• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    淺析基于“調(diào)理沖任”法針刺治療PCOS排卵障礙的臨床運(yùn)用

    2023-09-10 16:47:07戴菱嫻陳錦紅吳涢婷
    醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐 2023年15期
    關(guān)鍵詞:沖脈胞宮任脈

    戴菱嫻 陳錦紅 吳涢婷

    福建中醫(yī)藥大學(xué),福建省福州市 350122

    多囊卵巢綜合征(Polycystic ovary syndrome,PCOS)是育齡期女性常見的生殖內(nèi)分泌疾病。據(jù)最近的流行病學(xué)調(diào)查示[1],患PCOS的女性占女性群體的5%~10%,約占無排卵性不孕的75%。人群占比大,不孕風(fēng)險(xiǎn)高,令不少人談之色變。深究其導(dǎo)致患者不孕的原因,如今較為公認(rèn)的說法為患者卵巢稀發(fā)排卵樣或無排卵。女性無排卵或稀發(fā)排卵的狀態(tài)或可導(dǎo)致肥胖、痤瘡等損容性改變及代謝性疾病,導(dǎo)致諸多并發(fā)癥及后遺癥。故而,近年來改善PCOS患者排卵障礙是醫(yī)學(xué)界亟待解決的難題。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常使用激素促排卵、穿刺抽吸未成熟卵泡、卵巢打孔術(shù)等技術(shù)手段,增加卵巢的排卵率出。然而使用以上的技術(shù)常會(huì)出現(xiàn)卵巢過度刺激綜合征、子宮內(nèi)膜生長(zhǎng)受抑制、多胎妊娠等副作用[2]。近年來,通過大量的臨床實(shí)踐,我們發(fā)現(xiàn)針刺人體特定穴位可調(diào)控性激素水平、加快機(jī)體代謝率、增加排卵率等[3],從而治療多囊卵巢綜合征。這一重大發(fā)現(xiàn),使針灸越來越多地被運(yùn)用于對(duì)多囊卵巢綜合征的治療中。筆者基于古籍中對(duì)針刺療法的記載,結(jié)合導(dǎo)師多年臨床經(jīng)驗(yàn),依托《黃帝內(nèi)經(jīng)》中對(duì)女子有孕機(jī)制的論述,探討基于“調(diào)理沖任”法臨床針刺治療PCOS患者排卵障礙的可行性。

    1 “調(diào)理沖任”法

    基于中醫(yī)理論,“調(diào)理沖任”可助女子有孕,最早可溯源于《黃帝內(nèi)經(jīng)》?!端貑枴ど瞎盘煺嬲摗穂4]有言:“女子二七而天癸至,任脈通,太沖脈盛,月事以時(shí)下,故有子”闡釋了女子有孕的發(fā)生機(jī)制,為“女子受孕理論”。先秦醫(yī)家認(rèn)為,天癸以時(shí)至,任沖脈盛,則經(jīng)水如期而至,受孕有時(shí)。故可知,天癸以時(shí)至,太沖脈、任脈充盛有時(shí),為女子受孕的兩大基礎(chǔ)?!吨芤住穂5]云:“天地氤氳,萬物化醇,男女構(gòu)精,萬物化生”??梢姟疤旃铩笔桥佑性械奈镔|(zhì)基礎(chǔ),而任脈及沖脈則是女子有孕的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ),只有其通暢、充盛,才能使結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)穩(wěn)定,以利于物質(zhì)基礎(chǔ)按時(shí)到達(dá)胞宮,發(fā)揮特定的作用,幫助女子受孕。岐伯曰:“沖脈、任脈皆起于胞中,為經(jīng)脈之海?!笨梢娙螞_脈盛則眾經(jīng)脈得以滋養(yǎng),故而皆盛。任脈與沖脈可為眾經(jīng)脈源源不絕地提供滋養(yǎng)物質(zhì),以供其充盛。腎主骨生髓,筋骨堅(jiān),則腎氣盛,又可助生天癸。中醫(yī)認(rèn)為,成熟女子經(jīng)孕有時(shí)皆依賴于腎—天癸—沖任—胞宮生殖軸的通暢。腎為先天之本,故而腎氣盛則先天之精氣盛,天癸如期而至。天癸已成,若沖任不通,則道阻血瘀,月事不以時(shí)下,受孕乏源。故而調(diào)理沖任是為女子受孕掃清結(jié)構(gòu)障礙,使天癸如期,則氤氳有時(shí)。

    2 PCOS的中醫(yī)病名病因病機(jī)

    2.1 PCOS中醫(yī)病名 言及“多囊卵巢綜合征”,在古文獻(xiàn)中對(duì)其并無記載。多囊卵巢綜合征這一病名是依靠現(xiàn)代醫(yī)學(xué)先進(jìn)的技術(shù)儀器剖析,發(fā)現(xiàn)其根本病因再對(duì)其加以命名,故而在傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中對(duì)其并無過多的論述。中醫(yī)學(xué)是一門基于病人癥狀或體征對(duì)疾病加以命名的學(xué)科,其中的大多病名與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為的病因無直接關(guān)系,故而尋求中醫(yī)治療“多囊卵巢綜合征”的論治方法,則因從此病發(fā)病時(shí)的癥狀或表征中尋求中醫(yī)學(xué)與其對(duì)應(yīng)的相關(guān)的疾病論治中加以發(fā)掘。故而,根據(jù)“多囊卵巢綜合征”發(fā)病時(shí)的臨床表現(xiàn),可將其歸于祖國(guó)醫(yī)學(xué)中“月經(jīng)后期”“閉經(jīng)”“不孕”“癥瘕”等病范疇。

