微生物學與免疫學課程思政教育元素的挖掘及教學實踐研究

［摘? ? ? ? ? ?要］? 在新時代背景下，醫(yī)學院校必須注重培養(yǎng)具有堅定的理想信念、高尚的醫(yī)學職業(yè)道德的優(yōu)秀醫(yī)學人才。微生物學與免疫學課程作為現(xiàn)代醫(yī)學院校的專業(yè)基礎課程之一，具有很強的專業(yè)性，也是思政教育的教學載體，該學科課程中蘊含著非常豐富的思政教育元素，教師應當善于發(fā)現(xiàn)和挖掘這些教育元素，并通過靈活多樣的形式有效滲透到教學實踐之中，從而進一步豐富課程教學內(nèi)容，提高教學的實效性，促進學生全面發(fā)展。

［關? ? 鍵? ?詞］? 微生物學與免疫學；課程思政；教育元素；教學實踐

［中圖分類號］? G711? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文獻標志碼］? A? ? ? ? ? ? ? ? ? ［文章編號］? 2096-0603（2023）25-0053-04

隨著素質(zhì)教育的不斷推進，對高校人才培養(yǎng)工作提出了更為嚴格的要求，即要不斷深化專業(yè)課程體系、教學方式與教學內(nèi)容，促進學生在專業(yè)知識、綜合能力與素質(zhì)方面的協(xié)調(diào)發(fā)展。微生物學與免疫學是一門與生命科學相關的課程，更是與醫(yī)學各專業(yè)相互交叉與滲透的課程，通過學習，不僅使學生學習本學科的基本知識和實踐技能，而且對職業(yè)能力和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)起著重要支撐和促進作用。針對面向我校大一醫(yī)學相關專業(yè)學生開設的微生物學與免疫學課程，教師圍繞立德樹人的教育目標，深入挖掘該課程中的課程思政教育元素，并采用傳統(tǒng)的面授與信息化教學相結合的新型模式將課程思想教育潛移默化地落實到具體的教學實踐中，從而在傳授專業(yè)知識和培養(yǎng)專業(yè)能力的同時，幫助學生樹立正確的“三觀”，將其培養(yǎng)成高水平、高素質(zhì)的醫(yī)務工作者。

一、微生物學與免疫學課程思政教育元素的應用價值

（一）踐行立德樹人教育目標的有效途徑

現(xiàn)階段，我國醫(yī)學院校普遍思政教育教學的實效性與針對性較差，有的院校缺少對思政教育的認識，甚至部分院校的思政教育處于孤島化與邊緣化的狀態(tài)。由于微生物學與免疫學課程的基礎性很強，是學好其他醫(yī)學專業(yè)課程的基礎，學生花費大量的時間和精力來學習專業(yè)課程知識，往往忽略思政內(nèi)容的學習，這就限制了學生的高素質(zhì)、全方位發(fā)展，背離了現(xiàn)代素質(zhì)教育與立德樹人教育的實踐需求[1]。基于這一背景，通過充分挖掘微生物學與免疫學課程中的思政教育元素，并通過傳統(tǒng)的面授和信息化教學，如：精品資源共享課，教學團隊根據(jù)知識模塊合理有效地將思政元素融入實踐教學活動中，并適時更新精品微課，有利于優(yōu)化學生的思政教育模式，構建全面的思政教育體系，促進立德樹人教育目標的順利實現(xiàn)。

（二）符合微生物學與免疫學課程的內(nèi)在要求

微生物學與免疫學課程中蘊含著大量的思政教育元素，過去的專業(yè)課程教學中有一定的體現(xiàn)，然而并沒有充分利用其所具備的教學價值，未滿足思政教育的教學要求。微生物學與免疫學課程教學知識點分為微生物學和免疫學兩個部分，微生物學介紹微生物的基本特征、常見致病性微生物的生物學特性、致病性及防治原則；免疫學涉及免疫系統(tǒng)結構、免疫運行機制及其在臨床醫(yī)療中的具體應用等，這些知識點的邏輯性和抽象性很強，也包含著諸多的思政教育元素，如在疾病的不同階段，人體免疫系統(tǒng)能夠發(fā)揮出不同的抑制或是促進作用，這一點可以與思政教育相聯(lián)系，引導學生通過辯證的思維，對疾病的發(fā)展規(guī)律、人體免疫系統(tǒng)作用進行合理、可觀的分析[2]。另外，在課程專業(yè)知識的講解過程中，通過與臨床醫(yī)療應用相聯(lián)系，可引導學生有效結合課程理論認知與具體實踐，對所學逆向驗證，從而培養(yǎng)學生良好的職業(yè)道德素養(yǎng)。

