一文讀懂白內(nèi)障

■楊菁璐（重慶松山醫(yī)院）

據(jù)調(diào)查，我國(guó)50 歲以上人群中存在視力障礙的比例高達(dá)30%。其中白內(nèi)障的比例超過50%；75歲以上人群白內(nèi)障的發(fā)病率更是超過85%；而80歲以上的老年人患病率則高達(dá)100%。事實(shí)證明，白內(nèi)障是我國(guó)首位致盲眼病，危害不小，需要引起重視，及時(shí)防治。

●什么是白內(nèi)障

白內(nèi)障是指晶狀體透明度降低或者顏色改變所導(dǎo)致的光學(xué)質(zhì)量下降的退行性改變。如果把人的眼睛比作照相機(jī)，那么晶狀體就是照相機(jī)的調(diào)焦鏡頭，它的透明程度直接影響視物的清晰度。一旦晶狀體發(fā)生變性和混濁，變成不透明，就會(huì)阻擋光線進(jìn)入眼睛而無法看清物體，形成白內(nèi)障。

●白內(nèi)障是怎么形成的

晶狀體是由數(shù)量龐大的晶狀體纖維構(gòu)成的，隨著年齡增加，新纖維不斷增生，舊纖維被擠入中心，越來越多，越來越密，晶狀體的透明度越來越差，最終影響視力，形成白內(nèi)障。除了年齡，還有一些原因容易導(dǎo)致白內(nèi)障的發(fā)生，比如：遺傳、外傷、紫外線照射、中毒、糖尿病、高血壓、過量吸煙飲酒等。

●白內(nèi)障的分類

先天性白內(nèi)障 又叫發(fā)育性白內(nèi)障，多在出生前后即已存在，多為靜止型，可伴有遺傳性疾病。

后天性白內(nèi)障 出生后因全身疾病或局部眼病、營(yíng)養(yǎng)代謝異常、中毒、缺氧等原因所致晶狀體混濁，統(tǒng)稱為后天性白內(nèi)障。具體分為以下6 種：老年性白內(nèi)障、外傷性白內(nèi)障、并發(fā)性白內(nèi)障、代謝性白內(nèi)障、藥物性白內(nèi)障、放射性及中毒性白內(nèi)障。

●如何知道自己得了白內(nèi)障

如果出現(xiàn)以下癥狀就要小心得了白內(nèi)障：（1）無痛性、漸進(jìn)性的視力下降：一般白內(nèi)障患者早期幾乎無感覺，不紅不痛，只是覺得在看東西時(shí)模糊，而且逐漸緩慢地加重。（2）看東西重影：一棵樹在白內(nèi)障患者的眼里很有可能變成一片森林。（3）對(duì)比敏感度下降：世間的色彩都變得沒那么鮮明。（4）近視：原來沒有近視的眼睛近視度數(shù)卻逐漸加深，或老花度數(shù)降低。由于晶體核混濁密度增加后，其屈光力增加。（5）視野缺損：白內(nèi)障患者可能會(huì)有不同程度的缺損。

●患了白內(nèi)障怎么辦

健康篩查 常規(guī)的眼科檢查即可完成篩查。

健康隨訪 沒有達(dá)到手術(shù)適應(yīng)癥的患者，每隔半年至1 年隨訪1 次，視力變化明顯時(shí)及時(shí)復(fù)查。

手術(shù)治療 手術(shù)治療仍然是各種白內(nèi)障唯一的治愈手段。達(dá)到手術(shù)適應(yīng)癥的患者，需要擇期手術(shù)治療。白內(nèi)障超聲乳化抽吸聯(lián)合人工晶體植入術(shù)，是目前世界公認(rèn)的一種安全、有效的治療白內(nèi)障的手術(shù)方式。其具有組織損傷小、切口不用縫合、手術(shù)時(shí)間短、視力恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。

術(shù)后隨訪 白內(nèi)障術(shù)后，患者需要按照醫(yī)囑用藥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，預(yù)防外傷，注意眼部衛(wèi)生，預(yù)防感染，定時(shí)復(fù)查。

●如何避免老年性白內(nèi)障過早到來

老年性白內(nèi)障是不可避免的，它是眼睛老化的一種表現(xiàn)，年紀(jì)越大，患病概率越高。不過，可以采取一些措施來延緩白內(nèi)障生成。日常生活中要養(yǎng)成健康的生活方式：少吃高熱量、高脂肪食物，避免吸煙或飲酒。日常出行做好防曬措施，減少紫外線刺激?？刂坪醚獕骸⒀?，避免外傷。如果患有全身性疾病，應(yīng)積極配合醫(yī)生治療，可有效緩解白內(nèi)障的發(fā)生和發(fā)展。如果不是必須，盡可能避免使用激素類滴眼液，同時(shí)也要謹(jǐn)慎使用與白內(nèi)障惡化有關(guān)的藥物，如抗精神病藥物氯丙嗪及一些青光眼用藥。