    2.2 PCOS中醫(yī)病因病機(jī)

    2.2.1 天癸、沖任失調(diào)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為,女子有孕需要“物質(zhì)”與“結(jié)構(gòu)”基礎(chǔ)兼?zhèn)?。這一觀點(diǎn),在幾千年的中醫(yī)先賢著作中已有體現(xiàn)。中醫(yī)認(rèn)為,“天癸至”,“任沖脈盛”則“月事以時(shí)下,故有子”,這里“天癸”是物質(zhì)基礎(chǔ),“任、沖脈”則是結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)。光有物質(zhì)基礎(chǔ)還不足夠,若無結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)的輔助推行,則“天癸”無法如期而至,月事不以時(shí)下,女子不孕。然究其“天癸”與“任、沖脈”的關(guān)系,根據(jù)中醫(yī)理論,女子受孕的過程可推演為“腎—天癸—沖任—胞宮”生殖軸的傳遞過程。在此過程中“腎”是生殖的主導(dǎo),負(fù)責(zé)產(chǎn)生“天癸”(物質(zhì)基礎(chǔ)),而沖任脈的通暢則作為受孕的結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)亦尤為重要?!澳I—天癸—沖任—胞宮”生殖軸將經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與臟腑相結(jié)合而形成一個(gè)整體,通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)將臟腑之精送往孕育之地,而經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的通盛也依賴臟腑功能的正常運(yùn)行。在中醫(yī)理論中,經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)與臟腑是密不可分,缺一不可。故而在深究多囊卵巢綜合征的中醫(yī)病因病機(jī)則應(yīng)考慮臟腑與經(jīng)絡(luò)系統(tǒng),即物質(zhì)基礎(chǔ)與結(jié)構(gòu)基礎(chǔ)兩個(gè)方面。綜合中醫(yī)理論,將多囊卵巢綜合征的排卵障礙責(zé)之于肝、脾、腎三臟的功能失調(diào),而由其臟腑功能失調(diào)所導(dǎo)致的痰濕、氣滯、血瘀等病理產(chǎn)物產(chǎn)生并堵塞經(jīng)絡(luò)也與其有一定關(guān)系。

    2.2.2 臟腑功能失常。肝、脾、腎三臟主司人體的水液代謝,一臟受損,則水濕堆滯,氣血運(yùn)行失常?!夺t(yī)宗必讀痰飲》[6]言:“脾為生痰之源”,脾主運(yùn)化,脾不調(diào),則水飲內(nèi)聚成痰,從臟腑病因上言明痰飲生成的原因?yàn)槠⑴K不調(diào)。痰聚飲多,則易阻經(jīng)絡(luò),導(dǎo)致氣血不循經(jīng)而行,瘀滯胞宮,故而婦女經(jīng)期延遲,經(jīng)閉或不孕。人體聚飲成痰,水飲堆滯,肝、脾、腎三臟密切相關(guān),不可僅責(zé)之于脾。脾主運(yùn)化,肝主疏泄,腎主水液,一臟不諧,皆可導(dǎo)致水飲堆滯,最終飲聚成痰,阻經(jīng)礙絡(luò),瘀阻氣血運(yùn)行。

    2.2.3 病理產(chǎn)物堆積。除了痰飲之外,氣滯和血瘀也是導(dǎo)致多囊卵巢綜合征患者出現(xiàn)排卵障礙的常見病因?!毒霸廊珪D人規(guī)·子嗣》[7]將沖任不充的原因歸結(jié)于婦人情志不暢,繼而氣血失調(diào)。情志不暢易導(dǎo)致肝氣不舒,則氣機(jī)不暢,進(jìn)而可造成全身性的氣滯血瘀。而其中血瘀滯于胞宮,則可導(dǎo)致氤氳之時(shí)胚胎無法著床,故而婦人胎孕不受。此外,除了肝氣不暢可導(dǎo)致氣滯不行,血瘀胞宮;脾腎氣虛及脾腎陽虛也可易致瘀滯經(jīng)絡(luò)胞宮[8]。《醫(yī)林改錯(cuò)》中載:“元?dú)饧忍?必不能達(dá)于血管,血管無氣,必停留而瘀”[9]。強(qiáng)調(diào)氣在血液運(yùn)行中的作用,若血管內(nèi)氣行不暢則易致血液推動(dòng)無力,過時(shí)停留而成瘀。元?dú)庥上忍熘?后經(jīng)水谷之精氣及自然之清氣并補(bǔ)而成,可分為陰氣和陽氣。人體之陽氣有推動(dòng)和溫煦的功能,其主要來源于脾、腎之陽。脾腎氣虛,則無力推動(dòng)血液運(yùn)行,則成血瘀;脾腎陽虛,則胞宮失于溫煦,寒凝血瘀。故而肝、脾、腎三臟的功能失調(diào),加之病理產(chǎn)物——痰濕、氣滯、血瘀等堵塞經(jīng)絡(luò)最終導(dǎo)致沖任不調(diào),天癸不至,女子不孕。