（三）適應現(xiàn)代社會對醫(yī)學人才的要求

現(xiàn)代醫(yī)學服務模式強調(diào)“以病人為中心”，既要持續(xù)提升醫(yī)療技術，還要給予患者足夠的人文關懷，從而為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務，贏得患者的認可。所以醫(yī)學服務模式不僅對醫(yī)務人員的專業(yè)知識水平、醫(yī)療技能水平有著嚴格的要求，還對其科學素養(yǎng)與人文素養(yǎng)等素質(zhì)能力有著較高的要求。而通過挖掘和運用微生物學與免疫學課程中的思政教育元素，有利于醫(yī)學生更加充分地認知現(xiàn)代醫(yī)學服務模式，注重提升自身的專業(yè)能力與綜合素養(yǎng)，努力成長為一名醫(yī)療技藝精湛、職業(yè)道德素養(yǎng)高尚的臨床醫(yī)療工作者[3]。

二、微生物學與免疫學課程思政教育元素的挖掘

（一）微生物學和免疫學發(fā)展層面

醫(yī)學微生物學是人類在與傳染病斗爭中發(fā)展起來的一門學科，是眾多微生物學研究者用實踐經(jīng)驗、血汗甚至生命寫成的。17世紀，列文虎克用自制的顯微鏡發(fā)現(xiàn)了細菌，準確描述了細菌的形態(tài)，為微生物的存在提供了依據(jù)。19世紀60年代，巴斯德經(jīng)過一系列研究，否定了“自然發(fā)生說”，指出細菌與人類生活、生命的關系，奠定了微生物學的理論基礎，并創(chuàng)立了巴氏消毒法這一經(jīng)典消毒方法。柯赫證實了炭疽芽孢桿菌和結核分枝桿菌分別是炭疽和肺結核病的病原菌，他創(chuàng)立的培養(yǎng)基的制備和用固體培養(yǎng)基分離培養(yǎng)細菌的技術更是為微生物學的發(fā)展奠定了技術基礎，這兩項技術作為細菌鑒定的基礎技術一直沿用至今。隨著生物信息學時代到來、電鏡技術和其他高新技術的出現(xiàn)，對微生物的研究進入分子生物學時代。

免疫學科建立于18世紀，此時人工免疫在牛痘預防天花方面取得了成果，之后該學科經(jīng)歷了經(jīng)典免疫學、近代免疫學、現(xiàn)代免疫學三個階段，并構建了免疫學若干個分支學科，持續(xù)完善了免疫學理論，人類關于免疫細胞、分子機制的研究也進一步深入，不斷拓展優(yōu)化了免疫學方法與原理在臨床診治中的應用?？梢哉f，微生物學與免疫學科的起源就是人類對疾病救治的需求，是眾多免疫學家耗費大量的精力和時間，潛心研究、大膽嘗試甚至親身試驗而迅速發(fā)展的醫(yī)療學科，其發(fā)展史既是一個學科專業(yè)理論技術的發(fā)展史，更是一件值得歌頌贊美的人文史，包含著豐富的思政教育元素。在微生物學與免疫學課程思政教育元素挖掘中，教師從微生物學與免疫學發(fā)展史層面出發(fā)，通過發(fā)展史教育學生，讓醫(yī)學生認識到科學研究的根本目標是為了實際應用以及造福人類，尤其要意識到，終身學習的必要性以及科學研究過程的艱辛和成就感。以美國免疫學家和細胞生物學家斯坦曼為例，在1973年，他在皮膚中發(fā)現(xiàn)了樹突狀細胞，并研發(fā)了相應的疫苗，在結核、HIV等慢性感染預防、癌癥治療中得到應用；在2007年，斯坦曼患上了晚期胰腺癌，他將自己的身體用作試驗研究，與眾多科學家一同利用樹突狀細胞研發(fā)了個性化免疫治療方案，在很大程度上提高了自身的生存期，也為免疫療法在臨床上的發(fā)展和應用提供了重要依據(jù)，而現(xiàn)代醫(yī)學生應當學習斯坦曼的科學態(tài)度。同時，可通過免疫學發(fā)展史教會學生“醫(yī)者仁心、敢為人先”，以諾貝爾生理學獲得者默里為例，面對重度尿毒癥生命垂危的患者，默里在不明確移植排斥機制的狀況下，憑借之前在戰(zhàn)地救護時看到的雙胞胎皮膚移植未出現(xiàn)排斥反應的經(jīng)驗，冒著巨大的輿論壓力以及患者器官摘除未知后果的風險，當機立斷為患者進行手術，并成功完成了世界上第一臺腎移植手術，救治了患者；作為醫(yī)學生，應當學習默里先生不斷提升醫(yī)術、急患者所急、敢為人先的醫(yī)學精神。另外，可以利用免疫學發(fā)展史，讓醫(yī)學生學會觀察和總結，以奧地利醫(yī)學家Pirquet在破傷風病救治的臨床研究為例，Pirquet所處的時期科學技術相對落后，他通過持續(xù)觀察破傷風病患者使用破傷風抗血清的應用效果，發(fā)現(xiàn)大部分患者獲得了較為理想的治療效果，然而當個別患者再次使用相同血清治療后，出現(xiàn)了嚴重的不良反應甚至死亡，他推測可能是由于人體的反應性產(chǎn)生了變化而引發(fā)了異常反應，他這一認識為變態(tài)反應學和超敏反應的研究與發(fā)展奠定了基礎，而醫(yī)學生應當學習Pirquet敢于總結和敢于研究的科學態(tài)度。通過上述免疫學發(fā)展史中的經(jīng)典案例，引導醫(yī)學生以史為鑒，學習前人的經(jīng)驗，繼承他們對生命科學的態(tài)度和責任。

