暑期防意外 急救學(xué)起來

暑假往往是燒燙傷、溺水、中暑等意外傷害的高發(fā)期。出現(xiàn)這些情況時如何急救？

燒燙傷謹記“沖脫泡蓋送”民間土方不可取

寒暑假期間是孩童出現(xiàn)燒燙傷的高發(fā)期。廣州市紅十字會醫(yī)院燒傷整形科副主任醫(yī)師李罡支招，發(fā)生燒燙傷的緊急處置要記住這五個字——

一是“沖”。先不要脫去衣物，用冷自來水持續(xù)沖洗傷口30 分鐘以上，可以減輕燒傷程度。但如果是酸、堿、生石灰燒傷，就不能立即用水沖洗，因為這些物質(zhì)在遇水后會產(chǎn)生大量的熱，應(yīng)當(dāng)先將殘留物完全清理、擦干后再使用冷水沖洗。

二是“脫”。在冷水中小心脫去燒燙傷部位的衣物，但千萬不要強行剝?nèi)ヒ挛?，否則容易導(dǎo)致傷口的損傷加重，可以用剪刀剪開衣物，同時要注意在傷處尚未腫脹前將戒指、手表等去除。

三是“泡”。在5℃～20℃的清水中浸泡燙傷處30 分鐘。但要注意的是，低齡患兒不可以在水中浸泡太久，以免體溫下降過低或延誤治療時機。同時切忌用冰塊直接放在皮膚上，以免造成組織進一步損傷。

四是“蓋”。使用無菌紗布或棉質(zhì)的干凈布類覆蓋，減少外界的污染和刺激。

五是“送”。應(yīng)盡快轉(zhuǎn)送醫(yī)院，尋求醫(yī)生幫助。對于電燒傷而言，應(yīng)該要立即檢查傷員的呼吸和心跳，如果呼吸心搏驟停，立即執(zhí)行心肺復(fù)蘇術(shù)。

李罡提醒，很多人相信“民間土方”，在傷口上涂牙膏、醬油、酒精、紫藥水、紅汞、龍膽紫等，殊不知這些方式往往會加重創(chuàng)面感染，并且影響醫(yī)生對燒傷深度的判斷，不利于制訂治療計劃，是萬萬不可取的。

溺水救援遵循“A-B-C-D”順序

“發(fā)現(xiàn)有人溺水時，目擊者應(yīng)該首先呼叫周圍群眾援助，并盡快向附近專業(yè)水上救生人員或119 消防人員求助，同時撥打120。及時向遇溺者投遞竹竿、衣物、繩索、漂浮物等?！笔屑t會醫(yī)院急診科副主任醫(yī)師郭壯波說。

在等待專業(yè)救援人員來到之前，可以按照“A-B-C-D”順序做好基礎(chǔ)救援。

“A”即開放氣道（Airway）：將淹溺者救上岸后應(yīng)首先開放其氣道，清理口鼻內(nèi)泥沙水草。開放氣道時成人、兒童、嬰兒的頭后仰角度分別為90°、60°和30°。

“B”即人工通氣（Breath）：用5～10 秒觀察胸腹部是否有呼吸起伏，如沒有呼吸或僅有瀕死呼吸應(yīng)盡快給予2～5 次人工通氣，口張開、捏鼻翼，口包口密閉緩慢吹氣，每次吹氣1 秒，確保能看到胸廓有效起伏運動。

“C”即胸外按壓（CPR）。成人按壓深度為5～6 厘米，嬰兒和兒童的按壓幅度≥胸部前后徑的1/3，按壓頻率控制在100～120 次/分。胸外按壓和通氣要交替進行，成人30 次按壓結(jié)合通氣2 次，兒童15 次按壓結(jié)合通氣2 次。

“D”即早期除顫（Defibrillation）。胸外按壓后盡快使用自動體外除顫器（AED）。

中暑做好5步是關(guān)鍵

郭壯波介紹，中暑是在暑熱季節(jié)、高溫和（或）高濕環(huán)境下，由于體溫調(diào)節(jié)中樞功能障礙、汗腺功能衰竭和水電解質(zhì)丟失過多為特征的疾病。高溫環(huán)境、超負荷的體力活動、缺乏體育鍛煉等等都可能誘發(fā)中暑。

先兆中暑表現(xiàn)為大量出汗、口渴、頭暈，頭痛，乏力，伴體溫輕度升高（體溫＜38℃）；而輕癥中暑則是體溫＞38℃、脈快而弱、面色蒼白、血壓下降、惡心、嘔吐、周圍循環(huán)衰竭；重癥中暑表現(xiàn)為暈厥、昏迷、高熱、體溫＞41℃，嚴重者會出現(xiàn)熱痙攣、熱衰竭。

發(fā)現(xiàn)有人中暑，要做好以下5 步：

第一步：聯(lián)系120 盡快送醫(yī)院救護。第二步：脫離高溫環(huán)境，迅速將患者移至通風(fēng)處就地平臥、解開衣扣散熱。第三步：進行物理降溫，用冷水或稀釋的酒精擦浴，或用冷水毛巾、冰袋、冰塊放在患者頸部、腋窩或大腿根部、腹股溝處等大動脈血管部位。第四步：補充體液，可用溫開水、淡鹽水、鮮果汁等。第五步：有條件時可以用藥物降溫。

預(yù)防中暑建議：一要避免長時間高溫環(huán)境；二要防止熱源直接照射；三要注意及時補充電解質(zhì)液體；四要合理調(diào)節(jié)生活，保證充足睡眠；五是選擇富含維生素、易消化的食物；六是年老體弱、孕產(chǎn)婦在生活環(huán)境中要加強通風(fēng)散熱。