多元共治視域下國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)探索

張 雯 潘新祥 邵建祥

蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 安徽蚌埠 233004

國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的建設(shè)是鑲嵌在區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生規(guī)劃和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展背景當(dāng)中的國(guó)家戰(zhàn)略,是全面深化醫(yī)改的重要載體。地級(jí)市積極引入優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不是單向輸出或是簡(jiǎn)單復(fù)制,而是要讓優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源可以實(shí)現(xiàn)持續(xù)有效下沉,在疑難危重癥診斷、高端醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)、臨床研究、科技創(chuàng)新、信息技術(shù)、精細(xì)化管理等方面達(dá)到區(qū)域頂尖水平,進(jìn)而促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更加均衡地布局,最終實(shí)現(xiàn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的目標(biāo)[1]。綜合考量蚌埠市整體醫(yī)療資源現(xiàn)狀,應(yīng)當(dāng)著力打造高質(zhì)量的臨床診療中心、高水準(zhǔn)的科研創(chuàng)新轉(zhuǎn)化平臺(tái)、高層次的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)基地和高水平的現(xiàn)代醫(yī)院管理高地,建設(shè)“立足皖北、服務(wù)淮河流域、輻射長(zhǎng)三角、面向中西部”的國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心,成為區(qū)域醫(yī)療發(fā)展的示范和標(biāo)桿。

1 建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的背景和價(jià)值

1.1 政策背景

隨著我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生改革不斷向縱深推進(jìn),伴隨人口老齡化、城鎮(zhèn)化等社會(huì)經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)型,醫(yī)療服務(wù)需求持續(xù)釋放,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源供給總量不足且布局不均而引發(fā)的矛盾愈發(fā)凸現(xiàn)。具體表現(xiàn)為:分級(jí)診療體系尚不完善,科學(xué)有序的就醫(yī)格局尚未形成,醫(yī)療資源欠發(fā)達(dá)地區(qū)的患者跨區(qū)域流動(dòng)較為頻繁等[2]。今年全國(guó)兩會(huì)期間,部分代表委員們認(rèn)為,建設(shè)高水平國(guó)家醫(yī)學(xué)中心將極大地促進(jìn)區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡布局,進(jìn)一步縮小區(qū)域間差距,有效推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源向群眾身邊延伸,減少跨省份、跨區(qū)域就醫(yī),提升區(qū)域疑難重大疾病診療水平,更好地滿足群眾就近享有高水平醫(yī)療服務(wù)的需求[3]。在此背景下,推動(dòng)各地建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心,實(shí)現(xiàn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的均衡化和同質(zhì)化的呼聲越來越強(qiáng)烈。早在2016年,國(guó)務(wù)院出臺(tái)的《“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》中就明確提出將圍繞區(qū)域內(nèi)群眾急需、醫(yī)療資源短缺和異地就醫(yī)最突出的?？漆t(yī)療需求,在全國(guó)范圍內(nèi)建設(shè)一批國(guó)家醫(yī)學(xué)中心和國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心[4]。2017年起,國(guó)家正式啟動(dòng)兩個(gè)中心的規(guī)劃設(shè)置工作,先后完成了建設(shè)目標(biāo)的設(shè)定、委省共建方案簽定、輸出醫(yī)院及試點(diǎn)醫(yī)院圈定等任務(wù),有效推動(dòng)政策落地,國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)迎來高光時(shí)刻。2022年,經(jīng)國(guó)家發(fā)改委等三部委審批,國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心(腫瘤)項(xiàng)目落戶蚌埠,由安徽省人民政府與浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院簽署共建協(xié)議,以浙江大學(xué)附屬第二醫(yī)院為輸出單位,蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院為依托單位,共同打造浙大二院安徽醫(yī)院。這意味著被賦予淮河生態(tài)經(jīng)濟(jì)帶和皖北地區(qū)“兩個(gè)中心城市”重任的安徽省蚌埠市,迎來了成為國(guó)家級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心的重大發(fā)展機(jī)遇,既為蚌埠醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)未來的發(fā)展明確了方向,也標(biāo)志著全省醫(yī)療資源格局的加速調(diào)整。

