秋燥當(dāng)潤(rùn)、秋濕當(dāng)祛，秋養(yǎng)巧避四大誤區(qū)

受訪專(zhuān)家

王玉英

北京中醫(yī)藥大學(xué)教授，主任醫(yī)師、碩士研究生導(dǎo)師。首都國(guó)醫(yī)名師，北京市級(jí)中醫(yī)藥專(zhuān)家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師，北京中醫(yī)婦幼名醫(yī)傳承工作室名醫(yī)，北京中醫(yī)藥“薪火”傳承3+3基層名老中醫(yī)專(zhuān)家傳承工作室專(zhuān)家，全國(guó)基層名老中醫(yī)藥傳承工作室指導(dǎo)老師。中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)會(huì)副主任委員，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)中藥臨床藥理學(xué)會(huì)副主任委員，國(guó)家健康科普專(zhuān)家?guī)斓谝慌蓡T。擅長(zhǎng)臨床治療男女不孕不育、月經(jīng)不調(diào)、停育、習(xí)慣性流產(chǎn)、痛經(jīng)、盆腔炎、宮頸炎、子宮肌瘤、圍絕經(jīng)期綜合征、乳腺增生、乳腺炎、乳汁不通等婦科疾?。皇?、心悸、頭痛、抑郁癥、焦慮癥等精神類(lèi)疾?。患甭钥却?；胃炎、膽囊炎、腸炎等消化系統(tǒng)疾??；高血壓、高脂血癥、冠心病、糖尿病、腰腿痛等；腫瘤放療后、晚期腫瘤改善生存質(zhì)量；小兒咳喘、厭食癥、多動(dòng)癥、穢語(yǔ)綜合征等；痤瘡、濕疹、蕁麻疹皮膚疾病等疑難雜癥。

門(mén)診時(shí)間：周六下午

王玉光

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院首席專(zhuān)家，呼吸科主任兼肺病研究室主任，主任醫(yī)師、教授、博士研究生導(dǎo)師。中國(guó)醫(yī)師學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合呼吸病專(zhuān)家委員會(huì)副主任，中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)感染分會(huì)常務(wù)理事兼副秘書(shū)長(zhǎng)。擅長(zhǎng)彌漫性肺間質(zhì)疾病、難治性肺部感染、呼吸困難、不明原因發(fā)熱的中西醫(yī)診治。

門(mén)診時(shí)間： 周一、三上午，周四全天。

祝勇

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師。第五批全國(guó)老中醫(yī)藥專(zhuān)家王莒生學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人。中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師分會(huì)呼吸病專(zhuān)家委員會(huì)委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)肺系病分會(huì)青年委員、中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)呼吸康復(fù)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)第二屆委員會(huì)委員。擅長(zhǎng)治療慢性咳嗽、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、支氣管擴(kuò)張等呼吸科常見(jiàn)病、多發(fā)病及呼吸系統(tǒng)疑難病，支氣管鏡介入治療等。

提起秋季養(yǎng)生，很多人腦海中浮現(xiàn)的第一個(gè)詞便是“潤(rùn)肺”，肺本為嬌臟，喜潤(rùn)惡燥，易被燥邪所傷，而秋季與燥邪相通又與肺相應(yīng)，秋季的燥邪更易侵犯肺臟，故而咳嗽、氣喘等呼吸系統(tǒng)不適在秋季十分多見(jiàn)。既然燥邪傷肺，那自然應(yīng)以潤(rùn)法調(diào)理，以滋陰潤(rùn)燥的藥食來(lái)調(diào)養(yǎng)臟腑，又有何不可？來(lái)自首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院與北京中醫(yī)藥大學(xué)的專(zhuān)家告訴我們，大家熟知的秋季養(yǎng)生思路、方法中存在著許多誤區(qū)，如果“養(yǎng)錯(cuò)了”，反而可能對(duì)身體造成負(fù)面影響。諸多誤區(qū)之中，專(zhuān)家選出了5個(gè)頗具代表意義的誤區(qū)。

潤(rùn)肺之品并非人人適宜

很多人都知道秋季要潤(rùn)肺，便自行進(jìn)補(bǔ)潤(rùn)肺的食物甚至是藥品，然而大家不知道的是常見(jiàn)的潤(rùn)肺之品大多有偏性，并不適用于所有人。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸科主任兼肺病研究室主任王玉光主任曾遇到這樣的案例：一位患者一到秋季就咳嗽，于是自行服用雪梨川貝蓮子羹來(lái)潤(rùn)肺，結(jié)果吃完之后就開(kāi)始腹瀉，一天腹瀉 4—5 次，納差，咳嗽也越來(lái)越重。案例中的患者脾胃虛弱，而川貝、雪梨、蓮子這些潤(rùn)肺之品偏寒涼，患者服用了以后損傷了脾胃，遂出現(xiàn)了腹瀉納差等不適。