    3 基于《黃帝內(nèi)經(jīng)》“調(diào)理沖任”理論臨床論治PCOS排卵障礙的辨證思路

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》[4]云“沖脈者,起于氣街,并于少陰之經(jīng),夾臍上行,至胸中而散?!睕_脈與足陽明胃經(jīng)會(huì)與氣街,又與足少陰腎經(jīng)并行而上,正可謂既受先天之資,又得后天之助,故而調(diào)理沖脈可使氣血通暢,胞宮得以滋養(yǎng)。沖、任脈又為“經(jīng)脈之?!?故而調(diào)理沖任可使經(jīng)脈之海充盛,眾經(jīng)脈滋養(yǎng)有時(shí),皆盛于外。但若論及調(diào)理沖、任之法,則二者有異也。《內(nèi)經(jīng)》云,任脈為“陰脈之?!?精血所主,言“所發(fā)二十八穴”皆有定位,又云其循行脈路與肝、脾、腎三經(jīng)及陰維脈皆有相交,故而有經(jīng)氣相交,互相影響。然《內(nèi)經(jīng)》中卻鮮少對(duì)沖脈上的穴位作具體說明,僅言“所發(fā)二十二穴”,交代了它們與任脈伴行,是為“腹脈法也”,卻無穴名及穴位。若《內(nèi)經(jīng)》中僅言及此,則刺激沖脈理論僅可通過刺激與任脈伴行的有一定距離“經(jīng)脈”來實(shí)現(xiàn)。但《內(nèi)經(jīng)》卻不止于此,在全篇中多有對(duì)“沖脈”的補(bǔ)充論述?!秲?nèi)經(jīng)》云:“沖脈起于腎下,與腎經(jīng)并行”,對(duì)沖脈在下肢的循行路線做了補(bǔ)充。故而,若要刺激沖脈,則可在腹部刺激與任脈并行且有特定橫距的經(jīng)線,或通過刺激腎經(jīng)上的穴位,通過與其并行的經(jīng)絡(luò)網(wǎng)絡(luò),將外界的刺激傳導(dǎo)至沖脈。事實(shí)上,人體的經(jīng)脈通過無數(shù)的絡(luò)脈聯(lián)結(jié),形成密不可分的經(jīng)絡(luò)網(wǎng)絡(luò),可通過刺激并行經(jīng)絡(luò)上的穴位或與其相交經(jīng)脈上的穴位,達(dá)到將外界刺激傳導(dǎo)入沖脈和任脈的目的。同理,人體經(jīng)絡(luò)縱橫,往往可通過針刺與任脈相交的肝、脾、腎三經(jīng)上的特定穴位,達(dá)到傳導(dǎo)能量的目的,也通過對(duì)其相交經(jīng)脈的刺激,加強(qiáng)對(duì)任脈的刺激作用。

    4 驗(yàn)按隅舉

    患者30歲,2022年2月25日初診。主訴:未避孕未孕3年。病史:患者平素月經(jīng)不規(guī)律,5~7d/30~60d,量多,色暗紅,無血塊,經(jīng)前感腰酸,小腹墜脹。LMP:2022年2月11日,量少,乳房脹痛,情志抑郁。辰下:疲乏,脾氣急,納少,寐差,難入睡,自覺燥熱,大便干,日一行。中醫(yī)四診之舌脈:舌淡紅,苔薄白,脈弦?;颊唧w型中等,BMI:24.5kg/m2。

    輔助檢查結(jié)果(2021年12月17日):性激素六項(xiàng):E2198.13pmol/L,T:2.13nmol/L,P:4.08nmol/L,PRL 654.1mIU/L,LH 6.27mIU/L,FSH 2.03mIU/L。AMH 9.34ng/ml。B超:雙側(cè)卵巢呈多囊樣改變。常規(guī)生化全套檢查:甘油三酯2.82mmol/L,總膽固醇6.18mmol/L,低密度脂蛋-C 4.56mmol/L,OGTT:正常。胰島素釋放實(shí)驗(yàn):0-1-2-3h:78.22-896.40-653.0-268.02pmol/L。擬診:西醫(yī)診斷:(1)多囊卵巢綜合征;(2)胰島素抵抗;(3)高脂血癥。中醫(yī)診斷:月經(jīng)后期,證型:肝郁脾虛兼腎虛證。予逍遙散加減7劑。囑患者藥后隨訪。二診(2022年3月5日):服藥后,疲乏稍減,納少,難入睡情況改善,燥熱減輕,偶感腰酸膝冷,大便稍干,日一行??紤]肝氣郁滯情況減輕,脾氣仍虛,腎氣不足,另予補(bǔ)腎固沖丸加減服用。三診(2022年3月15日),服藥后疲乏好轉(zhuǎn),月事未潮,抑郁稍減,偶有胸部脹悶,納可,寐尚可?;颊哂X中藥苦口,問詢可否暫停中藥。遂予針刺治療。予針刺其任脈之中脘、氣海、關(guān)元,督脈之百會(huì),帶脈之天樞、帶脈,足三陰交會(huì)之三陰交,肝經(jīng)之太沖,腎經(jīng)之昆侖。加隔物灸其神闕。連續(xù)治療3周,每周行針2次。月事仍未來潮,行針期間未避孕,遂予查尿妊。(2022年4月5日)尿妊(+),查早孕三項(xiàng)示:人絨毛膜促性腺激素:932pmol/L,孕酮 42nmol/L, 雌二醇 956pmol/L 延2周查B超示:宮內(nèi)早孕,約孕6周3天,雙胎(單絨毛膜囊雙羊毛膜囊)?;颊叱晒θ焉?。