（二）時事新聞熱點方面

在網(wǎng)絡信息時代背景下，大學生能夠通過互聯(lián)網(wǎng)平臺獲取最新的時事新聞熱點信息，但由于網(wǎng)絡信息質(zhì)量參差不齊，其中包含諸多的不良信息，加上大學生的“三觀”尚未完全成熟，容易受到這些信息的影響和干擾。因此，在微生物學與免疫學課程教學中，教師應當基于學科的特性，聯(lián)系醫(yī)學生的現(xiàn)實生活和臨床實踐，積極收集和整合相關時事新聞熱點，從中挖掘思政教育元素，以此來滿足醫(yī)學生的好奇心與求知欲，調(diào)動其學習熱情，并引導醫(yī)學生正確思考和分析時事新聞熱點，培養(yǎng)其良好的邏輯思維能力、獨立思考能力、明辨是非能力[4]。具體包括：（1）通過時事新聞熱點引導學生正確運用自身專業(yè)知識，做出獨立的判斷，以“魏則西事件”為例，該事件發(fā)生以后我國全面叫停了細胞治療的臨床應用，同時臨床上對細胞療法提出了多個疑問，細胞免疫療法是否有效？“魏則西事件”的發(fā)生與研發(fā)能力、細胞技術是否成熟有關嗎？等等，對此，教師應當引導學生對“魏則西事件”進行深入剖析，進一步探討滑膜瘤特性，并指導學生通過互聯(lián)網(wǎng)等渠道搜集關于細胞免疫療法的臨床案例，最后要求學生結合自身的專業(yè)知識和認知理解形成自己的判斷。（2）利用時事新聞熱點教會學生遵從倫理道德底線和敬畏生命，以“基因編輯嬰兒事件”為例，賀建奎及其團隊借助基因編輯技術，改造了一對雙胞胎嬰兒胚胎細胞的G蛋白偶聯(lián)受體基因，嘗試讓嬰兒獲得對部分HIV的免疫能力，教師可引導學生結合免疫缺陷疾病相關知識和艾滋病的致病機理，讓學生了解基因編輯嬰兒抵抗艾滋病的原理，鼓勵其思考和分析胚胎基因編輯和基因治療之間的區(qū)別，并了解其背后存在何種倫理風險。