1.2 現(xiàn)實(shí)意義

1.2.1 區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源存在缺口 安徽省整體醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)總量存在缺口,尤其是皖北經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)地區(qū),人口密度大,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源薄弱。而毗鄰的蘇滬浙地區(qū)醫(yī)療資源相對(duì)豐富、醫(yī)療技術(shù)水平也更為發(fā)達(dá),導(dǎo)致安徽的患者跨區(qū)域、省外就醫(yī)率常年位于全國(guó)前列。根據(jù)《2020年國(guó)家醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量安全報(bào)告》數(shù)據(jù)顯示,患者流出比例最高的全國(guó)前五個(gè)省份中,安徽位列第二,流出患者比例為18.8%,總?cè)藬?shù)達(dá)55萬人次,其中皖北地區(qū)如淮北、宿州、亳州患者去江蘇較多,其他地區(qū)則較多前往上海,而在跨省就醫(yī)患者中惡性腫瘤占比超過75%?；谖覈?guó)腫瘤防控形勢(shì)嚴(yán)峻、疾病負(fù)擔(dān)重和異地就醫(yī)腫瘤患者比例居高不下的現(xiàn)狀[5],在安徽就地打造一個(gè)腫瘤?？茋?guó)家區(qū)域醫(yī)療中心,可以推進(jìn)有序就醫(yī)和分級(jí)診療格局的形成,使得疑難病癥患者能夠踏踏實(shí)實(shí)地留在本地把病看好,符合人民期盼。

1.2.2 符合區(qū)域經(jīng)濟(jì)和醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展戰(zhàn)略需要 近年來,淮海經(jīng)濟(jì)區(qū)城市協(xié)同發(fā)展不斷深入,人口結(jié)構(gòu)變動(dòng)、老齡化加劇、疾病譜轉(zhuǎn)變以及重大公共衛(wèi)生風(fēng)險(xiǎn)等因素持續(xù)疊加,使得人民群眾對(duì)醫(yī)療保健服務(wù)和高水平診療手段的期望值持續(xù)攀升[6]。同時(shí),伴隨區(qū)域協(xié)作日漸緊密和交通便捷度的提升,本地患者外流的可能性進(jìn)一步增大,作為地級(jí)市如何留住本地患者、吸引周邊患者,并讓老百姓看得上病、看得好病,是衛(wèi)生健康發(fā)展面臨的巨大挑戰(zhàn)。蚌埠地處皖北“資源洼地”,整體醫(yī)療條件和環(huán)境存在短板,核心技術(shù)和復(fù)雜疑難疾病的診治能力、高層次人才、科技值影響力等在長(zhǎng)三角區(qū)域都不夠突出,如果不借助外力,短時(shí)間內(nèi)無法滿足國(guó)家級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心承載的要求。建設(shè)區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)院不僅可以為本地及周邊地區(qū)百姓提供高精尖的醫(yī)療技術(shù),還可以搭建交叉融合的臨床轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)載體,推動(dòng)醫(yī)教研、院校企的深度融合,同時(shí)承擔(dān)臨床研究、醫(yī)學(xué)教育、人才培養(yǎng)、應(yīng)急保障等社會(huì)公益使命[7]。

