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    郝大夫信箱

    2018-10-23 11:24:10
    健康博覽 2018年1期
    關(guān)鍵詞:流口水膽囊癌口水

    未婚女性得了子宮肌瘤怎么辦?

    湖南 張女士:我未婚,體檢B超發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤有6厘米大,位置是緊貼在子宮壁外面,盡管醫(yī)生說(shuō)不影響月經(jīng)和今后的懷孕,但我依然在擔(dān)心。請(qǐng)問(wèn)為什么會(huì)長(zhǎng)子宮肌瘤?需要?jiǎng)邮中g(shù)把它割掉嗎?割掉肌瘤后要避孕多久?聽說(shuō)運(yùn)動(dòng)會(huì)縮小肌瘤,是真的嗎?

    馮秀山 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

    目前發(fā)生子宮肌瘤的病因尚未明確。較公認(rèn)的觀點(diǎn)是肌瘤的發(fā)生可能與女性性激素相關(guān):雌激素和孕激素可促進(jìn)肌瘤細(xì)胞分裂、刺激肌瘤生長(zhǎng)。除此之外,月經(jīng)初潮過(guò)早(<10歲)、高血壓、肥胖、大量食用牛羊肉、飲酒可能會(huì)增加子宮肌瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

    有研究發(fā)現(xiàn),對(duì)于0.5~2厘米直徑的粘膜下肌瘤,如果粘膜下肌瘤直徑超過(guò)1厘米,則多數(shù)人不能通過(guò)單次官腔鏡手術(shù)徹底切除,可能需要二次手術(shù),所以可以考慮將1厘米作為粘膜下肌瘤的分界線進(jìn)行評(píng)估。你的肌瘤目前有6厘米,可以考慮手術(shù)切除。手術(shù)切除后,因?yàn)橛行┓纸饣钴S的肌瘤還會(huì)再長(zhǎng),需要定期體檢。如果不手術(shù),建議三個(gè)月后復(fù)查。另外,目前沒(méi)有證據(jù)證明運(yùn)動(dòng)可以縮小肌瘤。

    子宮肌瘤不同位置切除后避孕時(shí)間長(zhǎng)短不一,短的下個(gè)月經(jīng)周期就可以,長(zhǎng)的可能需要一年半到兩年。如果目前沒(méi)有不舒服,可以定期觀察,等備孕前1~2年再去處理。子宮肌瘤的發(fā)病率比較高,建議有懷孕計(jì)劃的女性早做準(zhǔn)備,定期體檢。

    打嗝不止竟是癌癥作怪

    浙江 王先生:我母親74歲,一個(gè)月前出現(xiàn)腹脹、打嗝,飯后癥狀明顯,剛開始只是偶爾幾下,以為是吃了不容易消化的食物,但是慢慢地開始頻繁。后來(lái)被醫(yī)院確診為膽囊癌,為什么癌癥會(huì)還導(dǎo)致打嗝不止呢?

    張穎穎 杭州市第一人民醫(yī)院

    膽囊癌早期無(wú)特異性臨床表現(xiàn),或只有上腹部隱痛、餐后飽脹、噯氣、打嗝等消化不良癥狀,早期診斷很困難。因此患者須仔細(xì)觀察身體,從一些常見(jiàn)癥狀與變化中發(fā)現(xiàn)疾病。膽囊癌早期癥狀主要有下列五個(gè):右上腹疼痛;消化不良,厭油膩氣味等消化道癥狀;黃疸;發(fā)熱;右上腹腫塊。

    一旦發(fā)現(xiàn)上述癥狀,一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,確診后在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇最合適的治療方案。不要因?yàn)槭前┌Y而失去治愈的信心,只要通過(guò)合理的的治療以及日??茖W(xué)的飲食調(diào)理,可明顯改善身體狀況,提高生存質(zhì)量。

    為什么寶寶衣服穿多流汗還會(huì)感冒?

    湖北林女士:現(xiàn)在天冷,怕寶寶凍著就給他多穿點(diǎn)了衣服,但是出汗后就感冒了。這是為什么?

    冀連梅 北京和睦家康復(fù)醫(yī)院

    孩子出汗時(shí),毛細(xì)血管擴(kuò)張,汗毛孔處于開放狀態(tài),為了將體內(nèi)的熱量釋放出來(lái)。若換衣服時(shí)受到冷風(fēng)刺激(如穿堂風(fēng)),汗毛孔沒(méi)有及時(shí)關(guān)閉,仍然持續(xù)開放,向外散熱,而毛細(xì)血管卻遇冷收縮,血流減少,使得寶寶的體溫調(diào)節(jié)與血液循環(huán)失衡,抵御病毒的能力就會(huì)下降,致使孩子感冒。平時(shí)應(yīng)注意根據(jù)天氣變化及時(shí)為孩子增減衣物,避免穿太多出太多汗,也要避免出汗后吹風(fēng)。

    寶寶流口水是生病了嗎

    江西王女士:我的寶寶1歲多了,口水還流得很厲害,下巴整天都濕答答的。家里老人說(shuō)出牙就會(huì)流口水,可是寶寶已經(jīng)出了好些牙了,為什么一直又這么多口水呢?

    蔣志陽(yáng) 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院

    大多數(shù)寶寶在3~4個(gè)月左右口水突然增加。這是正常生理現(xiàn)象,并不是長(zhǎng)牙齒的前兆,家長(zhǎng)多換換口水巾就好。一般來(lái)說(shuō),直到一歲前,寶寶口水多都是正常的。1~2歲后,流口水現(xiàn)象逐漸減少,無(wú)需處理。

    如果2歲后寶寶口水依然流得很多,那就需要去醫(yī)院檢查了。多種疾病都可能引起寶寶流口水多,比如單純的語(yǔ)言發(fā)育遲緩,同時(shí)表現(xiàn)為說(shuō)話發(fā)音不清楚;發(fā)育遲緩、孤獨(dú)癥(自閉癥),大運(yùn)動(dòng)、細(xì)運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、社交認(rèn)知水平全部或者部分低于同齡兒;中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙(俗稱腦癱),影響到肌張力,肌肉協(xié)調(diào)不好,也會(huì)有口水很多的現(xiàn)象。

    家長(zhǎng)如果懷疑寶寶口水多可能是疾病導(dǎo)致的,可以先看兒保科醫(yī)生,全面體檢,一旦診斷明確,需盡早進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練、特殊教育。

    編輯/葉云

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