怎樣對(duì)宮頸癌進(jìn)行診斷

■歐陽(yáng)喜桃（湘陰縣人民醫(yī)院）

宮頸癌是發(fā)病率和死亡率很高的常見(jiàn)女性惡性腫瘤，主要致病原因是高危型人乳頭瘤病毒（HPV）持續(xù)感染。多數(shù)女性在宮頸癌發(fā)病早期沒(méi)有采取積極的措施干預(yù)、治療，導(dǎo)致疾病不斷惡化，癌細(xì)胞向全身擴(kuò)散，最終奪走了寶貴的生命。那么，如何診斷宮頸癌這種疾病呢？

1.分辨正常月經(jīng)與陰道出血

對(duì)于健康的育齡期女性來(lái)說(shuō)，每個(gè)月來(lái)一次月經(jīng)是正常的節(jié)奏，月經(jīng)是女性身體健康的晴雨表，月經(jīng)正常了，子宮也就健康，對(duì)保持女性的生育能力有好處。因?yàn)樽訉m內(nèi)膜受激素調(diào)節(jié)的影響會(huì)產(chǎn)生周期性的增生與脫落，從而形成一個(gè)月一次的月經(jīng)。但是，對(duì)于非月經(jīng)期間的出血，女性們要引起重視，這種出血被稱(chēng)為“經(jīng)間期出血”，之所以會(huì)出現(xiàn)異常出血，可能與生殖道病變有關(guān)系，通常是宮頸發(fā)生了病變。一些女性因?yàn)橄忍爝z傳、后天營(yíng)養(yǎng)，內(nèi)外環(huán)境因素等原因，可能導(dǎo)致絕經(jīng)期延后，甚至有的女性一直到60 歲左右才進(jìn)入絕經(jīng)期。當(dāng)這類(lèi)還沒(méi)有絕經(jīng)的患者出現(xiàn)陰道異常出血時(shí)，是很難發(fā)現(xiàn)的。

所以，經(jīng)間期陰道出現(xiàn)不規(guī)則出血時(shí)，極有可能是宮頸有病變。但是大家要注意，僅有陰道出血，并不代表一定有宮頸惡變，像一些月經(jīng)不調(diào)，內(nèi)分泌異常，子宮內(nèi)膜病變也可能導(dǎo)致陰道流血異常的癥狀，所以還需要進(jìn)行后續(xù)檢查。

2.堅(jiān)持做好定期和及時(shí)的宮頸檢查

隨著人們對(duì)宮頸癌的不斷重視，宮頸防癌篩查也已經(jīng)普及得很到位了。對(duì)于育齡期的女性來(lái)說(shuō)，堅(jiān)持定期進(jìn)行宮頸刷片檢查是十分有必要的，因?yàn)橥ㄟ^(guò)宮頸刷片檢查，能夠得知有沒(méi)有宮頸病變的可能，特別是對(duì)于早期的宮頸感染病毒的患者來(lái)說(shuō)，檢查非常重要。

這個(gè)時(shí)候的宮頸，還算不上惡變，只能夠說(shuō)沾染了發(fā)生宮頸癌惡變的高危因素，雖然人乳頭瘤病毒可以導(dǎo)致宮頸上皮發(fā)生癌變，但從剛開(kāi)始的宮頸上皮內(nèi)瘤變，再到宮頸癌，有一個(gè)漫長(zhǎng)的發(fā)展過(guò)程，所以，如果能夠在宮頸上皮內(nèi)瘤變至宮頸癌形成的過(guò)程中進(jìn)行積極的檢查，是可以及時(shí)診斷、有效預(yù)防宮頸疾病的。

3.必要的時(shí)候進(jìn)行宮頸活檢

有很多人可能不是很明白，既然有了宮頸刷片，為什么還要做活檢呢？其實(shí)，做活檢就是為了進(jìn)行進(jìn)一步的篩查。有時(shí)候，刷片的結(jié)果可能會(huì)表現(xiàn)得模棱兩可，這個(gè)時(shí)候就需要對(duì)宮頸采取活檢，觀(guān)察是否有進(jìn)一步惡變的證據(jù)，從而進(jìn)行下一步診療。所以，對(duì)宮頸采取的活檢，也是診斷宮頸癌的必要環(huán)節(jié)，具體什么時(shí)候做，需要結(jié)合患者的實(shí)際情況開(kāi)展。

另外，女性還應(yīng)該盡量遵循以下的建議：

（1）不要私自墮胎，無(wú)論出于何種原因，都不要找一些不合格的醫(yī)院以及醫(yī)生進(jìn)行墮胎手術(shù)，否則很容易出現(xiàn)宮內(nèi)感染。

（2）不要濫用催產(chǎn)素，一些孕婦在分娩困難的時(shí)候就會(huì)出現(xiàn)濫用催產(chǎn)素的情況，這是相當(dāng)危險(xiǎn)的，嚴(yán)重者還會(huì)出現(xiàn)子宮破裂。

（3）最好到醫(yī)院進(jìn)行接生，不要自己在家中，這對(duì)于產(chǎn)婦還有胎兒的健康是非常沒(méi)有保障的。