癌癥病人重返工作準(zhǔn)備度研究進(jìn)展

張 寧，邸文龍，陳美璇，王樹(shù)杰，吳子敬

中國(guó)醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，遼寧 110122

隨著癌癥病人5 年存活率的提高，越來(lái)越多的病人將會(huì)面臨治療后重返工作崗位的挑戰(zhàn)[1]。重返工作崗位可以為病人其及家人的生活提供保障，幫助病人建構(gòu)正常生活，使他們重新融入社會(huì)[2]。重返工作準(zhǔn)備度(readiness for return to work，RRTW)是重返工作的第一步和關(guān)鍵步驟，也是對(duì)癌癥病人重返工作崗位產(chǎn)生巨大影響的重要因素之一[3]。準(zhǔn)備度是重返工作崗位過(guò)程中進(jìn)行行為轉(zhuǎn)變的準(zhǔn)備階段，而準(zhǔn)備度水平將影響重返工作這一結(jié)果發(fā)生的速度[4]。因此，明確病人的重返工作準(zhǔn)備度水平，能夠準(zhǔn)確把握病人重返工作崗位的最佳時(shí)機(jī)，才能讓經(jīng)治療后身體狀況好轉(zhuǎn)的病人及時(shí)重返工作。本研究將針對(duì)重返工作準(zhǔn)備度的概念、評(píng)估工具、現(xiàn)狀、影響因素及干預(yù)措施進(jìn)行綜述，旨在為我國(guó)癌癥領(lǐng)域的康復(fù)護(hù)理實(shí)踐與研究提供新視角。

1 概念

目前，國(guó)內(nèi)外關(guān)于重返工作準(zhǔn)備度的概念尚未有一個(gè)明確的定義。加拿大學(xué)者Franche 等[5]將重返工作崗位過(guò)程中所處的不同的改變階段解釋為病人發(fā)生重返工作這一行為的準(zhǔn)備程度，稱為重返工作準(zhǔn)備度。美國(guó)學(xué)者Lam 等[6]將重返工作準(zhǔn)備度解釋為反映病人重返工作崗位準(zhǔn)備水平的指標(biāo)，不同的病人表現(xiàn)出的就業(yè)準(zhǔn)備階段也會(huì)有所不同，準(zhǔn)備度好的病人更傾向于擁有好的就業(yè)方式。綜上所述，重返工作準(zhǔn)備度即病人因疾病暫時(shí)離開(kāi)工作崗位，待身體康復(fù)后又重新承擔(dān)起一定工作任務(wù)行為轉(zhuǎn)變的準(zhǔn)備程度。

2 重返工作準(zhǔn)備度的評(píng)估工具

目前，國(guó)內(nèi)外用于測(cè)量病人重返工作準(zhǔn)備度的研究工具都具有普適性，缺乏特異性，未來(lái)我國(guó)學(xué)者可根據(jù)實(shí)際情況開(kāi)發(fā)具有針對(duì)性的適合我國(guó)癌癥病人重返工作準(zhǔn)備度的測(cè)量工具。以下為目前國(guó)內(nèi)外應(yīng)用較多的重返工作準(zhǔn)備度評(píng)估工具。

2.1 重返工作準(zhǔn)備度量表（Readiness for Return to Work Scale,RRTW）該量表由Franche 等[5]于2007年研制而成，主要用于測(cè)量骨骼肌肉損傷的病人重返工作前后的準(zhǔn)備程度,后被廣泛應(yīng)用于癌癥病人[7?8]。由兩部分構(gòu)成，第一部分用于評(píng)估未重返工作崗位的病人對(duì)重返工作的準(zhǔn)備度情況，包含前意向階段、意向階段、行動(dòng)準(zhǔn)備?自我評(píng)估階段以及行動(dòng)準(zhǔn)備?行為階段4 個(gè)維度；第二部分用于評(píng)估已經(jīng)重返工作崗位的病人維持工作現(xiàn)狀的情況，包括2 個(gè)維度，即不確定維持階段和主動(dòng)維持階段，共22 個(gè)條目，該量表各維度的Cronbach's α 系數(shù)為0.65～0.82。我國(guó)學(xué)者曹慧麗等[9]在2018 年對(duì)RRTW 進(jìn)行漢化，并用于乳腺癌病人重返工作準(zhǔn)備度的測(cè)評(píng)，中文版問(wèn)卷各維度的Cron?bach's α 系數(shù)為0.75～0.84。目前我國(guó)針對(duì)重返工作準(zhǔn)備度的研究所采用的測(cè)量工具多為此版本，該量表已被翻譯為多國(guó)語(yǔ)言。

