芻議新醫(yī)改背景下的醫(yī)院財務信息化管理

施小如 南通大學附屬醫(yī)院

近年來，伴隨著我國社會經(jīng)濟水平的提升與醫(yī)保政策的完善，人們對于醫(yī)療行業(yè)的需求和要求越來越高，我國醫(yī)療衛(wèi)生體制也進行了深化改革，計算機技術和互聯(lián)網(wǎng)被廣泛應用于醫(yī)療行業(yè)之中，尤其是財務管理工作中。這對于提高醫(yī)院財務管理水平與工作質(zhì)量具有重要意義[1]。因此，醫(yī)院應該基于新醫(yī)改背景下充分提高對信息化技術的認識與重視度，利用信息技術推廣財務管理模式創(chuàng)新，有效打破醫(yī)院財務管理工作的時空局限性，進而更好地提高醫(yī)院財務管理水平，進一步推進醫(yī)院實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。

一、醫(yī)院財務信息化管理概述及新醫(yī)改給醫(yī)院財務管理帶來的影響

(一)醫(yī)院財務信息管理的概述

財務管理工作是所有企業(yè)、事業(yè)單位管理中最為重要的工作內(nèi)容之一，直接關系著企業(yè)的盈利與后續(xù)發(fā)展規(guī)劃，醫(yī)院也不例外[2]。而財務信息化管理主要是指，依據(jù)信息化技術創(chuàng)新財務管理模式，對傳統(tǒng)財務管理工作進行整體，融入計算機技術與互聯(lián)網(wǎng)，構建線上線下財務管理平臺，進而實現(xiàn)財務管理自動化、智能化、實時化開展。醫(yī)院財務信息化管理是現(xiàn)代信息技術與醫(yī)院實際工作需求相適應的一種新型財務管理模式，打破了傳統(tǒng)財務管理中的人力資源限制，提高了財務數(shù)據(jù)信息的收集、整體、保存效率，對于提升醫(yī)院經(jīng)濟效益與社會效益具有積極作用。

(二)新醫(yī)改財務信息化的背景

近幾年來，我國科學領域創(chuàng)新發(fā)展，信息技術被廣泛應用于各行各業(yè)的生產(chǎn)與運營活動中。在這種背景下，醫(yī)院朝著信息化方向發(fā)展已經(jīng)成為既定趨勢。而新醫(yī)改政策對醫(yī)院財務信息管理提出了精準度、效率高等要求。此外，醫(yī)療行業(yè)的市場競爭愈發(fā)激烈，醫(yī)院要想在激烈的市場競爭中占據(jù)優(yōu)勢地位，就必須要做好財務管理工作。這主要是由于財務管理工作直接關系著醫(yī)院的收益盈虧，決定著醫(yī)院建設與未來發(fā)展方向。而加強醫(yī)院財務信息化管理，能夠有效提高醫(yī)院財務管理水平。此外，隨著新醫(yī)改政策的落實，醫(yī)院所用的藥品價格呈現(xiàn)下降趨勢，藥品價格降低致使醫(yī)院通過藥品差價籌資的方法行不通，進而造成醫(yī)院籌資渠道變窄。在有限的籌資渠道內(nèi)醫(yī)院必須要加強資產(chǎn)管理，運用信息化財務管理手段，促進醫(yī)院市場競爭力不斷提升。

二、新醫(yī)改背景下加強醫(yī)院財務信息化管理的必要性

(一)能夠使醫(yī)院財務管理工作的全面性得到有效提升

作為我國政策性服務機構體系中不可缺少的重要內(nèi)容之一，醫(yī)院能夠為人們?nèi)粘Ｉ钐峁┝己梅?，為人們看病就醫(yī)提供有效保障。作為一個具有明顯行業(yè)性特征的服務機構，醫(yī)院是否具備較高的服務水平以及管理能力，直接決定了醫(yī)院是否能夠在數(shù)字經(jīng)濟背景下實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標。現(xiàn)階段，我國一部分醫(yī)院缺乏與時俱進的思想理念，在實際工作中依然采取傳統(tǒng)財務管理模式，對月度、季度、年度報表的制作給予了高度重視，編制的內(nèi)容缺乏多元化特征。不僅會使醫(yī)院財務管理部門開展的各項工作始終處于被動狀態(tài)，而且還會導致醫(yī)院管理層在制定各項發(fā)展決策的過程中，無法根據(jù)財務數(shù)據(jù)對制定的策略內(nèi)容是否具有較高的可行性和科學性進行監(jiān)管與分析。

