我國高校人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科建設(shè)現(xiàn)狀、存在問題及優(yōu)化邏輯

張洪雷 ,張宗明

(南京中醫(yī)藥大學(xué)a.中醫(yī)文化研究中心;b.醫(yī)學(xué)人文學(xué)院,南京 210023)

一、前言

交叉學(xué)科是創(chuàng)新的重要源泉。據(jù)統(tǒng)計(jì),在一百多年諾貝爾自然科學(xué)領(lǐng)域所頒發(fā)獎(jiǎng)項(xiàng)中,接近一半的獎(jiǎng)項(xiàng)是交叉學(xué)科研究成果,這充分證實(shí)了交叉學(xué)科的重要?jiǎng)?chuàng)新功能。新時(shí)代,伴隨著我國教育強(qiáng)國、科技強(qiáng)國、人才強(qiáng)國和創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略建設(shè)步伐的加快,黨中央和國務(wù)院高度重視交叉學(xué)科建設(shè)對高層次人才培養(yǎng)和科技創(chuàng)新的推動(dòng)作用。習(xí)近平總書記多次指出:“科學(xué)研究范式正在發(fā)生深刻變革”,“要發(fā)揮基礎(chǔ)研究深厚、學(xué)科交叉融合的優(yōu)勢”,“培育新興交叉學(xué)科生長點(diǎn)”,“要下大氣力組建交叉學(xué)科群”等。在2020年發(fā)布的《關(guān)于加快新時(shí)代研究生教育改革發(fā)展的意見》中,教育部、財(cái)政部等部門明確提出要促進(jìn)交叉學(xué)科發(fā)展,培養(yǎng)關(guān)鍵領(lǐng)域核心技術(shù)高層次人才。2021年國務(wù)院學(xué)位委員會印發(fā)了《交叉學(xué)科設(shè)置與管理辦法(試行)》,2022年發(fā)布的《研究生教育學(xué)科專業(yè)目錄》在交叉學(xué)科門類設(shè)置9個(gè)一級學(xué)科。在2023年發(fā)布的《普通高等教育學(xué)科專業(yè)設(shè)置調(diào)整優(yōu)化改革方案》中,教育部等五部門明確指出積極發(fā)展新興交叉學(xué)科。交叉學(xué)科建設(shè)再一次引發(fā)社會的廣泛關(guān)注。明確交叉學(xué)科概念、內(nèi)涵及其特點(diǎn),是開展交叉學(xué)科建設(shè)的前提和基礎(chǔ)。

交叉學(xué)科是美國哥倫比亞大學(xué)心理學(xué)家Woodworth于1926年首次提出的概念,他認(rèn)為交叉學(xué)科涉及兩個(gè)或兩個(gè)以上學(xué)科的實(shí)踐活動(dòng),超越一個(gè)已知學(xué)科的邊界[1]。后來,伴隨著學(xué)科交叉融合的發(fā)展,“交叉學(xué)科”概念才逐漸受到學(xué)界的認(rèn)可、重視和傳播。20世紀(jì)70年代,在法國召開的首屆國際跨學(xué)科學(xué)術(shù)研討會進(jìn)一步推進(jìn)了交叉學(xué)科研究。我國在1985年召開了首屆交叉科學(xué)學(xué)術(shù)討論會。目前學(xué)界對交叉學(xué)科概念和內(nèi)涵的認(rèn)知是見仁見智。美國學(xué)者Ber G—Weger將交叉學(xué)科定義為“不同學(xué)科的成員為共同的產(chǎn)品或目標(biāo)作出貢獻(xiàn)的人際過程”[2],我國學(xué)者羅生全認(rèn)為,“交叉學(xué)科是學(xué)科交叉在知識發(fā)展過程中的階段性成果,標(biāo)志著新興學(xué)科的誕生”[3]?！督徊鎸W(xué)科設(shè)置與管理辦法(試行)》首次明確對交叉學(xué)科概念進(jìn)行了界定:“交叉學(xué)科是在學(xué)科交叉的基礎(chǔ)上,通過深入交融,創(chuàng)造一系列新的概念、理論、方法,展示出一種新的認(rèn)識論,構(gòu)架出新的知識結(jié)構(gòu),形成一個(gè)新的更豐富的知識范疇,已經(jīng)具備成熟學(xué)科的各種特征?！?/p>