2.2 林氏就業(yè)準(zhǔn)備量表(Lam Assessment of Stage of Employment Readiness,LASER) 該量表由Lam 等[6]依據(jù)Prochaska's 階段變化模型[10]開(kāi)發(fā)編制，主要用于評(píng)估待業(yè)者的重返工作準(zhǔn)備情況，包括前考慮階段、考慮階段和行動(dòng)階段3 個(gè)維度，共14 個(gè)條目。Chan 等[11]將其翻譯為粵語(yǔ)版時(shí)在原來(lái)的基礎(chǔ)上增加了一個(gè)維度，即準(zhǔn)備階段，并在接受康復(fù)治療的85 例骨折受傷工人中進(jìn)行了信效度檢驗(yàn)，其重測(cè)信度為0.55～0.79。徐艷文等[12]將其翻譯為中文版，并在工傷職業(yè)康復(fù)病人中進(jìn)行了信效度檢查，普通話版本量表同樣增加了準(zhǔn)備維度，與原量表相比更加完善，中文普通話版量表各維度的Cronbach's α 系數(shù)為0.69～0.80。該量表較少應(yīng)用于我國(guó)癌癥病人，需要進(jìn)一步確定該量表的信效度。

3 重返工作準(zhǔn)備度現(xiàn)狀

目前，國(guó)內(nèi)外研究顯示癌癥病人的重返工作準(zhǔn)備度水平不容樂(lè)觀。Ghasempour 等[13]的一項(xiàng)針對(duì)227 例癌癥幸存者的調(diào)查研究顯示，在未重返工作的癌癥病人中有68.47%的病人處于意向階段，該階段占比最高，此階段意味著病人們開(kāi)始考慮他們的工作問(wèn)題，但是還沒(méi)有現(xiàn)實(shí)的計(jì)劃去實(shí)施；在已經(jīng)重返工作的病人中有80.02%處于主動(dòng)維持階段，該階段占比最高，此階段意味著病人們已經(jīng)找到了正確平衡工作與疾病的方法。Petersen 等[14]對(duì)13 例已經(jīng)重返工作的女性癌癥幸存者進(jìn)行的質(zhì)性研究顯示，大多數(shù)癌癥幸存者會(huì)受各種因素影響無(wú)法持續(xù)維持工作狀態(tài)。王莉瑩[15]對(duì)313 例中青年腸癌病人進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示212 例未重返工作崗位的病人中，30.7%的病人處于意向階段；在101 例已經(jīng)返回工作崗位的病人中，不確定的維持階段占比最高，有71.3%的病人處于此階段，這意味著病人大多數(shù)處于無(wú)法維持正常工作或者對(duì)高強(qiáng)度的工作產(chǎn)生了強(qiáng)烈的不確定感。楊麗君等[16]對(duì)158 例未返崗的乳腺癌病人進(jìn)行調(diào)查，結(jié)果顯示處于前意向階段的病人最多，占36.7%，這意味著病人對(duì)生活的信心不足，缺乏重返工作的意識(shí)。以上數(shù)據(jù)表明，癌癥病人重返工作準(zhǔn)備度水平普遍不高。因此，有必要分析癌癥病人重返工作準(zhǔn)備度的影響因素。

4 重返工作準(zhǔn)備度的影響因素

4.1 人口學(xué)相關(guān)因素 韓芳等[17]發(fā)現(xiàn)，相較于小于45歲的病人，45～59 歲的病人重返工作意向不明顯，可能是因?yàn)槠渥优呀?jīng)成年，家庭負(fù)擔(dān)相對(duì)較輕，自我價(jià)值的實(shí)現(xiàn)以及回歸社會(huì)的想法不強(qiáng)烈。Chen 等[18]發(fā)現(xiàn)，初中教育水平的病人重返工作的可能性高于小學(xué)教育或者沒(méi)有接受教育的病人，可能是因?yàn)槭芙逃礁叩牟∪?，在個(gè)人工作領(lǐng)域發(fā)揮重要作用，希望通過(guò)工作去實(shí)現(xiàn)自己的人生價(jià)值，所以更容易建立良好的重返工作準(zhǔn)備度。經(jīng)濟(jì)收入與重返工作準(zhǔn)備的關(guān)系，不同的研究得到的結(jié)果不同。Butow 等[19]研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟(jì)收入越低的癌癥病人越傾向于重返工作，而樊溶榕等[20]研究發(fā)現(xiàn)，高收入是重返工作準(zhǔn)備度的促進(jìn)因素。

