剖腹產(chǎn)術(shù)后要加強對產(chǎn)婦的護理

潘海英

剖腹產(chǎn)即為剖宮產(chǎn)，是通過手術(shù)將孕婦腹壁和宮腔剖開后，直接將宮腔中的胎兒取出來的一種分娩方式，主要是在胎兒發(fā)生窘迫、胎位不正、臍帶脫垂或胎盤早剝等不良情況，或者孕婦懷孕期間存在嚴(yán)重疾病，比如心臟病、重度子癇前期、高血壓、糖尿病等，為了保證孕婦和胎兒的生命安全就會選擇剖宮產(chǎn)，以降低孕婦和胎兒發(fā)生風(fēng)險事件或死亡的概率。

剖腹產(chǎn)手術(shù)屬于二級手術(shù)，雖然手術(shù)過程不是很復(fù)雜，但是對醫(yī)生的操作要求比較高，存在一定的技術(shù)難度，且不同孕婦的身體狀態(tài)和胎兒狀態(tài)也有差異，主要可能會出現(xiàn)的風(fēng)險有出血、休克、臟器組織損傷、羊水栓塞、切口感染、尿潴留等，尤其是其中的羊水栓塞，是臨床上造成產(chǎn)婦死亡的高危因素。因此一定要做好剖腹產(chǎn)術(shù)后的護理措施，以防止出現(xiàn)不良并發(fā)癥。

剖腹產(chǎn)手術(shù)需要對孕婦進行麻醉，產(chǎn)后因為麻醉效果會導(dǎo)致產(chǎn)婦身體虛弱、腸胃功能受損也很容易脹氣，因此在術(shù)后一定要適當(dāng)調(diào)整飲食，一般在術(shù)后6小時之內(nèi)需禁食禁水，之后可以逐步恢復(fù)正常飲食?？梢远喑愿缓瑺I養(yǎng)、易消化的食物，但注意不要急于催奶，喝太多油膩的葷湯，比如雞湯、魚湯等，否則可能會導(dǎo)致乳腺堵塞，不僅不利于分泌乳汁，還可能會影響產(chǎn)婦恢復(fù)。多喝水，有助于分泌乳汁，促進身體的新陳代謝，預(yù)防便秘。少吃或不吃會引起腸脹氣的食物種類，比如豆?jié){、牛奶、洋蔥、土豆等。

要提醒產(chǎn)婦及時下床活動身體，預(yù)防腸粘連、下肢靜脈血栓的形成，活動時可以在腹部切口處綁上束腹帶，減少因活動導(dǎo)致傷口牽拉引起疼痛。但是要注意，一定要減少劇烈或大幅度運動，避免傷口裂開。在產(chǎn)褥期還要注意多休息，暫時還不能提重物，保持良好心態(tài)。

針對切口的護理，主要是注意保護切口處不能接觸到水，一定要保持干燥，才能幫助切口盡快愈合，避免引發(fā)切口感染。最好是在切口愈合后再進行淋浴，在此之前可以采用擦浴的方式清潔全身。

不管是順產(chǎn)還是剖腹產(chǎn)，產(chǎn)婦都要經(jīng)歷一段排惡露的時期，這是正常的生理現(xiàn)象。隨著時間的推移，惡露的顏色會變得越來越淡，量也會越來越少，一般在4～6周徹底干凈。如果遇到惡露不盡的情況一定要引起重視，及時到院檢查。注意，在惡露未排凈之前要穿著純棉舒適的內(nèi)褲；勤換衛(wèi)生巾；定期清潔外陰，但不可采取盆浴的方式，以免臟水進入陰道，因為此時產(chǎn)婦身體還是比較虛弱的，容易引起陰道炎。還要注意觀察陰道分泌物的性狀，如有異常應(yīng)立即就醫(yī)進行治療。

剖腹產(chǎn)術(shù)后所經(jīng)歷的產(chǎn)褥期比自然分娩的時間還要長，一般是56天，產(chǎn)婦才能夠很好地恢復(fù)身體狀態(tài)，尤其是子宮及相關(guān)部位。這個時期產(chǎn)婦身體虛弱，可以少插手對于寶寶的照顧和家務(wù)，護理人員應(yīng)提前告知產(chǎn)婦家屬承擔(dān)共同照顧新生兒責(zé)任的重要性，這也是幫助產(chǎn)婦能夠在術(shù)后更好更快恢復(fù)的重要途徑。同時，為了保護產(chǎn)婦的身體健康，應(yīng)在產(chǎn)后3個月確保子宮與切口基本恢復(fù)正常后再進行同房，還要做好避孕措施，以防止發(fā)生意外。另外，雖然剖腹產(chǎn)對產(chǎn)婦盆腔、盆底肌以及陰道的肌肉損傷沒有自然分娩那么嚴(yán)重，但是胎兒的不斷生長發(fā)育和孕晚期胎兒“入盆”等情況，還是會對盆底肌、腹直肌等肌肉的張力和彈性造成損傷，可能出現(xiàn)相關(guān)后遺癥或不良癥狀，因此一定要在產(chǎn)后及時進行相關(guān)身體鍛煉和修復(fù)運動，如凱格爾運動，以幫助身體盡快恢復(fù)，預(yù)防和減輕產(chǎn)后漏尿、盆底肌松弛等情況，避免對日常生活造成影響。