交叉學(xué)科的特點(diǎn)主要有以下四點(diǎn)。第一是跨學(xué)科性。單一學(xué)科不能稱為交叉學(xué)科,交叉學(xué)科最少應(yīng)包括兩個(gè)學(xué)科。第二是創(chuàng)造性。如笛卡爾在1637年發(fā)表的《方法論》一書中將兩個(gè)獨(dú)立研究對象“數(shù)”與“形”交叉結(jié)合,并引入變量,創(chuàng)造性地開辟了數(shù)學(xué)研究新領(lǐng)域——解析幾何。第三是以問題為出發(fā)點(diǎn)。西方著名科學(xué)哲學(xué)家波普爾認(rèn)為,問題是科學(xué)研究的起點(diǎn)。事實(shí)上,問題也是交叉學(xué)科研究的起點(diǎn)。第四是動(dòng)態(tài)性。任何事物都是動(dòng)態(tài)發(fā)展的,交叉學(xué)科本身作為不同學(xué)科交叉融合的產(chǎn)物,其概念、理論和方法等都處于不斷擴(kuò)展和創(chuàng)新中,需要研究者對前沿的學(xué)科領(lǐng)域保持靈敏性,其思維方式需要處于不斷學(xué)習(xí)的狀態(tài)中。

人文醫(yī)學(xué)作為一門交叉學(xué)科,是以醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中人文問題和社會問題為研究對象,既關(guān)注醫(yī)學(xué)的理論知識與實(shí)踐規(guī)則,又指向診斷疾病、與患者溝通的健康人文環(huán)境。它是從特殊的角度研究人的學(xué)科,不是研究物的學(xué)科,是系統(tǒng)化、理論化的人文醫(yī)學(xué)知識,主要包括醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)哲學(xué)、衛(wèi)生法學(xué)等子學(xué)科。

二、高校人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科建設(shè)現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)是以人的生命健康和疾病問題為研究對象的學(xué)科,是基于人的生理、病理、心理、哲理、環(huán)境等方面的學(xué)問。但長期以來,醫(yī)學(xué)發(fā)展注重于醫(yī)學(xué)知識的教育和醫(yī)療技術(shù)的應(yīng)用,忽視人文醫(yī)學(xué)教育,在臨床上表現(xiàn)為注重患者身體的治療,輕視患者心理的撫慰。再加上醫(yī)療技術(shù)化、醫(yī)療市場化的影響,導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張、過度醫(yī)療盛行,醫(yī)學(xué)逐漸變成了單向度的醫(yī)學(xué)。當(dāng)下,一些重大醫(yī)療事故或醫(yī)療糾紛的頻繁發(fā)生,呼喚醫(yī)學(xué)回歸人文,呼喚人文醫(yī)學(xué)教育?？v觀人類醫(yī)學(xué)發(fā)展史,人文醫(yī)學(xué)思想具有悠久的歷史。

我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),歷來重視人文醫(yī)學(xué)精神的培育。孫思邈的《大醫(yī)精誠》集中體現(xiàn)的就是人文醫(yī)學(xué)思想。我國歷代醫(yī)家都將醫(yī)學(xué)定為仁術(shù)或人學(xué),耳熟能詳?shù)摹搬t(yī)者仁心”“醫(yī)乃仁術(shù)”等都表達(dá)和強(qiáng)調(diào)了這一理念。希波克拉底誓言中的“我愿盡我力之所能……在為病家謀幸?！钡人枷?也是人文醫(yī)學(xué)精神的體現(xiàn)。特魯多醫(yī)生的“有時(shí)治愈,常常幫助,總是安慰”以及“視病人為人”的運(yùn)動(dòng),都說明醫(yī)學(xué)在追求高精尖醫(yī)療技術(shù)的同時(shí),不能忽視醫(yī)學(xué)最需要的人文關(guān)懷精神。美國學(xué)者恩格爾在批評當(dāng)代占統(tǒng)治地位的生物醫(yī)學(xué)模式的同時(shí),于20世紀(jì)70年代提出新的生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式。恩格爾從醫(yī)學(xué)模式的層面上深刻揭示了醫(yī)學(xué)與人文的關(guān)聯(lián),指出了人文醫(yī)學(xué)存在的必然性與合理性。

人文醫(yī)學(xué)學(xué)科最早在美國建立,其中心地區(qū)是北美,隨后才擴(kuò)展到歐洲、大洋洲和亞洲。20世紀(jì)60-70年代,率先在美國成立了人文醫(yī)學(xué)的全國性組織:健康與人類價(jià)值學(xué)會(Society for Health and Human Values)下屬的醫(yī)學(xué)人類價(jià)值研究所和倫理與生命科學(xué)研究中心(Hasting Research Center)。截至1999年,美國已經(jīng)建立了人文醫(yī)學(xué)研究機(jī)構(gòu)80個(gè),加拿大15個(gè),澳大利亞9個(gè),英國8個(gè),比利時(shí)4個(gè),日本3個(gè)。