如果要以食物或是藥物來(lái)潤(rùn)肺，發(fā)揮其治療、保健的功效，那勢(shì)必要遵循中醫(yī)最基本的原則之一——辨證論治；梨、百合、貝母等潤(rùn)肺食物偏寒涼，如果平素就有脾胃虛寒的情況，再食用這些等于寒上加寒，極易困遏脾陽(yáng)，加重脾胃負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)多種胃腸道不適；而能發(fā)揮潤(rùn)燥功效的藥食物多甘潤(rùn)厚膩，如果患者體內(nèi)素有濕邪，厚重難祛的濕邪會(huì)在潤(rùn)燥之品的影響下越發(fā)膠著難化，易造成燥邪未祛、濕邪已盛的局面，損害人體的健康。故而，脾胃虛弱人群和濕氣重的人群應(yīng)慎用潤(rùn)肺之品。

王玉光主任提醒，脾胃虛弱的人，不宜單獨(dú)服用潤(rùn)肺之品，可以在服用時(shí)加入陳皮、小青柑等來(lái)中和涼潤(rùn)食物的偏性。陳皮善于理氣，有健脾消食、燥濕化痰的功效，既能夠調(diào)補(bǔ)脾胃以避免脾胃受損，又能燥濕以避免潤(rùn)肺之品助長(zhǎng)濕邪。小青柑（小柑橘）和陳皮是同類(lèi)的植物，是柑橘尚處生長(zhǎng)早期便被摘下制作而成的，也具有理氣健脾的作用。而化橘紅是柚子皮經(jīng)處理制成的，具有行氣消痰的作用，藥性比陳皮稍涼一些，這些均可以配合潤(rùn)肺之品服用。

“潤(rùn)肺補(bǔ)脾”版梨湯

傳統(tǒng)梨湯主材多為梨子、銀耳、枸杞子、紅棗，部分會(huì)加入烏梅、桂圓、馬蹄等。而王玉光主任改良的梨湯，則兼顧了補(bǔ)脾與潤(rùn)燥，針對(duì)中老年人多有慢性咳嗽、氣短、咽干口渴的情況，在梨湯中加入了補(bǔ)氣健脾的圣品——黃芪，也加入了善于養(yǎng)陰的百合，增強(qiáng)梨湯潤(rùn)肺的效果。

王玉光主任告訴我們，選擇梨子時(shí)要選雪花梨或者鴨梨，雪花梨更偏向于潤(rùn)肺，適合嗓子干的人，而鴨梨更偏向于止咳。梨子止咳潤(rùn)燥的成分多在梨皮之中，所以煮湯時(shí)可以將梨皮洗凈放入同煮。

【材料】梨子（雪花梨或鴨梨）1個(gè)、黃芪2—3片、百合7—8片、銀耳2—3朵。

【做法】

1.梨洗凈后刨下梨皮、梨肉切塊備用；銀耳、百合泡發(fā)備用（干品）；黃芪加水先泡半小時(shí)。

2.取一個(gè)壺（推薦砂鍋、玻璃材質(zhì)的養(yǎng)生壺等，不可用鐵鍋），鍋中加水（上述食材用量需1.5—2升水）煮至沸騰，隨后下入梨肉與梨皮、銀耳、百合，并將黃芪連同浸泡的水一起倒入。

3.煮至再次沸騰后轉(zhuǎn)為小火，如持續(xù)沸騰則攪拌均勻，煮沸2—3分鐘后直接轉(zhuǎn)為小火，燉煮1.5小時(shí)。其間注意觀察，如水明顯過(guò)少則須加水。

4.時(shí)間到后加入冰糖，亦可使用蜂蜜、紅糖等，繼續(xù)燉煮1.5小時(shí)，其間注意水位。

5.時(shí)間到后開(kāi)蓋，火力調(diào)為猛火，煮沸翻滾并加入約1克食鹽（拇指食指捏起少量鹽約為1克）約5分鐘即可盛出，靜置數(shù)小時(shí)至不燙嘴即可飲用。如果一次未飲用完，應(yīng)密封放于冰箱冷藏，再次取出飲用前應(yīng)再加熱。如果希望煮至更加黏稠的質(zhì)地，可以適當(dāng)延長(zhǎng)燉煮時(shí)間至銀耳大部分溶化。

一般人群、冬季燥熱咳嗽人群、需要潤(rùn)肺的人群，尤其是反復(fù)感冒、精神差、易疲勞、愛(ài)出汗、干咳、無(wú)痰或少痰的人群。如果辨證屬寒或體質(zhì)為寒性者慎飲。由于其中用糖較多，糖尿病患者不可服用。痰多、寒濕體質(zhì)者不宜飲用。易上火的人煮梨湯的時(shí)候不建議放入黃芪。脾胃虛弱的人可以加入桂圓調(diào)和梨湯涼性。

