CT、B超、X線、磁共振，有啥區(qū)別

李昊

CT

CT的檢查原理是X光會分層穿過人體，之后通過電腦計算后二次成像。其實CT檢查也是使用X線給人體內(nèi)部拍攝照片，它與X光平片僅能拍攝一張復(fù)合圖像不同，CT需要從上到下，拍攝許多張穿過人體的一層層部位的橫斷位圖像，然后利用顯示器或者膠片將它以不同的明暗（黑白）程度顯示出來，可以清晰顯示從體表到內(nèi)部的各種結(jié)構(gòu)及病變。簡單地講，CT檢查就像切蘿卜片一樣，把它切開查看從外到內(nèi)的結(jié)構(gòu)及病變，所以會看到更多的信息，各組織結(jié)構(gòu)更加清晰準(zhǔn)確。在普通CT的基礎(chǔ)上，螺旋CT檢查所得到的信息，可以通過計算機將其進行重組后處理，能夠從人體的任意角度重建圖像，任意平面看組織的結(jié)構(gòu)等，也能夠直接將人體骨骼血管通過三維立體的形態(tài)反映出來，輻射劑量較高，但所有檢查均在安全劑量之內(nèi)，常規(guī)檢查對人體是無害的。

B超

B超即二維灰階超聲，主要借助超聲反射波來進行成像。不同身體組織的超聲吸收能力不同，反射波也有高低，B超設(shè)備吸收的反射回聲也就有高有低，根據(jù)這種差異可以準(zhǔn)確地確定患者的疾病部位，分析其性質(zhì)。B超對實性器官，如心臟、肺、肝、脾、腎、腎上腺、胰腺等，具有較高的診斷準(zhǔn)確性。相比之下，膽囊、胃、十二指腸、空腸、回腸、盲腸、結(jié)腸等空腔臟器B超的診斷準(zhǔn)確率比較低。超聲檢查可重復(fù)、安全性高，檢查過程中不會產(chǎn)生輻射，對于特殊群體可以優(yōu)先使用，并且價格低廉，對于普通人的接受度也比較高。

X線

X線即人們常說的“拍片子”，是我們最常見的成像方式。X線將患者身體當(dāng)成“二維平面”來看，以復(fù)合圖像的形式呈現(xiàn)出來，這種檢查方式是把人的皮膚、肌肉、骨骼、血管等結(jié)構(gòu)重合在一起顯示出來，類似于用相機拍照。相對而言， X線平片的空間分辨率較高，價格低廉，成像時間快。一般來說，X線用于疾病的初檢，對于較為簡單的病變有一定的診斷價值，但是不適合復(fù)雜組織重疊病變。如在胸部和骨科可以根據(jù)情況選擇X線或CT檢查，常規(guī)體檢胸部可以選擇X線平片，如果想了解肺有無早期潛在的微小病變，可以選擇CT，四肢長骨一般優(yōu)先選擇X線平片，關(guān)節(jié)及復(fù)雜部位多選擇CT較好，相同部位檢查其輻射劑量較CT低。

磁共振

磁共振（MRI）是將人體置于強磁場環(huán)境中，通過氫原子振動產(chǎn)生的信息反饋來觀察人體的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，其優(yōu)點在于對軟組織的分辨率和清晰度很高，比上述3個檢查技術(shù)可以獲得更多的信息，缺點是需要更長的時間，缺水的組織如骨骼檢查優(yōu)勢少。在檢查之前，需要將佩戴的金屬飾品和鑰匙、銀行卡等取下，如果心臟病患者佩戴有可拆的金屬起搏器，為了避免誤診也需要取下。對于肺部的檢查，磁共振也沒有優(yōu)勢，X線和CT檢查要優(yōu)于磁共振。磁共振檢查對技術(shù)人員要求較高，檢查費用也高。

總之，不同類型的影像檢查技術(shù)都有適合于自身特性的檢查內(nèi)容，因此我們在影像檢查過程中一定要結(jié)合自身檢查需求以及自身生理狀況選擇恰當(dāng)?shù)挠跋駲z查技術(shù)。