    按語:多囊卵巢綜合征患者常有臟腑功能失調(diào),及氣滯、血瘀、痰飲等病理產(chǎn)物堆積。此患者月事非時(shí)而下,經(jīng)前腰酸,小腹墜脹,乳房脹痛,情志抑郁。素日疲乏,脾氣急,納少,寐差,自覺燥熱,大便干,日一行。中醫(yī)辨證屬肝郁脾虛兼腎虛型。治療上使用針刺任督帶脈及足三陰經(jīng)上的穴位,行其氣,通其經(jīng),最終匯入沖、任二脈,使任通沖盛,故有子。針刺足三陰經(jīng)還可調(diào)節(jié)腎、脾、肝三臟的臟腑功能,減少痰瘀、氣滯等病理產(chǎn)物的產(chǎn)生。使“腎—天癸—沖任生殖軸”運(yùn)行通暢,故有子。

    5 總結(jié)

    《黃帝內(nèi)經(jīng)》的“女子受孕理論”具有先導(dǎo)性地為我們闡釋了女子受孕過程中體內(nèi)物質(zhì)的轉(zhuǎn)換機(jī)制,也為“腎—天癸—沖任—胞宮”生殖軸理論的提出奠定了理論基礎(chǔ)。由上可知,中醫(yī)認(rèn)為多囊卵巢綜合征的發(fā)病機(jī)制,在于腎、脾、肝三臟的臟腑功能失調(diào),繼而產(chǎn)生痰瘀、氣滯等病理產(chǎn)物,由因絮果,又由果及因,產(chǎn)生無限次的惡性循環(huán)。經(jīng)脈與臟腑同為人體的一部分,經(jīng)脈在人體內(nèi)擔(dān)任著運(yùn)行經(jīng)氣調(diào)節(jié)臟腑的功能,臟腑功能失調(diào),繼而產(chǎn)生許多病理產(chǎn)物則勢(shì)必會(huì)影響到人體內(nèi)經(jīng)脈循行的異常,最終導(dǎo)致經(jīng)脈之海沖脈及陰脈之海任脈的功能異常。若沖脈和任脈經(jīng)氣不暢則會(huì)影響“腎—天癸—沖任—胞宮”生殖軸的正常運(yùn)行,最終影響女性受孕。基于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中提出的“女子受孕理論”,后人總結(jié)調(diào)節(jié)其機(jī)制的“調(diào)理沖任法”。“調(diào)理沖任法”是建立在調(diào)理肝、脾、腎三臟功能的基礎(chǔ)上,通過針刺肝、脾、腎三經(jīng)及任脈上的穴位,引氣入經(jīng),強(qiáng)健臟腑功能,扶助正氣,減少病理產(chǎn)物的產(chǎn)生,從而調(diào)節(jié)沖任,維持腎—天癸—沖任—胞宮生殖軸的通暢的目的。臨床上通過針刺肝、脾、腎三經(jīng)及其表里經(jīng)與任脈上的穴位治療多囊卵巢綜合征排卵障礙是本著疏肝、健脾、補(bǔ)腎則氣血和調(diào),瘀不滯經(jīng)及任通沖盛,故有子的理論基礎(chǔ),通過復(fù)雜的經(jīng)絡(luò)網(wǎng)絡(luò),將由針刺刺激而得的能量匯聚于太沖脈與任脈,最終匯入“經(jīng)脈之海”,以滋百脈。

    綜上,“調(diào)理沖任”法是基于《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的“女子受孕理論”而產(chǎn)生的辨治思想,也是臨床對(duì)上古先秦理論的實(shí)踐與探索?;凇罢{(diào)理沖任”法,通過針刺肝、脾、腎三經(jīng)及任脈上的特定穴位,可達(dá)到調(diào)理臟腑功能及調(diào)節(jié)經(jīng)脈循行通暢的作用,從而闊通天癸運(yùn)行之路,在臨床已被證實(shí)大有療效。故而,基于“調(diào)理沖任法”,通過針刺治療多囊卵巢綜合征排卵障礙,在臨床具有一定可行性及合理性,是我們臨床治療多囊卵巢綜合征排卵障礙可借鑒的辨治思路。