4.2 疾病相關(guān)因素 張夢(mèng)瑤等[21]研究發(fā)現(xiàn)，與Ⅳ期淋巴癌病人相比，疾病分期低的病人更有可能重返工作崗位且重返意愿更高，可能是因?yàn)榧膊》制谠礁?，病人的身體素質(zhì)越差，治療時(shí)間越長(zhǎng)，從而導(dǎo)致病人沒(méi)有做好重返工作的準(zhǔn)備。朱曉麗等[22]研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后輔助化療與病人重返工作準(zhǔn)備度呈負(fù)相關(guān)，可能是因?yàn)檩o助治療會(huì)帶來(lái)不同程度的不良反應(yīng)，受這些副作用的影響病人認(rèn)知能力下降，從而導(dǎo)致病人工作能力降低[23]。Chow 等[24]研究發(fā)現(xiàn)，合并其他疾病會(huì)對(duì)癌癥病人的健康狀況產(chǎn)生很大影響，從而產(chǎn)生工作能力降低、延緩工作等表現(xiàn)。楊麗君等[16]研究發(fā)現(xiàn)，術(shù)后時(shí)間越長(zhǎng)，病人重返工作準(zhǔn)備度越好，可能是因?yàn)樾g(shù)后時(shí)間越長(zhǎng)，全部治療的完成度越高，重返工作的可能性越大。Zegers 等[25]質(zhì)性研究顯示，癌癥的副作用使得病人無(wú)法考慮重返工作的問(wèn)題，只有在副作用相對(duì)溫和且可控的情況下，病人才能談?wù)摴ぷ鳌?/p>

4.3 工作相關(guān)因素 Stergiou?Kita 等[26]研究發(fā)現(xiàn),靈活的時(shí)間安排使病人的重返工作準(zhǔn)備度水平提高，可能是因?yàn)榧膊∫约安涣挤磻?yīng)容易導(dǎo)致工作能力出現(xiàn)不同程度的下降，若可以靈活調(diào)整工作時(shí)長(zhǎng)和工作強(qiáng)度，則可提高病人重返工作的信心和意愿。楊麗君等[16]研究發(fā)現(xiàn)，以腦力為主的工作性質(zhì)是病人重返工作準(zhǔn)備度的保護(hù)因素，可能是因?yàn)椴∪嗽谛g(shù)后或治療期間很難保持體力勞動(dòng)，所以從事體力工作的病人比從事非體力勞動(dòng)的病人需要更長(zhǎng)時(shí)間的休假，重返工作的時(shí)間也會(huì)更長(zhǎng)。

4.4 社會(huì)心理因素 自我效能與重返工作結(jié)合后被定義為相信有能力滿足重返工作的需求[27]。韓芳等[17]研究發(fā)現(xiàn)，自我效能越高，病人重返工作準(zhǔn)備度的水平越高，可能是因?yàn)樽晕倚芨叩牟∪朔祷毓ぷ鲘徫坏男判囊矔?huì)越高，就會(huì)更傾向于付諸行動(dòng)。Maunsell等[28]將賦權(quán)理解為病人利用個(gè)人知識(shí)和技能以及社會(huì)資源面對(duì)疾病時(shí)的能力。Liaset 等[29]研究發(fā)現(xiàn)，賦權(quán)被看作重返工作過(guò)程中的一個(gè)重要資源，賦權(quán)水平可以促進(jìn)個(gè)體成功地重返工作崗位并保持就業(yè)。Zegers等[25]研究發(fā)現(xiàn)，病人在工作場(chǎng)所內(nèi)獲得的來(lái)自同事、雇主的支持或肯定是他們重返工作崗位決策的重要因素。張妍欣等[30]研究發(fā)現(xiàn)，來(lái)自家人和朋友的支持對(duì)病人重返工作準(zhǔn)備度的意義同樣重大。Isaksson 等[2]研究發(fā)現(xiàn)，來(lái)自醫(yī)療保健人員的支持對(duì)重返工作準(zhǔn)備度水平同樣重要。張夢(mèng)瑤等[21]研究發(fā)現(xiàn)，社會(huì)疏離是重返工作準(zhǔn)備度的阻礙因素。Stergiou?Kita 等[3]研究發(fā)現(xiàn)，焦慮、抑郁等負(fù)性情緒會(huì)對(duì)癌癥病人工作準(zhǔn)備情況造成不良影響。

