中醫(yī)理論視角下失眠與飲食的關(guān)系

■朱穆朗瑪（同濟(jì)大學(xué)附屬上海市第四人民醫(yī)院中醫(yī)科）

中醫(yī)治病講究治本，因其追求人體內(nèi)五臟六腑的陰陽(yáng)五行平衡。如果打破這種動(dòng)態(tài)平衡，就會(huì)破壞臟腑之間的平衡關(guān)系，從而致病。

睡眠是人體重要的生理活動(dòng)，每天近三分之一的睡眠時(shí)間，除了可以補(bǔ)充體力，還能促進(jìn)機(jī)體的發(fā)育和修復(fù)，增強(qiáng)免疫力，調(diào)節(jié)神經(jīng)紊亂等，是維護(hù)臟腑平衡的重要方法。從中醫(yī)角度來(lái)講，“睡覺(jué)是人身第一大補(bǔ)”：缺乏高質(zhì)量的睡眠會(huì)造成嚴(yán)重的心腦系統(tǒng)疾病（腦梗死、冠心病、心律失常等）、代謝疾病問(wèn)題（血脂異常、肝腎功能異常等）、情緒問(wèn)題（抑郁癥、焦慮癥等）、神經(jīng)失調(diào)問(wèn)題（耳石癥、神經(jīng)性耳鳴等）。

飲食也是人體重要的生理活動(dòng)需求，合理和良好的飲食是人體健康的前提。從中醫(yī)來(lái)看，食物都有藥性，不合適的飲食會(huì)造成陰陽(yáng)平衡的破壞，引發(fā)失眠等不適癥狀，長(zhǎng)此以往導(dǎo)致疾病。而藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，合理的膳食同樣可以幫助改善睡眠，治療疾病。

造成睡眠不好的主因是什么？其實(shí)每個(gè)人都知道卻又講不清楚。關(guān)鍵點(diǎn)在于“煩”這個(gè)字上，而煩的根源在于不“順”。很多人的睡眠差，都是煩于各種不順心，比如：工作勞累、情緒挫敗、身體不適、年老身體機(jī)能下降、生活習(xí)慣和入睡環(huán)境的無(wú)法糾正等因素。“煩”和“順”兩個(gè)字右側(cè)都是一個(gè)“頁(yè)”字，代表了人的頭部，引申意為上部，“煩”字左側(cè)是“火”字，代表了火熱，“順”字左側(cè)是“川”字，代表了大量的水。頭上有火則煩，頭上有水則順，這是老祖宗講的字外之音。

在中醫(yī)理論中失眠的主因就是這種頭上有火的不順，專(zhuān)業(yè)名詞叫做心腎不交。在古代的哲學(xué)理論指導(dǎo)下，我國(guó)傳統(tǒng)文化認(rèn)為五臟和自然界的五種物質(zhì)：金、木、水、火、土有著相似的特性，所以把五行和五臟相聯(lián)系，分別叫做肺金、肝木、腎水、心火、脾土。

中醫(yī)認(rèn)為失眠的問(wèn)題在于心火和腎水的不交匯。心火和腎水，在人體內(nèi)代表了陽(yáng)和陰的相對(duì)兩面，心主管陽(yáng)，腎掌控陰。他們相生相克，需要時(shí)時(shí)交互相會(huì)。而在一天的十二個(gè)時(shí)辰之中，子時(shí)和午時(shí)，也就是晚上的11 點(diǎn)到凌晨一點(diǎn)和中午的11 點(diǎn)到下午一點(diǎn)，心火和腎水必須如同牛郎織女般的相會(huì)，從而創(chuàng)造出新的水火和陰陽(yáng)，這是一種維持人體內(nèi)部健康的新陳代謝。

中醫(yī)認(rèn)為健康的人體是心火往下行，腎水往上走，交匯而形成陰陽(yáng)平衡，就帶來(lái)了健康人的頭腦清涼，心平氣和，腳底不冷，腰臍發(fā)熱種種表現(xiàn)。我們可以觀察身邊的小孩，他們睡得很好，質(zhì)量非常高，被叫做嬰兒般的睡眠。他們甚至可以光著腳在地上行走，跑得又快又不怕冷，這是因?yàn)樾幕鹂梢宰叩较轮６夏耆撕驮缢サ某赡耆司筒恍校轮珶o(wú)力又冷，甚至是肚臍都是冷的，這是因?yàn)樾幕鹄в谏眢w上部不能達(dá)到軀體的中下部，自然下半身冰冷如水。所以一旦火蓄積在上而不下，心過(guò)于熱；水在下而不能上，腎過(guò)于寒，必然心腎不交。中醫(yī)其實(shí)是要讓心不過(guò)熱而下行，腎不過(guò)寒而上行，兩相引則兩相合，保證陰陽(yáng)的新陳代謝循環(huán)，自然失眠可解。

