快速血糖儀與常規(guī)生化儀在檢測(cè)糖尿病患者血糖中的應(yīng)用

黃勝興

泉州醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校附屬人民醫(yī)院 （福建泉州 362000）

糖尿病屬于慢性代謝性疾病，具體發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，主要與環(huán)境、生活習(xí)慣、遺傳等因素具相關(guān)，具體癥狀包括多食、多尿、多飲、血糖上升等，需加強(qiáng)藥物治療，控制疾病進(jìn)展[1-3]。加強(qiáng)糖尿病患者血糖值監(jiān)測(cè)，便于及時(shí)了解病情動(dòng)態(tài)，指導(dǎo)疾病治療[4]?；颊呤状卧卺t(yī)院就診時(shí)，往往給予大型生化儀檢測(cè)血糖?？焖傺莾x便于患者自行在家進(jìn)行血糖檢測(cè)，其體積較小、操作簡(jiǎn)便[5]。為了指導(dǎo)臨床選擇管理的血糖檢測(cè)方式，本研究給予糖尿病患者不同類型的血糖儀（快速血糖儀與常規(guī)生化儀）檢測(cè)血糖，對(duì)其效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2021 年1 月至2022 年1 月于我院就診的82 例糖尿病患者為研究對(duì)象，其中男45 例，女37 例；年齡26～75 歲，平均（48.76±5.60）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：明確診斷為糖尿??；認(rèn)知功能正常；依從性較高；對(duì)本研究知情同意。排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重肝、腎功能不全；合并血液系統(tǒng)疾?。缓喜⑵渌约膊?；合并惡性腫瘤。

1.2 方法

常規(guī)生化儀檢測(cè)：分別收集患者清晨空腹與餐后2 h 的靜脈血液樣本，分離血糖，轉(zhuǎn)速為3 000 r/min，離心時(shí)間為5 min，選擇西門子ADVIA1800 型全自動(dòng)生化儀檢測(cè)血糖，試劑由北京利德曼生化股份有限公司提供。

快速血糖儀檢測(cè)：采用三諾安穩(wěn)型快速血糖儀（三諾生物傳感公司），按照產(chǎn)品說(shuō)明書要求選擇血液樣本包括末梢血液等，以及方法檢測(cè)血糖。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩種檢測(cè)方式在不同時(shí)間段的血糖值，即紅細(xì)胞積壓條件分別為25.00%～35.00%、35.10%～51.60%時(shí)空腹血糖（fasting plasma glucose，F(xiàn)PG）、餐后2 h 血糖（blood glucose 2 h after meal，2 h PG）。

比較兩種檢測(cè)方式不同類型（靜脈全血、靜脈血清、末梢全血）血糖。

比較兩種檢測(cè)方式的所需血樣量、檢測(cè)時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 23.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理。計(jì)量資料以±s表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 不同時(shí)段血糖比較

兩種檢測(cè)方式對(duì)FPG、2 h PG 的檢測(cè)結(jié)果比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩種檢測(cè)方式在不同時(shí)間段的血糖比較（mmol/L，±s）

表1 兩種檢測(cè)方式在不同時(shí)間段的血糖比較（mmol/L，±s）

注：FPG 為空腹血糖，2 h PG 為餐后2 h 血糖

紅細(xì)胞積壓范圍檢測(cè)方式25.00%～35.00% 35.10%～51.60%FPG 2 h PG FPG 2 h PG常規(guī)生化儀 9.93±1.46 15.96±2.20 9.78±1.46 15.78±2.10快速血糖儀 9.96±1.50 15.94±2.16 9.80±1.43 15.73±2.08 t 0.130 0.059 0.089 0.153 P 0.897 0.953 0.930 0.878

2.2 不同類型血糖比較

兩種檢測(cè)方式對(duì)不同類型血糖的檢測(cè)結(jié)果比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），見(jiàn)表2。。