王玉光提醒，本梨湯適合風(fēng)燥、燥熱的咳嗽患者，還有一類(lèi)“涼燥”咳嗽患者，則不適宜服用梨湯。涼燥咳嗽多表現(xiàn)為涼燥證與風(fēng)寒并見(jiàn)，證見(jiàn)干咳少痰或無(wú)痰，咽干鼻燥，兼有惡寒發(fā)熱，頭痛無(wú)汗、舌苔薄白而干等。治療時(shí)應(yīng)以溫而不燥、潤(rùn)而不涼為原則，故梨湯不適宜。

只防秋燥，忽略了秋濕

除了大家都十分熟悉的秋燥，秋季還有一個(gè)大家比較陌生的邪氣——秋濕。北京中醫(yī)藥大學(xué)教授王玉英告訴我們，秋濕與秋燥都是秋季出現(xiàn)的主要邪氣，但兩者出現(xiàn)的先后有別，故而不能一味潤(rùn)燥，如果在秋濕占主導(dǎo)的時(shí)期盲目潤(rùn)燥，反而會(huì)助長(zhǎng)體內(nèi)的濕邪。立秋標(biāo)志著秋天的到來(lái)，而立秋以后的處暑節(jié)氣則標(biāo)志著夏季完全結(jié)束，此時(shí)彌漫了整個(gè)夏日的濕氣尚未完全散去，故而在處暑以后的白露時(shí)節(jié)常能見(jiàn)到露水，這便是濕氣尚未消散的一個(gè)體現(xiàn)。王玉英主任告訴我們，在白露時(shí)節(jié)以前，濕邪仍彌漫天地之間，此時(shí)秋濕出現(xiàn)的可能性比秋燥更大。此時(shí)不宜服用過(guò)多的潤(rùn)燥之品，可以適當(dāng)用陳皮等燥濕之物泡水飲用，以調(diào)暢氣機(jī)、燥濕化痰。

白露以后，濕氣漸散，此時(shí)燥邪就成了邪氣的主角。燥邪分為溫燥與涼燥，白露到秋分之間氣溫仍舊溫暖，燥邪以溫燥為主，這時(shí)可以吃梨、百合、貝母等涼潤(rùn)之品；而秋分以后，天氣漸寒，燥邪也由溫燥轉(zhuǎn)化為涼燥，再服涼潤(rùn)之品難免傷及陽(yáng)氣，可以適當(dāng)服用一些溫潤(rùn)之品如杏仁、蘇葉，在潤(rùn)燥的同時(shí)兼顧溫補(bǔ)，為入冬做準(zhǔn)備。

王玉英主任提醒，濕氣和環(huán)境有一定關(guān)系，雨水較多時(shí)，秋濕更甚。同時(shí)，濕氣還和體質(zhì)、飲食習(xí)慣有關(guān)系，肥胖的人體內(nèi)多痰濕且多脾陽(yáng)虛弱，體內(nèi)的體液運(yùn)化無(wú)力，容易水液停留而生濕。另外，貪涼飲冷、愛(ài)吃肥甘厚膩的人也容易出現(xiàn)內(nèi)濕。這些都是易被秋濕所傷的人群，應(yīng)當(dāng)注意。

春捂秋凍，不是人人適宜

“秋凍”意味著在秋季氣溫稍涼爽的情況下，適當(dāng)?shù)厣俅┬┮挛飦?lái)讓身體在日常生活中感受到一種自然而又適宜的涼爽刺激，贊同“秋凍”的人一般認(rèn)為這樣有助于鍛煉我們的耐寒能力，并且能提高機(jī)體對(duì)低溫的適應(yīng)力、增強(qiáng)人體的抵抗力。對(duì)于“秋凍”的功效王主任是完全贊同的，因?yàn)槌跚镏H是季節(jié)轉(zhuǎn)換的伊始，很多地區(qū)早晚溫差較大，氣溫不定且暑熱尚未完全退去，如果過(guò)多、過(guò)早地增加衣服，一旦遇到氣溫回升，出汗著風(fēng)，那便很容易傷風(fēng)感冒。

但是王玉英主任所贊同的“秋凍”卻是有前提、有條件的，這條件之一便是時(shí)節(jié)，適合“秋凍”的時(shí)節(jié)應(yīng)該是初秋，即每年立秋過(guò)后的這一個(gè)月，大致是8月初至9月初，所以現(xiàn)在已經(jīng)過(guò)了“秋凍”的時(shí)節(jié)，該要添加衣物了。而條件之二便是人，王玉英主任提倡“秋凍”應(yīng)該因人而異，春捂秋凍并不是所有人都適合，其中有四類(lèi)人便是絕對(duì)不可以“秋凍”的：脾胃虛弱的人、心腦血管病的人、關(guān)節(jié)疼痛的人、有老寒腿的人，這四類(lèi)人不僅不能“秋凍”，在立秋后還要盡量避免使用涼席。除此之外，針對(duì)存在關(guān)節(jié)疼痛和老寒腿的患者，王玉英主任還貼心地給出了一劑止痛貼。