國際上最早的人文醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)點(diǎn)和最早在醫(yī)學(xué)院開設(shè)人文醫(yī)學(xué)課程,都出現(xiàn)在美國,到了20世紀(jì)70年代末,美國擁有5個(gè)生命倫理學(xué)和人文醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)點(diǎn),1983年發(fā)展到10個(gè),到90年代,研究生培養(yǎng)點(diǎn)達(dá)20個(gè)。另外,人文醫(yī)學(xué)的觀念、理論和方法已經(jīng)進(jìn)入了臨床實(shí)踐,國際臨床決策學(xué)會1979年在美國成立,從成立學(xué)會之始就強(qiáng)調(diào)合理地、多角度地確立臨床決策的視角,尤其是從1990年起,美國醫(yī)學(xué)會雜志(JAMA)連續(xù)五年刊登了醫(yī)學(xué)家、衛(wèi)生政策與管理高級顧問艾迪探討臨床決策的系列文章,第一次將病人利益與醫(yī)學(xué)善行結(jié)合起來。至今,在國際上,人文醫(yī)學(xué)已成為一門具有廣泛研究基礎(chǔ)的成熟的獨(dú)立交叉學(xué)科,碩士生和博士生的培養(yǎng)已經(jīng)走過半個(gè)世紀(jì)的歷程。

我國高校的人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科研究,始于社會需求,特別是出現(xiàn)“看病難,看病貴”,醫(yī)患矛盾突出,醫(yī)德滑坡,醫(yī)療資源分配不公正等現(xiàn)象。醫(yī)學(xué)教育跟不上時(shí)代要求已成為社會最突出、最嚴(yán)重的問題,迫切需要我國人文醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家學(xué)者進(jìn)行研究,回答當(dāng)下醫(yī)學(xué)發(fā)展的時(shí)代之問。我國人文醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的專家學(xué)者首先開展醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究,此后又相繼開展了醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會學(xué)、醫(yī)患溝通學(xué)、醫(yī)學(xué)史和衛(wèi)生法學(xué)等方面的研究,但基本上是各個(gè)學(xué)科單兵種作戰(zhàn),沒有形成整體力量,沒有將它們納入一個(gè)體系——人文醫(yī)學(xué)來綜合思考。

直到20世紀(jì)90年代中期,國內(nèi)學(xué)者開始對人文醫(yī)學(xué)進(jìn)行集中討論。2002年8月由《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志和中國自然辯證法研究會醫(yī)學(xué)哲學(xué)專業(yè)委員會發(fā)起并主辦的“醫(yī)學(xué)與人”學(xué)術(shù)研討會在大連召開,會議第一次就人文醫(yī)學(xué)的學(xué)科定位、組成和發(fā)展進(jìn)行了專門研討,通過了“關(guān)于加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校人文社會醫(yī)學(xué)教學(xué)與學(xué)科建設(shè)的提議”,該建議呈送教育部高教司,并于2003 年發(fā)表在《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志上。會后,大部分院校都建立了人文醫(yī)學(xué)相關(guān)的機(jī)構(gòu),但名稱不一,例如“人文醫(yī)學(xué)中心”“醫(yī)學(xué)人文學(xué)院/系”“人文科學(xué)院/系”等。同期還發(fā)表了《就“關(guān)于加強(qiáng)高等醫(yī)學(xué)院校人文社會醫(yī)學(xué)教學(xué)與學(xué)科建設(shè)的建議”致高等醫(yī)學(xué)院(校)長的一封公開信》,多位醫(yī)學(xué)院校的校長也發(fā)表了關(guān)于人文醫(yī)學(xué)教育的文章。

2004年4月,由《醫(yī)學(xué)與哲學(xué)》雜志社和中國自然辯證法研究會醫(yī)學(xué)哲學(xué)專業(yè)委員會在上海再次發(fā)起和主辦了“高等醫(yī)學(xué)院校人文社會醫(yī)學(xué)和學(xué)科建設(shè)工作會議”,有60余所院校相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和專家參加了會議,會議就各院校的教學(xué)和學(xué)科建設(shè)進(jìn)行了交流,并就人文醫(yī)學(xué)的核心課程和體系進(jìn)一步達(dá)成共識,核心課程包括醫(yī)學(xué)哲學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等7門課程,建議有條件的學(xué)校開展本專業(yè)的碩、博士研究生培養(yǎng)。會后,中國自然辯證法研究會的代表到教育部高教司進(jìn)行了匯報(bào)。