    猜你喜歡
    沖脈胞宮任脈
    胞宮源流考
    基于古今文獻(xiàn)淺析沖脈病的臨床診斷?
    任脈釋名淺析*
    補(bǔ)腎活血導(dǎo)法改善PER“胞宮攝精成孕”的網(wǎng)絡(luò)調(diào)控機(jī)制研究
    中醫(yī)名言拾粹
    由釋名探析沖脈之循行
    針刺任脈經(jīng)穴療法治療糖尿病性胃輕癱的效果探討
    胞宮源流淺考
    關(guān)于月經(jīng)病氣血辨證的探討
    對(duì)“任主胞胎”理論的思考
    无限看片的www在线观看| 久久久国产精品麻豆| 男女做爰动态图高潮gif福利片| 成人av一区二区三区在线看| 久久精品91蜜桃| 在线观看66精品国产| 久久精品91蜜桃| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 精品人妻1区二区| 国产欧美日韩一区二区三| 国产午夜精品久久久久久| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 国产成人av教育| 脱女人内裤的视频| 国产成人欧美| 琪琪午夜伦伦电影理论片6080| 这个男人来自地球电影免费观看| xxx96com| 12—13女人毛片做爰片一| 黄片小视频在线播放| 中亚洲国语对白在线视频| 久9热在线精品视频| a级毛片在线看网站| 精品电影一区二区在线| 在线观看免费视频日本深夜| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 精品国内亚洲2022精品成人| 正在播放国产对白刺激| 精品第一国产精品| 国产99久久九九免费精品| 日日夜夜操网爽| 亚洲中文日韩欧美视频| 国产熟女xx| 日韩精品中文字幕看吧| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 亚洲精品在线美女| 伊人久久大香线蕉亚洲五| 亚洲欧美日韩无卡精品| 久久99热这里只有精品18| 亚洲中文av在线| 亚洲欧美一区二区三区黑人| 99国产精品一区二区蜜桃av| 男女视频在线观看网站免费 | 黑人巨大精品欧美一区二区mp4| 亚洲成人免费电影在线观看| 久久久久久免费高清国产稀缺| 国产爱豆传媒在线观看 | 国产亚洲精品第一综合不卡| 巨乳人妻的诱惑在线观看| 久久99热这里只有精品18| 国产精品一区二区三区四区久久 | 桃色一区二区三区在线观看| www国产在线视频色| 香蕉久久夜色| 午夜福利欧美成人| 在线观看免费日韩欧美大片| 精品国内亚洲2022精品成人| 日韩欧美 国产精品| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 麻豆成人午夜福利视频| 韩国av一区二区三区四区| 精品人妻1区二区| 久久中文字幕人妻熟女| 两人在一起打扑克的视频| av电影中文网址| 2021天堂中文幕一二区在线观 | 国产精品免费视频内射| 亚洲av美国av| 亚洲人成伊人成综合网2020| av有码第一页| 视频在线观看一区二区三区| 久久青草综合色| 黄色 视频免费看| АⅤ资源中文在线天堂| 国产日本99.免费观看| 国产亚洲精品av在线| 最好的美女福利视频网| 欧美成人午夜精品| 久久久久久久久久黄片| 久久这里只有精品19| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | 99国产综合亚洲精品| 国产精品亚洲av一区麻豆| 熟妇人妻久久中文字幕3abv| 国产一区在线观看成人免费| 在线观看免费日韩欧美大片| 9191精品国产免费久久| 久久狼人影院| 亚洲五月婷婷丁香| 国产亚洲精品综合一区在线观看 | av视频在线观看入口| 熟女少妇亚洲综合色aaa.| 手机成人av网站| 黄色女人牲交| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 99在线人妻在线中文字幕| 午夜精品久久久久久毛片777| 免费一级毛片在线播放高清视频| 国产在线观看jvid| www.www免费av| 亚洲欧美精品综合久久99| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 黄色视频,在线免费观看| 久久久久久国产a免费观看| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 日本 欧美在线| 成人手机av| 亚洲av电影不卡..在线观看| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 亚洲一区中文字幕在线| 国产亚洲精品久久久久久毛片| 999久久久国产精品视频| 97人妻精品一区二区三区麻豆 | 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 老熟妇乱子伦视频在线观看| 久久久国产欧美日韩av| 中文字幕人妻丝袜一区二区| 国产成人影院久久av| 级片在线观看| 激情在线观看视频在线高清| 欧美黑人欧美精品刺激| 欧美丝袜亚洲另类 | 欧美日本视频| 国产主播在线观看一区二区| 国产真实乱freesex| 亚洲av片天天在线观看| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 