不是所有的黃疸患者都會自愈

■申新花（山東省濱州市濱城區(qū)三河湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院）

黃疸，對很多年輕人來說是一個陌生的詞，當他們接觸“生兒育女”這一人生大事時，可能才會對它有一定的了解。“十個寶寶九個黃”，說的就是新生兒黃疸，這是新生兒最常見的一種疾病，也是多數新手媽媽在育兒道路上面臨的第一道關卡，只有正確認識黃疸，充分了解黃疸，才能更好地呵護寶寶成長。

黃疸的誘因主要是紅細胞衰老死亡的代謝產物——膽紅素，膽紅素一般會被細胞當作垃圾清理，并隨著大便排出體外。不過有少量膽紅素可能會重新被腸道吸收，并回到血液內，這個過程被稱為肝腸循環(huán)。若膽紅素在寶寶血液中不斷積累，含量達到一定閾值后就會形成新生兒黃疸。

民間一直有黃疸能夠自愈的說法，特別在過去的農村，許多人認為黃疸寶寶通過曬太陽就能夠自愈。這種認識比較片面，黃疸有生理性黃疸和病理性黃疸之分，生理性黃疸大部分都能夠自行消退，對寶寶不會產生太大影響，但如果是病理性黃疸，不積極治療可能會使寶寶因抵抗力下降導致細菌、病毒等病原體感染，嚴重的甚至會引發(fā)膿毒血癥、敗血癥等疾病，同時寶寶的身體、智力發(fā)育也會受到影響。

生理性黃疸經過觀察，除早產兒和低體重兒外，在經過科學喂養(yǎng)、排便后黃疸能夠自行消退。這是因為隨著寶寶日齡的增長，葡糖醛酸轉移酶逐漸成熟，能加快對膽紅素的分解。不過在出現生理性黃疸后，新手媽媽也需要積極應對，主動學習消退黃疸的方法，給寶寶做腹部按摩以增加腸胃蠕動，幫助寶寶快速排便。而對于生理性黃疸的預防，也主要以快速排除胎便為主，一般能夠在48 小時內排空胎便，寶寶發(fā)生黃疸的概率會大幅降低。

病理性黃疸多在寶寶出生后一天內出現，黃疸顏色呈金黃色或橘黃色。隨著膽紅素不斷升高，顏色可呈暗綠色或陰黃色。病理性黃疸不可自愈，持續(xù)時間較長，容易引發(fā)重癥黃疸，出現精神萎靡、反應力降低、厭食拒食等癥狀。

寶寶患病理性黃疸多數是因溶血所致，這時需要積極進行藍光照射、阻斷溶血等治療，嚴重時要進行換血治療。因肝細胞性或肝后性引起的病理性黃疸，要根據檢查結果予以不同的治療干預；哺乳性黃疸則需要試停母乳，在寶寶黃疸下降后再開始哺乳。

由此可以看出，黃疸并不可怕，可怕的是病理性黃疸卻未積極采取治療措施；更可怕的是固執(zhí)地認為黃疸可自愈的家長，不主動帶孩子就醫(yī)。

對新手媽媽來說，妊娠期就需要做好黃疸相關知識的學習，特別是在媽媽為O 型血、爸爸為非O型血的時候，要考慮新生兒黃疸的可能。分娩前做好充足的心理準備，以積極心態(tài)應對黃疸；分娩后仔細觀察寶寶的表現，一旦發(fā)現寶寶出現皮膚發(fā)黃的情況，應及時告知醫(yī)生，盡早發(fā)現，盡早治療，給寶寶創(chuàng)造一個健康的成長條件。

目前，網絡越來越發(fā)達，正在備孕的新手爸媽應該盡可能多地了解黃疸，認識到并不是所有黃疸都能自愈。孕前積極體檢，產后做好預防，盡量減少新生兒黃疸的發(fā)生。同時對病理性黃疸，新手爸媽也不用焦慮，現代科技越來越發(fā)達，治療病理性黃疸的手段已經十分先進，只要積極應對，及時治療，都不會給寶寶帶來太大影響。