2005年,山東大學(xué)設(shè)立人文醫(yī)學(xué)碩士、博士研究生點(diǎn),成為我國第一個(gè)設(shè)在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)等一級學(xué)科之下、以人文醫(yī)學(xué)為二級學(xué)科的碩/博士研究生點(diǎn)。后來,南京醫(yī)科大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)等高校陸續(xù)成功申報(bào)人文醫(yī)學(xué)博士、碩士學(xué)位點(diǎn)。2012年,南京中醫(yī)藥大學(xué)、北京中醫(yī)藥大學(xué)在全國率先成功申報(bào)中醫(yī)文化學(xué)二級學(xué)科博士點(diǎn)和碩士點(diǎn),這是具有中醫(yī)藥院校特色的人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科。

根據(jù)國務(wù)院學(xué)位委員會辦公室公布的《學(xué)位授予單位(不含軍隊(duì)單位)自主設(shè)置二級學(xué)科和交叉學(xué)科名單》,截至2022年6月30日,國內(nèi)自主設(shè)置人文醫(yī)學(xué)二級學(xué)科的高校有8所,分別是山東大學(xué)、濰坊醫(yī)學(xué)院、中國醫(yī)科大學(xué)、錦州醫(yī)科大學(xué)、南通大學(xué)、廣州醫(yī)科大學(xué)、海南醫(yī)學(xué)院和遵義醫(yī)科大學(xué)。自主設(shè)置人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科的高校有8所,分別是北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、山西醫(yī)科大學(xué)、大連醫(yī)科大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、福建醫(yī)科大學(xué)、新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院。人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科涉及的一級學(xué)科包括基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)、生物學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥學(xué)、公共管理、中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、中藥學(xué)和心理學(xué)。表1充分說明我國人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科建設(shè)已經(jīng)進(jìn)入了發(fā)展的新階段。

表1 自主設(shè)置人文醫(yī)學(xué)二級學(xué)科或交叉學(xué)科的高校

從地區(qū)分布來看,設(shè)置人文醫(yī)學(xué)二級學(xué)科或交叉學(xué)科的高校華東地區(qū)有6所:山東大學(xué)、南京醫(yī)科大學(xué)、南京中醫(yī)藥大學(xué)、南通大學(xué)、濰坊醫(yī)學(xué)院和福建醫(yī)科大學(xué),占比37.5%;華北地區(qū)有2所:北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院、山西醫(yī)科大學(xué),占比12.5%;東北地區(qū)有4 所:大連醫(yī)科大學(xué)、哈爾濱醫(yī)科大學(xué)、中國醫(yī)科大學(xué)和錦州醫(yī)科大學(xué),占比25%;華中地區(qū)有1所:新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院,占比6.25%;華南地區(qū)有2 所:廣州醫(yī)科大學(xué)和海南醫(yī)學(xué)院,占比為12.5%;西南地區(qū)有1所:遵義醫(yī)科大學(xué),占比為6.25%。在地區(qū)分布方面,華東地區(qū)高校占比最高,東北地區(qū)次之,西北地區(qū)沒有一所高校設(shè)置人文醫(yī)學(xué),說明人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科建設(shè)地區(qū)分布極不均衡。

從涉及一級學(xué)科分析,人文醫(yī)學(xué)共涉及11個(gè)一級學(xué)科,其中11所高校的人文醫(yī)學(xué)涉及臨床醫(yī)學(xué),有9所高校涉及基礎(chǔ)醫(yī)學(xué),有5所高校涉及公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué),有3所高校涉及護(hù)理學(xué),涉及中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、中藥學(xué)、公共管理、藥學(xué)、生物學(xué)和心理學(xué)的高校只有1 所。由以上數(shù)據(jù)可知,在人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科涉及一級學(xué)科方面,臨床醫(yī)學(xué)、基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)等科目應(yīng)用得較多,涉及中醫(yī)學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合、中藥學(xué)等科目比較少。這說明我國高校人文醫(yī)學(xué)涉及一級學(xué)科科目分布不夠均衡。