表2 兩種檢測(cè)方式不同類型血糖比較（mmol/L，±s）

表2 兩種檢測(cè)方式不同類型血糖比較（mmol/L，±s）

紅細(xì)胞積壓范圍25.00%～35.00% 35.10%～51.60%靜脈全血 靜脈血清 末梢全血 靜脈全血 靜脈血清 末梢全血常規(guī)生化儀12.52±2.20 12.63±2.25 12.20±1.98 12.02±1.96 12.49±2.20 12.16±1.96快速血糖儀12.48±2.46 12.65±2.20 12.22±2.02 12.04±1.98 12.53±2.18 12.18±1.95 t 0.110 0.058 0.064 0.065 0.117 0.066 P 0.913 0.954 0.949 0.948 0.907 0.948檢測(cè)方式

2.3 血樣量及檢測(cè)時(shí)間比較

快速血糖儀檢測(cè)所需血樣量、檢測(cè)時(shí)間均少于常規(guī)生化儀檢測(cè)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表3。

表3 兩種檢測(cè)方式血樣量、檢測(cè)時(shí)間比較（82 例，±s ）

表3 兩種檢測(cè)方式血樣量、檢測(cè)時(shí)間比較（82 例，±s ）

檢測(cè)方式 血樣量（ml） 檢測(cè)時(shí)間（min）常規(guī)生化儀 2.26±1.33 30.26±2.45快速血糖儀 0.03±0.01 1.15±0.39 t 15.183 106.255 P 0.000 0.000

3 討論

血糖檢測(cè)便于充分評(píng)估患者的機(jī)體健康情況，及時(shí)檢出異常血糖，從而科學(xué)控制血糖水平，評(píng)價(jià)患者預(yù)后。通常情況下，臨床上采取常規(guī)生化儀檢測(cè)患者血糖水平，具有重復(fù)性佳、檢測(cè)結(jié)果準(zhǔn)確等優(yōu)勢(shì)，但是患者在檢測(cè)前需禁食禁飲，檢測(cè)后須等待4 h 左右才可獲得最終結(jié)果，若患者病情較危急，則容易耽誤最佳診療時(shí)機(jī)。而快速血糖儀便于及時(shí)檢測(cè)患者血糖，指導(dǎo)臨床診療工作，以免患者病情加劇。本研究結(jié)果顯示，兩種檢測(cè)方式FPG、2 h PG 及不同類型血糖水平比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；快速血糖儀檢測(cè)所需血樣量、檢測(cè)時(shí)間均少于常規(guī)生化儀檢測(cè)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說(shuō)明快速血糖儀與常規(guī)生化儀檢測(cè)糖尿病患者血糖的效果相當(dāng)。常規(guī)生化儀的檢測(cè)步驟較復(fù)雜，時(shí)間相對(duì)來(lái)說(shuō)較長(zhǎng)，且對(duì)操作者的技術(shù)要求較高，更適用于醫(yī)院批量檢測(cè)血糖指標(biāo)工作[6]?？焖傺莾x的操作原理是將采集樣本給予酶反應(yīng)，之后利用反射光度技術(shù)、電化學(xué)法等檢測(cè)酶反應(yīng)中產(chǎn)生的物質(zhì)量，從而確定血糖水平。相較于常規(guī)生化儀，其操作步驟較簡(jiǎn)便，耗時(shí)較短，體積較小，易于攜帶，采血量少，患者可在家中自行操作，對(duì)于胰島素注射治療患者較為適用[7-8]。但是值得注意的是，快速血糖儀存在局限性，包括對(duì)環(huán)境溫濕度、采血操作等要求較高，實(shí)際檢測(cè)中的誤差率比常規(guī)生化儀更高[9]。

綜上可知，快速血糖儀與常規(guī)生化儀檢測(cè)糖尿病患者血糖的效果基本相當(dāng)，但是快速血糖儀操作用時(shí)更短，抽取血量更少。