等功能，但如果心理健康教師缺少專業(yè)培訓(xùn)，那么只能使用游戲功能，而無法發(fā)揮其他功能。

綜上所述，學(xué)校個(gè)體心理輔導(dǎo)是一種極具個(gè)性化的幫助形式，這常常體現(xiàn)在“一生一方”上。我們不能只用一把尺子衡量所有的心理困擾，并僵化地使用理論及技術(shù)，即使面對(duì)存在同樣心理困擾的學(xué)生，考慮到成長(zhǎng)環(huán)境和個(gè)性特征等方面的不同，也應(yīng)采用不同的心理輔導(dǎo)方法，這是個(gè)體心理輔導(dǎo)發(fā)揮作用的關(guān)鍵。心理健康教師在選擇輔導(dǎo)方法之前，首先要注重建立信任、尊重的咨訪關(guān)系；其次要細(xì)致地收集相關(guān)資料，對(duì)學(xué)生的心理困擾進(jìn)行精準(zhǔn)的個(gè)案概念化；再次要與來訪學(xué)生共同商定輔導(dǎo)目標(biāo)，并介紹可能使用的輔導(dǎo)方法；最后，在輔導(dǎo)過程中可以根據(jù)不同情況適時(shí)調(diào)整輔導(dǎo)方法。