健康也是“3歲看老”

張建設

俗話說“3歲看老”，嬰幼兒的早期發(fā)展對其一生都有重要影響。6月29日，世界衛(wèi)生組織和聯(lián)合國兒童基金會聯(lián)合發(fā)布《2018-2023年養(yǎng)育照護框架進展報告：反思和展望》，強調(diào)兒童生命最初幾年的發(fā)展對于其改善終身健康、營養(yǎng)和福祉是不可替代的。

報告強調(diào)，從懷孕到3歲是大腦發(fā)育最快的時期，超過80%的神經(jīng)發(fā)育發(fā)生在這段時間。對兒童早期發(fā)展的干預為健康的一生確定了軌跡，不但可以改善兒童生存狀況，還有助于促進他們茁壯成長和健康發(fā)展。干預的重要領域包括：1.讓兒童及其照顧者保持良好的健康狀態(tài)，照顧者的身心健康會影響他們照顧孩子的能力。2.提供充足營養(yǎng)，包括孕期媽媽的營養(yǎng)。懷孕期間，母親營養(yǎng)狀況影響著她和胎兒的健康；孩子出生后，母親的營養(yǎng)狀況持續(xù)影響母乳喂養(yǎng)和養(yǎng)育的能力。3.確保兒童及其家庭所處的環(huán)境安全，包括身體危險、情緒壓力、環(huán)境風險（如污染等），以及對食物和水的獲取。4.提供早期學習機會，家長或照護者應認識到嬰兒與其環(huán)境中的人、地點或物體的每一種互動都有助于大腦發(fā)育，并為將來的學習奠定基礎。5.照顧者及時、適當?shù)刈⒁?、理解和響應孩子的各種信號。

武漢大學兒童發(fā)展研究中心主任楊健教授告訴記者，上述報告意義重大，特別是報告呼吁加大投資，支持兒童身心健康和情感發(fā)展。當前，不管是社會還是家庭，對0～3歲嬰幼兒各個方面的重視遠遠低于預期。嬰幼兒的早期發(fā)展需要充分提供兩種營養(yǎng)：一是物質(zhì)營養(yǎng)，二是精神營養(yǎng)，兩者缺一不可。人在出生前只完成了極小一部分大腦的發(fā)育，0～3歲是大腦急劇增長、分化的階段，新生兒的大腦重量約350克，到4～5歲就增長到1280克左右，接近成年人的90%。這一階段大腦的發(fā)育速度約為身體發(fā)育的3倍。所以0～3歲所需的物質(zhì)營養(yǎng)中最為重要的是大腦營養(yǎng)，此外還有免疫力、骨骼肌肉營養(yǎng)等。但目前我國0～3歲物質(zhì)營養(yǎng)供應還與發(fā)達國家有一定差距，還沒有形成一套針對嬰幼兒的系統(tǒng)、可執(zhí)行的科學營養(yǎng)指南。很多家長不能根據(jù)0～3歲兒童的身體發(fā)育、心理發(fā)育、大腦發(fā)育的特點，科學搭配營養(yǎng)。另一方面，嬰幼兒的精神營養(yǎng)供給不足，需要極大地豐富孩子的精神生活。所謂“3歲看老”主要是指孩子的精神營養(yǎng)供給。0～3歲的大腦發(fā)育會有“先入為主”的特點，要把好的音樂、藝術、文化等精神營養(yǎng)優(yōu)先提供給孩子，搶先占領大腦陣地，才能為孩子一生的健康發(fā)展奠定基礎。

楊健教授表示，必須認識到兒童早期發(fā)展影響孩子的終身健康和幸福，甚至可能影響到下一代。但目前大家對0～3歲孩子的早期發(fā)展重視程度遠遠不夠。據(jù)楊健估計，大城市中只有15%左右的家長接受兒童健康發(fā)展方面的教育，大多數(shù)父母對孩子的早期該如何發(fā)展都是懵懵懂懂。家長們必須認識到兒童的健康包括三個方面：一是軀體健全無殘缺；二是良好的心理狀態(tài)，恐懼、焦慮、不良習慣、心理疾病都說明孩子心理上是不健康的；三是良好的社會適應性，人是社會性動物，離不開社會交往。很多家長認為孩子吃好穿好就夠了，忽略了孩子的社會發(fā)展需求。隨著城市高樓大廈的普及，很多孩子出現(xiàn)了“兒童高樓綜合征”，即因為高樓大廈、防盜門的存在，0～3歲的孩子十分缺乏與同齡小朋友的交往。為此，楊健建議，年輕的家長學一學兒童營養(yǎng)學、兒童心理學，積極參加一些社區(qū)活動或兒童健康發(fā)展的培訓講座，為兒童早期發(fā)展創(chuàng)造有利環(huán)境。