三、人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科建設(shè)存在的問題

(一)對人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科建設(shè)重視不足

眾所周知,一門學(xué)科只有被列入國家學(xué)科目錄才具備真正的合法性和權(quán)威性,才能得到重視,才能得到高校人財(cái)物等資源的持續(xù)投入。而人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科沒有列入國家一級學(xué)科目錄,特別是“雙一流”學(xué)科中沒有人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科,沒有有效建立起“身份證”和“保護(hù)盾”,導(dǎo)致人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科在經(jīng)費(fèi)投入、項(xiàng)目申報(bào)、招生指標(biāo)和人才項(xiàng)目等方面往往處于弱勢地位。如山東大學(xué)2005年就在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)下設(shè)立了人文醫(yī)學(xué)碩/博士研究生點(diǎn),是我國第一個(gè)設(shè)在一級學(xué)科基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)之下、以人文醫(yī)學(xué)為二級學(xué)科的碩/博士研究生點(diǎn)。但因?yàn)槿宋尼t(yī)學(xué)沒有列入國家一級學(xué)科目錄,導(dǎo)致該學(xué)科建設(shè)后勁不足。對人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科建設(shè)重視不夠、認(rèn)識不到位,導(dǎo)致在高校學(xué)科建設(shè)中,人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科建設(shè)有意無意受到忽視。直到當(dāng)下,人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科建設(shè)、管理以及專業(yè)人才培養(yǎng)等依然是需要探索和解決的議題。

(二)促進(jìn)人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科建設(shè)的體制機(jī)制尚不完善

大學(xué)作為“有組織無政府”的機(jī)構(gòu),圍繞學(xué)科構(gòu)建“?！骸怠萄惺摇彼募壗Y(jié)構(gòu),各個(gè)院系互相獨(dú)立,彼此分割,而交叉學(xué)科一般都需要跨學(xué)科、跨院系設(shè)立。從現(xiàn)狀看,許多高校人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科分散在不同院系,如醫(yī)學(xué)心理學(xué)屬于醫(yī)學(xué)院,醫(yī)學(xué)史屬于基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)院等,衛(wèi)生法學(xué)、中醫(yī)文化學(xué)屬于其他相關(guān)學(xué)院。這樣,因?yàn)樽訉W(xué)科分屬不同的院系,人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科的互動(dòng)交流和合作等就會受到影響。此外,人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科相關(guān)資源的分配與院、系、教研室結(jié)構(gòu)直接相關(guān),項(xiàng)目獎(jiǎng)勵(lì)、人才工程以及學(xué)科評價(jià)等方面,只認(rèn)定第一單位、第一作者?；趥鹘y(tǒng)學(xué)科設(shè)立的院系壁壘難以打破,嚴(yán)重阻礙了人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科建設(shè)。

(三)人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科聯(lián)系臨床實(shí)踐不夠緊密

眾所周知,面向?qū)嵺`中的重大現(xiàn)實(shí)問題是交叉學(xué)科應(yīng)運(yùn)而生的出發(fā)點(diǎn)。人文醫(yī)學(xué)是一門應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科,其學(xué)科設(shè)置符合國家大力發(fā)展應(yīng)用學(xué)科的要求。當(dāng)下,如何緩和日趨緊張的醫(yī)患關(guān)系,減少頻繁爆發(fā)的傷醫(yī)事件以及醫(yī)療糾紛等,是人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科建設(shè)義不容辭的責(zé)任和使命。但在人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科建設(shè)中,理論研究與臨床實(shí)踐的脫節(jié),導(dǎo)致坐而論道的比較多;在教學(xué)中,人文醫(yī)學(xué)授課以理論形式為主,很少涉及臨床實(shí)踐教學(xué)板塊,因缺乏具體的臨床實(shí)踐情景,導(dǎo)致很多學(xué)生對人文醫(yī)學(xué)知識學(xué)習(xí)缺乏興趣。而在實(shí)際的臨床實(shí)踐中又缺乏良好的指導(dǎo),呈現(xiàn)政策模糊化、課程實(shí)效表淺化、研究水平碎片化等問題,弱化了人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科理論研究對臨床實(shí)踐的指導(dǎo)作用。