飲食又是如何影響身體，撼動(dòng)體內(nèi)的陰陽(yáng)平衡，從而影響睡眠的呢？因?yàn)槭澄镆灿形逍泻完庩?yáng)，各自對(duì)著五臟六腑有著補(bǔ)益和損耗的功效。對(duì)于老百姓認(rèn)識(shí)食物的偏性，其實(shí)不用分得太過(guò)詳細(xì)，光分陰陽(yáng)就行了。陽(yáng)性的食物比如有酒及酒制品，如料酒、糟鹵、酒釀食物等；動(dòng)物的肉類(lèi)和脂肪，尤其如壯陽(yáng)的羊肉和鴿子肉、黃油、奶油等；各種辛辣的調(diào)料和香料，如孜然、胡椒、辣椒、花椒、桂皮等（這些都是辛散耗陰的中藥材），熱帶水果如榴蓮、芒果等。剩下的就多是陰性食物。

吃了過(guò)多的陽(yáng)性食物，會(huì)造成體內(nèi)的陽(yáng)火亢盛，而為了消化這些陽(yáng)性的食物也需要消耗更多的陰水。比如說(shuō)今天吃了過(guò)多酒肉，自然而然消化系統(tǒng)器官要分泌更多的消化液。長(zhǎng)此以往，陰陽(yáng)的比例加劇失調(diào)，造成了心陽(yáng)的亢盛和腎陰的匱乏。因?yàn)榛鸬男再|(zhì)趨向上行，水的性質(zhì)趨向下行，陰陽(yáng)的嚴(yán)重不平衡，只會(huì)讓心火過(guò)多而上炎，腎水不足而無(wú)法向上澆灌只能下行，再加上工作勞累、情緒變化、機(jī)體衰老的各種耗氣動(dòng)血，生活習(xí)慣和入睡環(huán)境的外部干擾，只會(huì)加重我們身心的“煩”，加重了體內(nèi)心腎不交的失眠局面。

老子在《道德經(jīng)》中說(shuō)：“萬(wàn)物負(fù)陰而抱陽(yáng)”，陰陽(yáng)二字，陰在前面是物質(zhì)第一性，陽(yáng)在后面是意識(shí)第二性。所以中醫(yī)的忌口其實(shí)也是基本圍繞著以上的理論去執(zhí)行，比如說(shuō)有人生病、手術(shù)、病毒感染等大病初愈之后，應(yīng)當(dāng)先多吃陰性食物，而不能單從蛋白質(zhì)和口味的角度選擇過(guò)多的陽(yáng)性食物食補(bǔ)，往往會(huì)造成更大的隱患。陽(yáng)性食物的確有滋補(bǔ)的強(qiáng)壯的作用，但是那是在古代食物熱量匱乏的年代。對(duì)于現(xiàn)今營(yíng)養(yǎng)攝入過(guò)剩的人來(lái)說(shuō)，雖然不再挨餓，不再受冷，但過(guò)多的熱量和能量吃下去，身體無(wú)法消化掉，只能是對(duì)健康的妨礙。

生活在現(xiàn)代鋼筋水泥叢林中的人，已經(jīng)和祖先的體質(zhì)大相徑庭，火鍋、燒烤、快餐、外賣(mài)、零食、飲料等，不知不覺(jué)攝入了過(guò)多的酒、辛辣辛香調(diào)料、熱性的動(dòng)物肉脂類(lèi)，統(tǒng)計(jì)一下每日的攝入量很可能已經(jīng)超過(guò)了某些食物被當(dāng)做中藥材使用的劑量。食不厭精，膾不厭細(xì)的人，體內(nèi)的陰陽(yáng)天平已經(jīng)發(fā)生了明顯的傾斜，為了糾正這種錯(cuò)誤，我們不僅僅要多吃蔬菜雜糧，平時(shí)還要攝入清火的食物，如蓮子芯茶、菊花茶、苦瓜等，再加上一些滋陰養(yǎng)血的食物比如紅糖、雞蛋、山藥等增加體內(nèi)的陰液，讓心腎相交，睡眠更香。

為了有一個(gè)良好的睡眠，奔波一天后，讓我們好好吃飯，清淡一點(diǎn)，離健康更近一點(diǎn)。