国产精品久久视频播放| 色播在线永久视频| 国产精品久久久人人做人人爽| tocl精华| 欧美 亚洲 国产 日韩一| 午夜a级毛片| 午夜福利视频1000在线观看| 搡老熟女国产l中国老女人| 日韩精品免费视频一区二区三区| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 黑人操中国人逼视频| 美女免费视频网站| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 国产熟女xx| 国产主播在线观看一区二区| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 又黄又粗又硬又大视频| 天堂动漫精品| 午夜福利成人在线免费观看| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站 | 香蕉丝袜av| 精品久久久久久成人av| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 日本撒尿小便嘘嘘汇集6| www日本在线高清视频| 久久99热这里只有精品18| 国产欧美日韩一区二区精品| 色婷婷久久久亚洲欧美| 国产成年人精品一区二区| 国产成人一区二区三区免费视频网站| 国产精品免费视频内射| 国产精品精品国产色婷婷| 校园春色视频在线观看| 日韩欧美 国产精品| 中文字幕另类日韩欧美亚洲嫩草| 国产成人欧美在线观看| 欧美精品啪啪一区二区三区| 久久精品国产清高在天天线| 久久久国产成人精品二区| 欧美日韩精品网址| 日韩视频一区二区在线观看| 精品一区二区三区av网在线观看| 国产精品影院久久| 午夜精品在线福利| 日韩国内少妇激情av| 一进一出好大好爽视频| 久久这里只有精品19| 婷婷精品国产亚洲av| 深夜精品福利| 校园春色视频在线观看| 婷婷精品国产亚洲av在线| a级毛片在线看网站| 亚洲在线自拍视频| 日本黄色视频三级网站网址| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 欧美国产精品va在线观看不卡| 国产91精品成人一区二区三区| 搡老妇女老女人老熟妇| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 亚洲在线自拍视频| 久热爱精品视频在线9| 一a级毛片在线观看| 亚洲一码二码三码区别大吗| www.自偷自拍.com| 黄色视频,在线免费观看| e午夜精品久久久久久久| 亚洲国产欧美网| 身体一侧抽搐| 黄片小视频在线播放| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 12—13女人毛片做爰片一| 19禁男女啪啪无遮挡网站| 成人手机av| 中文字幕av电影在线播放| 成人av一区二区三区在线看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 亚洲成人久久爱视频| 色综合婷婷激情| 午夜福利18| 免费观看人在逋| 亚洲精品国产一区二区精华液| 侵犯人妻中文字幕一二三四区| 国产精品久久久av美女十八| 搡老妇女老女人老熟妇| 亚洲成国产人片在线观看| 久久久久久久久中文| 免费在线观看影片大全网站| 色综合亚洲欧美另类图片| 久久久久久久精品吃奶| 十分钟在线观看高清视频www| 看免费av毛片| 不卡一级毛片| 在线免费观看的www视频| a在线观看视频网站| 欧美大码av| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 日本 av在线| 大型av网站在线播放| 亚洲国产中文字幕在线视频| 国语自产精品视频在线第100页| 日本 av在线| 日韩大码丰满熟妇| 亚洲成a人片在线一区二区| 最近最新中文字幕大全免费视频| 欧美日韩一级在线毛片| 欧美另类亚洲清纯唯美| 日本熟妇午夜| 亚洲国产精品999在线| 搡老妇女老女人老熟妇| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 黑人操中国人逼视频| 亚洲精品在线观看二区| 久久久精品欧美日韩精品| 久久这里只有精品19| 欧美日本视频| 女人高潮潮喷娇喘18禁视频| 久久久精品欧美日韩精品| 欧美丝袜亚洲另类 | 啦啦啦免费观看视频1| 黄色 视频免费看| 91麻豆精品激情在线观看国产| 最近最新免费中文字幕在线| 欧美色欧美亚洲另类二区| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 免费看a级黄色片| 成人亚洲精品一区在线观看| 国产成人av教育| 亚洲中文日韩欧美视频| 亚洲专区中文字幕在线| 黄色视频不卡| 操出白浆在线播放| 久久精品国产综合久久久| 村上凉子中文字幕在线| 久久精品国产亚洲av高清一级| 亚洲国产精品久久男人天堂| 激情在线观看视频在线高清| 欧美午夜高清在线| 久久久久九九精品影院| 亚洲 欧美一区二区三区| 日韩精品青青久久久久久| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| www国产在线视频色| 激情在线观看视频在线高清| 亚洲成人国产一区在线观看| 别揉我奶头~嗯~啊~动态视频| 亚洲av成人一区二区三| 亚洲国产欧洲综合997久久, | 美女大奶头视频| 