四、人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科建設(shè)的優(yōu)化邏輯

(一)完善政策體系,為人文醫(yī)學(xué)建設(shè)提供制度保障

伴隨著社會發(fā)展和科學(xué)進(jìn)步,相關(guān)部門應(yīng)該對原有的學(xué)科建設(shè)政策進(jìn)行修訂、補(bǔ)充和完善,以適應(yīng)交叉學(xué)科建設(shè)的需要。例如在學(xué)科設(shè)置方面,可以把“人文醫(yī)學(xué)”設(shè)立為一級學(xué)科,進(jìn)入國家“交叉學(xué)科”(門類代碼為“14”)門類,與“集成電路科學(xué)與工程”一級學(xué)科(學(xué)科代碼為“1401”)和“國家安全學(xué)”一級學(xué)科(學(xué)科代碼為“1402”)一樣。在學(xué)科評估、招生指標(biāo)、項(xiàng)目申報(bào)和人才工程等方面,也需要為人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科建設(shè)保留一定的發(fā)展空間和平臺。只有這樣,才能持續(xù)不斷地激發(fā)高校人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科建設(shè)活力,培養(yǎng)具有“寬廣的人文醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)視野、創(chuàng)新性的思維品質(zhì)、良好的醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)和醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷能力”[4]的人文醫(yī)學(xué)高層次人才。

(二)進(jìn)一步完善我國高校人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科的體制機(jī)制建設(shè)

作為交叉學(xué)科的人文醫(yī)學(xué),其學(xué)術(shù)研究因需要醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、哲學(xué)等多學(xué)科背景導(dǎo)致研究任務(wù)重、時(shí)間長。同時(shí),由于沒有列入國家一級學(xué)科目錄,導(dǎo)致人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科項(xiàng)目申請難、學(xué)術(shù)成果評價(jià)難等,這些問題與高校傳統(tǒng)的學(xué)科體制機(jī)制不無關(guān)系。相關(guān)高校和科研院所有必要建立專門的、獨(dú)立的人文醫(yī)學(xué)交叉科研機(jī)構(gòu),并且給予重點(diǎn)扶持。在各級各類重點(diǎn)學(xué)科規(guī)劃方面,應(yīng)把人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科納入其中。南京中醫(yī)藥大學(xué)在“十四五”重點(diǎn)學(xué)科規(guī)劃中,率先把“人文醫(yī)學(xué)”納入校級重點(diǎn)學(xué)科。在“十四五”江蘇省重點(diǎn)學(xué)科遴選過程中,我省在全國率先把“人文醫(yī)學(xué)”列入“十四五”江蘇省重點(diǎn)學(xué)科。在學(xué)科管理方面,優(yōu)化人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科運(yùn)行機(jī)制,推動(dòng)人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科團(tuán)隊(duì)、基地、資金一體化配置。在學(xué)科評價(jià)方面,人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科可以健全以創(chuàng)新能力、人才培養(yǎng)、服務(wù)臨床和社會貢獻(xiàn)為導(dǎo)向的評價(jià)體系,實(shí)行面向醫(yī)療領(lǐng)域重大現(xiàn)實(shí)問題“揭榜掛帥”等制度,加快高校院系改革,擴(kuò)大人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科人才的科研自主權(quán)。

(三)探索人文醫(yī)學(xué)教學(xué)、科研、臨床服務(wù)的耦合路徑

高校具有人才培養(yǎng)、科學(xué)研究、社會服務(wù)等功能,它們相互影響、相互作用,是一個(gè)完整的有機(jī)整體。人文醫(yī)學(xué)作為高校的交叉學(xué)科,也應(yīng)探索其在教學(xué)、科研、臨床服務(wù)等方面的耦合路徑。第一,應(yīng)對人文醫(yī)學(xué)重大理論與實(shí)踐問題展開研究,進(jìn)一步明確人文醫(yī)學(xué)的內(nèi)涵與外延。第二,對臨床重大實(shí)踐問題進(jìn)行探討,發(fā)揮人文醫(yī)學(xué)對臨床實(shí)踐的指導(dǎo)作用。第三,高校亟須重視人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科教學(xué)的價(jià)值與地位,可以通過設(shè)立人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科教學(xué)改革項(xiàng)目鼓勵(lì)教師探索新型教學(xué)方式。第四,從學(xué)校層面對全校人文醫(yī)學(xué)資源進(jìn)行整合,打破院系之間的壁壘,有條件的高?？梢栽O(shè)立人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科研究院。第五,高校需突破原有的學(xué)科建制,彌補(bǔ)人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科關(guān)注臨床實(shí)踐問題不夠的不足,促進(jìn)人文醫(yī)學(xué)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合,實(shí)現(xiàn)人文醫(yī)學(xué)交叉學(xué)科建設(shè)服務(wù)健康中國的戰(zhàn)略需求,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,為未來醫(yī)學(xué)發(fā)展指引方向——醫(yī)學(xué)是人學(xué),一切必須以人為中心。