財務信息化管理能夠將信息技術所具有的各項功能價值充分發(fā)揮到醫(yī)院財務管理工作中，財務管理人員能夠對相關數(shù)據(jù)信息進行及時、準確的核對與分析。在此過程中，信息技術要求財務管理人員要對醫(yī)院內(nèi)部各部門的工作流程、業(yè)務內(nèi)容、工作要求明確掌握，確保能夠對各部門進行階段性財務核準，為動態(tài)化財務數(shù)據(jù)管理措施的有效落實創(chuàng)造良好環(huán)境，從而使財務管理工作成為醫(yī)院常規(guī)、規(guī)律性、計劃性的考核內(nèi)容。長此以往，不僅能夠使醫(yī)院各部門發(fā)展目標得到有效實現(xiàn)，而且還能確保醫(yī)院制定的各項發(fā)展戰(zhàn)略得到有效落實[3]。

(二)能夠使醫(yī)院財務管理工作的覆蓋面得到全面拓展

對于大部分醫(yī)院而言，采取傳統(tǒng)財務管理模式的主要服務目標通常是以高層管理者為主，由管理者結合具體月度、季度、年度報表的數(shù)據(jù)信息，對下一年的具體工作計劃進行制定和安排。而新醫(yī)改背景下的醫(yī)院財務管理模式能夠為不同管理層提供針對性和個性化的財務管理服務。

通過財務信息化管理，高層管理者可以從中提取醫(yī)院整體經(jīng)營狀況相關數(shù)據(jù)信息，從而結合不同業(yè)務的具體發(fā)展方向，從中選擇對應的經(jīng)營性數(shù)據(jù)進行分析；中層管理者可以及時提取與本科室有關的績效考核指標完成數(shù)據(jù)，從而對分解的年度工作計劃進行分析，確保采取的調(diào)整方向和整修措施具有較高精準性；醫(yī)院普通醫(yī)護人員可以隨時對崗位津貼、工資待遇、業(yè)務獎勵等與個人實際需求有關的數(shù)據(jù)信息進行查詢[4]。

(三)能夠使醫(yī)院財務管理工作的轉型目標得到有效實現(xiàn)

在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院想要確保財務管理工作具有的作用得到充分發(fā)揮，不僅要對傳統(tǒng)財務管理工作的思想理念進行積極改革，還要加強對財務管理模式的不斷創(chuàng)新。通過對充分利用信息化技術和互聯(lián)網(wǎng)，確保醫(yī)院財務管理各項運營服務工作有效開展，能夠加快醫(yī)院財務管理模式的全面轉型，具體轉型趨勢主要體現(xiàn)在以下幾個層面：

首先，在財務管理工作中，電子財務文檔得到了廣泛普及，特別是在無現(xiàn)金支付模式以及移動支付模式成為主流趨勢的背景下。而開展財務信息化管理，不僅能夠實現(xiàn)無紙質(zhì)檔案建立與保存，還能夠將各類電子憑證納入其管理范圍。與此同時，在電子儲存技術以及加密技術全面發(fā)展的過程中，能夠提高醫(yī)院財務信息檔案的真實性和安全性。

其次，加強醫(yī)院財務信息化管理，能夠在信息技術加持下，實現(xiàn)報銷憑證、電子發(fā)票、HIS 系統(tǒng)、物資管理系統(tǒng)等各個模之間的無縫銜接，從而使醫(yī)院財務管理工作的整體效率得到大幅度提高[5]。

最后，醫(yī)院傳統(tǒng)財務管理模式對數(shù)據(jù)記錄等基礎體現(xiàn)高度重視，對財務問題采取的思考方式以直覺和經(jīng)驗為主。然而在新醫(yī)改背景下，醫(yī)院加強對財務管理工作的智能化轉變，能夠使傳統(tǒng)醫(yī)院財務管理模式在事前、事中、事后所涉及的各項工作內(nèi)容發(fā)生翻天覆地的變化。不僅使整個財務管理模式的運營情況更加順暢，而且還能結合具體需求對數(shù)據(jù)進行實時調(diào)取，協(xié)助醫(yī)院對實際經(jīng)營狀況進行實時分析與精準預測。

