優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)適用于手術(shù)室麻醉患者

麻醉的主要作用是鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜，需要把適量藥物注射到患者體內(nèi)。為了達(dá)到手術(shù)要求，避免因患者機(jī)體在手術(shù)期間因本能而反抗，導(dǎo)致手術(shù)無(wú)法順利開展，進(jìn)行手術(shù)室麻醉時(shí)要為患者提供配套的護(hù)理措施，以提高麻醉質(zhì)量，順利完成手術(shù)。

近年來(lái)，我國(guó)每年在手術(shù)治療時(shí)因醫(yī)療事故而死亡的患者數(shù)量逐年上升，患者對(duì)相關(guān)醫(yī)護(hù)人員專業(yè)水平及護(hù)理人員的護(hù)理技術(shù)與能力有更高的要求。手術(shù)室麻醉期間，醫(yī)護(hù)人員能否為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，與最終的臨床治療效果有極大關(guān)聯(lián)。據(jù)相關(guān)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)顯示，若能在手術(shù)室麻醉期間為患者帶來(lái)優(yōu)質(zhì)護(hù)理，其心理壓力將得到釋放，這能使患者更加主動(dòng)地配合治療，進(jìn)而提高手術(shù)成功率。本文圍繞科室中部分患者展開研究，并對(duì)被選中患者分組后落實(shí)不同的護(hù)理措施，再評(píng)估每種護(hù)理措施給臨床效果造成的影響，以下為具體內(nèi)容。

患者在辦理入院程序之后需要先檢查身體，再根據(jù)其臨床報(bào)告決定是否進(jìn)行手術(shù)治療。本試驗(yàn)開展期間，對(duì)接受試驗(yàn)的患者進(jìn)行手術(shù)式麻醉干預(yù)，還會(huì)為其提供護(hù)理服務(wù)[1]。

麻醉之前的護(hù)理。對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療時(shí)，醫(yī)務(wù)人員要與麻醉師共同對(duì)患者進(jìn)行訪視，在了解患者病歷的前提下，掌握其患病史以及是否接受過(guò)手術(shù)治療、是否存在藥物敏感等問(wèn)題，具體是對(duì)哪些藥物敏感。同時(shí)，也要檢驗(yàn)患者是否有傳染病或接受過(guò)無(wú)感染性手術(shù)，最后再依據(jù)實(shí)驗(yàn)結(jié)果與患者展開溝通。醫(yī)生踏進(jìn)病房之后，要以較親切、溫和的態(tài)度與患者交流，并介紹個(gè)人信息。在和患者溝通時(shí)詢問(wèn)患者的身體是否出現(xiàn)異樣，也要對(duì)其心理狀況加以推測(cè)。如果存在異樣情緒，可為其提供心理疏導(dǎo)。向患者解釋術(shù)前需要注意的種種事項(xiàng)，比如不允許化妝、禁食禁水、不允許佩戴假牙等，再以簡(jiǎn)單易懂的方式讓患者了解麻醉的作用、具體的麻醉方式與辦法，使患者對(duì)麻醉有更全面的認(rèn)知。通過(guò)向患者解答困惑的方式使其對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生依賴感，提升治療依從性。

麻醉過(guò)程中的護(hù)理。把患者送到手術(shù)室后，主刀醫(yī)師和麻醉師與負(fù)責(zé)護(hù)理工作的人員應(yīng)先核實(shí)患者需要接受的手術(shù)、患者的姓名，查看患者是否取出假牙，觀察期靜脈通道是否通暢。隨后通過(guò)頸內(nèi)靜脈及鎖骨下靜脈穿刺，讓患者在接受手術(shù)治療的時(shí)候，能更順利地完成血液或其他液體的補(bǔ)充工作。還要對(duì)患者的中心靜脈壓以及各項(xiàng)指標(biāo)加以檢測(cè)，以期提高手術(shù)治療成功率。在為患者注射麻醉藥物時(shí)應(yīng)先準(zhǔn)備好可遮蓋患者裸露部位的手術(shù)單，以此達(dá)到保暖、保護(hù)隱私等作用。護(hù)理人員要與麻醉師共同調(diào)整患者體位，比如使其保持側(cè)位，讓患者不會(huì)產(chǎn)生過(guò)大的心理壓力。在手術(shù)室等候安排的護(hù)理人員，需要根據(jù)醫(yī)生的要求配合麻醉師共同為患者調(diào)整體位，避免患者在接受麻醉時(shí)由于各種原因而隨意移動(dòng)。為了減輕患者的心理壓力，應(yīng)推行保護(hù)性醫(yī)療制度，在引導(dǎo)患者放松心情、接受麻醉時(shí)，醫(yī)護(hù)人員也可通過(guò)靜脈給藥的方式達(dá)到麻醉效果。但要依據(jù)麻醉師的要求明確給藥量，并核實(shí)藥物的濃度、劑量和名稱等信息準(zhǔn)確無(wú)誤才能進(jìn)行[2]。