1.2.3 蚌埠建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的優(yōu)勢(shì)條件 國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)與宏觀政策、地理位置、醫(yī)療資源聚集程度、品牌輻射影響力等因素有著密切的關(guān)聯(lián)性。蚌埠常住人口超330萬,總面積5 952平方公里,下轄三縣四區(qū),居于皖北扇面的軸心位置。是長(zhǎng)三角一體化、皖北地區(qū)高質(zhì)量發(fā)展“區(qū)域重點(diǎn)城市”和淮河生態(tài)經(jīng)濟(jì)帶“區(qū)域中心城市”,擁有區(qū)位、交通、文化等獨(dú)特發(fā)展優(yōu)勢(shì),在《安徽省“十三五”衛(wèi)生與健康規(guī)劃》中也對(duì)蚌埠皖北醫(yī)療中心城市的地位做過明確定位。同時(shí),擁有蚌埠醫(yī)學(xué)院這樣一所老牌的醫(yī)學(xué)院校,培養(yǎng)了大批優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才,校友資源豐富,教學(xué)成效突出,其附屬醫(yī)院蚌醫(yī)一附院在皖北百姓中享有較高口碑,綜合服務(wù)能力處在全省第一梯隊(duì)[8]。依托國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心(腫瘤)項(xiàng)目,在蚌埠打造區(qū)域醫(yī)療高地,充分發(fā)揮好和利用好浙大二院的品牌優(yōu)勢(shì)、蚌醫(yī)一附院的本土優(yōu)勢(shì)以及安徽省作為國(guó)家綜合醫(yī)改試點(diǎn)省的政策資源優(yōu)勢(shì),通過對(duì)標(biāo)輸出醫(yī)院浙大二院,推動(dòng)管理、技術(shù)和品牌的平移,打造國(guó)內(nèi)一流的腫瘤區(qū)域醫(yī)療中心,是“強(qiáng)?？?強(qiáng)綜合”的創(chuàng)新性建設(shè)模式[9],是造福蚌埠百姓和皖北3 000萬人口的重大民生工程,能夠全面提升安徽省腫瘤診療技術(shù)和服務(wù)質(zhì)量,為健康中國(guó)建設(shè)提供安徽樣板。

2 建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心面臨的主要問題

國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心(腫瘤)項(xiàng)目-浙大二院安徽醫(yī)院是安徽省政府高度關(guān)注的民生工程,也是蚌埠市政府傾力打造的重點(diǎn)工程。醫(yī)院總建筑面積19萬平方米,規(guī)劃床位1 000張,主要建設(shè)門急診、住院、醫(yī)技、預(yù)防保健、康復(fù)、科研教學(xué)和綜合保障等用房。計(jì)劃用5年的時(shí)間,高起點(diǎn)打造設(shè)施先進(jìn)、環(huán)境優(yōu)美、醫(yī)研產(chǎn)學(xué)一體化的現(xiàn)代化、國(guó)際化、研究型大型醫(yī)療中心[10],為區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)和健康保障,與蚌埠區(qū)域中心城市定位、城市能級(jí)相適應(yīng)。為保障項(xiàng)目順利推進(jìn),省市兩級(jí)政府先后出臺(tái)了60條支持清單,從項(xiàng)目建設(shè)、人才引進(jìn)與編制管理、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入等方面全方位、高配置保障區(qū)域醫(yī)療中心各項(xiàng)建設(shè)工作。在過渡期內(nèi),蚌醫(yī)一附院將與浙大二院通力合作,將浙大二院品牌資源進(jìn)行深度融合,做好人才和技術(shù)孵化,打造一支帶不走的醫(yī)療“國(guó)家隊(duì)”,為未來順利實(shí)現(xiàn)“平移”打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ),成為引入國(guó)家優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的成功樣本、蚌埠市醫(yī)療開放合作的窗口和典范。