三、新醫(yī)改背景下加強醫(yī)院財務信息化管理的策略

(一)多角度提高醫(yī)院全員的財務信息化管理意識

首先，領導層是醫(yī)院工作改革與發(fā)展的決策者、指導者、引導者?；谛箩t(yī)改背景下，要想切實提高醫(yī)院財務信息化管理效果與水平，管理層應該首先轉變管理意識，為醫(yī)院全員做好榜樣[6]。醫(yī)院管理部門應該召開關于財務信息化管理專題會議，并制定相應的管理機制、規(guī)章制度等，明確醫(yī)院現(xiàn)階段及未來一段時間內(nèi)的財務信息化管理目標、工作要求等。這樣就能夠促使各部門管理者認識到財務信息化管理的意義與價值，進而在實際工作中推動財務信息化管理工作開展。其次，醫(yī)院還應該提高財務人員對于財務信息化管理的認識與重視度。財務人員作為財務管理工作的執(zhí)行者，其思想觀念直接決定著工作質(zhì)量與效率。因此，醫(yī)院應該借助培訓工作、宣傳會議等形式，深化財務人員信息化管理意識，進而強化其工作效果。最后，其他部門工作人員也是醫(yī)院財務信息化管理建設的重要助力。醫(yī)院應該結合新醫(yī)改、財務管理現(xiàn)狀，在制度方面明確其他部門人員在財務信息化管理中的職責，進而提高其參與積極性，助力醫(yī)院財務信息化管理工作順利開展[7]。

(二)醫(yī)院要加強對財務管理專業(yè)人才的培養(yǎng)和引進

根據(jù)對醫(yī)院財務管理工作開展現(xiàn)狀展開的詳細調(diào)查研究能夠發(fā)現(xiàn)，從事醫(yī)院財務管理工作相關人員具有的專業(yè)素質(zhì)有待提升，而且信息化人才知識結構需求與現(xiàn)有專業(yè)人才綜合素質(zhì)之間存在較大的發(fā)展矛盾。對于大部分醫(yī)院而言，想要基于新醫(yī)改背景下實現(xiàn)財務管理工作的轉型，不僅要對現(xiàn)有財務管理人員的職業(yè)能力和專業(yè)素養(yǎng)進行不斷提升，而且還要積極引進具有較高財務管理能力以及掌握扎實信息化知識和技能的復合型人才。在此基礎上，定期組織全體財務管理工作人員參與專業(yè)知識理論學習和技能實踐，使相關人員的思想認知得到不斷優(yōu)化與完善。

醫(yī)院還應該結合財務管理工作崗位以及現(xiàn)有財務管理人員進行針對性補充，加強對專項招聘渠道的不斷拓展，與第三方招聘機構和高校進行積極合作；定期組織財務管理工作人員參與國際或國內(nèi)會計行業(yè)協(xié)會組織的相關活動，聘請行業(yè)專家到醫(yī)院內(nèi)部，對會計人員進行針對性指導。在此基礎上，加強對財務信息化管理化研究與結果的分享、傳播，積極聘請國內(nèi)外專業(yè)教授對財務人員進行專業(yè)的信息化技術培訓，確保全面提高醫(yī)院財務管理工作人員對現(xiàn)代化信息軟件掌握能力以及信息知識水平的目標得到有效實現(xiàn)[8]。

(三)醫(yī)院應該加強對財務信息共享平臺的建立健全

醫(yī)院想要基于新醫(yī)改背景下提高財務信息化管理水平與效果，還應該建立健全配套的信息化平臺，并結合財務管理工作實際情況，對其中存在的信息安全問題進行逐一解決，具體從以下幾個層面入手：

第一，醫(yī)院應該加強對自身財務信息化系統(tǒng)安全防護措施的有效落實，從根源入手，避免由于醫(yī)院內(nèi)部財務管理工作人員自身存在道德問題而導致各類風險問題發(fā)生。醫(yī)院不僅要針對財務系統(tǒng)建立私人密碼，而且還要確保設置的密碼具有多層防護功能，也可以將密碼隨機更改技術結合其中，提高對密碼的防護能力。