麻醉結(jié)束后的護(hù)理。部分患者的治療需要在全麻后才能進(jìn)行治療，由于在麻醉中追加了輔助藥，可能會(huì)導(dǎo)致患者保持較長(zhǎng)時(shí)間的無(wú)意識(shí)狀態(tài)。當(dāng)患者還無(wú)法保持清醒意識(shí)時(shí)，護(hù)理人員需要在他的旁邊通過(guò)約束帶控制患者身體，避免其因神志不清而墜床或出現(xiàn)其他意外。為了讓還未蘇醒的患者保持呼吸道通暢，要把患者頭部調(diào)整為側(cè)位，這能幫助患者更好地排出口腔或鼻中的分泌物，避免因氣管被異物堵塞而引發(fā)意外。如果患者本身的呼吸道異?；蛴衅渌闆r，需要對(duì)其展開吸痰干預(yù)。手術(shù)結(jié)束后患者恢復(fù)意識(shí)，護(hù)理人員要配合麻醉師把患者送到指定病房，再與病房?jī)?nèi)的護(hù)理人員展開全方位的交接。有些患者需要用硬膜外導(dǎo)管與鎮(zhèn)痛泵連接，術(shù)后搬運(yùn)期間很容易出現(xiàn)導(dǎo)管脫出的情況，這就需要護(hù)理人員在術(shù)前向患者介紹可能發(fā)生的不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。要注重術(shù)后隨訪工作，掌握患者的術(shù)后精神及身體狀況，觀察患者體溫是否保持正常、傷口是否疼痛及其愈合程度，詢問(wèn)患者的皮膚是否存在灼傷感，對(duì)于手術(shù)治療期間接受的護(hù)理工作有哪些建議。

患者的心理護(hù)理。無(wú)論患者接受的醫(yī)療行為是手術(shù)室麻醉抑或者手術(shù)治療，都可能讓患者于心理層面產(chǎn)生消極情緒。這就需要護(hù)理人員觀察患者的情緒變化，并在必要的時(shí)候?yàn)槠涮峁┬睦硎鑼?dǎo)，講解各種手術(shù)常識(shí)，避免其因負(fù)面情緒而影響治療效果。鼓勵(lì)患者保持平和心態(tài)，相信并配合醫(yī)院的治療，這對(duì)患者依從性的提高有很大幫助。

出現(xiàn)并發(fā)癥的護(hù)理。在接受手術(shù)治療之后，患者可能因各種原因而發(fā)生并發(fā)癥。比如呼吸系統(tǒng)發(fā)生并發(fā)癥的概率就比較高，常見的臨床表現(xiàn)有肺梗死、呼吸驟?；蛏虾粑拦Ｗ璧惹闆r。一旦發(fā)生以上提及的任何一種并發(fā)癥，需制定應(yīng)對(duì)措施。對(duì)于因舌頭下墜而引發(fā)的梗阻現(xiàn)象，需先托起患者的下頜，再將患者的頭調(diào)整成側(cè)位，如果出現(xiàn)胃痙攣或形成反流物要馬上為其注射肌松藥，并進(jìn)行氣管內(nèi)插管搶救，搶救時(shí)應(yīng)以循環(huán)、呼吸支持、改善低氧血癥作為主要的治療目的。此外，在患者接受麻醉藥注射后，適當(dāng)?shù)叵♂屟夯驍U(kuò)容，可降低并發(fā)癥的發(fā)生率，尤其是要避免呼吸道梗阻等情況，更要注重以上問(wèn)題。還有一些患者在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐等情況，比如因上呼吸道感染而接受手術(shù)的患者，如果吸入式麻醉或術(shù)后通過(guò)嗎啡鎮(zhèn)痛的患者、全麻患者，在手術(shù)結(jié)束后出現(xiàn)以上提及的并發(fā)癥，可遵醫(yī)囑為其注射甲氧氯普胺、昂丹司瓊，以此防范相關(guān)并發(fā)癥[3]。

為患者提供護(hù)理服務(wù)是為了達(dá)到更理想的臨床治療效果，讓患者挺過(guò)危險(xiǎn)期并以此加快身體康復(fù)速度，縮短患者的住院時(shí)間。

相較于常規(guī)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理會(huì)針對(duì)患者的實(shí)際情況提供護(hù)理或干預(yù)。比如接受手術(shù)麻醉前，很多患者會(huì)因心理恐懼而產(chǎn)生極大壓力，進(jìn)而引發(fā)消極情緒或應(yīng)急反應(yīng)，這會(huì)讓手術(shù)無(wú)法正常開展，手術(shù)的成功率也因此而受到影響。所以護(hù)理人員要通過(guò)心理疏導(dǎo)緩解患者情緒，使其保持比較愉悅的心態(tài)。檢查期間會(huì)通過(guò)各種方式保護(hù)患者隱私，鼓勵(lì)患者主動(dòng)參與醫(yī)療活動(dòng)，達(dá)到更理想的治療效果。手術(shù)結(jié)束后要記錄患者身體狀況的變動(dòng)，這能使后續(xù)的護(hù)理工作更精準(zhǔn)，還可以達(dá)到理想的愈合效果。優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)掌握患者的各方面情況，并為其提供全面護(hù)理服務(wù)，所有和患者診療有關(guān)的環(huán)節(jié)都要關(guān)注，患者出院后還要做好隨訪工作，這不僅能讓臨床護(hù)理滿意度大幅提高。還能幫助患者縮短康復(fù)時(shí)間。

[1]程雪,劉?；?胡秀秀.手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)急診手術(shù)患者的影響[J].心理月刊,2022,17(20):114-116.

[2]朱珊娜,莊志成.優(yōu)質(zhì)護(hù)理配合血壓管理對(duì)高血壓合并冠心病患者的護(hù)理效果分析[J].心血管病防治知識(shí),2022,12(30):63-65.

[3] 陳萌萌,朱林林,莫衛(wèi)婭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理在乳腺癌患者護(hù)理中的應(yīng)用效果[J].保健醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2022,19(10):138-140.