5 重返工作準(zhǔn)備度的干預(yù)措施

5.1 以癌癥病人為導(dǎo)向的干預(yù)

5.1.1 基于心理教育的干預(yù) 向病人提供工作相關(guān)咨詢或輔導(dǎo)，以起到心理教育的目的，從而增強(qiáng)病人對(duì)重返工作的熱情，使其參與到重返工作的行為中。Van Egmond 等[31]進(jìn)行的一項(xiàng)研究中，干預(yù)組的癌癥病人獲得量身定制的重返工作干預(yù)計(jì)劃。該計(jì)劃由三部分組成，包括介紹性會(huì)談、“重返工作準(zhǔn)備”部分和“重返工作”部分。量身定制的重返工作計(jì)劃鼓勵(lì)病人積極參與制定重返工作方案，參與工作相關(guān)輔導(dǎo)課程并為重返工作做好準(zhǔn)備。隨訪12 個(gè)月后的研究結(jié)果顯示，干預(yù)組病人更早恢復(fù)工作且返回崗位后工作持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，但這種差異在統(tǒng)計(jì)學(xué)上并不顯著，可能是因?yàn)楦深A(yù)組中執(zhí)行干預(yù)措施的病人數(shù)量不足一半。Stapelfeldt等[32]研究了早期、個(gè)性化的職業(yè)康復(fù)對(duì)病人重返工作崗位的效應(yīng)，旨在提高癌癥病人的重返工作準(zhǔn)備度。干預(yù)措施包括接受承諾對(duì)話療法（ACT）以及個(gè)人安置和支持模型（IPS），在整個(gè)干預(yù)過(guò)程中，康復(fù)計(jì)劃會(huì)根據(jù)病人的需求和實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整，從而提高病人對(duì)重返工作的準(zhǔn)備程度；隨訪12 個(gè)月后顯示，兩組癌癥病人的整體重返工作率都很高，但干預(yù)組中乳腺癌病人的重返工作率明顯高于對(duì)照組。建議未來(lái)研究者在同一類癌癥病人中進(jìn)一步驗(yàn)證此類干預(yù)措施的效果，且在研究開(kāi)始前通過(guò)預(yù)試驗(yàn)對(duì)干預(yù)措施進(jìn)行調(diào)整。

5.1.2 基于體能訓(xùn)練的干預(yù) 體能訓(xùn)練可以幫助病人減輕疲勞感和肢體功能障礙，改善病人生活質(zhì)量，使病人達(dá)到能夠支持重返工作的體能水平，進(jìn)而加快重返工作進(jìn)程。Thijs 等[33]研究癌癥病人身體康復(fù)計(jì)劃與長(zhǎng)期重返工作崗位速度之間的關(guān)系，該項(xiàng)研究中完成化療至少6 周的干預(yù)組病人接受為期18 周的培訓(xùn)課程，課程要求研究對(duì)象不僅要在經(jīng)驗(yàn)豐富的物理治療師的監(jiān)督下完成高強(qiáng)度阻力和耐力訓(xùn)練，還要求病人自己進(jìn)行耐力活動(dòng)鍛煉，如步行和騎自行車。這項(xiàng)研究結(jié)果顯示，病人在接受干預(yù)后不僅疲勞水平、體能和生活質(zhì)量得到改善，該培訓(xùn)計(jì)劃還提高了病人的工作能力，同時(shí)也增加了有償勞動(dòng)的工作時(shí)間。Van Waart等[34]評(píng)估了低強(qiáng)度的家庭活動(dòng)計(jì)劃和中高強(qiáng)度聯(lián)合阻力的有氧運(yùn)動(dòng)計(jì)劃與常規(guī)護(hù)理在增強(qiáng)病人身體健康、減少疲勞感和提高乳腺癌輔助化療完成率方面的有效性，隨訪6 個(gè)月后結(jié)果顯示，中高強(qiáng)度聯(lián)合阻力的有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)病人心肺健康、疲勞感和化療完成率的影響最明顯，參加了體育活動(dòng)計(jì)劃的病人比常規(guī)護(hù)理組的病人更早重返工作且每周工作時(shí)間更長(zhǎng)。