第二，醫(yī)院應該加強對財務數(shù)據(jù)傳輸過程的加密處理，避免在上傳相關財務數(shù)據(jù)的過程中，存在任何威脅信息安全的因素，從內(nèi)部角度入手，對信息泄露風險進行有效預防。針對不同醫(yī)院彼此之間建立的財務信息共享系統(tǒng)，在對其進行安全防護的過程中，應該加強對委員會監(jiān)督機制的積極設置，從而對各個醫(yī)院操作財務系統(tǒng)的行為進行共同監(jiān)督[9]。在此基礎上，聘請專業(yè)計算機技術人員對財務系統(tǒng)進行定期維護與更新，提高系統(tǒng)防火墻的綜合性能，最大程度降低財務系統(tǒng)受外部病毒攻擊的概率，從而有效避免財務信息被故意泄露或惡意篡改的風險發(fā)生。

(四)醫(yī)院要提升財務管理工作智能化和數(shù)據(jù)化水平

醫(yī)院想要基于新醫(yī)改背景下實現(xiàn)良性發(fā)展，必須充分利用信息化技術加強對內(nèi)部資源和外部資源的積極整合，對醫(yī)院采取的各項資源整合措施提出更高、更嚴格的要求。醫(yī)院在對內(nèi)部資源進行整合的過程中，要將財務管理相關數(shù)據(jù)和資源進行共享，各業(yè)務科室以及部門之間所涉及的財務數(shù)據(jù)信息必須進行專項歸檔和分類收集，從而確保內(nèi)部信息的共享目標得到有效實現(xiàn)；醫(yī)院在對外部資源進行整合的過程中，要采取多樣化措施，積極獲取醫(yī)療行業(yè)發(fā)展信息數(shù)據(jù)、政府主管部門信息數(shù)據(jù)、其他醫(yī)院信息數(shù)據(jù)，在此基礎上，通過對大數(shù)據(jù)技術的充分利用，從海量的數(shù)據(jù)信息中選擇對自身實現(xiàn)財務管理工作模式創(chuàng)新發(fā)展目標具有一定價值內(nèi)容，從而為醫(yī)院實現(xiàn)良性發(fā)展提供數(shù)據(jù)支持和信息保障。

(五)構建各部門聯(lián)動工作信息化機制

醫(yī)院的財務管理工作設計了不同部門和崗位，只有加強對各部門間有關財務信息的管理與管控，才能夠有效規(guī)范醫(yī)院財務管理工作，提高管理效率和質(zhì)量。因此，醫(yī)院管理部門應該充分利用起信息化技術的優(yōu)勢與價值進行聯(lián)動工作信息化機制創(chuàng)設。近幾年來，隨著我國科學領域的不斷發(fā)展與進步，信息化技術被廣泛應用于各行各業(yè)的生產(chǎn)活動之中。在這種背景下，醫(yī)院管理朝著信息化方向發(fā)展已經(jīng)成為一種必然趨勢。因此，醫(yī)院管理部門應該利用信息化技術加強醫(yī)院內(nèi)部各部門、各崗位之間的聯(lián)動合作，這樣才能夠有效完善醫(yī)院財務信息，進而提高醫(yī)院財務管理工作的質(zhì)量和效率。醫(yī)院管理部門應該利用信息化技術建立網(wǎng)上工作平臺，并將各部門之間相關工作進行有機融合[10]。此外，醫(yī)院還可以建立網(wǎng)上信息交流平臺，針對財務信息問題引導各部門進行意見交流與建議提出。這樣就能夠有效完善醫(yī)院財務管理模式，進而推動醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

(六)提升醫(yī)院財務信息化管理系統(tǒng)的配套需求

在醫(yī)院財務信息化建設與管理進程中，醫(yī)院需要注意開展信息化管理并不是單純引進和應用系統(tǒng)軟件處理財務問題，而是對醫(yī)院的發(fā)展進行整體革新與完善。因此，醫(yī)院在做好財務軟件引入或者升級之后，還應該加強配套管理。例如，合理劃分醫(yī)院科室與部門，使其權責更加明晰、做好費用支出和收入記錄與規(guī)劃、增加相關硬件設備以滿足醫(yī)務人員工作需求等，進而更好地提升醫(yī)院財務信息化管理水平。

四、結語

綜上所述，基于新醫(yī)改背景下，醫(yī)院財務管理工作的重要性日益顯著。對此，醫(yī)院應該認識到信息技術對財務管理工作的價值，并通過引進應用信息技術提高財務管理工作效率與質(zhì)量，最大限度上降低醫(yī)院財務風險，進而將醫(yī)院經(jīng)濟效益最大化，為醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展助力。■