浙大二院安徽醫(yī)院項(xiàng)目隸屬于安徽省人民政府,土地權(quán)人為蚌埠醫(yī)學(xué)院,輸出單位為浙大二院,依托單位為蚌醫(yī)一附院,項(xiàng)目建設(shè)期間,涉及主管部門多,建設(shè)綜合協(xié)調(diào)要求高,辦理要件程序繁雜且專業(yè)性強(qiáng)。醫(yī)院法人證書、編制申辦等事宜暫由蚌醫(yī)一附院代辦,報(bào)批流程、機(jī)制未理順,進(jìn)度有待加快。按照規(guī)劃,項(xiàng)目5年內(nèi)投入使用,其學(xué)科設(shè)置、業(yè)務(wù)發(fā)展、科研規(guī)劃、設(shè)備購(gòu)置、人才儲(chǔ)備、管理運(yùn)營(yíng)等問題亟待統(tǒng)籌規(guī)劃,需要盡快組建醫(yī)院臨時(shí)決策機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)、推進(jìn)相關(guān)籌備事宜。此外,項(xiàng)目建設(shè)需要大量的資金投入,需要省市兩級(jí)政府加大項(xiàng)目建設(shè)資金支持和落實(shí)力度,并進(jìn)一步明確項(xiàng)目建設(shè)資金使用程序及辦理要件,確保項(xiàng)目順利推進(jìn)[11]。項(xiàng)目建成后,如何加強(qiáng)政府、高校、輸出醫(yī)院和輸入醫(yī)院等各方的協(xié)同聯(lián)動(dòng),最大限度發(fā)揮多元共治的有效性,逐步提高區(qū)域內(nèi)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)療服務(wù)可及性和醫(yī)療資源利用效率,也是值得深入思考的系統(tǒng)性問題。

3 建設(shè)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的實(shí)施路徑

3.1 政府主導(dǎo),發(fā)揮省市兩級(jí)協(xié)同作用

政府作為宏觀統(tǒng)籌的核心力量,需要在多元共治基礎(chǔ)上發(fā)揮主導(dǎo)作用[12],充分考慮區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)的特點(diǎn),在規(guī)劃布局、資源調(diào)配和制度配套上給予支持和傾斜,加大對(duì)醫(yī)院建設(shè)的人力、物力、智力、財(cái)力等保障。省級(jí)負(fù)責(zé)搭臺(tái)子、出政策,在基礎(chǔ)建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、科研發(fā)展、設(shè)備購(gòu)置等方面給予政策激勵(lì)。市級(jí)負(fù)責(zé)管保障、管運(yùn)行,把區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)納入市重點(diǎn)工程項(xiàng)目進(jìn)行管理,成立專項(xiàng)工作組,建立工作協(xié)調(diào)機(jī)制。引進(jìn)成熟的動(dòng)態(tài)監(jiān)控平臺(tái),掌握中心建設(shè)及運(yùn)轉(zhuǎn)情況[13]。充分調(diào)動(dòng)各相關(guān)部門積極參與和配合項(xiàng)目建設(shè),督促各項(xiàng)任務(wù)按時(shí)間節(jié)點(diǎn)落實(shí)到位,在人才引進(jìn)、醫(yī)保支付、價(jià)格管理等方面給予國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心更大自主權(quán)。

3.2 多元共治,加快推進(jìn)三個(gè)“共建”

充分發(fā)揮協(xié)同優(yōu)勢(shì),通過“三個(gè)共建”進(jìn)一步整合資源、加速推進(jìn)。①省市共建,制定合理的補(bǔ)償激勵(lì)機(jī)制[14]。醫(yī)院運(yùn)行前5年內(nèi),每年由省財(cái)政向浙大二院支付品牌、管理和技術(shù)支持費(fèi)用。同時(shí),由市財(cái)政配套設(shè)立專項(xiàng)基金,對(duì)醫(yī)院合作共建階段整體運(yùn)營(yíng)進(jìn)行綜合補(bǔ)助,解決好制約區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)發(fā)展的“資金瓶頸”問題。②市校共建,充分發(fā)揮蚌埠醫(yī)學(xué)院教學(xué)、科研、人才等優(yōu)勢(shì),在合作期結(jié)束后,將醫(yī)院劃歸大學(xué)直屬附屬醫(yī)院,實(shí)行同源化管理,與蚌埠醫(yī)學(xué)院建設(shè)高水平醫(yī)科大學(xué)的目標(biāo)形成共生互動(dòng)的“雙螺旋結(jié)構(gòu)”[15],達(dá)到管理、品牌、人才、技術(shù)和學(xué)科的共享共融。③院院共建,向上借力國(guó)家的平臺(tái)優(yōu)勢(shì),向下搭建緊密的?？品?wù)網(wǎng)絡(luò),通過深度合作和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的引入,帶動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源整合和縱向流動(dòng),全面提升蚌醫(yī)一附院的綜合實(shí)力和水平,實(shí)現(xiàn)本地區(qū)兩所大型區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)院的錯(cuò)位發(fā)展和合作共贏。