三、微生物學與免疫學課程思政教育的教學實踐途徑

（一）愛國主義教育融入課程教學

愛國主義精神不僅是思政教育的核心元素之一，也是當代醫(yī)學生應當具備的一種文化精神。在微生物學與免疫學課程教學過程中，教師應當在向?qū)W生傳授微生物學與免疫學課程基礎知識的同時，適當引入一些思政理論知識，且要善于利用微生物學與免疫學基礎知識中體現(xiàn)出來的愛國主義文化知識，以此落實對學生的愛國主義思政教育，進而幫助學生形成良好的思政素養(yǎng)。如在免疫學基礎知識教學中，教師應當找出該課程中含有的愛國主義教育內(nèi)容，并據(jù)此培養(yǎng)醫(yī)學生的愛國主義精神，讓其能夠全面認識到愛國主義對個人乃至國家的關鍵作用，有效發(fā)揮出免疫學基礎知識教學在培養(yǎng)學生愛國主義精神方面的價值，從而獲得良好的思政教育效果[5]。在免疫學緒論部分，可以介紹16世紀我國就有人依據(jù)天花的病癥特點進行醫(yī)學研究與分析，最終發(fā)現(xiàn)了可以最大程度上預防天花的相關接種技術，這項技術在國內(nèi)醫(yī)學領域發(fā)揮過巨大的作用，之后歷經(jīng)數(shù)百年的研究，眾多優(yōu)秀的醫(yī)學人員投入免疫學研究中，推動著我國免疫學的發(fā)展和進步。教師可通過網(wǎng)絡收集關于微生物學和免疫學方面的優(yōu)秀名人、重大事件的圖片、視頻等，然后通過新媒體技術手段在課堂上向?qū)W生展示，讓學生更加深刻地感受到這些優(yōu)秀名人的愛國精神，從而有效激發(fā)醫(yī)學生的愛國情感。同時，可以向?qū)W生介紹我國在免疫預防方面取得的突出成就，增強學生的民族自豪感。

（二）科學精神教育融入課程教學

從微生物學與免疫學課程教學來看，科學精神教育主要指幫助學生塑造良好的科學精神，讓其學會遵從客觀事實，尊重事物發(fā)展規(guī)律，在實際生活、學習以及未來工作中能夠做到嚴謹、實事求是。目前科學精神教育也是思政教育的關鍵內(nèi)容之一?；诖?，在微生物學與免疫學課程教學中，教師應當將科學精神教育有效融入課程教學中，最大程度發(fā)揮微生物學與免疫學課程與思政教育融合滲透的理想效果。據(jù)相關調(diào)查顯示：當代高校學生普遍缺乏實事求是的客觀精神，面對生活和學習中遇到的問題，很少從實際情況出發(fā)對這些問題進行思考和解決。為解決這一問題，醫(yī)學院校教師應注重挖掘免疫學課程教材中的科學精神教育元素，對這些元素內(nèi)容加以全面、系統(tǒng)的分析與整理，從而對學生的質(zhì)疑精神進行培養(yǎng)，教會其面對問題時從實際情況出發(fā)，做到實事求是，不可盲目聽從已有的專業(yè)知識理念，應當敢于質(zhì)疑、勇于探索，大膽地去實踐、去發(fā)現(xiàn)、去探索，尋找解決問題的方法[6]。縱觀微生物學與免疫學的發(fā)展進程，可以發(fā)現(xiàn)存在著諸多敢于用實踐挑戰(zhàn)且推翻“舊”認知的優(yōu)秀醫(yī)學人才，他們敢于對已有的真理權威提出質(zhì)疑，發(fā)出挑戰(zhàn)，并通過不斷地實踐來驗證已有知識理論的錯誤性或是片面性，如在抗體方面的免疫學知識教學中，教師可通過一個關于科學精神的故事，在向?qū)W生傳授抗體知識的同時，培養(yǎng)學生的科學精神，即在20世紀初，德國免疫學家、藥物學家Paul Ehrlich提出了全新的抗體生成側鏈學說，該學說為人類勾勒出了抗原抗體的雛形，也是現(xiàn)代免疫治療理論的源頭；在1908年，Paul Ehrlich與提出細胞吞噬學說的俄國科學家Elie Metchnikoff一同獲得了諾貝爾生理與醫(yī)學獎，自此人類成功建立了免疫學科的理論框架。抗體生成側鏈學說提出一段時間后，有人不懼權威、敢于質(zhì)疑，認為抗體生成側鏈學說是不正確的，并通過自身的實驗研究驗證了自己的質(zhì)疑是正確的，盡管如此，該學說中蘊含的醫(yī)學理論知識依然為免疫學發(fā)展提供了一定的支持，后人經(jīng)過不斷探索和實踐，提出了新的克隆選擇學說。Elie Metchnikoff提出細胞吞噬學說時，當時的醫(yī)學界并不認可這一學說，但他始終秉持不放棄的態(tài)度，最終經(jīng)過其與后來醫(yī)學工作者的不斷努力，使得該學說獲得醫(yī)學界的廣泛認可。