● 祛寒止痛貼

【藥材】當(dāng)歸、川芎、桃仁、紅花、制附子、羌活、獨(dú)活、防風(fēng)、桂枝、白芷、防己、甘草、麻黃、細(xì)辛。

【功效】祛風(fēng)散寒、活血止痛。

【做法】

1.以上藥材麻黃和細(xì)辛半份，其他可按照一份的比例制貼。把所有藥材按比例用粉碎機(jī)打成粉。

2.加入少量的開(kāi)水和成泥糊狀。

3.把適量的糊狀的藥材放在膏藥上，外敷疼痛處。一次外敷30—60分鐘即可。

【專(zhuān)家提醒】藥粉要研磨細(xì)膩，否則皮膚難以吸收；如果所敷的部位皮膚薄嫩，則應(yīng)減少貼敷時(shí)間；老寒腿雖在秋冬季節(jié)高發(fā)，但是老寒腿患者一年四季都可以貼此止痛貼，只是秋冬季節(jié)效果更好。

貼秋膘，并非人人適宜

夏季炎熱，既傷陰又耗氣，而且人們出汗多、消耗大，代謝旺盛，陽(yáng)氣津液十分容易受到損傷。但夏季除了熱，還有濕邪易侵，一旦暑濕困脾便容易完谷不化、消化不暢，飲食不香，這種情況一旦發(fā)生，便容易使人大消耗小補(bǔ)充，導(dǎo)致我們體重減輕、營(yíng)養(yǎng)不良，這就是所謂的“苦夏”。

可這“苦夏”與秋季是否應(yīng)該貼秋膘又有何關(guān)聯(lián)呢？夏季到秋季的轉(zhuǎn)變是從立秋開(kāi)始的，立秋后天氣轉(zhuǎn)涼，需要還夏天消耗的“債”，而且天氣寒冷傷人陽(yáng)氣，需要人體儲(chǔ)存足夠的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)以補(bǔ)充陽(yáng)氣，這樣才能為抵御逐漸而來(lái)的寒冬做好充足的準(zhǔn)備。為了把消耗的膘補(bǔ)回來(lái)，所以民間就有了“貼秋膘”的傳統(tǒng)風(fēng)俗。但是貼秋膘并非所有的人都適用，它需要因人而異、因體質(zhì)而異，例如血糖血脂偏高的人要控制飲食，就不適合貼秋膘。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任醫(yī)師祝勇介紹，適合貼秋膘的人分為兩種：第一種是氣血不足而又陽(yáng)虛的人，這一類(lèi)人氣血虛弱、陽(yáng)氣不足，常表現(xiàn)出臉色偏蒼白、怕冷、舌淡白、舌體胖大、舌邊有齒印等癥狀；第二種便是氣陰兩虛的人，他們常常臉色蒼白、心煩、失眠、口干咽燥、舌白有裂紋。

祝主任告訴我們，不論是陽(yáng)虛、陰虛還是氣血虛弱，適合貼秋膘的人一定是本身體質(zhì)偏虛弱的，針對(duì)這樣的人群，王主任推薦了素藕盒，由杏鮑菇、豆腐和蓮藕制成。其中的豆腐可以和脾胃、消除脹滿(mǎn)，而蓮藕性溫，有開(kāi)胃、補(bǔ)五臟的功效。

● 素藕盒

【材料】杏鮑菇、豆腐、蓮藕、雞蛋、蔥、姜、醬油、白糖、五香粉、玉米淀粉、料酒。

【做法】

1.杏鮑菇切丁與八角、桂皮等大料翻炒，加入醬油、白糖、五香粉炒出香味，替代瘦肉。

2.豆腐用毛巾或者廚房用紙吸干水分，用刀抹碎，加入玉米淀粉、醬油、料酒、雞蛋攪拌，替代白肉。

3.將攪拌好的餡料夾入兩片藕中，再撒上淀粉。

4.雞蛋加入玉米淀粉攪拌做糊備用，藕盒蘸雞蛋淀粉糊放入鍋中，兩面煎至金黃色之后加入蔥、姜、八角、桂皮等大料、加水燒制成熟。

脾胃虛的人吃了肉以后容易出現(xiàn)滋膩礙脾，脾運(yùn)化不好，食物消化就不好，食欲變差，用素味的東西代替肉，既能有肉味的口感，還能開(kāi)胃，幫助消化。

（編輯? ? 周逸寧）