3.3 強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)合,建成高水平腫瘤臨床診療中心

緊抓重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)領(lǐng)域、重點(diǎn)技術(shù),依托輸出醫(yī)院和依托醫(yī)院腫瘤學(xué)科優(yōu)勢(shì),規(guī)范開展結(jié)直腸癌的早篩和防治,實(shí)現(xiàn)乳腺良、惡性疾病的個(gè)體化綜合精準(zhǔn)診療;組建規(guī)范的乳腺癌、肝癌、肺癌等多學(xué)科MDT治療團(tuán)隊(duì),提高腫瘤治療的規(guī)范化、個(gè)性化、精準(zhǔn)化水平[16];熟練掌握手術(shù)及放化療靶向免疫綜合治療技術(shù)等方面的國(guó)內(nèi)外先進(jìn)技術(shù),建成國(guó)內(nèi)一流的基礎(chǔ)研究平臺(tái)和臨床轉(zhuǎn)化平臺(tái),建設(shè)腫瘤疾病省級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室,建設(shè)安徽省腫瘤數(shù)據(jù)庫和規(guī)范的患者隨訪系統(tǒng)、大數(shù)據(jù)中心、人工智能展示基地。全面提高安徽省腫瘤治愈好轉(zhuǎn)率、降低死亡率,提升安徽省腫瘤疾病基礎(chǔ)研究及轉(zhuǎn)化應(yīng)用水平和層次,為更好地貫徹落實(shí)分級(jí)診療制度建設(shè)創(chuàng)造條件。

3.4 人才優(yōu)先,創(chuàng)新人事薪酬管理制度

科學(xué)定編定崗,發(fā)揮好公立醫(yī)院編制周轉(zhuǎn)池作用,賦予浙大二院安徽醫(yī)院用人自主權(quán),開辟職稱評(píng)審綠色通道。對(duì)醫(yī)院引進(jìn)的符合相關(guān)要求的高層次人才,發(fā)放“江淮優(yōu)才卡”和“珠城人才一卡通”,享受相關(guān)政策待遇。落實(shí)輸出醫(yī)院派駐人員的生活保障,安排專家公寓,解決子女學(xué)前及義務(wù)教育等問題,銜接落實(shí)補(bǔ)貼補(bǔ)助和社保待遇。在過渡期內(nèi)做好人才儲(chǔ)備,以培育“本土人才”與引進(jìn)“外部智力”相結(jié)合[17]。抓好引、用、育、留各個(gè)環(huán)節(jié),靈活運(yùn)用“全職+柔性”方式,優(yōu)化人才結(jié)構(gòu),強(qiáng)化考核管理,將人才優(yōu)勢(shì)轉(zhuǎn)化為醫(yī)院的發(fā)展優(yōu)勢(shì)和競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。建立安徽省腫瘤系統(tǒng)疾病高層次人才培養(yǎng)基地,培養(yǎng)腫瘤系統(tǒng)疾病學(xué)科帶頭人、骨干醫(yī)師及專業(yè)技術(shù)人才。在薪酬制度改革方面,落實(shí)“兩個(gè)允許”要求,重點(diǎn)向關(guān)鍵崗位和高層次人才傾斜,實(shí)行目標(biāo)年薪制、協(xié)議工資制、項(xiàng)目工資制等多種分配方式,各類派駐人員的薪酬待遇納入醫(yī)院運(yùn)營(yíng)成本,通過各種人才保障性福利措施,使“浙醫(yī)”品牌能夠進(jìn)得來、安得下、辦得好,真正在蚌埠落地生根。

3.5 科技創(chuàng)新,推動(dòng)臨床科研與學(xué)科建設(shè)