（三）法治教育融入課程教學

當前的醫(yī)學服務模式中要求醫(yī)務工作者必須堅持“以患者為中心”的理念，且法律也保障了患者的隱私權、健康權等多項合法權利，同時在患者標本使用、資料管理等方面必須遵從道德倫理，因此面對上述情形，要求醫(yī)務工作者必須具備較強的法治意識與法治思維，全面掌握國家相關法律法規(guī)和規(guī)章制度，在實際工作中自覺約束和規(guī)范自身的行為?；诖?，在微生物學與免疫學課程教學中，教師應當充分挖掘教材中的法治教育元素，從而引導學生學習相關的醫(yī)療法律法規(guī)，讓其了解患者享有的各項醫(yī)療合法權益，從而有效提升綜合素質(zhì)。如在主要組織相容性復合體與移植免疫知識點的教學中，可通過網(wǎng)絡或資料庫等渠道收集關于器官移植的臨床案例，并將法治教育有效滲透到教學活動中，在向?qū)W生傳授相關課程知識的同時，使之懂得充分尊重病人的意愿與權利，了解器官移植方面的國家法律制度等，并讓其全面了解自身在臨床工作中理應承擔的相關法律責任與義務。在介紹疫苗時，可通過面授課或精品微課的方式引入長春長生生物狂犬病疫苗生產(chǎn)記錄造假和百白破疫苗檢驗不合格的違法事件對學生進行法治教育和誠信教育。這不僅有利于提升學生的法治素養(yǎng)，還能夠讓學生明確未來在臨床工作中自己必須承擔的義務和責任，從而幫助其成為一名遵紀守法、尊重患者的醫(yī)務工作者。

（四）職業(yè)素養(yǎng)教育融入課程教學

現(xiàn)如今，醫(yī)務工作者既要具備扎實的醫(yī)療理論知識、高超的醫(yī)療技術水平，還應當具備良好的職業(yè)素養(yǎng)，從而為患者提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務。在實際的教學實踐中，教師應當將職業(yè)素養(yǎng)教育有效滲透到微生物學與免疫學教學中，針對性地培養(yǎng)學生的醫(yī)療職業(yè)素養(yǎng)。如在淋巴細胞的課程教學中，教師可通過介紹淋巴細胞的特點，即各個淋巴細胞之間屬于彼此促進、互相合作的關系，且每個淋巴細胞的職責明確，共同抵御外來的侵害，晝夜不息守衛(wèi)人類的機體，其這一特點與人類社會職業(yè)特點相類似，學生可以通過學習淋巴細胞這一特點，引申認識到每一種社會職業(yè)均具有它存在的價值與意義，每個職業(yè)都是平等的，無高低貴賤之分。每個人應當正確認知自己的職業(yè)，積極承擔起工作職責。

四、結束語

當前，我國正處于邁向全面建設社會主義現(xiàn)代化國家新征程、向第二個百年奮斗目標前進的關鍵時期，我們必須堅持立德樹人，堅持守正創(chuàng)新。在微生物學與免疫學課程教學中，教師應當充分認識到思政教育對醫(yī)學生成長與發(fā)展的重要意義，善于挖掘與課程內(nèi)容相關的思政教育元素，合理利用傳統(tǒng)教學和信息化教學相結合的模式將愛國主義精神、科學精神、職業(yè)素養(yǎng)等元素有效滲透到課程教學實踐之中，從而有效提升醫(yī)學生的專業(yè)理論知識水平和技能，培養(yǎng)其良好的醫(yī)療素養(yǎng)，使之成為一名高素質(zhì)、高水平的優(yōu)秀醫(yī)務工作者。

參考文獻：

［1］王寧，姜鳳良，姜朋濤，等.“思政元素”融入醫(yī)學免疫學課程教學的實踐研究［J］.中國免疫學雜志，2023， 39（2）：399-403.

［2］張榮，樊雅歌.醫(yī)學免疫學課程教學中融入課程思政的實踐與研究［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2022，14（21）：146-150.

［3］軒小燕，李倩如，楊璇，等.課程思政融入研究生醫(yī)學免疫學教學探索與實踐［J］.教育教學論壇，2021（6）：113-116.

［4］張瑞，張家忠，郭華.醫(yī)學免疫學課程思政的探討與實踐：以襄陽職業(yè)技術學院醫(yī)學檢驗技術專本連讀專業(yè)為例［J］.襄陽職業(yè)技術學院學報，2022，21（6）：71-73.

［5］程峰.在醫(yī)學免疫學課程教學中引入思政元素的探索與實踐［J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2022，14（21）：170-175.

［6］孫世杰，李霞，張鴿，等.醫(yī)學免疫學課程思政教育元素的挖掘及教學實踐［J］.中國免疫學雜志，2022， 38（9）：1125-1128.

◎編輯 馬花萍

基金項目：福建衛(wèi)生職業(yè)技術學院青年科研項目（2020-1-14）。

作者簡介：余明明（1988—），女，漢族，江西宜春人，碩士研究生，講師，研究方向：微生物學檢驗和免疫學檢驗。