5.1.3 基于多學(xué)科聯(lián)合的干預(yù) 為癌癥病人提供多學(xué)科、全方位的工作相關(guān)干預(yù)可有效改善病人生活質(zhì)量，但需注意加強(qiáng)多學(xué)科團(tuán)隊(duì)的密切配合以及考慮實(shí)施者的資質(zhì)水平，從而使病人獲得最優(yōu)的干預(yù)效果。Zaman 等[35]為胃腸癌病人設(shè)計(jì)了一項(xiàng)量身定制的工作相關(guān)的支持性干預(yù)，為了滿足病人的個(gè)人需求，研究者根據(jù)工作相關(guān)問(wèn)題的嚴(yán)重程度，組建了3 種類型的支持小組，分別由腫瘤科職業(yè)醫(yī)師、腫瘤科護(hù)士和多學(xué)科團(tuán)隊(duì)提供幫助，研究者通過(guò)干預(yù)組病人的基線情況將病人分配到對(duì)應(yīng)的支持小組中，每個(gè)支持小組都會(huì)接收3 次與心理社會(huì)工作相關(guān)的支持會(huì)議，會(huì)議內(nèi)容包括讓病人了解工作的重要性、確定工作相關(guān)問(wèn)題和制訂重返工作計(jì)劃；隨訪12 個(gè)月后的研究結(jié)果顯示，兩組病人的重返工作率都較高，但干預(yù)組病人比對(duì)照組病人更快重返工作崗位。但該研究納入的病人樣本量過(guò)少，建議未來(lái)研究者進(jìn)行大樣本隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)，以進(jìn)一步驗(yàn)證其效果。Leensen 等[36]評(píng)估了職業(yè)咨詢與體育鍛煉相結(jié)合的多學(xué)科干預(yù)措施的可行性，以促進(jìn)癌癥病人重返工作崗位，腫瘤職業(yè)醫(yī)生向癌癥病人提供工作相關(guān)的咨詢建議，然后由康復(fù)運(yùn)動(dòng)醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)學(xué)評(píng)估，并在物理治療師的監(jiān)督下執(zhí)行為期12 周的培訓(xùn)方案，除此之外，病人還需參加醫(yī)院組織的1～3 次個(gè)人咨詢會(huì)議，會(huì)議中腫瘤職業(yè)醫(yī)生提供逐步恢復(fù)工作方面的建議；結(jié)果顯示，大多數(shù)病人對(duì)該項(xiàng)研究措施的時(shí)間安排以及內(nèi)容表示滿意，醫(yī)療保健人員認(rèn)為該措施可行，但該項(xiàng)研究未設(shè)置對(duì)照組且結(jié)果僅來(lái)自病人和醫(yī)療保健人員的自我報(bào)告，說(shuō)服力不強(qiáng)，建議未來(lái)研究者增設(shè)對(duì)照組并通過(guò)量性數(shù)據(jù)進(jìn)一步驗(yàn)證干預(yù)措施的效果。Fauser 等[37]開(kāi)展了一項(xiàng)與工作相關(guān)的醫(yī)療康復(fù)研究，干預(yù)組病人接受由醫(yī)生、心理學(xué)家、社會(huì)工作者、職業(yè)治療師或物理治療師組成的多專業(yè)團(tuán)隊(duì)聯(lián)合提供的額外工作相關(guān)模塊的幫助，包括工作相關(guān)診斷評(píng)估、多學(xué)科團(tuán)隊(duì)會(huì)議、與工作相關(guān)心理社會(huì)團(tuán)體干預(yù)和工作相關(guān)功能培訓(xùn)等；結(jié)果顯示，兩組病人在重返工作方面沒(méi)有顯著差異，但工作相關(guān)的醫(yī)療康復(fù)可增強(qiáng)病人的身體功能，減少身體疲勞和疼痛感。