借助國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心的平臺(tái),通過申請(qǐng)?jiān)菏抗ぷ髡?、博士后科研工作站、?guó)家級(jí)重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室、參與國(guó)家重點(diǎn)科研項(xiàng)目攻關(guān)等形式,多措并舉搭建“院校企產(chǎn)學(xué)研”一體化創(chuàng)新協(xié)作平臺(tái),與蚌埠醫(yī)學(xué)院、卡爾森科技創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)園等單位開展合作,加快推進(jìn)醫(yī)療技術(shù)產(chǎn)業(yè)的技術(shù)創(chuàng)新、成果轉(zhuǎn)化和轉(zhuǎn)型升級(jí),促進(jìn)區(qū)域內(nèi)醫(yī)教研產(chǎn)融合發(fā)展。同時(shí),對(duì)標(biāo)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置新要求,按照“培植特色、錯(cuò)層布局,分層建設(shè)、突出重點(diǎn)、全面提高”的學(xué)科發(fā)展策略[18],逐步形成結(jié)構(gòu)科學(xué)合理的學(xué)科體系,以國(guó)內(nèi)頂尖學(xué)科建設(shè)為標(biāo)桿,打造優(yōu)勢(shì)學(xué)科集群,進(jìn)一步提升安徽省腫瘤學(xué)科發(fā)展水平,加速促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的縱向和橫向流動(dòng),縮小區(qū)域間、省域間醫(yī)療技術(shù)和服務(wù)水平差距。

3.6 信息引領(lǐng),打造智慧化區(qū)域醫(yī)療中心

充分運(yùn)用“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”技術(shù),推進(jìn)臨床全流程智能化、數(shù)據(jù)共享、信息交互服務(wù),實(shí)現(xiàn)人、財(cái)、物智能管理和精細(xì)化管理,提供一站式便捷就診、一站式出入院、一鍵式后勤服務(wù)等特色醫(yī)療服務(wù),積極打造集智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)、智慧管理于一體的新型智慧化區(qū)域醫(yī)療中心。利用互聯(lián)網(wǎng)長(zhǎng)臂優(yōu)勢(shì),推廣普及健康知識(shí)和腫瘤疾病預(yù)防措施,引導(dǎo)群眾養(yǎng)成健康生活方式。通過融入5G、人工智能、物聯(lián)網(wǎng)、區(qū)塊鏈等數(shù)字技術(shù),結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)+大數(shù)據(jù)的應(yīng)用,重塑區(qū)域醫(yī)療健康生態(tài)圈。

4 結(jié)論

國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)既是一項(xiàng)復(fù)雜的系統(tǒng)工程,也是一項(xiàng)重要的民生工程。是通過“委省共建、高位嫁接、資源共享”的方式,發(fā)揮多元共治作用的有益嘗試。這其中,政府真支持是基本點(diǎn),輸出醫(yī)院真下沉是關(guān)鍵點(diǎn),依托醫(yī)院真心干是支撐點(diǎn),區(qū)域醫(yī)療中心真發(fā)展是著力點(diǎn),最終促進(jìn)分級(jí)診療制度落實(shí)是落腳點(diǎn)[19]。政府要將區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)納入蚌埠市經(jīng)濟(jì)社會(huì)和衛(wèi)生健康發(fā)展長(zhǎng)期規(guī)劃,列入社會(huì)民生保障的重點(diǎn)內(nèi)容,實(shí)現(xiàn)資源匯聚效益最大化和效率最優(yōu)化。區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)院自身則要在加強(qiáng)軟硬件建設(shè)的同時(shí),充分發(fā)揮引領(lǐng)、輻射和帶動(dòng)作用,提升區(qū)域內(nèi)整體醫(yī)療服務(wù)水平,為新形勢(shì)下全面推動(dòng)國(guó)家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)提供經(jīng)驗(yàn)借鑒和實(shí)踐案例,為推進(jìn)國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給側(cè)改革和建設(shè)健康中國(guó)作出有益探索。