亚洲人成电影免费在线| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 俺也久久电影网| 日韩精品中文字幕看吧| 18禁美女被吸乳视频| 在线国产一区二区在线| 国产一区二区激情短视频| 最近最新中文字幕大全电影3 | 国产97色在线日韩免费| 国产爱豆传媒在线观看 | 脱女人内裤的视频| 免费高清视频大片| 亚洲人成网站高清观看| 国产一卡二卡三卡精品| 高清在线国产一区| 少妇被粗大的猛进出69影院| 久久草成人影院| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 999久久久精品免费观看国产| 日本 欧美在线| 少妇熟女aⅴ在线视频| 午夜福利免费观看在线| 热re99久久国产66热| 亚洲成av片中文字幕在线观看| 午夜成年电影在线免费观看| 美女午夜性视频免费| 国产视频内射| av天堂在线播放| 一进一出抽搐动态| 亚洲全国av大片| 好男人在线观看高清免费视频 | 黄色视频不卡| 可以免费在线观看a视频的电影网站| 亚洲熟妇中文字幕五十中出| 黄色丝袜av网址大全| 亚洲国产看品久久| 99热这里只有精品一区 | 国产伦在线观看视频一区| 色综合站精品国产| 一级毛片高清免费大全| 久久久久久大精品| 亚洲av中文字字幕乱码综合 | 国产熟女xx| 久久久久久大精品| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看 | 黄色成人免费大全| 中亚洲国语对白在线视频| 亚洲一区中文字幕在线| 最近最新中文字幕大全免费视频| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 国产亚洲精品久久久久5区| 中亚洲国语对白在线视频| 岛国在线观看网站| 久久亚洲真实| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产精品 国内视频| 色老头精品视频在线观看| 黄频高清免费视频| 日韩精品中文字幕看吧| 母亲3免费完整高清在线观看| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 少妇裸体淫交视频免费看高清 | 超碰成人久久| 国产黄色小视频在线观看| 欧美乱码精品一区二区三区| 天天添夜夜摸| 美国免费a级毛片| 黑丝袜美女国产一区| 看黄色毛片网站| 亚洲精品粉嫩美女一区| 波多野结衣巨乳人妻| av有码第一页| 国产亚洲精品av在线| 国产精品爽爽va在线观看网站 | 亚洲精品色激情综合| 成人手机av| 一级黄色大片毛片| 午夜福利视频1000在线观看| 老汉色∧v一级毛片| tocl精华| 久久精品人妻少妇| 国产精品久久久久久人妻精品电影| 亚洲人成伊人成综合网2020| 大香蕉久久成人网| 国产99久久九九免费精品| 最好的美女福利视频网| 免费看十八禁软件| 看片在线看免费视频| 国产真人三级小视频在线观看| 亚洲色图 男人天堂 中文字幕| netflix在线观看网站| 久久狼人影院| 欧美日韩福利视频一区二区| www日本在线高清视频| 亚洲精品美女久久av网站| 成人三级做爰电影| 精品电影一区二区在线| 人成视频在线观看免费观看| 国产精品电影一区二区三区| 中文字幕人成人乱码亚洲影| 国产熟女午夜一区二区三区| 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 日韩欧美在线二视频| 亚洲精品在线观看二区| 国产亚洲av嫩草精品影院| 99国产精品一区二区三区| www.自偷自拍.com| 国产在线观看jvid| 一本久久中文字幕| 中文字幕精品免费在线观看视频| 岛国视频午夜一区免费看| 国产区一区二久久| 在线观看免费视频日本深夜| 欧美性猛交╳xxx乱大交人| 中文字幕最新亚洲高清| 国产成人系列免费观看| 国产成人影院久久av| 久久精品亚洲精品国产色婷小说| 亚洲男人天堂网一区| 美女扒开内裤让男人捅视频| 精品电影一区二区在线| 久久天躁狠狠躁夜夜2o2o| 黑人操中国人逼视频| 亚洲成人国产一区在线观看| 成年女人毛片免费观看观看9| 国产爱豆传媒在线观看 | 亚洲国产欧美一区二区综合| 美国免费a级毛片| 变态另类丝袜制服| 正在播放国产对白刺激| 婷婷六月久久综合丁香| 最新美女视频免费是黄的| 波多野结衣高清作品| 久久 成人 亚洲| 午夜福利免费观看在线| 黄色a级毛片大全视频| 免费在线观看影片大全网站| 美女国产高潮福利片在线看| 人人妻,人人澡人人爽秒播| 亚洲精华国产精华精| 黑人操中国人逼视频| 久久99热这里只有精品18| 久久精品国产99精品国产亚洲性色| 亚洲国产欧美日韩在线播放| 啪啪无遮挡十八禁网站| 亚洲国产中文字幕在线视频| 国产黄片美女视频| 久久人妻福利社区极品人妻图片| 特大巨黑吊av在线直播 | 精品久久久久久久毛片微露脸| 黄色a级毛片大全视频| 少妇被粗大的猛进出69影院| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 一区二区三区高清视频在线| 午夜福利在线观看吧| 亚洲自偷自拍图片 自拍| 久久久国产精品麻豆| 看免费av毛片| 99热只有精品国产| 精品久久久久久成人av| 欧美av亚洲av综合av国产av| 午夜激情av网站| 大型av网站在线播放| 一边摸一边做爽爽视频免费| 国产精品美女特级片免费视频播放器 | 丁香六月欧美| 一夜夜www| 国语自产精品视频在线第100页| 俺也久久电影网| 久久久久久人人人人人| 国产单亲对白刺激| 宅男免费午夜| 热re99久久国产66热| 51午夜福利影视在线观看| 国产精品免费视频内射| 在线观看免费午夜福利视频| 亚洲美女黄片视频| 亚洲欧洲精品一区二区精品久久久| 岛国视频午夜一区免费看| 真人做人爱边吃奶动态| 国产成人精品无人区| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 一进一出抽搐动态| 日韩 欧美 亚洲 中文字幕| 最近最新中文字幕大全电影3 | 男女那种视频在线观看| or卡值多少钱| 老司机在亚洲福利影院| 久9热在线精品视频| 久久人人精品亚洲av| 国产精品 欧美亚洲| 国产一卡二卡三卡精品| 色播在线永久视频| 亚洲国产欧美一区二区综合| 国产爱豆传媒在线观看 | 久久久久国产精品人妻aⅴ院| 18禁裸乳无遮挡免费网站照片 | 一本一本综合久久| 亚洲自拍偷在线| svipshipincom国产片| 免费高清视频大片| 久久久久久久午夜电影| 两性午夜刺激爽爽歪歪视频在线观看 | 一级作爱视频免费观看| 国产成人系列免费观看| 两个人看的免费小视频| 久久中文字幕人妻熟女| 在线观看免费视频日本深夜| 精品无人区乱码1区二区| 美女午夜性视频免费| 精品久久久久久久久久免费视频| 叶爱在线成人免费视频播放| 一边摸一边做爽爽视频免费| 精品无人区乱码1区二区| 成人三级黄色视频| 观看免费一级毛片| 叶爱在线成人免费视频播放| 亚洲人成网站在线播放欧美日韩| 很黄的视频免费| 日韩欧美一区视频在线观看| 精品国内亚洲2022精品成人| 亚洲七黄色美女视频| 在线观看www视频免费| 两人在一起打扑克的视频| 国产免费av片在线观看野外av| 久久青草综合色| 精品免费久久久久久久清纯| 亚洲一区二区三区色噜噜| 亚洲免费av在线视频| 免费av毛片视频| 热re99久久国产66热| 男女视频在线观看网站免费 | 一个人免费在线观看的高清视频| 国产黄片美女视频| 99久久国产精品久久久| 午夜福利一区二区在线看| 国产激情欧美一区二区| av视频在线观看入口| 丝袜在线中文字幕| 午夜福利成人在线免费观看| 黄色视频不卡| 激情在线观看视频在线高清| 在线观看免费午夜福利视频| 日本 av在线| 亚洲av中文字字幕乱码综合 | 9191精品国产免费久久| 亚洲性夜色夜夜综合| 国产精品野战在线观看| 老汉色av国产亚洲站长工具| 两个人看的免费小视频| 欧美黄色片欧美黄色片| 国产在线精品亚洲第一网站| 亚洲男人天堂网一区| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 在线天堂中文资源库| 99国产精品99久久久久| 国产精品自产拍在线观看55亚洲| 久久精品国产综合久久久| 欧美日韩亚洲综合一区二区三区_| 搞女人的毛片| 国产成人精品无人区| 亚洲专区国产一区二区| 大香蕉久久成人网| 悠悠久久av| 亚洲人成伊人成综合网2020| 久久久国产欧美日韩av| 老司机福利观看| 国产精品久久久人人做人人爽| 观看免费一级毛片| 国产午夜精品久久久久久| 在线国产一区二区在线| 欧美日韩乱码在线| 亚洲午夜精品一区,二区,三区| 欧美成人一区二区免费高清观看 | 在线播放国产精品三级| 亚洲精品美女久久av网站| 国产伦在线观看视频一区| 成人午夜高清在线视频 | 免费观看人在逋| 国产av又大| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 亚洲精品久久国产高清桃花| 777久久人妻少妇嫩草av网站| 亚洲五月天丁香| 亚洲国产高清在线一区二区三 | 午夜久久久在线观看| 少妇被粗大的猛进出69影院| 国产精品一区二区免费欧美| 国产亚洲欧美在线一区二区| 国产成人系列免费观看| 国产高清视频在线播放一区| 国产高清激情床上av| 成人三级做爰电影| 欧美黄色片欧美黄色片| 黄片播放在线免费| 国产一区二区激情短视频| 波多野结衣巨乳人妻| 国产精品日韩av在线免费观看| 精品高清国产在线一区| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 色老头精品视频在线观看| 母亲3免费完整高清在线观看| 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 欧美日韩一级在线毛片| 亚洲真实伦在线观看| 特大巨黑吊av在线直播 | 欧美日韩福利视频一区二区| av天堂在线播放| 法律面前人人平等表现在哪些方面| 成人免费观看视频高清| 在线观看免费视频日本深夜| www国产在线视频色| 美女高潮到喷水免费观看| 久久国产精品影院| 久久久久久亚洲精品国产蜜桃av| 亚洲熟妇熟女久久| 少妇 在线观看| 无人区码免费观看不卡| 久久狼人影院| 我的亚洲天堂| 欧美日韩乱码在线| 999久久久国产精品视频| 亚洲国产精品久久男人天堂| 久久精品影院6| 老司机深夜福利视频在线观看| 国产亚洲av嫩草精品影院| av欧美777| 亚洲一区二区三区不卡视频| 国产真实乱freesex| 久久天堂一区二区三区四区| 亚洲va日本ⅴa欧美va伊人久久| bbb黄色大片| 国产成年人精品一区二区| 精品福利观看| 亚洲免费av在线视频| 国产精品九九99| 欧美成人午夜精品|