5.1.4 基于其他資源的干預(yù) 通過(guò)借助傳統(tǒng)和電子資源，可以幫助病人制定個(gè)性化重返工作計(jì)劃，提高病人重返工作準(zhǔn)備水平，促進(jìn)病人重返工作進(jìn)程。Tamminga等[38]開(kāi)發(fā)了由護(hù)士主導(dǎo)、分步護(hù)理的電子健康干預(yù)措施，將專科護(hù)士的護(hù)理與社會(huì)工作者的護(hù)理相結(jié)合，通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)，專科護(hù)士向病人提供關(guān)于重返工作方面的信息和建議，評(píng)估病人的工作狀態(tài)，針對(duì)病人自己制定的重返工作方案提供個(gè)性化反饋并監(jiān)督進(jìn)程，從而促進(jìn)病人早日重返工作崗位。Grunfeld 等[39]進(jìn)行的一項(xiàng)研究中，干預(yù)組的病人接受為期4 周的基于自我調(diào)節(jié)模型以及目標(biāo)設(shè)定理論制定的指導(dǎo)性工作簿干預(yù)，包括認(rèn)識(shí)疾病、設(shè)定和實(shí)現(xiàn)重返工作目標(biāo)、建立信心和制定重返工作計(jì)劃等，研究者可通過(guò)2 周1 次的電話會(huì)談與病人討論進(jìn)展情況，工作簿不僅能夠支持病人規(guī)劃重返工作的計(jì)劃，還能幫助他們思考如何克服與工作任務(wù)有關(guān)的潛在問(wèn)題；隨訪12 個(gè)月后結(jié)果表明，干預(yù)組病人的重返工作率明顯高于對(duì)照組。

5.2 以雇主為導(dǎo)向的干預(yù) 雇主對(duì)病人的支持是促進(jìn)癌癥病人重返工作的關(guān)鍵[40]，通過(guò)將干預(yù)措施從病人轉(zhuǎn)移到雇主身上，增加雇主對(duì)病人工作的支持，可使病人更快重返工作崗位。Greidanus 等[41]開(kāi)發(fā)了針對(duì)雇主的基于網(wǎng)絡(luò)的干預(yù)計(jì)劃，該計(jì)劃以雇主為主導(dǎo)，通過(guò)對(duì)雇主提供在線信息的支持，從而促進(jìn)其在癌癥病人重返工作過(guò)程中的作用，干預(yù)措施包括交互式視頻、對(duì)話清單、與可靠的外部來(lái)源的鏈接、簡(jiǎn)潔且量身定制的提示和信息，該干預(yù)計(jì)劃增加了雇主與員工間的溝通，雇主可根據(jù)癌癥病人的需求和偏好調(diào)整與工作相關(guān)的支持，從而影響病人重返工作的進(jìn)程。然而，在該項(xiàng)隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)中，干預(yù)措施對(duì)癌癥病人重返工作的有效性并不明顯，原因可能是癌癥病人的數(shù)量并未達(dá)到預(yù)估最低樣本量，建議未來(lái)研究者可通過(guò)擴(kuò)大樣本量或開(kāi)展其他類型研究設(shè)計(jì)驗(yàn)證該項(xiàng)干預(yù)措施的有效性。

6 小結(jié)

重返工作準(zhǔn)備度作為重返工作過(guò)程中的關(guān)鍵步驟，受多種復(fù)雜因素的影響。但通過(guò)對(duì)以往研究的回顧與總結(jié)發(fā)現(xiàn)，國(guó)內(nèi)外癌癥病人重返工作準(zhǔn)備度的水平并不理想，國(guó)內(nèi)關(guān)于重返工作準(zhǔn)備度影響因素的探討也比較單一、缺乏系統(tǒng)性，且有效干預(yù)措施的相關(guān)文獻(xiàn)較少。因此，未來(lái)研究中研究者可以運(yùn)用恰當(dāng)?shù)哪Ｐ妥鳛槔碚撝笇?dǎo)，采用多種研究方法相結(jié)合的形式綜合考慮各因素對(duì)癌癥病人重返工作準(zhǔn)備度的影響，進(jìn)而制定周密的、適合我國(guó)癌癥病人重返工作的護(hù)理干預(yù)措施和康復(fù)相關(guān)指導(dǎo)，幫助癌癥病人早日重返工作崗位并改善生活質(zhì)量。